Внематочная беременность определяется тестом? Определяется ли внематочная беременность тестом на беременность

Если вы подозреваете у себя наступление беременности - в любом случае необходимо обратиться к врачу. Конечно же, сейчас существует множество тестов различных типов, имеющих очень высокую чувствительность и показывающих . Но, к сожалению, они не дают 100% гарантии правильного результата. Лишь гинеколог может с уверенностью сказать, беременны вы или нет, и, как правило, лишь после проведенного обследования. Но это необходимо не только для постановления «диагноза», а также и для исключения развития , что может быть очень опасно для женщины.

В случае же, когда тест на беременность отрицательный, а вы чувствуете и переживаете - к врачу нужно просто-напросто бежать! Лучше пройти гинекологический осмотр и быть спокойной, что все в порядке.

Однако следует сказать, что на ранних сроках даже (и тем более гинеколог) не всегда определяет наличие внематочной беременности (поскольку плод еще слишком маленький, или плодное яйцо может быть еще даже не сформировавшимся). Может ли тест показать внематочную беременность? Зависит от того, как ставить этот волнующий вопрос. Если вы спросите несколько людей (в том числе специалистов), может ли тест определить внематочную беременность, вы получите несколько разных ответов: не может, конечно же определит, не всегда определяет, никоим образом этого не может быть и так далее. Кому же верить? Давайте попробуем разобраться.

Для начала необходимо уяснить для себя, что такое тест на беременность и как он работает. Любой такой тест направлен на определение в моче женщины (хорионического гонадотропина человека) - гормона, который и есть свидетельством того, что беременность наступила. Этот гормон локализируется в начинающей формироваться плаценте, а не в матке. Следовательно, если беременность есть (любая, и патологическая в том числе), тест должен это показать. Другое дело, что при помощи обычного домашнего теста невозможно определить, нормальная ли беременность или патологическая. Вот для этого то и нужно как можно быстрее пройти осмотр у гинеколога, чтобы исключить такую вероятность.

Врачи утверждают, что в случае развития внематочной беременности уровень ХГЧ значительно ниже, чем при обычной. Поэтому тесты могут и не распознать такую беременность, то есть не показать ее. Так что как не крути, а при отсутствии менструации в положенное время лучше таки сходить к гинекологу. Это же касается ситуации, когда проведенный вами тест положительный, но вы наблюдаете у себя мажущие кровянистые выделения. Врач направит вас на трансвагинальное УЗИ с введением датчика во влагалище. А если в этом будет необходимость - и на соответствующий крови (уж он точно все покажет).

Однако существуют тесты, которые не только определяют наличие плода, но и распознают внематочную беременность или угрозу самопроизвольного аборта на самых ранних сроках. Среди таких - тест-кассета INEXSCREEN. Она используется как для ранней диагностики беременности с первого дня задержки менструации, так и для определения вероятности патологической беременности. Этот тест основан на иммунохроматографическом анализе. Что это значит?

Все тесты построены на определении уровня гормона ХГЧ в мочи женщины. Тест INEXSCREEN на патологическую (внематочную) беременность выявляет соотношение двух изоформ этого гормона: модифицированной и интактной. При нормально протекающей беременности в структуре ХГЧ находится около 10% модифицированного хорионического гонадотропина. При внематочной беременности содержание ХГЧ значительно ниже 10%, что и является диагностическим критерием патологии. Такой тест является инновацией, он достаточно сложный в научном плане, но легко осуществим на практике каждой женщиной в домашних условиях. Единственное, нужно учитывать, что диагностику физиологической беременности можно проводить уже с первого дня задержки, а вот внематочную беременность тест определяет на 1-2 недели позже.

Относительно надежности, тест на патологическое течение беременности достоверен при внематочной беременности на 90%, при самопроизвольном аборте - на 65%. И следует отметить, что это достаточно высокие показатели. А для того, чтобы результат проведенного теста был максимально точным, необходимо придерживаться определенных правил:

1. Моча для теста должна использоваться сразу после ее получения. При хранении происходит превращение хорионического гонадотропина из одной формы в другую, и результат не сможет быть достаточно надежным.
2. Открытую тест-кассету необходимо использовать сразу.
3. Перед проведением теста надо тщательно изучить инструкцию и при интерпретации полученных результатов использовать ее.
4. В случае настораживающих симптомов ( , ) необходимо вне зависимости от результатов тестирования обратиться за помощью к врачу.

Специально для - Елена Кичак

Большинство представительниц прекрасного пола интересует насущный вопрос: определяет ли обычный тест на беременность внематочную беременность? Такая тавтология (не очень оправданный повтор) использована вовсе не случайно. Другими словами, так же, как и обычная, то есть нормальная беременность, внематочная - определяется тестом. Это объясняется тем, что тест при креплении вне матки плодного яйца в любом случае будет положительным.

Несколько отличий

Итак, при нормальной беременности яйцеклетка после овуляции переходит в маточную трубу, где сливается со сперматозоидом, который ее оплодотворяет. В результате появляется зародыш. Затем на протяжении недели по маточной трубе он продвигается непосредственно в матку и крепится к ее стенке.

Хотя случается, что эмбрион все-таки в маточной трубе остается и на 7-й день присоединяется к стенке трубы, не к стенке матки. Такое явление специалисты называют трубной, или внематочной беременностью.

Действительно, во время внематочной беременности на тесте образуется слабая вторая полоска, поскольку уровень ХГЧ в этом случае возрастает не так быстро, как бывает в норме. Если проигнорировать сигналы организма, то внематочная беременность остановится самостоятельно приблизительно на неделе 7-8-й, что может вызвать не только массивную кровопотерю, боль и другие серьезные проблемы у женщины со здоровьем, вплоть до летального исхода

Сигналы неблагополучия

Для того чтобы избежать таких последствий, нужно быть в курсе всех признаков внематочной беременности. Ведь ни один, даже самый дорогой тест на беременность последнего поколения может не дать точного результата сразу же после зачатия, то есть в первые дни. К слову сказать, даже при задержке менструации возможно появление лишь слабой второй полоски.

О могут свидетельствовать следующие симптомы:

• внизу живота наличие тянущей боли,
• при положительном результате теста на беременность кровотечение, как при месячных.

Если вы обнаружили у себя вышеописанные симптомы, немедленно обратитесь к гинекологу. Он сделает УЗИ, если окажется, что в матке нет плодного яйца, а всего лишь обнаружится разрастание эпителия, что характерно для нормальной беременности, то ставится диагноз «внематочная беременность».

Меры предосторожности

Следует предупредить, что если вы принадлежите к группе риска (у вас имели место внематочная беременность, воспаление придатков или спаечные процессы), тогда необходимо сделать количественный тест по крови. Таким образом, доктор выявит точный в крови уровень гормона ХГЧ и отследит его динамику.

В частности, при нормальном ходе беременности в первые недели возрастает в 1,5–2 раза, а при внематочной - тест на ХГЧ определяет низкую динамику роста. Кроме того, этот анализ необходим и при подозрении на раннем сроке на , поскольку когда зародыш перестает развиваться, то уровень ХГЧ - расти.

Женское здоровье – вещь очень тонкая, нуждающаяся в постоянном контроле, ведь от него зависит здоровье будущих детей. Но иногда речь может идти о жизни и смерти, поскольку определенные заболевания и состояния чреваты серьезными последствиями. В вопросе, как распознать внематочную беременность, должна быть осведомлена каждая женщина.

Симптоматика

Патология может случиться с любой женщиной фертильного возраста. Поэтому знать первые признаки внематочной беременности (в медицинской терминологии – эктопическая беременность) обязательно. Проявляются они уже через месяц после оплодотворения, когда наблюдается задержка месячных.

Определить развитие зародыша вне матки можно по симптомам:

• концентрация ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) не соответствует предполагаемому сроку беременности (значительно ниже);
• тест на беременность показывает отрицательный результат либо слабо положительный;
• в дни, когда должны быть месячные, наблюдаются кровянистые выделения из влагалища;
• женщина испытывает тянущие и схваткообразные (как в критические дни) боли внизу живота, иррадиирующие в область прямой кишки.

В это же время температура может быть слегка повышена, отмечается понижение артериального давления, женщина испытывает головокружение, может терять сознание. Но эти симптомы не являются базовыми для определения внематочной беременности, поскольку они могут присутствовать и при физиологичном ее протекании. В данном случае тест на беременность не может играть решающей роли, независимо от того, какой результат он покажет, отрицательный или положительный.

Со стопроцентной уверенностью можно говорить о локализации зародыша вне матки только после лапароскопии. Это специальная малотравматичная операция, которая может применяться как для обследования, так и для хирургического лечения внематочной беременности. Нахождение пациентки в стационаре не превышает нескольких дней. Также помогает определить наличие этой патологии ультразвуковое исследование, но при нем не всегда можно увидеть плод вне матки.

При пальпаторном обследовании врач может обнаружить оплодотворенное яйцо в одном из придатков, но уже на более поздних сроках. На раннем же сроке пальпация определяет, что матка меньшего размера, чем положено. Если при контрольном осмотре через неделю врач выяснит, что размер матки не увеличился, назначается более детальное обследование.

Кроме внематочного расположения плодного яйца, может также быть диагностирована замершая беременность либо угрожающий выкидыш.

Другие признаки

Тесты на беременность являются инструментом далеко не идеальным и точность их результатов подвергается сомнениям, поскольку тест не определяет точно сроки и расположение плода. К тому же, изредка бывают случаи, которые нуждаются в высокоточном диагностическом инструментарии. Например, когда при многоплодной беременности одно оплодотворенное яйцо находится в матке, а другое – за ее пределами. Но при первичном приеме врач обязательно поинтересуется результатами теста для прояснения клинической картины.

Одним из симптомов внематочной беременности является повышенный уровень лейкоцитов, поэтому врач обязательно должен направить женщину на анализ крови.

В остальном симптомы внематочной беременности могут вполне совпадать с таковыми при беременности внутриматочной. Это:

• набухание и болезненность молочных желез;
• отсутствие менструаций;
• токсикоз;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• положительный тест.

При любых отклонениях и тем более резком ухудшении самочувствия, сопровождающимся такими симптомами, как стремительное понижение кровяного давления, сильная боль в животе, интенсивное непрекращающееся кровотечение, нужно немедленно вызывать скорую.

Опасность

Чем раньше врачи определят патологию, тем меньше будет последствий для женского здоровья после лечения. Если удастся выявить ее в самом начале, на самых ранних сроках (до 5 недель), то в некоторых случаях возможно обойтись консервативными методами, не прибегая к хирургическому вмешательству. В данном случае лапароскопию следует воспринимать не как хирургическую операцию, а скорее как метод инструментального исследования брюшной полости, дающий наиболее точный результат.

Главная сложность состоит в том, что даже на первых неделях выявить это осложнение возможно далеко не в каждом случае.

Позднее обнаружение отклонений обозначает хирургическое вмешательство для прерывания беременности и удаления зародыша и более суровые последствия. Возможна угроза жизни женщины при внутреннем кровотечении, которое возникает при определенном размещении оплодотворенной яйцеклетки.

При внематочной беременности плодное яйцо может локализоваться:

• в шейке матки;
• в яичниках;
• в маточных трубах;
• в брюшной полости;
• в полости таза.

Определить расположение можно только с помощью специальных обследований.

Риски для женщины

Симптомы могут отличаться. В любом случае, где бы ни прикрепился зародыш, эта патологическая беременность не может разрешиться физиологичным путем. В крайне редких случаях развитие оплодотворенной яйцеклетки может замереть, и плод погибнет.

Тогда можно обойтись без операции, но это возможно только на ранних сроках, когда зародыш очень маленького размера. Чем больше срок, на котором будет определена внематочная беременность, тем больше будет плодное яйцо, что предопределяет большую сложность хирургического вмешательства и более тяжелые последствия – здесь счет может идти на дни.

Если данная патология беременности не будет выявлена вовремя, она прервется самопроизвольно. В этом случае симптомы и последствия также зависят от локализации плодного яйца.

Последствия наступившей внематочной беременности проявляются по-разному. Это может быть:

• массированное внутреннее кровотечение вследствие разрыва маточной трубы увеличившимся эмбрионом;
• образование спаек и, как следствие, непроходимость маточных труб;
• бесплодие.

Если у женщины подозревается беременность с локализацией плодного яйца за пределами матки, показаниями к проведению неотложной хирургической операции являются:

• симптом острого живота (совокупность признаков, свидетельствующих о наличии в брюшной полости воспалительного процесса);
• внезапное резкое снижение артериального давления с последующей потерей сознания;
• кровотечение из влагалища.

Тип хирургического вмешательства определяется непосредственно врачом после осмотра женщины и определения тяжести ее состояния, срока беременности, локализации эмбриона, общего объема потери крови.

Размещение в шейке матки

При расположении плодного яйца в шейке матки в большинстве случаев достаточно выскабливания полости матки.

Размещение в брюшной полости

Здесь зародыш может развиваться достаточно долго, не беспокоя особо при этом беременную женщину.

Описаны случаи, когда при эктопической беременности с локализацией зародыша в брюшной полости пациентки поступали в медицинские учреждения уже на значительных сроках беременности, когда плод можно считать жизнеспособным.

В этих случаях удавалось хирургическим путем извлекать живой плод, но состояние роженицы оставалось тяжелым на протяжении длительного времени (до 100 дней и более), поскольку такие роды не являются физиологичными.

Размещение в маточной трубе

Наиболее тяжелая патология и наиболее часто встречающаяся – трубная (или ампулярная) внематочная беременность, до 95% случаев. При обнаружении этого отклонения на ранних сроках возможна лапароскопия и выдавливание плодного яйца из трубы.

Если же зародыш развился до размеров, которые являются угрожающими для просвета маточных труб, происходит их разрыв с последующим кровотечением. Состояние женщины при этом считается критическим и проводится полноценное хирургическое вмешательство. Во время операции может иссекаться поврежденная труба, в особо тяжелых случаях и при определенном положении эмбриона в отдельном участке трубы возможно даже удаление матки.

Даже при самом благоприятном исходе при своевременном, на ранних сроках, вмешательстве, у женщин, перенесших внематочную беременность, сохраняется вероятность того, что последующие беременности тоже будут протекать с осложнениями.

Основные причины развития патологической беременности:

• воспалительные гинекологические заболевания;
• половые инфекции;
• искусственное прерывание предыдущих беременностей.

Немного о тестировании

Тесты на определение беременности являются сейчас самым доступным средством диагностирования. Они основаны на определении в организме женщины хорионического гонадотропина человека. Этот гормон абсолютно достоверно свидетельствует о наличии беременности, так как вырабатывается он в тканях зародыша.

При нормальном уровень этого гормона повышается стремительно, увеличиваясь двукратно каждые два дня.

Если симптомы указывают на наступление беременности, а тест либо отрицательный, либо показывает очень низкий прирост гормона, с большой долей вероятности можно говорить о внематочной беременности.

Но точный диагноз могут поставить только врачи.

Тест не является точным определителем беременности либо ее отсутствия, поскольку отрицательный тест преимущественно воспринимается как отсутствие беременности, из-за чего женщины с эктопической беременностью могут попадать на прием к врачу уже на более поздних сроках. Это очень опасно, в частности, при ампулярной беременности, когда диаметр плодного яйца превышает 5 см.

Быстро и с высокой достоверностью показать беременность на раннем сроке способны аптечные экспресс-тесты. Но они выдают ложные результаты, если беременность оказалась внематочной. Почему так происходит? Давайте разбираться.

Как протекает процесс зачатия в женском организме

Зарождение новой жизни начинается не в матке, а намного раньше, еще в маточной трубе. Весь путь от оплодотворения яйцеклетки до ее прикрепления при помощи хориона к маточной стенке можно разделить на несколько этапов:

• В момент встречи яйцеклетки и сперматозоида происходит слияние генетических кодов, и образуется новый генотип, который получает будущий ребенок. Слияние мужской и женской половых клеток происходит внутри фаллопиевой трубы. В этом, самом раннем, сроке тест на беременность ничего не покажет, а женщина будет ощущать только признаки прошедшей овуляции.
• Через 3 дня после слияния сперматозоида и яйцеклетки зародыш, имеющий 10-16 клеток, начинает продвигаться под действием сократительных движений маточной трубы в сторону полости матки. Если сократительные движения слабые или нарушена проходимость труб, то эмбрион не сможет достичь матки и прикрепится к любой богатой кровеносными сосудами слизистой. В результате неправильного прикрепления эмбриона наступает внематочная беременность. Если же процесс происходит без патологий, то зародыш с помощью хориона прикрепляется к небольшому участку маточной стенки.

Вне зависимости от места прикрепления плодного яйца, женский организм получает сигнал о предстоящем материнстве и начинает готовиться к вынашиванию плода. Обычная беременность и внематочная ощущаются репродуктивной системой одинаково, и в результате начинается выработка гормона ХГЧ, который способствует полноценному вынашиванию плода. Именно наличие этого гормона в моче помогает при помощи теста определить беременность на ранних сроках.

Как правило, тест показывает положительный результат в 2 полоски на 10-14 сутки после оплодотворения.

К сожалению, две полоски тест может показать как при развитии внематочной, так и при нормальной беременности. Важно знать: при внематочной беременности вторая полоска может быть слабой или не проявляться даже на третьей неделе после зачатия.

Но если тест не определяет внематочную беременность, то как же ее можно распознать?

Дополнительные признаки неправильного прикрепления зародыша

Несмотря на то, что тест не определяет точного месторасположения зародыша, он покажет, что оплодотворение произошло. Внематочную беременность можно заподозрить, если после 2-недельной задержки после предполагаемой даты менструации (4-5 недель с момента оплодотворения), у женщины возникают два и более из нижеперечисленных симптомов.

Низкое давление

Сопровождается частыми головокружениями, иногда доходящими до обморока, особенно, если ранее подобных расстройств здоровья не наблюдалось. При внезапном возникновении таких симптомов, даже если результат теста сомнительный или слабоположительный, следует немедленно посетить врача. Иногда при патологическом закреплении эмбриона выработка ХГЧ настолько небольшая, что экспресс-метод выявления зачатия просто не определяет этот гормон.

Патологически низкий уровень гормона ХГЧ

Иногда при прикреплении плодного яйца вне матки выработка ХГЧ настолько мала, что тест показывает только одну полоску или вторая проявляется очень бледно, а факт оплодотворения яйцеклетки можно предположить только по результатам анализов крови.

Скудные кровянистые выделения

Они сильно отличаются от привычной менструации. Многие женщины при появлении такой «мазни» часто уверены, что начались месячные после задержки, особенно если тест был отрицательным из-за небольшой выработки ХГЧ.

Они могут сопровождаться небольшим подкравливанием или же проходить совсем без выделений. Как правило, мало кто из женщин связывает такие боли с тем, что эмбрион прикрепился не к маточной стенке, а к совершенно другому органу, и обращаются за врачебной помощью, только когда болезненность становится слишком интенсивной (растущий зародыш растягивает не приспособленный к деторождению орган, провоцируя сильный болевой синдром).

Незначительная субфебрильная температура

Повышение температуры часто сопровождается признаками легкой простуды. Такой синдром встречается и на ранних сроках при нормальном месторасположении плода, но в совокупности с другими признаками желательно пройти медицинское обследование, которое определяет: беременна женщина или нет.

Другие признаки

Достоверными медицинскими признаками развития эмбриона вне полости матки служат следующие показатели:

• Наличие в анализе крови гормона ХГЧ даже в небольшом количестве. Этот гормон вырабатывается только во время беременности. Ложный положительный результат может возникнуть, только если женщина недавно сделала аборт, и ее гормональный фон еще не пришел в норму.
• Повышение количества лейкоцитов в крови. Часто орган, не приспособленный к деторождению, воспринимает прикрепившийся к нему эмбрион, как угрозу и активизирует защитные иммунные силы. Степень выработки лейкоцитов зависит от генетических особенностей мужской половой клетки, которая оплодотворила яйцеклетку, и от возникшего генотипа плода. Например, у резус-отрицательной матери на аномально расположенный резус-положительный зародыш будет бурная реакция, и лейкоцитарная формула может свидетельствовать о наличии серьезного воспалительного процесса.

• При гинекологическом осмотре матка по размеру не соответствует предполагаемому сроку зачатия.
• Данные УЗИ не подтверждают наличие эмбриона в полости матки. Но если есть подозрение на внематочную беременность, то с помощью УЗИ обследуют всю брюшную полость женщины, особенное внимание уделяя тем местам, где отмечается болевой синдром. Как правило, при помощи УЗИ-диагностики удается точно определить не только патологическое расположение плода, но и срок его развития.

С помощью данных УЗИ удается не только определить срок и месторасположение плодного яйца, но и выбрать наименее травматичный способ для того, чтобы оказать помощь беременной.

Так сможет ли тест определить наступление внематочной беременности? К сожалению, нет. Но его результат сможет послужить, при наличии сопутствующих симптомов, косвенным признаком патологического расположения ребенка и послужить поводом для обращения к врачу.

Женщинам стоит помнить, что внематочную беременность устранить самостоятельно невозможно, но обращение к врачу на раннем сроке сделает удаление эмбриона менее травматичным для женского организма.