Причины появления коричневых пятен у ребенка и их особенности. Почему появляются пигментные пятна у детей У ребенка появилось пигментное пятно

Изменения пигментации кожи имеют как локальный характер (образование веснушек, пигментных пятен или невусов), так и тотальный, когда цвет кожи меняется практически на всей поверхности тела. Дети нередко страдают от различных проблем с пигментацией, они у них имеют врожденный или приобретенный, в силу различных заболеваний, характер. В чем же причины пигментации, которую выявляют родители, что делать при подобных изменениях?

Эфелиды или, проще говоря, веснушки, это мелкие пятнышки в области лица или тела, которыми в результате влияния определенных внешних факторов, покрывается кожа. Обычно у детей веснушки проявляются в области лица (в области носа и щек), не возвышаясь над поверхностью кожи. Реже веснушками покрываются плечи и спина. Подобные образования не представляют опасности, под действием солнечного света они становятся ярче и заметнее, наиболее типичны для детей рыжеволосых и светлокожих. Такие особенности пигментации кожи имеют наследственную природу.

Также дети иногда рождаются с особыми пятнами на коже, похожими на пролитый кофе с молоком. Если эти пятна не имеют тенденции к росту, имеются у других членов семьи, их относят к варианту нормы, особенностям пигментации кожи.

Однако, подобная пигментация, которая имеет тенденцию к распространению по телу, появлению новых пятен, может быть одним из симптомов нейрофиброматоза. Это особое обменное заболевание, при котором подобная патологическая пигментация формируется и в области нервных стволов, мозга и ведет к развитию опасных симптомов. В данном случае, пигментация кожи - это повод для немедленной консультации с дерматологом. Одним из врожденных, аутосомно-доминантных заболеваний, при котором страдает пигментация кожи, является «синдром леопарда». При нем кожа покрыта пятнами неровного очертания, которые похожи по окраске на шкуру зверя; патология сопровождается пороками сердца, проблемами слуха и ростовыми нарушениями.

Нередко родителей беспокоят и невусы - скопления пигмента в толще кожи, имеющие голубоватую или коричневатую, почти черную окраску (что зависит от того, насколько глубоко залегает пигмент). Если такие образования у детей растут, кровоточат или эрозируются, их немедленно должен осмотреть дерматолог.

Нередко родителей беспокоит состояние гипермеланоза, избыточного формирования пигмента кожи. Пигментация может быть двух типов - эпидермальная, с формированием темной окраски эпидермиса, и внутридермальная, окраска глубинных слоев кожи с появление серых, синеватых и сизых оттенков, похожих на следы от татуировок. Дети с подобного рода проблемой могут иметь диффузное и относительно равномерное распределение пигмента по всей поверхности тела, пятнистое, неравномерное прокрашивание или же пигментацию только отдельных частей тела. Также существует и особое состояние врожденного диффузного меланоза, сопровождающегося нарушением функции верхних конечностей. Однако, дети с такими патологиями рождаются нечасто.

Тяжелые заболевания, связанные с пигментным обменом у детей, встречаются редко, в большинстве случаев, родителей пугает формирование неровного загара, пигментных пятен после инфекций или травм кожи.

Гиперпигментация кожи в области зон, подверженных наибольшему трению или солнечному облучению, может возникать при проблемах с полноценным питанием. Если дети получают с продуктами мало витаминов Д, группы В, витамина Е или ретинола, может закономерно страдать пигментный обмен из-за проблем кожи и нарушения синтеза меланина.

Нередко пигментированные участки возникают в области ссадин и травм кожи, царапин или ожогов как результат чрезмерного раздражения эпидермиса и накопления внутри клеток пигмента меланина. По мере того, как кожа восстанавливает свои свойства, нормализуется и ее окраска. На фоне приема некоторых препаратов для лечения различных заболеваний, может наблюдаться фотодерматит или неравномерное формирование загара. Особенно серьезно на кожу влияют антибиотики и препараты гормонов, поэтому, при лечении ими рекомендовано воздержаться от пребывания на открытом солнце.

Важно, чтобы родители пристально следили за локальными пигментными образованиями, особенно невусами, имеющими тенденцию к увеличению. Хотя среди детей такое бывает нечасто, но при частом травмировании или воздействии на них негативных факторов внешней среды, пигментные образования склонны к малигнизации. Это переход в раковые опухоли кожи, которые склонны к тяжелому агрессивному течению. Если кожа в области родинки трескается, кровоточит, крошится, а само образование меняет цвет и разрастается - одители должны немедленно показать ребенка детскому дерматологу. Врач проведет осмотр этого пигментного образования с помощи специальной лупы с подсветкой при большом увеличении. Это позволит ему определиться - доброкачественное ли это образование или оно опасно в плане возможности развития онкологии. Если образование подозрительное, будет назначен целый ряд анализов и обследований, в том числе биопсия участка кожи в зоне образования с прицельным изучением строения клеток. Это позволит точно поставить диагноз и решить вопрос с лечением.

Также важно обратиться к врачу при резком изменении пигментации кожи, если ребенок не подвергался воздействию солнечного света или ультрафиолетовых лучей (облучение лампой). Заслуживает беспокойства резкое изменение пигментации кожи на фоне лечения каких-либо патологий, а также резкое изменение цвета кожи в сочетании со слабостью, капризностью, агрессивностью или иными проявлениями, колебаниями веса и аппетита.

Сразу после рождения или в первые 2-3 недели после него на коже малыша могут появиться различные пятна. Откуда они берутся и что с ними делать, расскажет специалист. По статистике, половина младенцев появляется на свет с родимыми пятнами, причем шансов получить «отметину» в несколько раз больше у девочек, а также светлокожих и недоношенных малышей обоего пола. Большинство врожденных пятен вполне безобидны и не требуют лечения, разве что косметической коррекции.

Пятна на теле ребенка

Пятна на коже врачи подразделяют на два типа - сосудистые и пигментные. При первой разновидности цвет кожи меняют сосуды нормального или увеличенного диаметра, выходящие на поверхность. Вторая группа образуется под действием меланина - красящего пигмента. Если его не хватает, то пятно будет светлее кожи, а при избытке - темнее.

У малышей чаще появляются капиллярные гемангиомы, из-за розового цвета их еще называют «лососевыми пятнами».

Располагаются отметины в центральной части головы - на лице (лоб, переносица, веки, верхняя губа) или нижней трети затылка. Отсюда и их народные названия: о тех, что на лице, говорят - «поцелуй ангела», а на затылке «укус аиста». В зависимости от эмоционального и физического состояния ребенка капиллярные гемангиомы могут изменить свой цвет: краснеют при плаче, бледнеют, когда кроха спит или замерз. К 3-5 годам капилляры постепенно приходят в норму, и пятна, расположенные в области лица, исчезают. А те, что на затылке, прячутся под волосами всю жизнь.

Второй тип сосудистых пятен - обычные гемангиомы. Это доброкачественные образования различных размеров, форм и оттенков. Последняя характеристика зависит от глубины залегания и диаметра сосудов, включенных в их состав: чем они дальше от поверхности, тем гуще синюшный оттенок. Гемангиомы могут увеличиваться в размерах, превращаясь из едва заметного возвышения на коже в опухоль. Но при этом кроха не испытывает никаких неприятных ощущений.

Обычные гемангиомы проходят три стадии развития. На первой (от рождения до 12-18 месяцев) они интенсивно растут, на второй (от года до 5 лет) -бледнеют и исчезают. Третья стадия предполагает, что пятно останется еще на несколько лет и исчезнет только к 15 годам. Признаками избавления считаются участки более светлой кожи в центре гемангиомы или ее уплощение.

Обычная гемангиома может вызвать осложнения. К наиболее частым относятся повреждения самого пятна из-за трения о швы и ткани одежды, подгузник. Малыш может и сам расчесать пятно до крови, если на него пришелся укус комара, например. Этого допускать нельзя: если на воспаленный участок попадет инфекция, начнутся проблемы.

Есть и более опасные последствия, предполагающие нарушение функции органа, рядом с которым находится гемангиома. Расположенные на веках - способны снизить остроту зрения, на носу - затруднить дыхание, вблизи рта - осложнить прием пищи, в области анального отверстия - вызвать проблемы с дефекацией.

Нередко пятна, которые не торопятся светлеть, становятся причиной психологических расстройств. Сверстники могут дразнить малыша и даже отказываться дружить с ним. И самым редким, но очень опасным осложнением обычной гематомы является самопроизвольное кровотечение из нее. При первых же признаках проблемы надо срочно отправляться к доктору.

Самой редкой и неприятной разновидностью сосудистых пятен является «пламенеющий» или «винный» невус. В отличие от своих собратьев, он не исчезает с годами сам по себе. При рождении подобное новообразование имеет разные размер и форму, а цвет обязательно - интенсивно-розовый. С возрастом интенсивность окраски нарастает, а после 10-12 лет пятно становится похоже на опухоль. Помимо психологических проблем, такой недостаток может вызывать, в зависимости от локализации, глаукому, например, или нарушение дыхания. Чтобы этого не произошло, к лечению надо приступать, пока малышу еще не исполнилось 2 года, когда невус пребывает в стадии пятна. Своевременно начатая терапия полностью избавит от отметины и всех неприятностей, связанных с ней.

Невусы, или родинки появляются из-за колебаний уровня меланина в организме ребенка. Они встречаются у 13% новорожденных.

Самым безобидным, никогда не перерождающимся в злокачественное образование, является врожденный меланоцитарный невус, или монгольское (монголоидное, азиатское) пятно. Это название неслучайно: меланоцитарный невус есть у всех малышей монголоидной расы, включая якутов и тувинцев. Подобная родинка представляет собой голубоватосерое пятно, похожее на синяк. Оно может иметь различные размеры и формы, но всегда расположено в крестцовокопчиковой области. Заметить его можно сразу же после рождения, а через несколько лет пятно начнет бледнеть и само по себе исчезнет.

Следующая разновидность родинок представлена многочисленной группой диспластических невусов. Они могут быть светло- или темно-коричневыми и остаются на всю жизнь. Есть среди них и опасные разновидности. Врач обязательно возьмет под контроль ситуацию, когда у малыша слишком много мелких пятен или их количество все время растет. Пристального наблюдения требуют и те, с которыми происходят разные метаморфозы, например, они меняют цвет (светлеют) или форму (становятся похожи на лист дерева), увеличиваются по площади, начинают доставлять неприятные ощущения - чешутся, болят или опухают. Любые перемены становятся поводом для удаления.

Не менее распространен и врожденный пигментный невус, содержащий крупные пигментные клетки. Он может находиться в любой части тела, иметь различные формы, бывает покрыт волосами, растущими в середине или по краям. Цветовая гамма врожденного пигментного невуса варьируется от светло-коричневых тонов до черных.

Для того чтобы понимать, как вести себя с такими образованиями, медики классифицировали их по размерам. Маленькие - менее 0,5 см и средние -до 7 см признаны вполне безобидными, и если и требуют хирургического удаления, то в основном по косметическим соображениям. За большими -свыше 7 см на туловище и больше 12 см на голове, и гигантскими - более 14 см надо пристально наблюдать, а, заметив перемены, обращаться к врачу. Маленькие при стечении неблагоприятных обстоятельств тоже могут потребовать терапии. Тревожных симптомов несколько - если родинка повреждена при травме или ожоге, внезапно начинает расти, менять форму или цвет, зудит, болит, кровоточит, а вокруг нее появились новые соседи. Заметив один из признаков, надо обратиться за помощью к дерматологу.

Как лечить пятна на теле младенца

В настоящее время применяют множество различных способов лечения пятен на коже: от медикаментозного до хирургического - лазерное и криохирургическое удаление. Какой из них подойдет крохе, может решить только врач. Медикаментозное лечение заключается в назначении гормонов, противоопухолевых и других препаратов, замедляющих развитие гемангиомы. Лекарства принимают в виде таблеток или кремов, суживающих просвет сосудов, расположенных на пятне.

Криотерапия - лечение холодом - эффективна при неглубоких плоских или слегка возвышающихся образованиях площадью до 3 см2. Во время сеанса участок кожи обрабатывают низкотемпературным агентом, чаще всего жидким азотом. После этого в зоне воздействия возникает асептическое (не инфицированое) воспаление, и рост пятна прекращается или замедляется. Чтобы разрушенные ткани быстро восстановились, их надо обрабатывать раствором марганцовки или мазями с антибиотиками. Через некоторое время рана зарастает, рубцов в большинстве случаев не остается. Для хорошего эффекта достаточно одной-двух процедур. Они проводятся амбулаторно и не требуют специальной подготовки.

После лазерного лечения зарастают сосуды, составляющие гемангиому, и она исчезает. Луч точечно воздействует на сосуды, не затрагивая кожу. Тип лазера подбирают в зависимости от размера и глубины расположения пятна. Процедура безопасна и безболезненна, после нее, как правило, не остается рубцов, может появиться небольшой отек, который быстро проходит. Для достижения результата требуется от 4 до 8 сеансов с интервалом в 1 месяц.

Если врач порекомендует наблюдать за пятном на теле малыша, вам придется зафиксировать его первоначальный вид, перерисовав образование через кальку - так вы сумеете понять, меняются ли размеры образования, и сфотографировав - это поможет заметить разницу в окраске. Через неделю проверьте, не изменились ли параметры. Если все по-прежнему, следующий тест проведите через месяц.

Пигментные пятна у ребенка появляются в результате нарушения производства меланина, они могут иметь врожденный или приобретенный характер. Как правило, они не представляют опасности и проходят по мере взросления ребенка. Но иногда они вырастают в размерах и требуют определенного метода терапии.

Какими бывают пигментные пятна у детей

У детей чаще появляются такие виды пигментации:

• гемангиомы;
• родинки;
• веснушки.

Пигментные пятна у ребенка, как правило, не представляют опасности, но важно следить за их изменениями

Первый вид – это сосудистые кожные образования, имеющие красноватый или синеватый оттенок. Обычно гемангиомы возникают на лице, но возможно их появление на животе, ножках, спине. Такие образования появляются из-за патологии развития сосудистой ткани.

Иногда они представляют собой лишь небольшую красную точку, которая совершенно не беспокоит малыша. Но порой ее размеры начинают увеличиваться, вызывая беспокойство родителей.

Родинки, называемые еще невусами, присущи 90% всего населения.

Это неправильным образом сформированные участки на поверхности кожи, которые бывают разных форм, размеров и оттенков. Зачастую родинки на теле ребенка появляются из-за генетического фактора – если у кого-то из родственников малыша много таких пигментаций, то и у него они могут появляться по всему телу.

Веснушки признаны врачами врожденными пигментными пятнышками, вылечить которые представляется возможным лишь отбеливанием поверхности кожи. Такие пигментные пятна на лице у ребенка становятся светлее зимой, а весной вновь проявляются во всей своей красе.

Нужно ли особое внимание участкам пигментации

Пятна пигментации, располагающиеся на любых участках кожи ребенка, не требуют какого-то особого ухода. Но за ними нужно внимательно наблюдать. Если пятна пигментации не вызывают беспокойства у ребенка, не увеличиваются в размерах, не меняют свой цвет на более интенсивный, опасности они не представляют. Удалять их не требуется.

Кожа является барьером между внешним миром и внутренней средой организма. Она первой принимает на себя негативное действие факторов окружающей обстановки. Эксперты ВОЗ утверждают, что 21% младенцев в мире появляются на свет с пигментными пятнами. Коричневые пятна на теле у ребенка - это пороки развития кожных покровов. Они могут быть различной формы, структуры, оттенка. Если возникают сразу после рождения - врожденные, если по мере взросления малыша - приобретенные.

Причины

Кожный пигмент меланин определяет цвет кожи. Под влиянием внешних или внутренних факторов на отдельных участках кожного покрова начинается усиленная продукция меланоцитами меланина, что клинически проявляется возникновением различных гиперпигментированных пятен.

Среди основных причин выделяют следующие:

• Наследственная предрасположенность. Наличие множественных родинок и других пигментных образований у близких родственников часто обуславливает их развитие и у ребенка.
• Гормональный дисбаланс у беременной во время вынашивания плода.
• Неблагоприятное воздействие на организм матери факторов внешней среды (излучение, химические вещества, вредное производство, резкая смена климатического пояса).
• Инфекции мочеполовой системы.
• Генетически детерминированные болезни, одним из симптомов которых является нарушение процесса пигментации.

Избыток пигмента, или гипермеланоз, бывает эпидермальным (тогда пятно будет коричневым) или внутридермальным (тогда цвет образования - сиреневатый, голубоватый).

Нарушение пигментации кожи у новорожденных

Кожа новорожденных нежная и ранимая. Анатомо-физиологические особенности (тонкий роговой слой, богатая васкуляризация, незрелый местный и гуморальный иммунитет) делают ее уязвимой к действию внешних раздражителей. Пигментные пятна у новорожденных - это повод для обращения к врачу . Определить, что это простое образование, не причиняющее вреда ребенку, или кожное проявление тяжелого заболевания, под силу только опытному специалисту.

Гиперпигментация

Потемнение участков кожи может быть вызвано избытком меланина или другими причинами:

У детей в периоде новорожденности кожные дефекты в виде пятен часто являются симптомом наследственных заболеваний:

• Синдром Пейтца-Егерса - наследственная патология с характерной клиникой в виде значительной пигментации кожи, слизистых и полипоза внутренних органов. Пигментные пятна располагаются на красной кайме губ, вокруг глаз, ануса, на ладонях.
• Нейрофиброматоз 1 типа - генетически обусловленное заболевание с поражением кожи в виде появления пятен цвета «кофе с молоком». Затрагивает опорно-двигательный аппарат и нервную систему. Пятна в этом случае возникают или с рождения, или в раннем детском возрасте. Они имеют вид плоских безболезненных образований бежевого, светло-коричневого и сероватого цвета. Места расположения - конечности, туловище. Потемнения постоянные, не обесцвечиваются и не исчезают самостоятельно. Могут наблюдаться пятнышки в виде веснушек в нетипичных местах: под мышками, в паховой области, в подколенных ямках.
• Пойкилодермия - наследственное заболевание. Симптомы дерматоза проявляются у грудничков 3-5 месяцев. Сначала проступает гиперемия лица, шеи, конечностей. Затем на месте эритемы происходит атрофия, изменение пигментации, телеангиэктазии.

Следует помнить, что пигментные образования могут трансформироваться в злокачественную опухоль - меланому.

Спровоцировать перерождение родинки (пятна) способны разные раздражители. Среди них: повышенная инсоляция и постоянное травмирование образования (физическое, химическое, механическое).

Пятна у детей старшего возраста

В течение жизни у детей на коже могут возникнуть такие типы потемнений:

• Мастоцитоз, или аллергическая пигментация. Протекает приступообразно при встрече со значимым аллергеном. Вначале появляются папулы, а по мере разрешения процесса на пораженных участках образуются темные пятна на коже. Патология наблюдается с двух лет, чаще всего на лице и волосистой части головы. К школьному возрасту кожные проявления уменьшаются и исчезают вовсе.
• Пограничный пигментный невус. Пигментные пятна локализуются в верхнем слое эпидермиса в основном на ладонях и стопах. Обладает способностью быстро увеличиваться до 1-2 мм за год. При большом размере (5-6 мм) может модифицироваться в диспластический невус с переходом в рак кожи.
• Внутридермальный пигментный невус. Выделяется большим разнообразием форм, размеров, окраски. Является доброкачественным образованием. Может быть плоским или выпуклым. Отличается уплотненной текстурой, четкими границами. Поверхность или гладкая, или шероховатая.

Гипопигментация кожи

Причина развития гипомеланоза - расстройство синтеза меланина из-за отсутствия меланоцитов в кожных покровах. Может проявляться такими патологиями:

• Генетически обусловленным нарушением пигментного обмена является альбинизм, когда наблюдается тотальное или частичное исчезновение кожного пигмента. Потеря окраски происходит и у волос (они обесцвечиваются), и у радужки глаз.
• Витилиго - появление на коже участков, лишенных пигмента. Возникает в младенческом возрасте или в период полового развития. Заболевание начинается с образования небольшого участка депигментации, затем пятна проступают вновь и вновь, постепенно сливаясь в один общий очаг. На солнце эти зоны не загорают, так как в эпидермисе отсутствуют меланоциты, синтезирующие меланин. Кроме цвета, пораженные участки ничем не отличаются от здоровой ткани: нет зуда, шелушения, утолщения рогового слоя. Локализация - в любой области тела: лицо, туловище, конечности.
• Гипомеланоз Ито - вариант врожденного недержания пигмента. Возникают пятна гипопигментации в виде волн или полос.

Диагностика

Для дифференциальной диагностики применяют такие виды исследований:

• Осмотр дерматоскопом, который позволяет увидеть с многократным увеличением любую патологию на коже.
• Исследование пигментных образований лампой Вуда, в которой используется слабое ультрафиолетовое излучение. Меланин хорошо поглощает ультрафиолет, поэтому участки с большим содержанием пигмента выглядят более темными, с меньшим - светлыми.
• В сомнительных случаях проводится компьютерная диагностика родинок с помощью видеодермоскопа.
• Биопсия тканей с гистологическим изучением. Нахождение клеток с признаками пролиферативного роста - показание для консультации онколога.

Лечение

Тактика терапии пигментных образований, если они не доставляют никакого физического или эстетического дискомфорта, заключается в динамическом наблюдении. Осветляющие и отбеливающие наружные средства для удаления участков пигментации у детей практически не используются. Большинство препаратов содержит гормоны или опасные для ребенка химические вещества. После разрешения врача пятна у ребенка старше 6-7 лет можно обрабатывать соком петрушки, огурца или лимона.

Если принято решение об устранении патологического образования, метод деструкции подбирается индивидуально.

Профилактика

Специфической профилактики образования очагов гиперпигментации не существует. Рекомендуется выполнять следующие правила:

• Оберегать кожные покровы от чрезмерного действия солнечного излучения.
• Отказаться от посещения соляриев.
• Наблюдаться у врача-дерматолога.
• Защищать кожу от травм, химикатов и других агрессивных веществ.

Обнаружив на теле ребенка родинки, темные пятна, отличающиеся по цвету от окружающей кожи, не следует паниковать. Такие образования есть у всех, и только в редких случаях они бывают опасны.

Сегодня мы с вами поговорим о проблеме, касающейся цвета кожи ребенка и пигментации, так как зачастую у родителей возникает много вопросов по поводу родинок, пигментных пятен и более серьезных проблем с кожей и ее цветом. Но начнем мы традиционно с нормальной работы кожи и ее окраски.

От чего зависит цвет кожи у малыша?

Обычно это определяется содержанием в коже меланина, количеством сосудов, наполненных кровью – артерий и вен, а также толщиной рогового слоя кожи. Основным кожным пигментом является меланин, который откладывается в кожных клетках, определяет цвет глаз, цвет кожных покровов и волос. Чем его будет больше, тем темнее будет оттенок. Кроме того, меланин-содержащие клетки играют роль солнцезащитного фильтра, который снижает негативное влияние на кожные покровы ультрафиолетового облучения, снижая вероятность получения ожогов и уменьшая негативное его воздействие на ткани.

Обычно цвет глаз, волос и оттенок кожи передается по наследству от родителей деткам, но цвет кожных покровов, в отличие от глаз и волос может меняться под действием гормонов тела и действия солнца (формируется загар). Чем сильнее и длительнее действие солнечных лучей, тем активнее стимуляция меланин-содержащих клеток и тем сильнее темнеет кожа. При неактивном действии солнца и ультрафиолетовых лучей (осень-зима), кожа постепенно бледнеет, так как меланин постепенно разрушается. Таким образом, способность загорать – это защитная реакция кожи. Своего рода «темные очки» кожи, защищающие ее до определенной степени от повреждений.

Какие могут быть проблемы с пигментацией.

Если говорить обо всех нарушениях пигментации, которые могут возникать в результате отложения пигмента меланина в клетках, можно выделить два больших направления – гипермеланозы (гиперпигментация), когда меланина чрезмерно много, и гипомеланозы (гипопигментация), когда меланина мало или его нет совсем, так тоже бывает. Все эти проблемы могут быть глобальными, затрагивают весь организм в целом, и локальными, на ограниченном участке тела. Зачастую эти проблемы обуславливаются проблемами в гормональном обмене, как например – бронховая или адиссонова болезнь, при других проблемах это могут быть дефекты развития ткани в результате болезней, инфекций или проблем с генетикой, а также пигментация может быть результатом воспаления кожи или появления сыпи.

Избыток пигмента.

Гипермеланоз или избыток пигмента может быть эпидермальным, когда возникает коричневая окраска кожи и внутридермальным, тогда оттенок кожи будет сероватым, синеватым или близким к таковому (похоже на эффект от татуировок). Гиперпигментация может быть всего тела, при этом она может быть равномерная, пятнистая или занимать только отдельный участок. Может быть вариант диффузного врожденного меланоза, при котором еще и страдают руки, но бывает такое редко. Смуглокожесть – это конституциональный признак некоторых национальностей.

В основном, если говорить о патологии пигментов, увеличение интенсивности окраски кожи вне связи с загаром может быть при проблемах надпочечников, опухолях поджелудочной железы или проблемах с легкими, при почечной недостаточности или печеночной. К счастью, такие проблемы бывают крайне редко. Чаще возникают пятна гиперпигментации на коже тела при проблемах с питанием или болезнях организма – это происходит при дефиците витамина В16 или В6, при дефиците витамина А или других. Обычно пигментация остается около повреждений кожи или мелких травм, неровно ложится загар и т.д.

Веснушки и другие пигментированные элементы у детей.

Веснушки или по научному «эфелиды» на лице и теле – это мелкие пигментированные пятнышки, которые расположены на коже и не возвышаются над ее уровнем, обычно локализуются на носу, на щеках, в области плеч. Они не опасны, на солнце обычно становятся ярче. Это наследственная особенность строения кожи.

Могут быть и более крупные пигментные пятна, имеющие цвет кофе с молоком – они могут быть вариантом нормы, как пигментное пятно (родимое пятно), а могут быть появлением особого заболевания – нейрофиброматоза. Тогда подобные скопления пигмента формируются и в области нервной системы, при наличии нескольких пятен на теле необходима консультация врача. Есть еще особый синдром леопарда, появление пигментных пятен на теле темно-коричневого цвета, может быть в сочетании с глухотой, пороками сердца и проблемами роста. Бывают такие проблемы редко. Могут возникать варианты невусов (родинки) – пигментные пятна, которые скапливаются в коже, они могут быть коричневыми или голубоватыми - зависит от глубины залегания. Если они не растут и не беспокоят, тогда они не опасны и требуют только наблюдения.

Гипопигментация у детей.

Самым знаменитым из этой группы является альбинизм – белокожесть со светлыми волосами и голубыми глазами. При этом альбинизм может быть как тотальным, так и частичным – при частичном могут быть отдельные пряди обесцвеченных волос, ресниц, бровей, пятнами без пигмента на теле, которые не исчезают со временем. Особым состоянием с нарушением пигментации является витилиго – особое заболевание пигментного обмена. Вот о нем поговорим подробнее.

Причиной витилиго считается патология наследственности с аутосомно-рецессивной наследственностью, при этом есть данные о появлении его при проблемах с нервной системой, нарушении обмена веществ и эндокринных дисфункциях. В пораженных участках кожи, наряду с пигментацией, снижено и потоотделение и производство кожного сала, меньше мышечных и сосудистых элементов. Среди причин еще выделяют дефицит меди, болезни щитовидки и проблемы с обменом серы. Некоторые авторы считают, что проявления витилиго относят к поломкам иммунной системы – аутоиммунным патологиям.

Заболевание может появиться в различном возрасте – от раннего детского до взрослого, но чаще страдают девочки в дошкольном и школьном возрасте, особенно в период полового созревания. Сначала на теле появляются бледно-розовые пятна, которые постепенно утрачивают пигментацию и становятся белыми. Они могут быть разными по размерам – от совсем небольших до достаточно крупных, имеют четкие границы со здоровой кожей, могут быть округлыми или овальными, постепенно имеют тенденции к слиянию в одно общее поле. По краям кожи могут быть зоны чрезмерной пигментации или нормальной окраски. При нахождении на солнце пятна выделяются ярче на фоне темной и загорелой кожи. Если витилиго расположено в области волосистой части головы – волосы в этой зоне обесцвечиваются.

Области отсутствия пигментации могут быть единичными, только в одном месте и множественными, расположение может быть в любой части тела – обычно это лицо в области глаз и рта, шея, область рук или ног, зоны наружных половых органов. Процесс протекает хронически. Прогрессирует по мере возраста. Иногда в области витилиго может наблюдаться гнездовая аллопеция (облысение) если это голова, или выпадение волос – если это тело.

Диагноз ставят уже на основании осмотра, но врачу важно определиться, что это именно витилиго, так как есть группа похожих на него заболеваний. Иногда похожие на витилиго участки формируются в области проходящего псориаза или экземы, на месте отрубевидного лишая, поэтому, понадобится дополнительная диагностика. У родителей всегда возникает вопрос – лечится ли это? К сожалению, пока эффективных методов лечения не разработано, хотя ведутся исследования в этой области.

Сегодня применяют только неспецифическое лечение – применение препаратов железа, цинка, меди и комплексов витаминов группы в, могут применяться особые препараты фурокумаринов (псорален, пувален или меладинин). Их применяют как внутрь в виде препаратов, так и наружно, смазывая участки депигментации спиртовыми растворами, затем проводят ультрафиолетовое облучение смазанных зон особыми лампами в специальной дозе. Курсы могут быть по 20 и более процедур. Есть данные об эффективности применения гормональных мазей в малых дозах или внутрь, либо в инъекциях в область поражения по 5-10 процедур. Обычно добиться лучшего эффекта можно при лечении на ранних стадиях или при небольших поражениях, в основном же рекомендуется применение декоративных косметических красителей, которые маскируют кожу. При развитии витилиго детском возрасте врачи иногда полностью отказываются от лечения, так как с возрастом имеется тенденция к самопроизвольному регрессированию болезни.

Аллергическая пигментация – мастоцитоз, это особая форма заболевания, которая проявляется приступообразным появлением пигментных пятен, которые при раздражении переходят в пузыри и зудящие участки кожи. Обычно бывает после двух лет на теле, голове, лице и области роста волос. По мере пропадания пятен на их месте остается темная пигментация, вплоть до коричневого цвета. Обычно после семи лет заболевание постепенно уменьшается и может совсем пропадать ко взрослому возрасту.