Подготовка к родам: готовимся к первой встрече с малышом. Подготовка к родам: что нужно знать? Упражнения для подготовки к родам. Психологическая подготовка беременной к родам

Беременность и роды – это естественные процессы в организме женщины, которые, казалось бы, не требуют к себе какого-то особого внимания. Однако естественность не означает равнодушия и бездействия. Люди, стремясь дать своему потомству хорошее физическое и психическое здоровье, склонны готовиться к появлению на свет малыша заранее – и это вполне обосновано. А тем, кто считает любые подготовки и медицинскую помощь при беременности и родах излишними, полезно будет вспомнить, что сто-двести лет назад материнская и младенческая смертность на порядок превышала аналогичные показатели сегодняшнего времени. Один из признаков цивилизованности общества – планирование и подготовка к рождению и воспитанию детей.

Итак, вопрос о необходимости подготовки к рождению ребенка, думаем, решен. Возникает другой вопрос: как правильно это сделать?

Любая подготовка к родам условно делится на три составляющие:

медицинская подготовка – включает в себя необходимые медицинские манипуляции и обследования, планирование ведения родов и первых дней после них и т.п.;

физическая подготовка к родам – подразумевает повышение выносливости тела, в особенности тех его отделов, которые задействованы во время родов и испытывают на себе наибольшую нагрузку;

психологическая подготовка – должна быть направлена на правильный психологический настрой женщины, на ее ответственную осведомленность о событиях, ожидающих во время родов ее и малыша.

Для благополучного завершения родов требуется уделить должное внимание всем трем частям подготовки. Остановимся на каждой их них.

Медицинская подготовка к родам

Основой медицинской подготовки к родам является регулярное посещение врача. На последних неделях перед родами, как правило, рекомендуется еженедельный осмотр акушера-гинеколога. В любом случае вам лучше придерживаться рекомендаций вашего личного врача: он вполне может решить, что конкретно вам лучше приходить дважды в неделю или даже лечь в больницу. Когда на то имеются показания, не противьтесь помещению в стационар: если врач рекомендует вам лечь в больницу, значит там будет безопаснее и вам, и вашему малышу.

Определяющая роль врача в медицинской подготовке к родам не подразумевает пассивного поведения беременной женщины. Что же можно и нужно сделать самостоятельно?

Вам необходимо подробно поговорить со своим врачом о предстоящих родах, выяснить все интересующие вас вопросы:

способ родоразрешения: обсудить с врачом будут ли роды проходить естественным путем, имеются ли показания к проведению кесарева сечения, в каких ситуациях возможно изменение выбранного способа родов;

предположительное время родов; если кесарево сечение, то об ориентировочной дате вполне можно говорить заранее - за 2-3недели;

обсудите с врачом, когда вам лучше ехать в роддом. Для некоторых вполне достаточно приехать сразу после отхождения вод, для других будет лучше явиться при первых же признаках начала родовой деятельности;

способ обезболивания: в случае предстоящего кесарева сечения вам с врачом придется выбирать между эпидуральной и традиционной анестезией; при естественных родах – обсуждается возможность использования медикаментозного сна, анестезии по просьбе женщины или по медицинским показаниям;

присутствие мужа или родственников на родах: в этой ситуации нужно точно знать, что им можно и нужно делать, что иметь с собой и т.д.;

будет ли проводиться стимуляция схваток – прокол плодного пузыря или введение окситоцина;

эпизиотомия (разрез промежности в родах): выскажите врачу свое мнение на этот счет и обязательно прислушайтесь к его аргументированному мнению;

что делать при отхождении вод;

действия с малышом: когда прикладывать к груди, какие процедуры предстоят малышу, где он будет находиться, нужно ли его докармливать при помещении малыша в детское отделение, какую одежду предпочесть и т.п.;

делать ли прививки; если да, то какие;

Физическая подготовка к родам

Физическая подготовка к родам должна начинаться задолго до наступления беременности. В идеале к моменту ее начала женщина должна быть в хорошей физической форме, с крепкими мышцами брюшного пресса и выносливой сердечно-сосудистой системой. Поэтому в период подготовки к беременности важно наладить адекватную регулярную физическую активность.

Что предпринять в третьем триместре беременности, чтобы максимально обеспечить нормальное функционирование организма в родах?

Домашние способы подготовки шейки матки

Нередко можно услышать утверждение, что одним из эффектов спермы является размягчение шейки матки. Физиологически такой эффект обоснован облегчением проникновения сперматозоидов в полость матки. В конце беременности, когда плод уже практически созрел и тело женщины готовится к родам, это уникальное свойство спермы можно использовать для подготовки шейки матки к родам.

Однако помните о важности совета врача: только он знает вашу ситуацию и состояние вашего здоровья, только он может дать вам дельный совет относительно половой жизни и "лечения" спермой мужа. В любом случае, не стоит излишне усердствовать в этом вопросе и возлагать все надежды именно на этот способ подготовки шейки матки: все же его действенность не достаточно высока, поэтому при необходимости не отказывайтесь от назначения лекарственных средств подобного действия.

Готовим кожу промежности к чрезмерному растяжению

Коже в области промежности предстоит серьезное испытание растяжением, и ее можно попытаться к этому испытанию подготовить. Для этого после принятия теплой ванны (чтобы кожа была разогретой) делайте массаж промежности с использованием любого растительного масла. Массируйте кожу между влагалищем и задним проходом, оттягивая кожу около входа во влагалище назад и в стороны.

Готовим связки и мышцы промежности: простые упражнения

Для того чтобы эластичными были еще и мышцы и связки области промежности, выделите время на нехитрые упражнения.

1.Держась за опору с боку (например, за спинку стула), поднимайте ногу точно в сторону, не причиняя себе болевых ощущений. Повторяйте упражнение по 5-8 раз с каждой стороны.

2.Из того же исходного положения подтягивайте согнутую ногу к животу – 5-8 раз.

3.Ноги широко расставлены. Медленно приседайте, теперь задержитесь на 5 секунд в приседе, попружиньте, если сможете. Медленно поднимитесь и расслабьтесь.

4.Положение – на корточках, одна нога вытянута в сторону, руки вперед. Плавно перенесите свой вес на другую ногу. Повторите 8-10 раз.

Для подготовки промежности к растяжению полезными могут стать также специальные повседневные позы. Отдыхайте в таком положении, смотрите фильмы, читайте книги, играйте с детьми, общайтесь с мужем.

1.Поза портного: сядьте на пол, ноги скрестите перед собой.

2.Бабочка: сядьте на пол, пятки соедините и подтяните их к промежности. Можно сидеть неподвижно или слегка двигать такими "крыльями".

3.На пятках: встаньте на колени, соединив их между собой. Теперь плавно сядьте на пятки.

4.На корточках: просто сидите на корточках. В таком положении мойте пол, чистите картошку и т.п.

5.Ходьба гуськом: пройдитесь по квартире на корточках - "гуськом".

Для тренировки мышц промежности выполняйте упражнение Кегля. Оно заключается в развитии эластичности и силы мышц тазового дна - это те самые мышцы, которые позволяют нам задержать мочеиспускание. Напрягите эти мышцы – представьте, что вы хотите помочиться и вам нужно сдержать позыв. Задержите мышечное напряжение на 5-10 секунд, теперь расслабьтесь. Повторяйте упражнение несколько раз в день по 5-8 подходов за один раз.

Нужно ли готовить грудь к кормлению?

Долгие годы специалисты по грудному вскармливанию настоятельно рекомендовали беременным женщинам готовить грудь, а точнее соски к кормлению. Предлагалось натирать их грубым полотенцем, вытягивать пальцами, принимать контрастный душ, массировать соски льдом. Однако сейчас специалисты все больше отходят от подобных рекомендаций. Грудь женщины изначально приспособлена к кормлению, а излишняя стимуляция сосков до родов чревата ненужными сокращениями матки и травматизацией.

Психологическая подготовка

Психологическая подготовка к родам является не менее важной, чем медицинская и физическая. И дело тут не только в психологическом комфорте и счастливом материнстве. Дело в том, что психическое состояние женщины отчетливо сказывается на благополучии течения родов. Когда женщина спокойна и уверена в себе, у нее достоверно реже развиваются всевозможные дисфункции родовой деятельности и другие осложнения родов.

Информированность

Кто информирован, тот вооружен. Эта поговорка действует и перед родами. Женщина должна четко представлять, что будет происходить в ее организме в процессе родов. Такое понимание успокаивает, настраивает на позитив, предотвращает развитие многих осложнений, что является следствием правильного поведения женщины в сложных ситуациях в родах. Попросите своего врача рассказать вам обо всем или дать почитать популярную книгу. Посетите занятия по подготовке к родам.

Самовнушение

Займитесь самовнушением. Ниже представлены примерные формулировки установок, которые вы можете развесить в квартире на самых видных местах, занести себе в мобильный телефон в качестве регулярного напоминания, просто повторять себе во время отдыха, в дороге, за домашними делами.

Мои роды будут легкими и своевременными.

Я спокойна.

Я верю своему телу.

Я знаю, что все пройдет хорошо.

Моему малышу и мне ничего не угрожает.

Я не сомневаюсь в благополучных родах.

Я справлюсь и встречу моего малыша с радостью и улыбкой.

Мой организм готовится к родам.

Мои органы здоровы и готовы к родам.

Мой малыш правильно развивается и хорошо растет.

Схватка – это небольшая боль на пути встречи с моим ребенком.

Пофантазируйте - придумайте и свои формулировки для самовнушения. У вас получится!

Позитивное общение

Старайтесь общаться с другими беременными: настраивайте друг друга на хороший исход, делитесь проблемами, впечатлениями и успехами. Хорошо, если рядом с вами окажется адекватная женщина, не так давно успешно родившая малыша. Глядя на нее и ее ребенка, слушая ее рассказы о хороших родах, вы лучше настроитесь на собственные роды.

Поддержка родственников

Хорошо, если ваш муж и родные относятся к вам и вашим переживаниям с пониманием. Не пренебрегайте курсами для молодых пап: если есть такая возможность, попросите своего мужа сходить хотя бы на несколько занятий. Занятия под руководством хорошего специалиста станут полезными даже для самого заботливого мужа и отца.

Своевременное прекращение работы

Нередко приходится слышать заявления женщин о том, что они не собираются уходить в декретный отпуск до самых схваток. Однако следует помнить о таком понятии, как доминанта беременности. Доминанта беременности – это особое состояние беременной женщины, при котором ее организм настраивается на роды, как на самое важное, что предстоит ему в ближайшее время. Внешне это может проявиться некоторой отстраненностью, снижением внешней активности, небольшим ухудшением памяти и внимания, погруженностью в себя. Когда беременная женщина поглощена работой и заботами, с ней связанными, тем самым она мешает своему организму настроиться на роды, доминанта беременности развивается слабо, организм не перестраивается должным образом на родовую деятельность. В родах возникают разнообразные осложнения, являющиеся следствием дискоординированности процессов в организме женщины.

Подготовка вещей для роддома

Сбор и покупка вещей для малыша и для поездки в роддом, написание подробных инструкций мужу и родственникам вполне может стать дополнительным психотерапевтическим успокаивающим методом. Сконцентрируйтесь на важных мелочах: покупайте распашонки, шапочки, пеленки, устраивайте кроватку, подберите коляску, составьте список вещей, которые нужно взять с собой в роддом. Такие приготовления успокаивают и отвлекают.

Успокаивающие травы

Если вы чувствуете излишнюю обеспокоенность и нервозность, посоветуйтесь с врачом относительно приема успокаивающих трав. Так вы сможете нормализовать сон и настроиться на лучшее.

У вас еще есть время подготовиться? Тогда не откладывайте занятия на потом и помните: для важного дела время всегда найдется!

Роды – процесс естественный, и, казалось бы, готовиться к нему не нужно. Однако, на самом деле, это не так. Конечно, женщина может родить без всякой подготовки, это заложено в нас природой, но, если будущая мама пройдет полноценную подготовку к родам, ей будет и физически, и психологически проще родить.

Пожалуй, для женщины важнее всего психологическая подготовка к родам. Беременность – это уже стрессовое состояние. Многие женщины боятся рожать, особенно после рассказов уже рожавших подруг, родственниц, посетительниц тематических форумов. Однако к родам лучше подходить в благодушном расположении духа, не обремененной лишними страхами и предрассудками.

Чего больше всего боятся беременные? Конечно же, боли во время родов . Но ведь всем известно: чем больше ты думаешь о боли, тем сильнее она становится. Вот поэтому необходимо максимально расслабиться, принять мысль о том, что роды – это далеко не всегда боль, кроме того, женский организм максимально подготовлен к тому, чтобы не только перенести возможную боль во время родов, но и снизить болевые ощущения.

Как проходит психологическая подготовка беременных к родам?

Однако сказать проще, чем сделать. Прежде всего, необходимо научиться расслабляться, ведь боль во время родов – это следствие процесса сокращения, то есть, напряжения мышц.

Один из самых простых способов успокоить себя и расслабиться – аутотренинг . Техника аутотренинга крайне проста: необходимо повторять правильно выбранную и составленную фразу. Многократное повторение заставит женщину поверить в то, что так все и есть.

Правила составления фразы для аутотренинга просты и незатейливы: фраза должна иметь утвердительный характер, и все слова в ней должны употребляться в настоящем времени. Не надо говорить о том, что будет или чего не будет, повторяйте, что есть: я спокойна, полностью расслаблена, я чувствую приятную расслабленность.

Не менее эффективна визуализация – это процесс образного представления себе ситуации, в которых естественным состоянием является расслабление и покой. Например, можно представить себе берег моря и солнечный день. Или любые другие позитивные и спокойные образы.

Не менее важная часть психопрофилактической подготовки к родам — это изучение собственного организма . Если женщина понимает, что и почему происходит с ней и с ее ребенком в процессе родов, если она представляет себе суть процесса, ей проще расслабиться, ведь она знает, что все в порядке, все происходящее – это норма. И если что-то пойдет не так, женщина тоже сможет это вовремя почувствовать и позвать врача.

Готовим к родам тело

Не менее важно подготовить к родам тело женщины. Прежде всего, необходимо поддерживать свой организм в тонусе . Для этого подойдет простая зарядка для беременных . Выполнять этот комплекс упражнений можно практически всем женщинам, кроме, пожалуй, тех, кто страдает повышенным артериальным давлением или столкнулся с риском прерывания беременности. Если вы сомневаетесь, стоит ли вам делать эти упражнения, проконсультируйтесь со своим врачом.

Комплекс упражнений тоже стоит подбирать с лечащим врачом, так как он лучше всех знает, какие именно упражнения будут для вас достаточно безопасны.

Когда лучше начинать упражнения для подготовки к родам?

Обычно советуют воздержаться от физических нагрузок до второго триместра беременности. Дело в том, что в первые три месяца наиболее велик риск возникновения различных осложнений, в том числе и риск прерывания беременности. Усложнять ситуацию лишней физической нагрузкой совсем не обязательно.

Кроме того, не стоит сразу же нагружать себя по максимум, как только вам разрешат делать зарядку для беременных. Первые тренировки могут занимать всего 20 минут. Этого будет вполне достаточно.

Уже позже, если все пойдет хорошо, и вы не столкнётесь с каким-либо дискомфортом в процессе занятий, можно будет постепенно увеличить продолжительность тренировок. Ближе к родам, примерно после 36 недель беременности, имеет смысл снова ограничить физическую активность.

В дополнение к домашним занятиям, женщина может ходить на специальную йогу для беременных и в бассейн . И то и другое тренирует выносливость, а также снимает напряжение с мышц спины, что в этом положении очень актуально.

На любом сроке для беременной женщины будут полезны прогулки на свежем воздухе. Это будет хорошее сочетание умеренных физических нагрузок и насыщения легких кислородом.

Не менее важно уметь правильно дышать во время родов . Что примечательно, прочитать инструкцию и повторить ее поэтапно во время родов не получится. Необходимо регулярно тренироваться, для того, чтобы, когда придет время, организм сделал все сам, не отвлекая женщину необходимостью постоянно думать: а как же именно она должна дышать.

Именно поэтому подготовка организма к родам должна начинаться заблаговременно . Очень важно регулярно выполнять дыхательные упражнения, начиная со второго триместра. Для каждого периода родов характерен свой тип дыхания. Так, в период схваток необходимо глубоко и спокойно дышать через нос. Это помогает расслабиться и настроиться на нужный лад.

Во время потуг , или когда схватки сильно затягиваются, женщинам рекомендуют дышать «как собаки» — часто и не глубоко. В период изгнания плода дыхание женщины должно быть очень глубоким.

Следующий этап – подготовка шейки матки и промежности к родам . Для чего необходимо готовить мышцы влагалища к родам? Все просто, неэластичные мышцы промежности слишком подвержены разрывам и травмам.

Чтобы этого избежать таких неприятных последствий, необходимо с начала третьего триместра делать массаж промежности самостоятельно или при помощи партнера. Суть этого действия проста: необходимо понемногу оттягивать промежность книзу.

Не помешают в этот период и упражнения Кегля . Они помогают развить мышцы промежности, научиться их контролировать, что не столько поможет подготовить влагалище к родам, сколько обеспечит более быстрое восстановление мышц промежности после родов и положительным образом скажется на последующей сексуальной жизни женщины.

Кроме того, именно упражнения Кегля помогут вам избежать недержания, которое часто встречается у повторнородящих. Самое простое и распространённое упражнение – это сжимание и расслабление мышц влагалища. Чтобы понять, что именно нужно напрягать и расслаблять, попробуйте представить, что вы пытаетесь остановить позывы к мочеиспусканию.

А где рожать: выбор роддома

Важная часть подготовки беременной к родам – выбор роддома, в котором будет рожать женщина. Сегодня роддома предлагают очень широкий спектр услуг, связанных с родами. А чем шире выбор, тем сложнее остановиться на чем-то одном. Так по каким критериям стоит выбирать роддом?

Наверняка друзья и родственники на перебой советуют вам самые разные медицинские учреждения, и у каждого своя причина для рекомендаций. Вот только дело в том, что рожать предстоит вам, а ваши запросы наверняка отличаются от запросов и пожеланий ваших близких. Чтобы не ошибиться, сначала составьте список своих пожеланий: какие услуги должны предоставлять в идеальном роддоме. Например, индивидуальные палаты с душем, партнерские роды, нестандартные виды родов и так далее. Когда список будет готов, сравните его с перечнем услуг разных роддомов, скорее всего, вариантов останется значительно меньше.

На что еще имеет смысл обратить внимание? На специализацию роддома. Конечно, если у вас отменное здоровье, а беременность протекает без патологий, специализация роддома для вас не существенна. Однако многие женщины сейчас имеют различные проблемы со здоровьем, такие, как сахарный диабет или проблемы с сердечно-сосудистой системой, кроме того, возможны различные патологии развития плода. Если что-либо из этого имеет место быть, то вам лучше рожать в роддоме, который специализируется на вашей проблеме. Так, если роддом специализируется на сахарном диабете, то там имеется свой эндокринолог и так далее.

Иногда решающим фактором в выборе роддома становится возможность наблюдаться у конкретного врача. Это тоже достойный способ выбора роддома.

Собираемся в роддом: что взять с собой?

Нужно также заранее подготовить вещи, которые пригодятся матери и ребенку во время пребывания в роддоме. Все необходимые предметы можно разделить на две части: то, что нужно матери, и то, что нужно ребенку. Маме для себя стоит прихватить предметы личной гигиены, такие, как мыло, зубная паста, щетка, шампунь, полотенце. Кроме того, необходимо припасти гигиенические прокладки для беременных, пригодятся также одноразовые трусики. Не обойтись и без свободной ночной рубашки, халата и бюстгальтера для кормящих.

Ребенку нужны будут распашонки, чепчик, носочки. Если распорядок роддома позволяет использование одноразовых подгузников, то и их стоит прихватить с собой. А вот пеленки брать с собой не надо, их, обычно, предоставляет роддом. Это и к лучшему. Времени стирать, сушить и гладить пеленки в роддоме у вас просто не будет.

Кроме перечисленного выше, необходимо взять с собой документы : паспорт, полис и обменную карту. Чем ближе дело к родам, тем реже женщине стоит выходить из дома без документов. Вещи могут привезти родственники и попозже, а без обменной карты вас поместят в обсервационный блок, к инфицированным, не привитым и женщинам без документов. А зачем вам такая компания?

Когда ехать в роддом?

Неотъемлемой частью подготовки к родам является определение ответа на вопрос: когда ехать в роддом? Каждая беременная женщина обязана знать признаки начинающихся родов. Существует целый ряд , которые за разный промежуток времени до родов сообщает женщине о приближающемся часе Х. Это и отхождение слизистой пробки, и опускание живота, инстинкт гнездования…

Но все это не самые надежные предвестники родов. Даже если вы заметите у себя их все, ехать в роддом не стоит. Самыми надежными симптомами начинающихся родов являются схватки или отошедшие околоплодные воды. Если у вас отошли воды , то ехать в роддом надо сразу же, потому что безводный период может продолжаться без вреда для здоровья плода не дольше 10-12 часов.

Со схватками все немного сложнее. Прежде всего, важно не спутать с настоящими схватками тренировочные. Это один из предвестников родов – тренировочные схватки: неритмичные и недолгие сокращения матки в последние недели перед родами. Главное отличие истинных схваток – это ритмичность, они повторяются через равный промежуток времени, а также постепенное усиление. Кроме того, в отличие от тренировочных, они не снимаются при помощи различных релаксационных упражнений или в теплой ванной. Считается, что ехать в роддом нужно, когда промежуток между схватками будет 10-15 минут.

Подготовка к родам в роддоме

После того, как женщина приезжает в роддом, она попадает в приемный покой, где дежурный акушер осмотрит ее, измерит рост и вес, давление и температуру, уточнит частоту схваток и их интенсивность. После этого беременная попадает на осмотр к врачу. Он осмотрит живот женщины, прослушает сердцебиение плода и оценит раскрытие шейки матки. А после этого роженицу ждет санитарный блок: очистительная клизма, бритье лобковой области и душ. Только после этого женщина попадает в родильное отделение.

Мы рожаем с мужем: подготовка к партнерским родам

О чем стоит подумать заранее, если вы решили рожать вместе с мужем? Подготовка к партнерским родам начинается, собственно, с принятия решения. Очень важно принять такое решение, которое устроит всех. Ни в коем случае нельзя силой тащить мужчину на роды, если он этого категорически не хочет. Точно также и мужчине не стоит напрашиваться в «попутчики», если женщина нацелилась рожать самостоятельно.

Если же партнер до конца не уверен в своем решении, то имеет смысл попытаться склонить его в свою пользу. Почитать тематическую литературу, рассказать зачем вам, собственно, присутствие мужа на родах, попытаться понять, как именно может повести себя человек в нестандартной ситуации. А уже затем принять решение.

Допустим, оба супруга за партнерские роды. Что же им предстоит сделать, чтобы осуществить задуманное? Прежде всего, нужно выяснить, в каких роддомах практикуются совместные роды, и на каких условиях мужа допускают в родильный зал, можно ли будет вести фото или видеосъемку и так далее. На сегодняшний день почти все роддома разрешают присутствие мужа на родах, однако для этого ему необходимо предварительно сдать анализы, чтобы убедиться, что мужчина здоров и не представляет опасности для роженицы и ребенка. Кроме того, в большинстве случаев нужна будет сменная одежда и обувь.

Курсы для будущих родителей

Всю эту информацию, а также многое другое, рассказывают на бесплатных курсах подготовки к родам . Подобные курсы есть практически при каждой женской консультации, в роддомах, при центрах планирования семьи. Кроме того, существует множество платных центров и школ подготовки к родам.

Подготовка к родам в Екатеринбурге поставлена на широкую ногу, и женщине не составит труда подобрать удобный для себя график, преподавателя и направление подготовки. Кто-то делает упор на новые обязанности молодой мамы: кормление грудью, пеленание, подмывание младенца и так далее. Другие курсы подготовки к родам основываются на психологической и физиологической подготовке к родам. Многие школы акцентируют внимание на совместной подготовке матери и отца.

Естественно, что прежде, чем начинать занятия на тех или иных курсах, нужно познакомиться с программой и преподавателем. Убедиться, что вам будет вместе работать комфортно и удобно. Без этого подготовка к родам не будет эффективной. Если преподаватель в центре подготовки к родам вам чем-то не нравится, или вы просто не сошлись характерами, имеет смысл поискать другой центр. Благо выбор сейчас весьма широк.

Переоценить значение заблаговременной подготовки к родам довольно сложно. Женщина, готовая к родам психологически и физиологически, значительно спокойнее чувствует себя на последних неделях беременности, не боится ехать в роддом, и в общих чертах представляет, что ждет ее там. А ведь психологическое спокойствие для роженицы – это невероятно важно. Кроме того, соответствующие упражнения для беременных предохраняют промежность женщины от разрывов во время родов. В общем, очень важно начать готовиться к родам своевременно.

Здоровье будущего ребенка зависит не только от того, как протекала беременность, но и от течения родов . Родовой акт является для плода определенным испытанием выносливости. Чем меньше страдал плод во время беременности, тем он легче справляется с этим испытанием.

Каждая женщина заинтересована в том, чтобы роды у нее протекали нормально, быстро и безболезненно. В нашей стране разработана система подготовки беременной к родам. Подготовку надо начинать с физических упражнений.

С этой целью в женской консультации методист лечебной физкультуры проводит занятия по специальной программе. Если женщина до беременности привыкла по утрам делать зарядку, то ей необходимо продолжать занятия, исключив упражнения, связанные с прыжками, значительным натуживанием, резкими движениями. Можно применять комплекс упражнений, разработанный проф. К. К. Скробанским. Эти упражнения рекомендуются при любом сроке беременности. Начинать занятие нужно с более легких упражнений и выполнять ежедневно 3-4 упражнения комплекса. Продолжительность занятий физкультурой не Должна быть больше 15-20 минут.

Основная задача физической подготовки беременной женщины сводится к тому, чтобы научить ее управлять своим дыханием. Глубокое Дыхание, умение задержать выдох облегчает женщине течение родов. Кроме того, очень полезны упражнения для укрепления мышц брюшной стенки и тазового дна. Хорошо развитые упругие мышцы живота способствуют правильному расположению плода в полости матки, обеспечивают достаточную силу потуг при рождении плода и предупреждают отвисание живота после родов.

Упражнение 1

Исходное положение : лежа на спине без подушки, руки свободно вдоль туловища.

Выполнение: поочередно медленно поднять то одну, то другую ногу и медленно их опустить. При поднимании - глубокий выдох, при опускании - вдох. Каждую ногу поднимать и опускать 3 раза. Заканчивается упражнение троекратным приподниманием одновременно обеих ног. При поднимании ног - выдох, при опускании - вдох.

Упражнение 2

Исходное положение то же.

Выполнение: поднять обе прямые ноги - выдох; раздвинуть их в стороны - вдох; соединить ноги - выдох; опустить их в исходное положение - вдох.

Упражнение повторяется 3-4 раза. Между упражнениями спокойное дыхание.

Упражнение 3

Исходное положение то же.

Выполнение: медленно согнуть ноги в коленях, ступни остаются на полу; ноги притянуть к животу; выпрямить ноги и развести в стороны; соединить поднятые ноги вместе; опустить в исходное положение. Дыхание произвольное.

Упражнение с отдыхом повторяется 3-4 раза.

Упражнение 4

Исходное положение то же.

Выполнение: поднять голову, сесть без помощи рук - выдох; медленно опустить туловище - вдох.

Упражнение повторяется 2-3 раза

Упражнение 5

Исходное положение : лежа на спине, ноги согнуты в коленях, пуки сложены на груди.

Выполнение: ноги медленно выпрямить, руки отвести в стороны - вдох; возвратиться в исходное положение - выдох.

Упражнение повторяется 3-4раза.

Упражнение 6

Исходное положение : лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища.

Выполнение: согнуть ноги в колени - вдох; выпрямить ноги - выдох.

Упражнение повторяется 4-5раз.

Упражнение 7

Исходное положение : лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, руки вдоль туловища.

Выполнение: при вдохе медленно приподнять таз и туловище; при выдохе - опустить в исходное положение.

Упражнение 8

Исходное положение : сидя на краю кровати, на небольшой подушке.

Выполнение: медленно отклоняться кзади, держась руками за край кровати и не поднимая ног - вдох; вернуться в исходное положение - выдох.

Упражнение повторяется 3-4 раза.

После выполнения каждого упражнения - кратковременный полный покой с расслаблением всей мускулатуры.

Описанные физические упражнения особенно полезны тем женщинам, которые по роду своей работы большую часть дня проводят сидя.

Одежда во время физкультурных занятий не должна стеснять движений.

Спортивные игры и соревнования даже при очень маленьких сроках беременности запрещаются. Помимо возможных толчков, ушибов, падений и других травм, любое соревнование сопровождается большим нервным напряжением, что может осложнить течение беременности.

Если беременная женщина в прошлом никогда не занималась физкультурой, то подбирать комплекс упражнений она должна с врачом. Занятия гимнастикой не должны вызывать у женщин чувства усталости, затруднения дыхания, учащения сердцебиения. При появлении подобных ощущений необходимо облегчить упражнения и посоветоваться с врачом.

Систематические гимнастические упражнения вызывают у беременных бодрость, жизнерадостность, повышают работоспособность и способствуют быстрому и нормальному течению родов.

В конце беременности большинство женщин с нетерпением ожидают наступления родов. Каждая женщина переносит это ожидание по-своему. Некоторые испытывают чувство страха. Особенно часто боязнь родов наблюдается среди женщин, собирающихся рожать впервые. Это объясняется незнанием того, что представляют собой роды, и ложным представлением о неизбежности болей в родах.

О том, как устроена матка, какие изменения происходят с ней в родах, и о многом другом каждая беременная узнает на занятиях по психопрофилактической подготовке к родам, проводимых в женской консультации. Полученные знания помогают женщине сознательно воспринимать те ощущения, которые она испытывает, а также активно участвовать в родовом акте.

В настоящее время не подлежит сомнению, что часть женщин вообще не испытывают чувства боли во время родов. Другим же роженицам болевые ощущения можно устранить с помощью различных медикаментозных средств.

Великий физиолог академик И. П. Павлов доказал, что восприятие боли зависит от состояния центральной нервной системы: чувство страха, боязни чего-либо делает человека чрезвычайно чувствительным даже к незначительным болевым ощущениям. Например, всем хорошо известно, что укол пальца иглой при шитье воспринимается легче, чем при сдаче крови на анализ. Поэтому основная цель занятий, проводимых врачом в женской консультации, состоит в том, чтобы избавить беременную от чувства страха, обучить некоторым приемам, которые помогут женщине и ее ребенку перенести роды. Активное поведение женщины в родах и применение обезболивающих средств позволяют устранить боль. Роды могут начинаться по-разному. У большинства женщин вначале появляются редкие, а потом все учащающиеся сокращения мускулатуры матки, называемые схватками. Постепенно схватки становятся сильнее и продолжительнее. Они приводят к раскрытию шейки матки. На высоте одной из схваток отходят околоплодные воды, после чего вскоре у рожениц начинаются потуги, а затем рождается ребенок. У некоторых женщин воды отходят в самом начале родовых схваток или даже до их появления. В этом случае женщина должна немедленно поступить в родильный дом, не ожидая появления схваток, так как иногда воды могут отойти за несколько дней и недель до начала родов. Это состояние, называемое "сухими родами", опасно для плода и матери в первую очередь тем, что в полость матки могут проникнуть болезнетворные микробы, которые приведут к развитию инфекции. Поэтому с момента отхождения вод для предупреждения осложнений необходимо постоянное наблюдение врача.

Во время каждой схватки, воспринимаемой женщиной как напряжение и уплотнение живота, вследствие сокращения маточной мускулатуры происходит незначительное сжатие кровеносных сосудов матки, уменьшается их просвет. В результате к плаценте, через которую происходит обмен веществ между матерью и плодом, поступает несколько меньшее количество крови, а следовательно, и меньшее количество кислорода. Для того чтобы плод не испытывал недостатка кислорода, роженица во время схватки должна глубоко и ритмично дышать. Правильное глубокое дыхание способствует лучшему насыщению крови матери кислородом. Иногда с этой целью роженице дают дышать чистым кислородом. Будущая мать должна помнить, что, выполняя эти советы, она помогает своему ребенку.

Роды - длительный процесс, продолжающийся у первородящих женщин около 16-18 часов. В течение этого времени роженица расходует много душевных и физических сил, особенно на последнем этапе родов, когда к схваткам присоединяются потуги. Если сила схваток не зависит от воли и сознания женщины, то в потугах она участвует активно. Чем сильнее тужится женщина, тем быстрее рождается ребенок. Для того чтобы усилия женщины при потугах не были напрасными, она должна уметь тужиться и должна сохранить к этому времени достаточно сил. Умению тужиться, правильно использовать свою энергию при потугах женщину обучают на занятиях во время беременности в женской консультаций и во время родов.

Для восполнения затраченных в родах сил каждая роженица может брать с собой в родильное отделение фрукты и шоколад. Некоторые женщины отказываются от приема пищи во время родов. Следует знать, что если женщина в родах длительное время ничего не ест, то к периоду изгнания плода, когда начинаются потуги и когда роженице особенно нужны силы, их не оказывается. В результате роды на самом последнем этапе излишне затягиваются и может возникнуть угроза благополучию плода и даже его жизни. В таких ситуациях врач, ведущий роды, вынужден для спасения ребенка прибегнуть к помощи какой-либо акушерской операции. А если бы женщина берегла свои силы - своевременно ела, в промежутках между схватками и потугами достигала полного расслабления мышц тела, глубоко дышала, а иногда и дремала, роды могли бы закончиться без всякой операции. Ведь роды для здоровой женщины - нормальный физиологический процесс, который не должен сопровождаться оперативным вмешательством!

Из сказанного не следует делать вывод, что акушерские операции. опасны для ребенка. Операций, способствующих ускорению рождения плода, существует много. Все они имеют строгие показания для своего применения. Жизни многих рождающихся детей были спасены только благодаря той или иной вовремя примененной операции. Но, конечно, дети по-разному переносят даже одну и ту же операцию. Это может зависеть от многих причин, но основная заключается в том, насколько благополучно протекало внутриутробное развитие ребенка на всех этапах. Врачи-акушеры в своей практической деятельности имеют возможность очень часто убеждаться в справедливости сказанного. Если развитие плода во время беременности происходило удовлетворительно, он легко переносит любую, даже тяжелую акушерскую операцию, и она не отражается на здоровье ребенка в дальнейшем. В других случаях и нормальные роды могут явиться непереносимым испытанием.

В настоящее время большое значение придается диагностике состояния готовности организма женщины к родам. Последнее может быть выявлено по изменениям половой системы женщины в виде повышения тонуса, возбудимости и сократительной активности матки, а также в виде наступления зрелости шейки матки и изменений в цитологической картине влагалищных мазков. Наиболее ясное представление о степени выраженности готовности организма к родам дает тщательная пальпаторная оценка зрелости шейки матки. Выявленные структурные и функциональные изменения половой системы свидетельствуют о возможности спонтанного начала и физиологического течения родового акта.

В настоящее время разработаны методы как медикаментозного, так и немедикаментозного воздействия с целью формирования готовности женщины к родам.

Умелый подбор и комплексное применение методов подготовки к родам в сочетании с психопрофилактической подготовкой беременных позволит достичь оптимально выраженной биологической готовности, значительно снизить перинатальную и материнскую заболеваемость и смертность.

Физиопсихопрофилактическая подготовка. Она должна включать три компонента воздействия для создания благоприятного эмоционального состояния, обеспечения сознательного отношения к беременности и активного участия в родах:

Индивидуальные беседы и лекции - психопрофилактическая подготовка;

Групповые занятия специальной гимнастикой;

Использование природных факторов (свет, воздух, вода) для укрепления здоровья и применение средств физической терапии.

Психопрофилактическая подготовка. Направлена на устранение отрицательных эмоций и формирование положительных условнорефлекторных связей - снятие у беременной страха перед родами и родовыми болями, привлечение ее к активному участию в родовом акте.

Психопрофилактическая подготовка значительно уменьшает родовые боли, оказывает многостороннее, в частности организующее, влияние на женщину, способствует благоприятному течению беременности и родов.

Метод абсолютно безвреден для матери и плода, а поэтому нет противопоказаний к массовому применению. Недостатком его является необходимость кропотливой, длительной, индивидуальной работы с пациенткой.

Метод психопрофилактической подготовки был предложен в нашей стране И.З.Вельвовским и К.И.Платоновым (1940). Позже метод был усовершенствован G.D.Read (1944), F.Lamaze (1970) и нашел широкое распространение во многих странах мира.

Основная цель психофизиологической подготовки беременных к родам заключается в следующем:

Выработать у женщины сознательное отношение к беременности, научить воспринимать роды как физиологический процесс;

Создать хороший эмоциональный фон и уверенность в благоприятном течении беременности и завершении родов;

Воспитать у беременной умение мобилизовать свою волю для преодоления страха перед родами.

При первом контакте с беременной необходимо выяснить отношение ее к беременности, характер взаимоотношений в семье, образование, профессию, наличие психических травм, установить представление беременной о родах, особенность страха перед ними, боязнь боли. Важно выяснить характерологические особенности беременной, ее эмоциональные и волевые качества. Целесообразно выделить группу беременных с психологическими проблемами, при наличии которых пациентка может быть направлена на консультацию к медицинскому психологу или психотерапевту.

Наряду с индивидуальной психопрофилактической работой, которую акушер-гинеколог проводит при каждом посещении беременной, рекомендуется проведение групповых занятий по психопрофилактической подготовке к родам.

Интерьер кабинета для групповых занятий должен создавать у пациентки психологический комфорт. Необходимо иметь кушетку или удобные кресла, набор рисунков и таблиц, демонстрирующих анатомо-физиологическую характеристику родового акта, рекомендуется иметь слайдоскоп, магнитофон или установку для показа фильмов о процессе родов.

Для проведения занятий по психопрофилактической подготовке целесообразно формировать группы по 6-8 человек, желательно с учетом психоэмоционального статуса пациенток, определенного на основании клинического опыта врача.

Занятия целесообразно начинать с 33--34 нед беременности, проводить их еженедельно в течение месяца (4 занятия), продолжительностью каждого 25-30 мин. Первое занятие может продолжаться около часа.

Первое занятие состоит из вводной и основной частей. Во вводной части останавливаются на возможности обучения беременных управлять своей волей и активностью в родах. Одной из форм такого обучения является аутогенная тренировка. Укреплению воли и снятию психоэмоционального напряжения способствует также и самомассаж определенных биологически активных точек: область крестца, низ живота, внутренняя поверхность верхнего края подвздошной кости. Применение элементов пальцевого самомассажа в родах способствует уменьшению родовой боли, нормализации схваток, иммобилизации родовых усилий.

В основной части сообщаются краткие сведения об анатомическом строении женских половых органов, развитии плода, единой системе мать-плацента-плод, подчеркивается, что мать является окружающей средой для плода. Необходимо представить роды как естественный физиологический акт, дать характеристику всем периодам родов, остановить внимание беременных на умении распределять свои силы в родах, выполнять указания медицинского персонала.

Для закрепления полученных навыков беременным рекомендуется повторять занятия дома, продолжительностью 7-10 мин.

На втором занятии врач объясняет физиологию первого периода родов. Излагается механизм схваток, которые способствуют раскрытию шейки матки. Предлагаются приемы для уменьшения болезненности схваток, объясняется, как правильно дышать во время схваток и снимать мышечное напряжение между схватками. Роженица должна применять приемы релаксации и способы снятия боли: поглаживание нижних отделов живота движениями ладоней от средней линии в сторону; при положении на боку надавливанием большими пальцами на крестец; при положении на спине большие пальцы спереди заводятся за гребни большого таза.

На третьем занятии беременных знакомят с течением второго периода родов. Объясняют, что такое потуги и как способствовать правильному рождению ребенка. Информируют о последовом и раннем послеродовом периоде, о кровопотере в родах. Убеждают, как важно выполнять рекомендации акушерки в процессе родов, проводят тренировки с задержкой дыхания и, наоборот, с частым поверхностным дыханием. Рассказывают, как нужно тужиться.

На четвертом занятии повторяют кратко весь курс предыдущих занятий и закрепляют приобретенные навыки и приемы, рекомендованные в родах.

Физические упражнения. Рекомендуется проводить с ранних сроков беременности. Эти упражнения направлены на тренировку дыхания и группы мышц, которым предстоит особо напряженная работа во время родов: брюшной пресс, мышцы тазового дна. Занятия по физической подготовке проводят под руководством инструктора по лечебной физкультуре.

Ультрафиолетовое облучение. Проводится по 10 дней в I, II и III триместре, что повышает функциональное состояние нервной системы и эндокринных желез, увеличивает иммунологическую активность и нормализует обмен веществ в организме. Особенно полезно ультрафиолетовое облучение при недостаточном естественном облучении в зависимости от климата и сезонных колебаний.

Роженицам, прошедшим физиопрофилактическую подготовку к родам, требуется меньшая доза лекарственных средств для обезболивания родов.

Немедикаментозные методы воздействия. Включают в себя интраназальную электростимуляцию, электростимуляцию сосков молочных желез, иглорефлексотерапию.

Интраназальная электростимуляция основана на рефлекторной взаимосвязи верхних дыхательных путей ("назогенитальные зоны" слизистой оболочки носа) и внутренних половых органов. Метод предусматривает раздражение рефлексогенных зон (область tuberculum septi и передний отдел нижней раковины) импульсными токами переменной частоты. Продолжительность каждого сеанса составляет 1 ч. Метод оказывается эффективным в плане созревания шейки матки у 87 % беременных, вероятно, за счет появления большого количества сокращений матки по типу Брекстон-Гикса, вместо малых маточных сокращений типа Альварец.

Электростимуляция сосков молочных желез производится с целью ускорения созревания шейки матки и основана на том, что возникающие импульсы воздействуют на супраоптическую область и паравентрикулярные ядра гипоталамуса, что в свою очередь приводит к высвобождению окситоцина из задней доли гипофиза, возникновению маточных сокращений и созреванию шейки матки. Имеются данные литературы о том, что механическое раздражение сосков и ареолы молочных желез приводит к развитию регулярной родовой деятельности у 45,5 % беременных.

Иглорефлексотерапия применяется для снятия страха и напряжения перед родами, для обезболивания последних и регуляции родовой деятельности. Эффект этого метода объясняется тем, что искусственно вызванный поток афферентных импульсов запускает рефлекторную реакцию.

При выборе точек воздействия учитываются рекомендации классической китайской акупунктуры и принцип сегментарной иннервации органов.

В настоящее время предпочтение оказывается электроакупунктуре (ЭЛАП), которая предусматривает электрическое воздействие с помощью генераторов импульсов на иглы. Показанием к применению ЭЛАП являются как недостаточная готовность к родам родовых путей, так и родовозбуждение при преждевременном отхождении околоплодных вод.

Опытные мамы знают, что от того, насколько ответственно была организована подготовка к родам, зависит многое – частично и сам процесс рождения крохи, и послеродовой период. В организме женщины все органы и системы начинают готовиться к предстоящим родам чуть ли не с первых дней «интересного положения». Это физиологические, гормональные, клеточные процессы, задача которых заключается в обеспечении вынашивания и последующего рождения ребенка. Не менее кропотливая подготовительная работа требуется и от самой женщины, которая готовится стать матерью. В этой статье мы расскажем, как правильно и грамотно подготовиться к родам, что предусмотреть.

Нужно ли готовиться?

Заблаговременно готовиться к родам важно по несколько причинам и подготовка должна вестись по нескольким направлениям. Роды – это всегда большой стресс, который порой мешает женщине родить легко, без разрывов и травм. Чем сильнее стресс, тем выше вероятность родовых осложнений. При страхе, в панике у рожениц происходят мышечные зажимы, которые препятствуют быстрому рождению ребенка. На этом утверждении были основаны многочисленные работы ученых, врачей со всего мира, в результате которых появились программы «Роды без боли и страха», «Безболезненные роды» и другие.

Чем более расслабленной и уверенной будет женщина во время беременности и во время родов, тем более правильно, легко и с минимальными болевыми ощущениями пройдет рождение ребенка.

Подготовке к родам уделяется большое внимание акушерами всех стран. В некоторых – от беременных требуется обязательное посещение курсов и школ для дам «в положении». В России курсы для будущих рожениц – это дело сугубо добровольное, при поступлении в родовспомогательное учреждение никто не попросит предъявить справку об окончании подготовительных курсов. или довериться делу случая – решать исключительно самой женщине.

В родовом процессе очень много психосоматических факторов: испуг, страх, нежелание испытывать боль, ожидание этой самой боли, мнение о том, что она обязательна и неизбежна, могут существенно осложнить роды. В то время как правильное дыхание, готовность родовых путей и всех мышц организма помогут родить ребенка быстрее. Правильно подобранные вещи и документы, разумно организованное пространство дома сделают первые дни после рождения ребенка более комфортными для всех.

Многие интересуют, кому подготовка необходима. Ответ довольно прост – любой беременной. Но в большей степени – первородящим, беременным двойней или тройней, женщинам, которые рожают второго или третьего ребенка после долгого временного перерыва, а также тем, кто выбирает партнерские роды.

Подготовка включается в себя и физические упражнения, и некоторые специфические процедуры, и психологическую подготовку.

А также нельзя забывать и о практической стороне вопроса – правильно собранные вещи для матери и ребенка еще никому не помешали.

Готовимся физически

Физическая форма для роженицы очень важна. Женщины с низким тонусом мышц, с ожирением чаще страдают осложнениями в родах и в раннем послеродовом периоде, поэтому подготовкой мышц нужно заняться с самого начала беременности, а лучше – до ее наступления. Некоторые, увидев две полоски на тесте, сознательно отказываются от посещения спортзала и других физических нагрузок, перестают ходить пешком, полагая, что для будущего ребенка именно состояние материнского покоя наиболее предпочтительно. Но это мнение является ошибочным. Подготовить тело к родам лежа на диване невозможно.

Никто не требует от женщины установления олимпийских рекордов и непомерной физической нагрузки. В первый триместр беременности, который считается периодом наибольших рисков, вообще, считается лучше свести нагрузки к минимуму, но не отказываться от них совсем – общеукрепляющая гимнастика, прогулки пешком будут полезны всем без исключения беременным, даже если до наступления «интересного положения» спортом женщина не занималась.

Для беременных существуют специальные физические группы – они работают при бассейнах, в большинстве спортивных центров. Можно заниматься в группе с другими будущими мамами. Особенно полезны для подготовки мышц к родам йога и пилатес. А также неоценимую пользу может оказать плавание и аквааэробика. Нахождение в воде поможет малышу занять правильное положение в полости матки.

Любые упражнения в воде или на суше должны быть сопоставимы со сроком беременности. Женщина не должна уставать, нагрузка не должна быть в тягость, вызывать мышечную боль или дискомфорт. К физической подготовке можно отнести и дыхательные методики, которые способствуют расслаблению в родах, увеличению интенсивности кровотока, профилактике гипоксии в родах.

Правильное дыхание не только облегчает задачу родов, но и снижает боль при родовых схватках. Именно на дыхательных техниках основаны все существующие сегодня программы «Родов без боли и страха».

О правильной технике дыхания снято немало видео.

Моральная готовность

Психологическая предродовая подготовка очень важна. Часто именно страх становится причиной аномальной родовой деятельности, слабости родовых сил. Победить страхи и тревоги важно для того, чтобы роды прошли благополучно и быстро. Основная трудность заключается в том, что девочке чуть ли не с детства вбивают в голову, что роды – это больно и тяжело. Такие сцены есть в фильмах, негативные примеры есть в литературе, даже в классических детских сказках, где царица при родах умирает, не стерпев мук. В результате у девочки, девушки, женщины формируется стойкий блок, запускающий процессы животного ужаса перед родами.

Это может прозвучать странно, но болевых рецепторов в тканях матки почти нет, поэтому родовая боль существует только в голове роженицы. Чем сильнее она боится, тем сильнее будут боли – это основное правило гипнотерапии перед родами, которую практиковали еще в СССР, и сейчас на ней основаны методики психологов и психиатров.

Глупо требовать от беременной женщины решительности разведчика спецназа и такого же высокого болевого порога. Но успокоить женщину и донести до нее принципы гипнородов могут психологи в женских консультациях, психотерапевты в любой клинике – государственной или частной. Нужно только обратиться. И чем раньше, тем лучше, ведь экспресс-курс психологической подготовки в третьем триместре не столь эффективен, как плановая долгая подготовка.

Можно заняться психологической подготовкой и самостоятельно, при этом нужно знать, из чего она складывается.

• Изучение теории – процессы и этапы, все, что касается родов. Как проходят схватки, потуги, как вести себя в том или ином этапе, как дышать, когда и зачем, когда тужиться, а когда расслабляться. Чем лучше женщина подкована теоретически, тем лучше она ведет себя в родзале. При изучении теории нужно пользоваться материалами из проверенных источников и избегать чтения женских форумов, где информация часто не соответствует действительности. К тому же беременной совершенно ни к чему чужие негативные истории и примеры. Можно попросить акушера-гинеколога в женской консультации дать советы по выбору литературы. Доктор всегда посоветует, какие книги для беременных будут наиболее полезны в свете подготовки к родам.
• Аутотренинг. Женщина, которая каждый день повторяет себе, что все будет отлично, обязательно в это поверит. Эта уверенность придаст спокойствия, размеренности. Женщина не будет воспринимать начало родов как катастрофу, а сами роды – как тяжелое испытание. Роды – это процесс, приближающий встречу с любимым и долгожданным малышом, а вовсе не «издевательство природы над женским организмом». Организм каждой женщины на планете располагает всем необходимым для того, чтобы родить ребенка. Об этом не стоит забывать. Доверие собственному организму и уверенность в позитивном исходе – это половина успеха.
• Изменение представлений о родовой боли. Выше говорилось, что боль имеет психогенное происхождение, а значит, может быть сведена к минимуму при правильной психологической подготовке. Естественный процесс родов – это не болезнь, не чрезвычайное происшествие. Вот тут пригодятся методики дыхания в родах, например, дыхание по Колбасу, а также другие методы естественного обезболивания, которым обучают на курсах.
• Моделирование ситуации. Женщина в собственном воображении может много раз проигрывать собственные роды – представлять, как она переносит схватки, как тужится, как рождается на свет малыш. При этом важно представлять себе все именно с позитивной точки зрения. Считается, что любая женщина мысленно способна сама запрограммировать ход собственных родов. Ожидание боли и ужасов приводит к болезненным, трудным, долгим родам. Легкий и позитивный настрой на вполне естественный процесс приводит к соответствующей реальности.
• Партнерские роды. Роды с помощником из числа родных и близких людей, которому женщина полностью доверяет, повышают комфортность пребывания в родовой палате и родзале. Если принято решение о совместных родах, нужно начать совместную подготовку как психологическую, так и физическую. Партнер в роддоме может быть очень полезен – он сделает массаж между схватками, напомнит, когда и как нужно дышать, поможет принять наилучшую позу для более легкого перенесения схваток.
• Доверие к медперсоналу. Очень большое психологическое влияние на беременную оказывает доверие к врачу, который будет принимать роды или делать плановое кесарево сечение. Если женщина полностью доверяет медицинскому специалисту, уровень стресса при госпитализации уменьшается в десятки раз. Поэтому важно выбрать того доктора, с которым будет не страшно идти в родзал или операционную.

Важно! Если самостоятельно привести в порядок мысли и чувства не получается, обязательно нужно обратиться к психологу. В женских консультациях, при роддомах и перинатальных центрах помощь таких специалистов совершенно бесплатна.

Готовность родовых путей

Во время физиологических родов нагрузка на мышцы тазового дна всегда невероятна высока. Снизить вероятность травмы промежности, разрывов, слабого раскрытия шейки матки поможет гимнастический комплекс Кегеля. Упражнения для укрепления тазового дна нужно делать с разрешения врача. Если у женщины нет истмико-цервикальной недостаточности, угрозы выкидыша или преждевременных родов, акушер-гинеколог вполне может разрешить ей практиковать такой комплекс.

Упражнения Кегеля – это комплекс мышечных упражнений для мышц влагалища и тазового дна, а также для мышц и сфинктера ануса. Он помогает укрепить соответствующие мышцы и является отличной профилактикой разрывов и послеродового геморроя.

Для подготовки родовых путей в третьем триместре, особенно в последние дни перед родами рекомендуется проводить легкий массаж с натуральным маслом, который будет включать в себя массирование наружных половых органов для повышения эластичности кожных покровов и мышц промежности.

Для расслабления круглой мышцы шейки матки за 2 недели до родов некоторым беременным рекомендуется принимать «Но-Шпу». Этот эффективный спазмолитик помогает шейке лучше подготовиться к родовому раскрытию.

Молочные железы и предстоящее вскармливание

Чтобы после рождения крохи не было проблем с его кормлением, готовить молочные железы специалисты советуют заранее. Подготовка груди должна стать процедурой обязательной, ею можно занимать дома, самостоятельно, поскольку сама по себе такая подготовка не представляет ничего сложного. Конечно, повлиять на сроки прихода постоянного молока женщина не может. Этот процесс обусловлен выработкой гормона пролактина. Но подготовить к кормлению ребенка собственные соски – задача будущей роженицы. Трещины, болезненные ранки на сосках нередко прекращают процесс кормления малыша в мероприятие довольно мучительное. Чтобы не допустить их, женщине еще во время беременности рекомендуется правильно подходить к вопросам гигиены молочных желез, особенно когда начнет вырабатываться молозиво.

Омывать груди нужно теплой водой, без мыла, не реже двух раз в день. Поддерживающий бюстгальтер для беременных облегчит неприятные тяжелые ощущения, которыми сопровождается увеличение количества долек молочной железы в процессе вынашивания ребенка.

Для укрепления молочных желез в рамках их подготовки рекомендуется ежедневно принимать контрастный душ, носить вкладыши в бюстгальтере.

По поводу советов растирать соски грубым полотенцем, массировать их, обязательно нужно посоветоваться с доктором – чрезмерная стимуляция сосков приводит к увеличению уровня окситоцина в организме, что может спровоцировать преждевременные роды. В акушерстве советского периода такие рекомендации действительно имели место и применялись в основном на поздних сроках беременности. Современное акушерство имеет на этот счет несколько иной взгляд – готовить соски массажем и стимуляцией можно только тем женщинам, у которых беременность протекает без осложнений и патологий.

Технику прикладывания ребенка к груди , если женщина собирается рожать первенца, также стоит изучить заранее. Не в каждом роддоме этому вопросу медперсонал уделяет достаточно времени.

Повторнородящим с прикладываем ребенка всегда проще – есть соответствующий опыт. Активной подготовкой груди к предстоящему грудному вскармливанию рекомендуется заниматься не ранее 38 недели беременности, тогда как гигиенические требования к уходу за молочными железами действуют с самых первых месяцев гестации.

Чему учат на курсах?

Бесплатные курсы для беременных – это не мероприятие для галочки, как думают некоторые. Это отличная возможность задать все наболевшие вопросы не безликим советчикам в интернете, а настоящим дипломированным специалистам. Занятия в школе подготовки к родам ведут акушеры-гинекологи, педиатры, неонатологи, психологи и специалисты по социальному обслуживанию населения.

Таким образом, обучение на таких курсах является многоплановым и очень интересным. Женщинам рассказывают, как начинаются роды, как развиваются схватки, как можно облегчить их, как вести себя в процессе потуг, как проходит ранний восстановительный период после родов, каких рекомендаций следует придерживаться, чтобы реабилитация была более быстрой и легкой.

Педиатры и неонатологи расскажут о том, как ухаживать за малышом в первые дни его жизни, как кормить кроху, как обрабатывать пупочную ранку и предотвращать опрелости. Психологи помогут настроиться на роды позитивно и избежать послеродовой депрессии, а специалисты по социальному обслуживанию дадут консультации относительно причитающихся конкретной семье пособий и выплат в связи с рождением малыша и подскажут, как быстро их оформить.

Если планируются партнерские роды, посещать занятия должны оба партнера. Если предполагается присутствие мужа, то его обучат делать жене расслабляющий массаж, покажут эффективные позы для партнерских родов, в которых женщина может переждать очередную родовую схватку. А также на курсах партнеру предоставят перечень анализов и обследований, которые нужно сделать, чтобы быть допущенным с роженицей в стены роддома. Лекции проводятся и в дневное время, и по вечерам, посещать их будет удобно и тем, кто работает или учится, и тем, кто уже находится в декретном отпуске и располагает большим количеством свободного времени.

Как выбрать роддом?

Раньше права выбора у женщин не было, роженицу госпитализировали либо в роддом по месту жительства, либо в дежурный роддом, если доставляли на «скорой помощи». С 2006 года за каждой беременной законодательно закреплено право самостоятельно выбрать роддом или перинатальный центр, в котором ей хочется рожать своего ребенка. Такое право подкрепляется родовым сертификатом. Его выдают в женской консультации, где наблюдается беременная вместе с больничным листом при уходе в декретный отпуск.

Если роды планируются на платной основе, то в родовом сертификате нет необходимости. Женщина сможет оговорить условия с руководством выбранного родильного дома самостоятельно – контракт на платные медицинские услуги обычно подразумевает присутствие на родах определенного доктора или акушера, палату повышенной комфортности до и после родов, применение эпидуральной анестезии не по показаниям, а по собственному желанию родильницы, присутствие на родах партнера, свободное посещение родильницы в отдельном боксе родственниками.

Те же услуги, кроме свободного посещения родственниками и вип-палаты, можно получить и бесплатно, но при условии, что акушер будет дежурить в день, когда начнутся роды, а присутствие партнера будет разрешено руководством роддома. При выборе роддома женщина может руководствоваться собственными предпочтениями, отзывами других беременных и родильниц.

Не помешает также посетить выбранное родовспомогательное учреждение и уточнить следующие вопросы:

• условия дородового и послеродового пребывания – какие палаты, на сколько мест, где расположен санузел, есть ли душ;
• условия пребывания детей – совместное с мамами или отдельное;
• квалификация врачей и акушеров, квалификация детских врачей, анестезиологов;
• оборудование и оснащение – есть ли в роддоме необходимое оборудование для оказания помощи детям и мамам в случае непредвиденных опасных осложнений.

Следует учитывать удаленность роддома от места проживания – подумайте о родственниках, ведь им вас навещать практически ежедневно.

В выбранном роддоме нужно подписать обменную карту после 30 недели беременности. А также женщине там дадут памятку о том, какие документы и вещи нужно собрать с собой на госпитализацию.

Сбор вещей

Существуют универсальные списки вещей для роддома, но в каждом родовспомогательном учреждении перечень допустимого может отличаться. Поэтому обязательно нужно поинтересоваться у персонала выбранного роддома, что нужно, а чего не нужно вести с собой в конкретное учреждение.

В среднем, списки довольно похожи. Сумка роженицы в классическом ее варианте представляет собой три группы вещей:

• Для родов – список индивидуален.
• Для женщины в послеродовом периоде. Для пребывания в роддоме обычно нужны моющиеся тапочки, ночная сорочка, упаковка послеродовых прокладок, халат, чашка и ложка, а также туалетная бумага, мыло, зубная щетка и паста.
• Для ребенка. Для ухода за ребенком нужно взять самые маленькие памперсы для новорожденных, присыпку, детский крем, несколько распашонок и ползунков или пеленки из натуральных тканей. Может также пригодиться молокоотсос.

Набор необходимых документов всегда неизменный вне зависимости от выбранного роддома. Он включает в себя:

• паспорт;
• полис;
• родовой сертификат;
• обменную карту;
• медицинскую карту из поликлиники (если есть сопутствующие хронические заболевания);
• справки о здоровье партнера на партнерские роды.

Некоторые родовспомогательные учреждения также требуют копию больничного листа, оригинал которого при выходе в декретный отпуск женщина передала в бухгалтерию по месту работы.

В последнее время врачи настоятельно рекомендуют женщинам брать с собой на роды пару медицинских компрессионных чулок для предотвращения осложнений с сосудами и венами нижних конечностей. Важно не забыть свой мобильник и зарядное устройство к нему, также можно взять книгу или журнал, чтобы скоротать свободное время с пользой.

Если предстоит кесарево сечение

К госпитализации перед плановой операцией, если она показана, нужно подойти серьезно. Направление в роддом нужно оформить на 38 неделе беременности, ведь саму операцию проводят после 39 недель.

Лечь в стационар необходимо заблаговременно, поскольку перед операцией женщину тщательно готовят в роддоме – делают необходимые обследования, анализы, выбирают метод анестезии.

К списку вещей для женщины, которая отправляется на плановую операцию, обязательно нужно добавить одноразовый бритвенный станок, одноразовые пеленки и компрессионные чулки второй степени компрессии. По желанию женщина также может приобрести и взять с собой послеродовой послеоперационный бандаж, который облегчит процесс восстановления после родоразрешающего хирургического вмешательства.

При подготовке к предстоящим родам женщине обязательно нужно заручиться поддержкой лечащего врача, у которого она стоит на учете. Ему нужно всецело доверять. Только он с большой точностью сможет ответить, что конкретная беременная может выпить от головной боли, нужно ли перед родами ей пить отвар из листьев малины и другие.

«Приданое» для малыша многие стараются собрать заранее. Этому пункту подготовки действительно нужно уделить особое внимание. Но все нужно делать заблаговременно, чтобы не получилось так, что в последние дни до родов женщина вместо отдыха будет бегать по детским магазинам.

По отзывам женщин, после соответствующей плановой подготовки, которая охватывает все перечисленные аспекты, в роддом отправляться легко и даже заметно спокойнее, чем спонтанно в надежде на хороший исход. Конечно, предусмотреть все возможные ситуации, все вероятные осложнения никто заранее не может – ни врач, ни беременная. Но женщина должна помнить главное – она в надежных руках. Если что-то пойдет не так, ей обязательно помогут. Современная медицина находится на довольно высоком уровне, поэтому младенческая и женская смертность при родах сейчас крайне низка, а процент осложнений снижается.