Можно ли забеременеть с непролеченной уреаплазмой. Особенности уреаплазмы при беременности, последствия инфекции для ребенка

Мария Соколова

Время на чтение: 7 минут

А А

Во время планирования беременности женщина должна пройти полное обследование, сдать анализы на некоторые инфекции, в том числе и на . Ведь это заболевание вызывает массу вопросов у будущих мам. На некоторые из них мы постараемся вам сегодня ответить.

Во время беременности обнаружили уреаплазмоз – что делать?

На сегодняшний день уреаплазмоз и беременность – это вопрос, который очень активно обсуждается в научных кругах. На данном этапе дискуссии еще не доказано, что данная инфекция негативно влияет на будущую маму и малыша. Поэтому, если у вас нашли уреаплазмоз — не стоит сразу паниковать .

Заметьте, что в развитых странах Европы и Америки беременных женщин, которые не имеют жалоб, вообще не тестируют на уреа- и микоплазму. А если и проводят данные анализы, то только в научных целях и совершенно бесплатно.

В России ситуация с данной инфекцией кардинально противоположная. Анализ на уреаплазму у нас дополнительно назначается практически всем женщинам, который при этом не является бесплатным. Хотелось бы отметить, что данные бактерии находят практически у всех, ведь у большинства женщин они являются нормальной микрофлорой влагалища. И при этом все равно назначают лечение.

Для лечения данного заболевания применяют антибиотики , их должны принимать оба партнера . Некоторые врачи дополнительно включают в схему лечения иммуномодуляторы, и рекомендуют воздержаться от ведения половой жизни.

Но антибиотики лишь на некоторый период времени сокращают количество этих микроорганизмов. Поэтому не стоит удивляться, если через несколько месяцев после лечения, ваши снова покажут такой же результат, что и раньше.

Лечить это заболевание или нет — решать вам, ведь научно доказано, что антибиотики не очень благотворно влияют на малыша .

В реальности, если у вас во время диагностики обнаружили только уреаплазму, и жалоб вы никаких не имеете, то данное заболевание лечить не нужно.

А вот если кроме этого вида бактерий, у вас был обнаружен еще и микоплазмоз с хламидиозом , то лечение нужно обязательно пройти. — вещь опасная Ведь инфекция может проникнуть к околоплодному пузырю, в амниотическую жидкость и к самому плоду.

А последствием этого станут соответствующие проблемы, например — инфицирование плода или преждевременные роды.

Возможные риски уреаплазмы для беременной женщины

У женщины, которая заражена уреаплазмой, увеличивается риск прерывания беременности или преждевременных родов .

Главной причиной этого является то, что пораженная инфекцией шейка матки становится более рыхлой, а наружный зев – более мягким. Это приводит к преждевременному открытию шеечного зева.

Кроме этого существует вероятность развития внутриутробной инфекции и инфицирования малыша во время родов. В медицинской практике были случаи, когда уреаплазма вызывала воспаление придатков и матки , что является серьезным послеродовым осложнением.

Поэтому, если во время беременности произошло заражение уреаплазмой, вам необходимо сразу же обратится к вашему врачу и пройти обследование. Не нужно паниковать. Современная медицина довольно успешно лечит данную инфекцию, без вреда для будущего ребенка.

Самое главное — своевременно обратится к гинекологу, который назначит вам правильное лечение и поможет родить здорового малыша.

Возможно ли заражение ребенка уреаплазмой?

Поскольку малыш во время беременности надежно защищен плацентой, которая не пропускает уреаплазмы, риск его заражения данной инфекцией в этот период минимальный. Но все же данные бактерии могут попасть к ребеночку во время его прохождения по родовым путям. Если беременная женщина была инфицирована, то в 50% случаев во время родов заражается и ребенок. И этот факт подтвержден выявлением уреаплазм у новорожденных в половых органах и даже в носоглотке.

Уреаплазмоз победим!

Если во время беременности у Вас обнаружили уреаплазму, то ее лечение зависит от особенностей протекания Вашей беременности . Если возникают осложнения (обострение хронических болезней, гестоз, угроза выкидыша ), то лечение начинается без промедления.
А если угрозы для беременности нет, то лечение начинают после 22-30 недели , чтобы уменьшить влияние антибиотиков на плод — но при этом гарантировать отсутствие инфекции в родовых путях.
Лечение данного заболевания проводится при помощи антибиотикотерапии . Беременным чаще всего назначают Эритромицин или Вильпрафен . Последний не вредит плоду и не вызывает пороков в его развитии. После окончания курса приема антибиотиков микрофлору во влагалище восстанавливают при помощи специальных препаратов. Чтобы лечение было максимально эффективно, его должны пройти оба партнера . При этом от половой жизни желательно в этот период воздержаться.

Стоимость препаратов для лечения уреаплазмоза

В городских аптеках необходимые препараты можно приобрести по следующим ценам :

1. Эритромицин – 70-100 рублей;
2. Вильпрафен – 550-600 рублей.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы - для ознакомления, однако применять их стоит по назначению врача!

Уреаплазмоз является одной из самых распространённых инфекций мочеполовой системы. Возбудителем инфекции является болезнетворная бактерия - уреаплазма. Характерной особенностью течения заболевания является отсутствие явных клинических симптомов. Уреаплазмоз при беременности считается опасным состоянием, так как болезнь может стать причиной самопроизвольного выкидыша или инфицирования плода.

Беременной женщине необходимо ответственно относиться к своему самочувствию, и при первых подозрениях на инфекцию обращаться к квалифицированным медикам.

Характеристика болезни

В женском организме уреаплазмы могут постоянно присутствовать в определённом количестве. При отсутствии провоцирующих факторов болезнь не прогрессирует, а неприятные симптомы женщину не беспокоят. При беременности уреаплазма часто переходит в стадию обострения, что будет представлять угрозу как для плода, так и для нормального протекания беременности.

Обычно признаки заболевания появляются спустя 4 недели с момента инфицирования. Но если у мужчин симптомы заболевания ярко выражены, то у женщин основным признаком недуга могут стать только слизистые выделения из влагалища, которые проходят достаточно быстро. Но вирус уже закрепился на слизистой, и при слабом иммунитете болезнь начнёт прогрессировать.

Примечание. Раньше выявление данной инфекции считалось поводом к прерыванию беременности из-за риска развития у плода серьёзных патологий.

Уреаплазма во время беременности может проникать в мочеполовую систему и поражать разные ее участки.

Будущая мама может жаловаться на такие изменения в состоянии здоровья, как:

• белые обильные влагалищные выделения;
• воспалительный процесс - кольпит;
• боль в нижней части живота;
• частые позывы к мочеиспусканию (оно становится болезненным);
• признаки ангины (если заражение произошло при оральном сексе).

Опасность уреаплазмы у беременных женщин заключается в том, что симптомы заболевания зачастую не вызывают никакого беспокойства. Многие проводят самостоятельное лечение молочницы, ангины, цистита, не подозревая, что причиной является уреаплазмоз. Часто женщина путает симптомы уреаплазмоза с другими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы.

Диагностика

Выявляют наличие (отсутствие) патологии при помощи нескольких исследований, комбинацию которых определяет специалист. Это может быть:

• бактериологическое обследование;
• метод ПЦР (полимеразно-цепной реакции).

Исследование с помощью бактериологических методов на определение уреаплазмы при беременности у женщины предполагает взятие проб с цервикального канала, слизистой уретры и влагалища. Кроме этого, для исследования понадобится анализ мочи.

Ещё один способ диагностики на выявление патологии - метод ПЦР. Для этого у женщины берут мазки из влагалища и пробы из мочеиспускательного канала и шейки матки. Комплекс исследований поможет поставить точный диагноз и определить курс необходимой терапии.

Важно! Правильно поставить диагноз сможет только акушер-гинеколог по результатам необходимой диагностики. Только врач сможет определить, нуждается ли женщина в лечении и как оно будет проходить. Самолечение, особенно при беременности, может быть опасно.

Расшифровка диагноза

Диагноз «уреаплазма уреалитикум при беременности» говорит о присутствии в организме будущей мамы бактерии уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум. Процесс воспаления, который спровоцирован этими патогенными микробами, часто становится причиной невынашивания малыша.

Если сравнить особенности данного инфекционного заболевания у небеременных женщин и дам в положении, то уреплазма парвум при беременности имеет большую болезнетворную активность. Поэтому, чтобы избежать нежелательных последствий, недуг лучше пролечить ещё до попыток зачать ребёнка. Для диагностики уреаплазмоза современная медицина располагает целыми комплексами методов, за выбор которых отвечает лечащий врач.

Как влияет уреаплазма на плод и беременность?

Уреаплазма при беременности может иметь последствия, опасные для плода и для беременной.

Важно. При первичном инфицировании уреаплазмой во втором или третьем триместре появляется риск развития фетоплацентарной недостаточности, которая является прямой угрозой прерывания беременности.

Ещё одна опасность уреаплазмы для будущей мамы заключается в том, что лечить её нужно только антибактериальными препаратами. Такие медикаменты могут отрицательно повлиять на плод и даже спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Кроме этого, уреаплазма часто становится причиной эндометрита или воспаления придатков, которые вызывают тяжёлые послеродовые последствия.

Для ребёнка уреаплазмоз при беременности может иметь печальные последствия:

• Если заражение происходит до формирования плаценты (в 1-м триместре), то возможно попадание инфекции в кровь эмбриона. Такая ситуация опасна появлением патологий у малыша.
• На малых сроках уреаплазмоз грозит гибелью плода.
• Если женщина не лечит заболевание, то ребёнок может появиться на свет с врождённой пневмонией.

Примечание. Даже присутствие небольшого количества уреаплазмы в организме будущей мамы создаёт благоприятную среду для размножения других патогенных микроорганизмов, что может привести к появлению серьёзных заболеваний.

Лечение

Чтобы лечение уреаплазмы при беременности было эффективным, необходимо соблюдать ряд условий:

• Одновременное лечение обоих партнёров.
• Отсутствие сексуальных отношений на протяжении всего периода антибактериальной терапии.

Важным условием для эффективного лечения недуга является прекращение половой жизни на период лечения. Данное инфекционное заболевание должно лечиться антибиотиками. В период беременности антибактериальная терапия может быть небезопасной. Поэтому лечение врачи рекомендуют проводить только с 20-22 недели. Органы у малыша на этом сроке уже сформированы, и риск негативных последствий для ребёнка во время лечения уреаплазмы при беременности будет минимален.

Часто врачи для лечения этого инфекционного заболевания выписывают женщине достаточно большой список лекарственных средств. Всё дело в том, что лечение антибиотиками предполагает и применение препаратов, которые стимулируют иммунные функции организма, и лекарственные средства, препятствующие появлению дисбактериоза. Курс лечения уреаплазмозма должны пройти оба партнёра. Полностью вылечить уреаплазмоз при беременности возможно только антибиотиками.

Важно! Все лекарственные препараты нужно принимать только по рекомендации врача. Своевременная и правильно подобранная лекарственная терапия уреаплазмоза при беременности поможет женщине выносить малыша и родить без возможных проблем.

Можно ли забеременеть с уреаплазмой?

Современным женщинам в период планирования беременности медики настоятельно рекомендуют пройти полное обследование. После него зачастую женщине приходится слышать, что в организме выявлен болезнетворный организм - уреаплазма. И тут возникает вопрос, можно ли забеременеть с уреаплазмой?

Данный диагноз никак не является препятствием к беременности. Но врачи рекомендуют пролечить заболевание, прежде чем начинать попытки зачать ребёнка. Небеременной женщине уреаплазмоз вылечить гораздо проще только по той причине, что для неё доступен более широкий спектр лекарственных средств. Беременность после лечения заболевания обычно не вызывает никаких осложнений.

Примечание. К сожалению, опасную инфекцию не всегда вовремя можно распознать. Часто болезнь развивается именно на фоне беременности. Кроме этого, женщина может заразиться уже в период вынашивания малыша.

Планирование новой беременности

Некоторые женщины задаются вопросом, когда возможна беременность после лечения уреаплазмы. Врачи дают следующие рекомендации по подготовке к новой беременности:

• Сначала следует удостовериться, что лечение прошло успешно. Для этого по истечении двух недель (после завершения курса терапии) женщине нужно сдать повторный анализ.
• После курса антибиотиков нужно восстановить организм, чтобы избежать появления новых заболеваний.
• Лучше пройти курс витаминотерапии, который поможет укрепить иммунные силы организма.
• Нужно дождаться, пока организм не очистится от лекарств. Обычно лечение проводят для обоих партнёров. У мужчины в сперме часть антимикробных препаратов может сохраняться до 72 дней.
• Женщине нужно дождаться восстановления нормального цикла месячных.

Для современной медицины уреаплазмоз при беременности не является показанием к её прерыванию. Правильная тактика лечения обеспечит нормальное течение беременности без осложнений для малыша и мамы. С помощью современной медицины можно успешно пролечить уреаплазмоз и при беременности, не подвергая её риску. Очень важно вовремя диагностировать проблему и подобрать правильные методы лечения инфекционной болезни. Только при таких условиях можно сохранить беременность и родить здорового малыша.

Уреаплазмоз - это заболевание, вызываемое условно патогенным простейшим микроорганизмом Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), патогенные свойства которого проявляются лишь при определенных условиях. А именно, сочетаясь с другими патогенными и/или условно патогенными микроорганизмами, он может содействовать развитию бактериального вагиноза, цервицита, уретрита, осложнений течения беременности, воспалительных заболеваний органов малого таза, послеродовых и послеабортных осложнений.

Информация Уреаплазма присутствует в организме примерно у 70% сексуально активных женщин и мужчин. Она может годами бессимптомно существовать в теле человека, не вызывая при этом заболевание. Заболевание развивается лишь тогда, когда концентрация микроорганизмов в организме начинает превышать определенный порог.

Особенности протекания

При беременности уреаплазма может обостряться. Можно предположить, что более частое обнаружение U. Urealyticum у беременных зависит от изменений гормонального фона либо от изменений условий среды их обитания, связанных с физиологическими процессами происходящими в организме женщины во время беременности, в частности снижение ее иммунитета.

Обнаруженная уреаплазма во время беременности требует лечения, иначе она может стать причиной:

• Инфицирования околоплодных вод и плодных оболочек.

А после родов спровоцировать:

1. Развитие эндометрита (гнойно-септическое воспаление матки);
2. Инфицировать ребенка в момент прохождения через родовые пути.

Чем выше количественное содержание U. Urealyticum в половых путях матери, тем чаще наблюдается заражение ими новорожденных. Микроорганизмы поселяются на кожных покровах, слизистых полости рта и глотки, мочеполовых органах малышей, не сопровождаясь при этом какими-либо клиническими симптомами. Отмечено, что лишь у недоношенных деток высока вероятность того, что уреаплазмы все же могут вызвать развитие тяжелых заболеваний легких и головного мозга, и даже иногда закончится смертельным исходом.

Диагностика

Окончательная связь между наличием уреаплазмы у женщины и осложнениями беременности не доказана. В Европе вообще не тестируют женщин на это заболевание, исследования проводятся лишь в научных целях. В России же всем женщинам предлагают пройти обследование, и конечно часто находят уреаплазму (поскольку для многих женщин она является нормальной составляющей флоры влагалища) и назначают лечение.

Для обнаружения U. Urealyticum используют молекулярно-биологический метод ПЦР (полимеразную цепную реакцию), который позволяет с точностью определить наличие болезни, так как обнаруживает в исследуемом материале, взятом из влагалища, уретры или цервикального канала, части ДНК возбудителя.

Как лечить?

Лечение от уреаплазмы при беременности следует проводить при наличии клинических проявлений воспалительного процесса и в случае обнаружения U. Urealyticum в количестве более 10 4 КОЕ/мл.

Лечение уреаплазмоза заключается в назначении курса антибиотиков (для обоих партнеров) во втором триместре беременности, когда все органы и системы плода сформированы. Но антибиотики, к сожалению, не всегда эффективны по отношению к данному микроорганизму, поэтому иногда даже после нескольких курсов лечения анализы могут показать такой же результат, что и до лечения.

Дополнительно Целесообразность такого лечения, особенно в период беременности, оставляет за собой много вопросов. Тем более, что антибиотики, какими бы они разрешенными не были, имеют массу побочных эффектов.

В случае, если у женщины в период беременности в результате ПЦР обнаружена лишь один штамм патогенного микроорганизма уреаплазмы уреалитикум и беременная не предъявляет никаких жалоб, то лечить это состояние нет необходимости. Однако, в сочетании с хламидиозом и , лечение должно быть пройдено, иначе высока вероятность инфицирования плода и новорожденного, начала преждевременных родов и заражения плодных оболочек.

Некоторые врачи все же придерживаются мнения, что, даже, обнаружив одну уреаплазму в анализе у беременной женщины, ее стоит лечить. Возможно, они опасаются развития у ребенка врожденной или неонатальной пневмонии (описаны единичные случаи). К великому сожалению, медицина пока не может понять, почему у одних беременных женщин при наличии U. Urealyticum развивается восходящая инфекция, а у других нет. Поэтому назначение антибиотиков при обнаружении лишь одной уреаплазмы – не оправдано, ведь у большинства женщин, имеющих положительный результат анализа, рождаются абсолютно здоровые дети.

Профилактика

Важно Наилучший выход из этой ситуации – это обследоваться и пролечиться до наступления беременности , то есть беременность нужно планировать! Тогда и множество неопределенных вопросов будет снято.

Каждой женщине в период планирования беременности рекомендуется пройти полное обследование, исключающее развитие опасных для будущей матери и ее ребенка болезней. Если этой рекомендацией пренебречь, то стоит учесть, что уреаплазмоз при беременности несет в себе риск выкидыша, а также формирования нарушений в развитии плода. Также эта патология может быть опасна и развитием иных осложнений.

Уреаплазма – малоизученный микроорганизм, поэтому информация о его влиянии на ребенка, развивающегося в утробе зараженной матери, носит условный характер. Это обусловлено тем, что такие данные строятся на основе статистик диагностирования малышей, которых родила зараженная мать.

В некоторых случаях зафиксировано рождение абсолютно здоровых малышей с диагнозом у их матери: уреаплазмоз. Однако чаще всего дети появляются на свет с какими-либо нарушениями.

Одной из главных опасностей, которые таит в себе эта патология, является выкидыш. Он происходит вследствие того, что уреаплазмы в ходе своей жизнедеятельности значительно ухудшают структуру половых путей, разрыхляя и делая тоньше их слизистые, а также мышечный каркас мочеполового аппарата. Такое воздействие микроорганизмов на женский организм способствует развитию заболеваний шейки матки, ослаблению ее мышц, а это провоцирует раннее открытие маточного канала, вследствие чего происходит выкидыш, или начинаются преждевременные роды. Стоит учесть, что выкидыш (на ранних стадиях беременности) или преждевременные роды (в 3 триместре) – это проблема, вызываемая уреаплазмами у большинства женщин.

Уреаплазмоз несет в себе и косвенный риск для жизни малыша. Из-за родоразрешения на ранних сроках малыши появляются на свет недоразвитыми, у многих из них диагностируется недостаточно сформировавшийся дыхательный аппарат.

В такой ситуации крохе требуется срочная помощь компетентного реаниматолога, в противном случае у малыша могут развиться нарушения в головном мозге.

Возможные осложнения у ребенка

По статистике, большинство малышей, рождающихся у зараженной , имеют следующие осложнения:

• слишком маленький вес при рождении;
• менингит;
• развитие гипоксии плода;
• врожденная пневмония;
• пиелонефрит;
• неонатальная пневмония, которая развивается в первые месяцы жизни крохи;
• сепсис;
• конъюнктивит.

Также появления крохи с низким иммунитетом, не способным бороться с воздействием патогенных вирусов и бактерий.

Характеристика осложнений

Иногда ураеплазмоз становится причиной развития бронхо-легочной дисплазии у ребенка. Из-за этой патологии формирование и развитие плода прекращается, а беременность замирает. Такая патология наблюдается при поражении микроорганизмами околоплодных вод, их попадании в оболочки плода.

Также опасность в себе таит и развитие фетоплацентарной недостаточности, которая являет собой поражение плацентарных сосудов. Такая патология становится причиной дефицита питательных веществ, необходимых для развития крохи, а также кислорода. В некоторых случаях фетоплацентарная недостаточность представляет собой угрозу беременности в общем, провоцируя рождение недоношенных детей с низкой массой тела и задержкой в развитии.

Причиной выкидыша может стать и хориоамнионит – патология, проявляющаяся распространением воспалительного процесса по оболочкам плода (амнионе, хорионе). Стоит учесть, что инфекция практически во всех случаях распространяется и на плод.

В некоторых ситуациях уреаплазмоз провоцирует развитие болезней головного мозга, а также легочных патологий. Еще были зафиксированы немногочисленные случаи летального исхода малыша во время родов.

Определение тяжести осложнений

Тяжесть возможных осложнений для ребенка, вызванных уреаплазмозом, определяется сроком беременности, на котором была заражена мать. Стоит учесть, что в большинстве случаев малыш рождается с уреаплазмозом врожденного характера. Для точного определения степени опасности патологии для плода женщине необходимо пройти диагностические процедуры.

Обычно для этого проводится ПЦР диагностика, заключающаяся в заборе биоматериала и его дальнейшем размножении в лабораторных условиях. Эта методика позволяет выявить чувствительность уреаплазм к активным компонентам лекарственных средств, подбирающихся для лечения патологии. Если у микроорганизмов не был обнаружен иммунитет к таким веществам, а стадия развития патологии – начальная, то врач ставит благоприятный для беременности и плода прогноз лечения. В этом случае эффективное лечение позволит малышу родиться полностью здоровым.

Влияние лекарств на плод

Для лечения уреаплазмоза используются исключительно антибиотики. Такое лечение, проводящееся в период беременности, также способно вызвать развитие патологических последствий у будущего ребенка. Поэтому целесообразность его применения на различных периодах беременности определяется только врачом.

В первом триместре опасно, так как:

• в этот период эмбрион еще не окружает плацентарный барьер, поэтому воздействие медикамента на плод будет максимально сильным;
• в это время у малыша формируется основа тканей и систем, а любые нарушения в этом процессе повлекут за собой развитие врожденных опасных патологий;
• воздействие антибиотиков на материнские печень и почки также может негативно сказаться на беременности.

Сильные антибиотики, которые принимаются будущей матерью, находящейся на втором или третьем триместре, могут стать причиной патологий в развитии головного мозга, мочеполовой системы ребенка. Существует мнение, что плацента на 6-9 месяце не пропускает через себя вредные вещества, способные нанести ребенку вред. Однако это касается лишь некоторых токсических веществ, а остальные способны проникать через плацентарный барьер.

Чтобы избежать появления рисков для жизни и здоровья своего будущего ребенка, каждая женщина в период планирования беременности должна в обязательном порядке пройти исследование на уреаплазмоз.

Диагностирование патологии перед беременностью позволит быстро и эффективно ее излечить с помощью антибиотиков без вреда для будущей матери и ее крохи. Если заболевание было выявлено непосредственно во время беременности, то женщине требуется чаще посещать своего лечащего врача для наблюдения за темпами развития патологии.

Чтобы исключить последствия уреаплазы при беременности, будущей матери следует пройти курс лечения, назначенный ей на основе полученных результатов анализов. Для этого обычно подбираются щадящие препараты, к действию которых у микроорганизмов нет иммунитета.

Уреаплазма - бактерия, которая обитает в мочеполовых путях мужчин и женщин. Нет однозначного мнения о том, к какой группе следует отнести данную бактерию, к облигатным (всегда вызывающим заболевание) микроорганизмам или условно-патогенным (могут обитать в норме при определенных условиях). С точки зрения официальной медицины, выявленные уреаплазмы следует считать патологией, которая подлежит лечению как половая инфекция. Опасна ли уреаплазма при беременности и что приносит больший вред: уреаплазмы или антибиотики для их лечения?

Уреаплазмы - микроорганизмы, оптимальной средой существования которых являются слизистые оболочки мочеполового тракта. Связано это с их способностью расщеплять мочевину и использовать ее для своей жизнедеятельности.

Выделяют два вида уреаплазм:

• Ureaplasma parvum (парвум);
• Ureaplasma urealyticum (уреалитикум).

Последняя имеет большее клиническое значение и чаще является причиной воспаления в мочеполовых органах. Уреаплазмы в определенных условиях могут проникать через плаценту, вызывая инфицирование плода. С этим связывают их особую опасность.

Как и когда происходит заражение

До сих пор уреаплазму часто относят к половой инфекции, проводя лечение всякий раз при обнаружении микроорганизма. Но то, что большое количество людей являются бессимптомными носителями бактерии и не имеют никаких серьезных последствий, натолкнуло исследователей на мысль, что уреаплазма - условный патоген. Это значит, что она в норме может находиться на слизистых половых и мочевыводящих путей, не вызывая болезнь. А при снижении иммунитета, наличии более агрессивной инфекции и в некоторых других случаях может происходить неконтролируемое размножение уреаплазм с появлением клинической картины воспаления.

Если уреаплазма во время беременности все-таки выявлена, установить точное время поступления ее в организм достаточно сложно. Нельзя достоверно узнать это, даже если ранее проводилось обследование на половые инфекции. Ведь патоген мог находиться в неактивной форме. Также не исключен некачественный забор материла или его неправильное хранение.

Основной путь заражения уреаплазмами - половой. Причем эти микроорганизмы, в отличие от всех других половых инфекций, не передаются при оральных контактах. Заражение ребенка может происходить как внутриутробно, так и при естественных родах во время прохождения малыша через родовые пути.

Симптомы уреаплазмоза при беременности

Уреаплазмы могут обитать в половых путях и обнаруживаться только при тщательном обследовании женщины, не давая никакой клинической картины. Но беременность сопровождается физиологическим иммунодефицитом, поэтому в этот период чаще всего и происходит активации инфекции с возникновением клиники уреаплазмоза. Нередко обнаруживаются:

• кольпит (воспаление во влагалище);
• цервицит (поражение канала шейки матки);
• уретрит (воспаление в уретре);
• цистит (инфекция в мочевом пузыре).

Основные симптомы следующие.

• Изменение характера выделений из половых путей . Увеличивается их количество, изменяется цвет (становится беловатый или же сероватый). Параллельно появляется неприятный рыбный запах.
• Частые эпизоды обострения цистита и уретрита. Появляются тянущие боли внизу живота, рези и боли при мочеиспускании, частые позывы в туалет.

Какое влияние оказывает микроорганизм

Чем опасна уреаплазма при беременности? Многие женщины успешно вынашивают малыша при наличии данной бактерии во влагалище. Но это касается абсолютно здоровых девушек с нормально развивающейся беременностью.

С другой стороны, доказано, что уреаплазмы могут легко проникать через плацентарный барьер, попадая к развивающемуся эмбриону. Поэтому с этим возбудителем часто связывают:

• внутриутробное инфицирование плода;
• неразвивающиеся беременности;
• внутриутробную гибель плода;
• преждевременные роды.

И хотя до сих пор нет достоверных данных об опасности или безопасности уреаплазм во время беременности, многие врачи при обнаружении микроорганизма в выделениях из влагалища или шейки матки предпочитают все же проводить лечение женщины.

Диагностика

Обследование на уреаплазмы - не рутинный метод исследования. Его необходимо проводить по показаниям, когда существует риск негативных последствий для плода. К таким показаниям относят:

• замершие беременности;
• выкидыши в анамнезе;
• инфицирование плода при предыдущих беременностях;
• патологии околоплодных вод и плаценты.

Также анализ делают, если в мазках из влагалища и шейки матки женщины есть признаки воспаления. А в других случаях:

• при жалобах на боли и рези во время мочеиспускания;
• в случае патологических выделений из влагалища;
• при обнаружении уреаплазмы у полового партнера;
• при планировании беременности сексуально активными женщинами;
• при заболеваниях шейки матки (эрозии, дисплазии).

Для обнаружения уреаплазмы используется два метода - ПЦР и бактериологический посев. Расшифровкой анализов должен заниматься только специалист. Не всегда при положительных анализах причина возникновения воспалительной реакции - именно уреаплазмы.

Метод ПЦР

С помощью ПЦР можно выявить только наличие уреаплазм в исследуемом материале. Если считать, что они являются условными патогенами, минимальное количество их может быть и в норме. Поэтому обнаружение уреаплазм методом ПЦР, особенно без клинической картины воспаления во влагалище и шейке матки, не является поводом для назначения лечения.

Метод посева

Бактериологический посев, помимо выяснения наличия или отсутствия уреаплазм, определяет их количественное содержание, а также чувствительность к антибиотикам. По результатам данного исследования можно подобрать наиболее подходящие схемы лечения - эффективные и безопасные для мамы и ее будущего малыша.

Лечить или нет

Каждый раз при обнаружении данных микробов у врача встает вопрос о том, лечить или нет уреаплазму при беременности. Ведь и наличие инфекции несет в себе риски, и лечение - тоже. могут оказаться непредсказуемыми.

Исходя из риска негативных последствий для ребенка и вреда самого лечения, врачи определили следующий алгоритм. Обязательным является назначение антибиотиков, если:

• есть признаки воспаления в мазках из влагалища или шейки матки;
• у женщины есть какие-то связанные с инфекцией жалобы;
• в анамнезе были любые невынашивания беременности;
• обнаружено большое количество уреаплазм при посеве (более 10*4 КОЕ в 1 мл).

Также антибактериальное лечение назначают при патологии развития плода, околоплодных вод, плаценты.

Таблица - Применение антибактериальных препаратов при лечении уреаплазмоза

Нельзя ни в коем случае использовать «Доксициклин» («Юнидокс») вследствие его негативного влияния на плод - он может вызывать нарушения формирования костно-хрящевой ткани и развитие разнообразных пороков.

Наиболее безопасным препаратом на любом сроке беременности является «Джозамицин» (аналог - «Вильпрафен»). Отзывы принимавших его беременных женщин подтверждают хорошую переносимость и практически полное отсутствие побочных реакций.

На сегодняшний день продолжаются споры о том, совместимые ли понятия «уреаплазма» и «беременность», и нужно ли лечить у беременных уреаплазмоз. Многие врачи, постоянно сталкиваясь с патологией вынашивания (замиранием беременности, пороками развития), придерживаются более жестких правил и всегда назначают антибактериальную терапию при обнаружении любого количества патогенов при обследовании. Хотя точная роль уреаплазм, также как и сходных по строению микроорганизмов - микоплазм, в развитии патологии беременности не установлена.

Распечатать