Вред и польза ультразвукового обследования для детей. Сколько раз можно делать УЗИ диагностику при беременности, не вредно ли частое исследование на ранних сроках для плода? Какой вред от узи для врача

Сегодня ультразвуковое исследование(узи) - один из самых доступных и высокоинформативных методов исследования в медицинской практике, его делают всем - начиная от младенцев и заканчивая людьми самого преклонного возраста. Среди будущих родителей появилась даже модная тенденция: подтверждать уз-заклчение, сделанное другим специалистом, узнать пол будущего ребёнка, сделать фото на память. К сожалению, многие забывают, что узи - всё же специальное медицинское исследование, а не видеосъёмка на память.Для чего нужно УЗИ?

Как и для всякого исследования, для УЗИ в акушерстве существуют определённые показания.

Во-первых , для подтверждения факта беременности, установления местоположения плода (в матке или в брюшной полости), определения числа плодов, выяснения возраста и пола плода и правильности его развития, распознавания аномалий плода и его гибели. Изображение плодного яйца удаётся получить уже на 5-6-й неделе беременности. Изображение эмбриона - на 7-8-й неделе. Примерно с 10-й недели беременности регистрируются медленные шевеления плода. В сроки от 24-й до 34-й недели можно установить пол плода.

Во-вторых , для изучения положения, величины и состояния плаценты - главного связующего звена, через которое происходит обмен крови между матерью и плодом.

В-третьих , это измерение таза и оценка состояния родовых путей (в частности, исключение препятствий к родовому акту, например, деформаций таза, кист яичников и других).

В-четвёртых , определение гормонального статуса беременной. Из всех перечисленных задач, пожалуй, самой главной является выявление пороков развития сердечно-сосудистой, нервной систем плода на ранних сроках, точнее, до 20 недель, когда возможно прервать беременность.

Недооценивать метод ультразвукового исследования невозможно. Благодаря обследованию практически исключается рождение детей с тяжёлыми пороками лица: расщелины твёрдого и мягкого нёба

детей с поли- и синдактилией (лишние пальцы и из сращение)

детей с атрезией (заращение) пищевода, кишечника. Это далеко не полный перечень патологий, доступных ультразвуковому контролю.

В настоящее время в развитых странах осуществляют скрининг-программы узи обследования всех беременных на сроках 10-15 недель, 18-24 недели, 32-34 недели.

Что такое УЗИ?

Ультразвуковой передатчик излучает звуковые волны высокой частоты 3,5 МГц, которые не воспринимаются человеческим ухом. Эти волны попадают на объект, отражаются от него и поступают в принимающее устройство (ресивер), которое интерпретирует их в виде картинки на экране монитора. Отражаясь от ребёнка, волны позволяют увидеть его скелет и внутренние органы. С использованием ультразвука проводятся различные обследования беременной: УЗИ, доппле-кардиография, эхография. Разница в том, что именно исследует врач (плод, плаценту, сердцебиение плода) и какой именно (рассеянный или направленный) пучок волн для этого используется. Например, при определении сердцебиения плода, исследовании кровотока в плаценте применяется более сильный и направленный луч ультразвуковых волн, чем при общем сканировании, но при этом луч не направляют на голову плода, и время исследования исчисляется парой минут.

Чем же определяется характер воздействия ультразвука на организм пациента? Он зависит от интенсивности, времени воздействия, а также чувствительности живой ткани. Ультразвуковая энергия может оказывать отрицательное действие, если её интенсивность превышает 10 Вт/см. Возникающие при этом нарушения связаны прежде всего с нагревом тканей, к которому может добавиться кавитация (образование пузырьков газа в жидкости). Считается, что при диагностическом использовании ультразвуковой энергии интенсивностью 0,05-0,25 Вт/см нагрев тканей практически отсутствует. Но происходит ли при этом кавитация - неизвестно.

Однако врачи, работающие в течение рабочего дня на УЗ-апларатах, отмечают возникновение покалывания в пальцах рук. Поэтому по поводу УЗИ сейчас нет однозначной точки зрения: большая часть врачей считает, что это безвредная процедура и её можно проводить много раз безо всякого ущерба для здоровья мамы и малыша.

Но при этом всё чаще появляются альтернативные мнения: так, в США Национальный институт здоровья не одобрил обязательное УЗИ всех беременных. В Японии ультразвуковое исследование беременным проводится только после серьёзного обоснования необходимости данного исследования. Почему страны с высоким уровнем медицинского обслуживания, где хватает и ультразвуковой аппаратуры, и специалистов, владеющих методикой, всё-таки ограничивают использование данного метода? Западные специалисты обосновывают подобную тактику существованием нераспознанного риска.

Хотя утверждается, что человек не воспринимает звук используемой частоты, до сих пор не объяснён тот факт, что дети, находящиеся в утробе матери, чрезвычайно бурно реагируют на это обследование, отвечая на него интенсивным движением. Пусть риск чисто теоретический. Но если пользы от исследования нет, даже теоретический риск не может быть оправдан. При этом в качестве доводов используются данные о том, что ультразвук неблагоприятно воздействует на хромосомы, в частности, может приводить к мутациям плода, задержке роста зародыша в опытах на животных, изменениям на микроскопическом уровне, обнаруженным в исследованиях на образцах тканей.

Кроме того, одним из фактов, встревоживших общественность, явилась странная закономерность. Оказалось, что у матерей, прошедших эту процедуру несколько раз, рождались дети, весящие немного меньше, чем младенцы мам, делавших УЗИ всего один раз - на 18-й неделе. В результате учёные решили понаблюдать за почти тремя тысячами детей в течение восьми лет. Оказалось, что младенцы, многократно подвергавшиеся ультразвуку, догнали по весу своих сверстников уже к своему первому дню рождения. Кроме того, никаких отклонений в развитии у таких малышей не было выявлено. Руководитель исследования Джон Ньюнхем подчеркнул, что сегодняшние машины сокращают процедуру по времени и дают более качественное изображение. А мамам, которые всё-таки сомневаются в безопасности ультразвукового исследования, профессор обещает продолжить наблюдение за детьми и через несколько лет опубликовать новые данные.

Насколько необходимо УЗИ?

Использование ультразвукового обследования во время беременности должно быть прежде всего разумным. Ни любопытство родителей, ни удобство врача не могут быть аргументом. Несомненно, УЗИ значительно облегчило работу акушеров и сократило количество неприятных «сюрпризов». Однако в результате чрезмерного использования этого метода акушеры стали слишком сильно на него полагаться. Сердцебиение плода необязательно прослушивать с помощью УЗИ, для этого есть фетоскоп, безвредный для ребёнка. Чтобы определить предлежание и положение плода в матке, тоже не нужно УЗИ, для этого нужны руки грамотного акушера.

Вескими основаниями для проведения УЗИ считаются:
предрасположенность к наследственным заболеваниям

Рождение в семье детей с аномалиями развития

Влияние на беременную радиационного излучения или химических агентов

Перенесение тяжёлых заболеваний и вирусных инфекций, приводящих к порокам развития, хронические заболевания матери, такие, как сахарный диабет, фенилкетонурия и другие

Подозрение на предлежание плаценты или преждевременную отслойку плаценты

Такие неблагополучия беременности, как пузырный занос, внематочная беременность, неразвивающаяся беременность, задержка развития плода.

В этих случаях частоту и длительность исследования диктует необходимость сохранения здоровья матери и ребёнка, поэтому трудно найти альтернативный метод исследования, сопоставимый с ультразвуком.

Сегодня УЗИ-диагностика во время беременности во всем мире признана безопасной процедурой и для матери, и для плода. Нет ни одного научного, признанного экспертными организациями, доказательства вреда от ультразвуковой диагностики. Тем не менее, противники УЗИ, находят массу доводов против проведения этой процедуры беременным. Некоторые из них выглядят совсем абсурдными, другие – вполне разумными и даже, отчасти, подтверждаются врачами. Рассмотрим их все:

1. Ультразвуковые волны могут негативно влиять на развитие эмбриона.

Ни подтвердить, ни до конца опровергнуть это утверждение ученые пока не могут. Последние научные исследования проводились в 70-х годах на самых первых аппаратах (сегодня врачи работают на УЗИ-сканерах третьего поколения, (с гораздо лучшей регулировкой мощности излучения). Тогда ученые не обнаружили негативного влияния на эмбрион, правда, обнаружили некоторые отклонения у обследованных мужчин, матери которых проходили УЗИ во время беременности. Отклонения эти не были связаны с патологиями, речь шла об учащении случаев леворукости: среди обследуемых левшей было на треть больше, чем среди тех, чьи матери не проходили ультразвукового обследования во время беременности. Однако связь между этими данными и УЗИ не была доказана. Сегодня эксперты сходятся на том, что влияние ультразвуковых волн на плод не до конца изучено, решение этого вопроса требует дополнительных научных исследований и данных. Поэтому врачи не рекомендуют лишний раз проходить УЗИ обследование во время беременности.

Эксперт Данила Жердев — гинеколог, врач УЗИ:

«Лишний раз не стоит делать УЗИ. Но если у пациентки есть признаки угрозы прерывания беременности: боли, кровянистые выделения и т.д. Это, конечно, является показанием к УЗИ — без всяких сомнений и раздумий. Если же показаний нет, то достаточно трех плановых процедур. Делать УЗИ просто, чтобы удостовериться, что «все в порядке» — не стоит. Особенно на ранних сроках: ведь ультразвуковая волна (несмотря на то, что мы не имеем пока достаточно убедительных исследований и доказательств на эту тему), может воздействовать на беременность, на эмбрион, на закладку органов систем. Хотя таких доказательств сегодня не существует. Но в любом случае, надо понимать, — это ультразвуковая волна, которая отражается от эмбриона, от его органов, систем и дает картинку на монитор. Мы не можем до конца быть уверены, что она никак на него не влияет. Что же касается УЗИ на поздних сроках (например, с целью получить 3D фотографию, видео) – я думаю, что это полностью безопасная процедура. Ведь, на сроке 22-30 недель плод уже сформирован, все органы и системы заложены и УЗИ на это повлиять не может».

2. Ультразвуковое излучение влияет на ДНК

Сторонники этой версии, как правило, ссылаются на исследования П. П. Гаряева («Волновой геном», 1994 года). Согласно его выводам следует, что ультразвук воздействует на геном и способен привести к мутациям. Однако, сегодня его работы не признаны научным сообществом. Гаряев так же утверждает, например, что «ребенок может нести в себе генетическую информацию от прошлых партнеров матери (не отца)», а молитвы могут восстановить разрушенные клетки. В более упрощенной версии довод Гаряева против УЗИ звучит как: «клетки» ДНК «пугаются» ультразвуковых волн». Исследователь утверждает, что ультразвук вызывает не только механические, но и полевые искажения ДНК. А это значит, что в наследственной программе может происходить сбой: искажение поля будет формировать поврежденные ткани, и из них не сможет развиться здоровый организм.

Другие исследования, на которые часто ссылаются: эксперименты в Йельском университете под руководством Паско Ракича. Здесь ульразвуковому излучению подвергались беременные мыши, позже врачи искали отклонения в мозге новорожденных мышат. При том, что никаких видимых патологий обнаружено не было: размеры мозга оказались стандартными, — у всех животных, которые перед рождением подвергались ультразвуковому обследованию более 30 минут, так называемые нейроны E16 после рождения не переместились в соответствующее место коры головного мозга.

Эксперт Леонид Сирук — акушер-гинеколог, специалист по УЗИ:

«Известно, что ультразвук производит колебания тканей, вызывая тепловой эффект и кавитацию (образование пузырьков газа, которые при разрыве могут повредить клетки). Но для современной пренатальной диагностики используются датчики с безопасной для человека частотой излучения; УЗИ длится всего несколько минут и большая часть энергии ультразвука не достигает плода, отражаясь от других органов и поглощаясь ими. К тому же аппараты для проведения исследования работают в режиме импульса, длительность которого не более 1 микросекунды, время между ними равно 1 миллисекунде, то есть собственно излучение длится не более одной тысячной доли всего времени исследования. Так что весьма маловероятно, чтобы обычное УЗИ могло навредить плоду или женщине. Тем не менее, ученые подтверждают, что в первые недели развития эмбрион более чувствителен к высокочастотному ультразвуку, чем более зрелый плод, и поэтому не рекомендуют проходить обследование на ранних сроках беременности без особых на то показаний».

3. Ребенку “не нравится” УЗИ

Одним из основных аргументов против УЗИ-обследования во время беременности является бурная реакция эмбриона на УЗИ-датчик. Действительно, многие дети очень активно реагируют на обследование: начинают усиленно шевелиться, «отворачиваются» от датчика, будто бы «из вредности», не давая рассмотреть себя специалисту. Противники УЗИ считают такое поведение эмбриона реакцией на вредное и опасное воздействие ультразвуковых волн. Сторонники уверяют, что плод реагирует не на УЗИ, а на прикосновение датчика к животу и напряженное состояние матери во время процедуры.

Эксперт Елена Смыслова, Акушер-гинеколог:

Может ли гипертонус быть реакцией на УЗИ?

«Да, помимо спонтанных сокращений матки, гипертонус может быть реакцией на ультразвуковое исследование или любые другие сильные раздражители (чрезмерные эмоции, обезвоживание организма, полный мочевой пузырь и др.)».

4. УЗИ – это неэтично

Новые аргументы против УЗИ во время беременности появились со стороны «естественного родительства». Приводятся следующие обоснования:

Внутриутробная жизнь ребенка – глубоко интимный процесс, не предназначенный для чужих глаз. Так задумано природой, так и должно продолжаться впредь.
Медицинское вмешательство нарушает доверительные отношения между матерью и плодом.
УЗИ и подобные процедуры – большой эмоциональный стресс для ребенка, который в последствии может повлиять на его психическое развитие.

5. УЗИ нужно ученым

Очевидно, что плановые скрининги дают огромную статистическую информацию для научных исследований в области медицины, генетики, анатомии. Однако, в некоторых случаях то, что можно диагностировать при помощи УЗИ современная медицина все равно не может вылечить. Низкое прикрепление плаценты, мало- многоводие, патологии плода. Врач видит эти нарушения, но повлиять на них не может: в результате мамочка волнуется, переживает, что вредно и для нее, и для плода. К тому же, иногда врачи ошибаются и переживания оказываются совсем пустыми. Таким образом, подобная диагностика имеет смысл, только в случае, если возможен аборт или женщина готова к нему. Тогда, увидев патологию, можно прервать беременность. В противном случае в такой информации очень мало смысла для будущей мамы. Правда, сторонники этой версии часто забывают, о том, что УЗИ зачастую помогает избежать многих проблем, а иногда и спасти жизнь маме или плоду. Например, своевременная диагностика замершей беременности сегодня спасает жизни многим женщинам, обвитие пуповины и тазовое предлежащие является показанием к кесареву сечению, тогда как при естественных родах такому ребенку грозит вполне реальная опасность.

Есть такое смешное правило супружеской жизни: никогда нельзя 100% удостовериться, что тебе не изменяют, можно только уличить в измене. Похожая история и с УЗИ – абсолютно точно доказать безопасность ультразвукового исследования для матери и эмбриона практически невозможно. Безопасность – это отсутствие вреда. Пока вред не доказан – научное сообщество вполне обосновано считает УЗИ безопасной процедурой, и все солидные организации, включая ВОЗ и российский Минздрав, рекомендуют ее в качестве обязательного планового обследования для беременных женщин. В конечном счете, УЗИ, как и любая другая медицинская услуга, дело добровольное, и сколько раз его делать и делать ли вообще каждая женщина решает для себя. А советоваться по этому вопросу лучше всего с врачом, которому доверяешь.

Оптимальным контролем развития плода при беременности является УЗИ диагностика. На протяжении периода вынашивания, каждой женщине предстоит провести три плановых исследования. Однако, в случаях тяжелой или многоплодной беременности, количество процедур диагностики возрастает, и тогда будущая мама начинает беспокоиться: вредно ли УЗИ во время беременности для плода?

УЗИ – специальное исследование, основывающееся на отражающих свойствах высокочастотных звуковых волн. УЗИ при беременности несет чрезвычайную важность, так как позволяет оценить развитие плода внутри утробы матери и увидеть грубые пороки на ранних стадиях. Три плановых осмотра проводятся на 12-й, 22-й и 32-й неделях беременности.

В случаях подозрения многоплодной или внематочной беременности, обязательно назначение диагностики при постановке на учет в женской консультации. Исследование проводится через стенку брюшины, трансвагинальное УЗИ не рекомендуется. Назначаться процедура может уже с 4-5-й акушерской недели развития эмбриона, после появления положительных тестов и соответствующей картине при осмотре гинеколога. Вред УЗИ при беременности минимален, будущий ребенок не страдает, беременной женщине не следует волноваться. Следующее исследование проводится уже в конце первого триместра на 11-12 неделе беременности.

Бывают ситуации, когда назначается экстренное внеплановое обследование. УЗИ во время беременности делают при:

• недостаточном росте матки;
• признаках отслойки плаценты;
• риске внематочной беременности.

Будущей маме не следует беспокоиться проводить или нет исследование. На вопрос: вредно ли УЗИ во время беременности, медики дают отрицательный ответ. Ультразвуковые волны не наносят урона плоду, они не содержат вредного излучения и не влияют на состояние внутренних органов матери и ребенка.

Плановая диагностика: 1-й и 2-й триместр

На 12-й неделе беременности проводится первый скрининг. УЗИ на ранних сроках беременности показывает:

• правильность развития эмбриона;
• расположение плодного яйца;
• частоту сердцебиения;
• возможные риски вынашивания;
• точные сроки беременности;
• размер воротникового пространства (нарушения характеризует серьезные патологии).

Вредность исследования отрицательная. Эмбрион продолжает развиваться, плацента формироваться. Редко фиксируется повышение тонуса матки, после процедуры, но это скорее последствия нервного напряжения беременной женщины, нежели самой диагностики.

• установить точные размеры плода;
• определить пороки в развитии сердечно-сосудистой системы и состояние внутренних органов;
• исключить генетические патологии;
• оценить развитие плацентарного барьера;
• выявить количество околоплодных вод;
• определить предлежание плода;
• оценить шейку матки;
• определить пол будущего малыша.

После второго скрининга, женщине становится известно, нормально ли развивается плод или имеются некие дефекты. В данном случае есть возможность своевременной консультации узких специалистов для выбора способа родоразрешения и необходимости послеродового хирургического или медикаментозного вмешательства для сохранения жизни и здоровья малыша.

Вредно ли УЗИ для плода в момент его формирования? Нет! Более того, при выявлении грубых пороков, вызывающих гибель ребенка, женщине будет предложено искусственное прерывание беременности или назначены дополнительные анализы.

Проводить допплеровское исследование до 30-й недели не рекомендуется. Его негативное воздействие на развитие нервной системы плода не доказано, однако врачи не проводят данный тип диагностики из-за теоретически возможных рисков. Некоторые специалисты считают, что это даже опасно. Исключение составляют ситуации, когда необходимо отследить кровотоки при подозрении на нарушение доступа питательных веществ к плаценте.

УЗИ с допплерографией

УЗИ с доплером проводится после 30-й недели. К этому сроку, все системы органов уже сформированы, потому использование слишком мощных ультразвуковых волн не вредит ребенку. Однако, сторонники минимального вмешательства в организм беременной женщины настаивают на проведении доплера исключительно по показаниям.

Третье (финальное) ультразвуковое обследование выявляет:

• состояние внутриутробного развития плода;
• степень зрелости плаценты;
• предлежание (как правило, оно уже не будет изменяться до момента родоразрешения);
• наличие обвития;
• двигательную активность;
• частоту сердечных сокращений.

УЗИ определяет тактику ведения беременной женщины в последнем триместре, способ родоразрешения, необходимость проведения медикаментозной терапии или соблюдении специальной диеты (при особо крупном размере плода). На основании полученных данных принимается решение о раннем помещении роженицы в стационар родильного отделения для донашивания ребенка и усиленного контроля специалистов.

Категорически не рекомендуется проведение 3Д и 4Д диагностики беременным, а также видеосъемка процедуры. Несмотря на новомодность подобных типов исследований, есть подозрение, что такое УЗИ для плода может быть опасным. Возможно однократное проведение в период 30-40 недели беременности и в качестве экстренной меры по медицинским показаниям.

Внеплановые ультразвуковые исследования

Беременность не всегда проходит без осложнений. При малейших рисках угрозы прерывания или отклонениях в показателях, врачом назначается дополнительная диагностика.

Внепланово делать УЗИ при беременности следует при:

• схваткообразных болях в нижней части живота;
• появлении кровянистых выделений на нижнем белье;
• возможном много- или маловодии;
• перенесенном заболевании;
• отсутствии шевелений во второй половине беременности;
• низком расположении плаценты;
• патологически короткой шейке матки;
• гестозе.

Более частые обследования проводятся при наличии замерших или прерванных беременностей в анамнезе, плохом генетическом скрининге, риске возникновения наследственных заболеваний. Также, повышена частота УЗИ при многоплодной беременности и после проведения ЭКО. В этих случаях вопроса: насколько вредно УЗИ при беременности не возникает. Польза полученных данных в любом случае выше.

При желании беременной женщины или ее лечащего врача исследование может проводиться при каждом обязательном осмотре. Доказано, что даже частое проведение УЗИ не влияет на плод и дает возможность отследить малейшие изменения в развитии ребенка.

Возможные риски УЗИ

Вредно ли УЗИ при беременности для плода? Точного ответа на этот вопрос нет. Мнения разнятся. Группа шведских ученых даже проводила специальное исследование, в ходе которого были выявлены незначительные нарушения в работе головного мозга у той категории лиц, которая проходила частую внутриутробную диагностику, чем заявили, что УЗИ вредно. Однако, их слова не возымели доказательств.

Различное течение беременности у женщин, проведенная медикаментозная терапия, образ жизни, необходимость гормональной терапии может привести к значительным искажениям в статистике и не позволяет провести адекватные статистические исследования.

И все-таки, медики настаивают, что влияние УЗИ на плод минимально и не несет негативных последствий:

1. Ультразвуковое исследование проводится при минимальной мощности звуковых волн. В таком виде, они не могут разрушительно влиять на нервные окончания и приводить к возникновению отклонения. Тем не менее, обследование на сроке менее 12 недель рекомендуется проводить исключительно по медицинским показаниям. Вопрос о том, вредно ли УЗИ для ребенка в период закладки нервной системы и головного мозга, до сих пор остается открытым.
2. Диагностика занимает менее 10 минут, аппарат производит непродолжительные импульсы (их общая длина за всю процедуру – несколько секунд). За такой короткий срок действия, грубые нарушения невозможны, но находиться в зоне постоянного воздействия ультразвука не рекомендуется.
3. Возможное гиперактивное поведение ребенка или повышения тонуса матки во время или после ультразвука больше связано с повышенным эмоциональным фоном беременной женщины, нежели проводимой диагностикой. Потому на кушетке, следует максимально расслабиться и ни о чем не волноваться.

Сколько раз проводить ультразвуковое исследование и есть ли в нем необходимость, решает лечащий врач. Женщина имеет право отказаться от процедуры УЗИ по своим соображениям, однако современная медицина настоятельно рекомендует не делать этого. Благодаря точной и своевременной диагностике, можно вовремя оценить любые отклонения в течение беременности, свести негативные риски к абсолютному минимуму и рожать здоровых детей

Является достаточно молодым диагностическим методом, развивающимся, однако, столь быстрыми темпами, что, несмотря на очевидную эффективность и доступность, вызывает массу беспокойства у пациентов. Вопрос, вредно ли УЗИ, особенно беспокоит беременных женщин, которым регулярно приходится подвергать воздействию ультразвука не только собственный организм, но и растущий организм, находящегося в утробе ребенка.

Возможности ультразвука

Существование ультразвуковых волн давно не является секретом, но столь широкое их применение в различных технологических, биологических и медицинских отраслях, началось совсем недавно. При этом используют следующие способности ультразвука:

• нагревать предметы (в том числе мягкие ткани человеческого тела);
• создавать ультразвуковые колебания;
• отражаться от препятствий.

Благодаря относительной прозрачности тела человека для УЗ-волн, последние, проходя сквозь ткани, имеющие различную структуру и плотность, частично отражаются от них. Степень и интенсивность отражения улавливается УЗ-датчиком и выводится на экран монитора в идее визуального ряда, отражающего контуры и плотность внутренних органов.

Длительность процедуры в среднем составляет около 10–20 минут и выполняется с применением строго определенного частотного диапазона, позволяющего получить максимально полную информацию, не допустив при этом перегрева тканей.

В современной медицине используются и гораздо более мощные ультразвуковые волны. В данном случае речь идет о фокусированном ультразвуке высокой интенсивности (НIFU), применяемым для выполнения малоинвазивных хирургических вмешательств.

С помощью НIFU осуществляют следующие виды хирургического лечения:

• удаление фибромы матки с сохранением тела матки;
• удаление опухоли предстательной железы;
• лечение заболеваний сердца (мерцательная аритмия);
• разрушение камней в почках и желчном пузыре (ударно-волновая литотрипсия);
• симуляция регенеративных процессов в нервных волокнах;
• хирургия патологий органов малого таза и брюшной полости.

Тонкий пучок, ультразвуковых волн, применяемых при НIFU, имеет гораздо большую мощность, чем волны применяемые при УЗИ. Но даже с применением такой мощности, довести внутриклеточные структуры до закипания (именно так достигается разрушительное воздействие на опухоли) необходимо длительное воздействие более 20 000 Вт/см 2 . Например, операция по удалению фибромы матки длится более 3 часов.

Важно! Используемая при УЗИ мощность в 500 МВт/см 2 и большая ширина луча ни в какое сравнение не идет с мощностью, применяемой при методе НIFU и можно сделать вывод, что достичь даже незначительного нагревания тканей во время УЗ-исследования просто невозможно.

На данном этапе используется современная аппаратура

Влияние ультразвука на ДНК

Очень часто вред УЗИ связывают с его разрушительным влиянием на ДНК человека. В основе этого убеждения лежат недоведенные до логического конца разработки, которые велись до 1992 года в институтах СССР. В то время, персонал, работавший над изучением влияния ультразвука на появление мутаций, относился к категории «находящихся под вредным воздействием» и получали привилегии и доплату за «вредность». Однако никаких работ на эту тему так и не было опубликовано, и уже в 1995 году УЗИ широко применялось для диагностики патологий плода на ранних сроках беременности и заболеваний внутренних органов.

Значительную лепту в формирование мнения о влиянии УЗИ на ДНК внесла работа П.П. Гаряева «Волновой геном», в которой автор утверждает, что частота ультразвуковых колебаний вызывает отсроченные генетические отклонения, проще говоря, мутации. Но в связи с полным отсутствием доказательной базы, научное сообщество не приняло работы Гаряева. Позже, наличие научных степеней у П.П. Гаряева, также было признано недействительным.

Влияние ультразвука на нейрогенные структуры головного мозга

Кроме вышеперечисленных, проводились и другие исследования, в частности, работы нейробиолога Пacко Paкича, в процессе которых, воздействию ультразвука подвергали беременных мышей. В итоге, было научно доказано, что при систематическом воздействии ультразвука, излучаемого прибором для диагностического исследования людей, длительностью до 30 минут, в мозге мышат происходили изменения в работе определенных групп нейронов.

Впоследствии, эти клетки полностью теряли способность функционировать, так как менялись их физические и химические характеристики. Однако, сложно судить, насколько опасно подобное изменение, так как никаких негативных изменений в развитии и функциях мозга не было обнаружено.

Важно! Не рекомендуется проводить УЗИ на ранних сроках беременности (до 5 недель), так как в данный промежуток времени количество диагностической информации не столь велико, а достоверная информация о влиянии ультразвука на формирование нейрогенных структур эмбриона до сих пор отсутствует.

Нейрогенные изменения головного мозга отмечали также при проведении научных исследований в СССР в 70-е годы. На тот момент советская медицина располагала сканерами с достаточно мощным излучением (на сегодняшний день используются УЗ-сканеры с лучшей регулировкой мощности). В связи с незначительным распространением УЗ-диагностики, ультразвуковое обследование было доступно далеко не всем и в связи с этим была возможность произвести сравнительный анализ состояния здоровья родившихся детей у женщин проходивших УЗИ во время беременности и не проходивших.

Как такового негативного влияния на развитие плода обнаружено не было, однако, впоследствии, была отмечена характерная особенность. У женщин, проходивших УЗ-исследование, родившиеся дети мужского пола, часто были левшами. Этот факт подтверждает, наличие определенного влияния терапевтических доз ультразвука на нейрогенную регуляцию развивающегося плода.

На сегодняшний день неизвестны все причины формирования леворукости

УЗИ при беременности

Вредно ли часто делать УЗИ при беременности? Один из главных вопросов, волнующих будущую маму. Целесообразность проведения УЗ-исследования неоспорима, так как позволяет не только выявить целый ряд патологических изменений, происходящих во время беременности, но и получить полную информацию о состоянии плода и околоплодных оболочек. Во многих случаях это позволяет принять своевременные меры по сохранению жизни малыша и здоровья матери.

При нормально развивающейся беременности УЗИ проходят только три раза:

• на 11–14 неделе;
• на 20–24 неделе;
• на 31–34 неделе.

Частое ультразвуковое обследование показано только при наличии следующих угрожающих состояний:

• развитие внематочной беременности;
• замершая беременность;
• спонтанное прерывание беременности;
• отслойка плаценты;
• токсикоз на поздних сроках беременности;
• многоплодная беременность;
• пороки развития ребенка.

Во всех вышеперечисленных случаях нельзя сравнить сомнительный вред от УЗИ с реальным риском для жизни матери и плода.

УЗИ-снимок на 12 неделе беременности

Для многих женщин, решающим аргументом, склоняющим их сомнения на тему «вредно или нет» в сторону неприятия процедуры, является реакция ребенка на воздействие ультразвука. Действительно, врачи достаточно часто отмечают насколько часто при плановом обследовании, эмбрион начинает активно двигаться и «отворачиваться».

На самом деле, такое поведение не является подтверждением, что ультразвук вредит плоду, причины могут крыться в напряженном состоянии матери:

• тонус матки, в связи с прикосновением холодного геля или датчика;
• давление на матку полного мочевого пузыря;
• волнение.

Важно! При проведении диагностики с помощью 3D-УЗИ следует помнить, что для получения трехмерного изображения необходима большая мощность, чем для получения двухмерного.

Так как до сих пор не существует однозначного утверждения, что от применения ультразвука с целью диагностики есть вред, как, впрочем, нельзя уверенно утверждать и обратное, до 10 недель развития беременности, следует избегать этого вида диагностики.

Фраза «всякое лекарство есть яд, и отличие только в дозе» как нельзя лучше подходит для ответа на вопрос, вредно ли УЗИ для человека. Несомненно, ультразвук оказывает определенное влияние на ткани. Доказательством тому является возбуждение нервных волокон в ответ на длительное импульсное воздействие фокусированного ультразвука. На сегодняшний день нет достоверных сведений, как влияет УЗИ на развитие эмбриона, но в его относительной безопасности при обследовании плода на более поздних сроках беременности и взрослого человека можно быть уверенным.

Каждая женщина, зная, что она носит под сердцем ребеночка - самое дорогое, чем только может одарить ее судьба, - всю беременность будет заботиться о том, чтобы исключить даже минимальный риск для нормального развития своей кровиночки. А поэтому совсем не удивительно, что многие беременные задаются вопросом, а не вредит ли прохождение женщинам в «интересном» положении, и не нанесет ли оно ущерба малышу?

Нелишним будет напомнить, что аббревиатура УЗИ расшифровывается как ультразвуковое исследование. Ничего общего с рентгеновским аппаратом приспособления для проведения УЗИ не имеют: предназначены они для изучения плода посредством ультразвуковых волн, которые, отражаясь от тканей ребеночка (если исследуют плод), отображают силуэт на экране монитора при помощи специальных программ. Ультразвуковое исследование никакого вредного влияния на человека не оказывает, хотя вот находящегося в утробе матери малыша может и потревожить. Все дело в тепловом воздействии ультразвука на плод, которое, по большому счету, ничего опасного, по утверждению медиков, не представляет.

И все же вопрос о вреде УЗИ при беременности в настоящее время считается открытым, так как не получил однозначного ответа. Одни утверждают, что ультразвуковое исследование для отслеживания состояния плода совершенно необходимо, и никакой опасности для ребенка оно не представляет. Другие ученые настаивают, что УЗИ при беременности лучше избегать, если не вообще, то хотя бы не прибегать к нему излишне часто, чтобы, так сказать, «не искушать судьбу». Опыты, проводимые на животных, показали, что ультразвуковые волны влияют на скорость роста и развитие эмбриона в целом. Но вот в отношении человека целенаправленных исследований в этой области не проводилось. Хотя за все время применения метода УЗИ при беременности, как отмечают специалисты, не зафиксировано подтвержденных случаев негативного влияния УЗИ на состоянии плода.

Рассуждая о том, вредно ли УЗИ при беременности, убежденно можно сказать только одно: если проводить его согласно показаниям, то этот метод исследования позволяет уже на ранних стадиях выявлять отклонения от нормы в развитии плода или же совершенно их исключать. Благодаря УЗИ есть возможность вовремя определять какие-либо осложнения, которые могут быть связаны с состоянием матери - ее , . Корректировать их нужно обязательно, ведь они представляют для малыша реальную угрозу. И в этом случае ультразвуковое исследование становится, несомненно, весьма ощутимым подспорьем.

В течение беременности, если она протекает физиологично, УЗИ обычно проводится до трех раз. На ранних сроках - 11-14 неделя беременности - с помощью ультразвукового исследования определяют вероятность , уточняют срок беременности и количество плодов. Второе УЗИ при беременности, согласно показаниям, должно проводиться на сроке 20-24 недель - оно дает возможность изучить состояние и количество околоплодных вод, степень развития пуповины, исключить патологии органов плода, а при желании родителей и установить пол ребенка. Последнее УЗИ будущей маме назначают уже на поздних этапах беременности, практически перед самыми родами - на 32-34 неделе. Во время процедуры врач оценивает вес ребеночка и степень его развития, предлежание малыша, состояние и расположение пуповины.

Многие медики называют УЗИ одним из наиболее безопасных современных методов исследования плода, которое, ко всему прочему, значительно облегчает ведение беременности. Но тут же оговариваются - это не значит, что прибегать к УЗИ можно столько, сколько пожелает будущая мама, мотивируя свое желание заботой о ребенке. Трех УЗИ при нормально протекающей беременности вполне достаточно, и отправляться на дополнительные сеансы стоит только в том случае, если в этом видит необходимость врач.

Специально для - Татьяна Аргамакова