Узи в 24 недели что смотрят. Нормы узи по неделям. Состояние и уровень развития малыша

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

24 неделя беременности завершает второй триместр. Если вы не прошли плановое для второго триместра УЗИ, но необходимо его пройти. Ведь так важно знать, как развивается ваш малыш, как он выглядит и как себя чувствует. Более подробно об этом - в нашей статье.

Сделанное ультразвуковое обследование плода на 24 неделе беременности позволяет определить множество параметров развития ребёнка. Вы уже сможете узнать его пол, как выглядят его черты лица. Ведь сейчас он уже вполне сформированный малыш и имеет внешность новорожденного. Его отличает практическое отсутствие жировой ткани и небольшие размеры.

УЗИ 24 неделя беременности

Под конец шестого месяца внутриутробного развития ваш ребёнок вступил в фазу активного роста. Это обусловлено тем, что у него уже начал вырабатываться гормон роста - соматотропин. Теперь у него интенсивно растёт костная, мышечная и жировая ткань, развиваются все органы.

На УЗИ плода на 24 неделе беременности можно уже увидеть, что ваш кроха принял характерную позу с прижатыми к животу ногами и наклоненной вперед головой. Ведь места в матке становится всё меньше. У него уже есть ресницы, брови и волосы на голове.

В конце второго триместра необходимо прислушиваться к своим ощущениям и состоянию. Если вы замечаете значительное ухудшение самочувствия, длительные боли внизу живота, кровянистые выделения - срочно обращайтесь к врачу. Вам будет назначено УЗИ и другие методы диагностики. Своевременно выявленные отклонения или осложнения помогут назначить правильное лечение.

Врач, который выполняет УЗИ в 24 недель беременности, определит, находится ли уровень развития вашего ребёнка в пределах нормы, имеются ли какие-то патологии или отклонения. Основные параметры, которые оцениваются на УЗИ:

рост - 27-29 см;
вес - около 500 - 560 г;
окружность живота - средний показатель 102 мм;
окружность головы плода - в пределах 201-238 мм,
лобно-затылочный размер - 70-86мм;
размеры костей руки ног;
тонус матки;
состояние и высота шейки матки;
состояние плаценты и околоплодных вод.

24-я неделя соответствует второму триместру. Он по праву считается более спокойным по сравнению с первым, во время которого маму часто мучает токсикоз. Третий триместр тоже «проигрывает» второму, поскольку малыш становится больше, это отражается на том, что женщине сложнее передвигаться, выполнять привычную работу по дому. Поэтому именно во 2 триместре, в том числе на 24-й неделе беременности мамы часто ощущают себя лучше всего. Они полны энергии, легко совмещают труд на работе и дома.

Сроки для УЗИ при беременности

На 24-й неделе беременности плановое УЗИ обычно не проводят. К этому сроку УЗИ-скрининг второго триместра должен быть уже сделан. Согласно приказу, отведенные для него сроки – это 20-22-я неделя гестации. С чем связаны именно такие сроки проведения УЗИ диагностики второго триместра?

С медицинской точки зрения, это обусловлено тем, что если в результате скрининга, будут обнаружены отклонения в развитии плода, то безопасные для жизни и здоровья женщины сроки ограничены 22 неделей. Аборт, который делается позже, пусть даже по медицинским показаниям, представляет собой угрозу для женщины.

Если плановый второй скрининг был пропущен или есть показания к внеплановому осмотру, то УЗИ специалист проведет диагностику на 24 неделе беременности. Области исследования на УЗИ:

Физические параметры малыша: вес, рост, длины конечностей, окружности тела (головы, живота);
Размер и состояние внутренних структур и органов плода (сердце, головной мозг, позвоночник и так далее);
Объем околоплодных вод;
Состояние и положение плаценты;
Положение и пол ребенка;
Видимые грубые пороки развития;
Состояние матки, тонус мышц, длина шейки матки .

На основании данных врач установит ориентировочный срок родов и уточнит «возраст» плода.

Малыш, какой он уже?

На экране аппарата УЗИ можно увидеть на 24 периоде, что малыш достаточно хорошо подрос. Его вес ориентировочно 670–690 грамм, он активно перемещается в полости матки. Рост малыша около 32 см и это позволяет ему себя чувствовать вольготно в животе у мамы. Обычно на УЗИ можно увидеть, что плод имеет правильное расположение, а именно головкой вниз. Кроме того, при помощи аппарата сонографии (УЗИ) фиксируется частота биения сердца малыша. В норме она должна быть в пределах 140–160 ударов в секунду. Какие еще показатели врачи сравнивают с нормой?

БПР (бипариетальный размер головы) – 62 мм;
ЛЗД (лобно-затылочный диаметр) – 77 мм;
ОГ (окружность головы) – 230 мм;
ПДЖ (поперечный диаметр живота) – 60 мм;
ОЖ (окружность живота в области желудка) – 186 мм;
ДБ (длина бедра) – 44 мм.

Что уже умеет малыш?

Лицо ребенка полностью сформировано. На нем можно разглядеть брови, маленькие зачатки ресниц. Кожа плода окончательно не приобрела розовый оттенок, но уже меняется. Пока малыш выглядит щупленьким, поскольку период накопления подкожного жира еще только начинается.

Слух и зрение малыша еще в процессе формирования, глаза затянуты пленкой. Однако совсем скоро микроскопическая пленка с глаз исчезнет. На этом сроке плод активно реагирует на громкие звуки, узнает голос мамы. Идентифицировать по голосу папу он сможет немного позднее. При этом малыш уже проявляет мимику: хмурится, вытягивает губки.

Неделя беременности двадцать четвертая знаменуется тем, что активно формируется нервная система плода. Развиваются основные рефлексы, например, глотания. Уже сейчас ребенок периодически заглатывает околоплодные воды. Малыш в основном спит, особенно в дневное время, когда мама бодрствует. Он проявляет достаточную активность, когда женщина находится впокое.

На экране УЗИ аппарата уже можно увидеть сформировавшееся дерево бронхов, к этому времени сформировался выстилающий альвеолы сурфактантом. Плод уже сам начал вырабатывать гормон роста, активно включились в работу потовые и сальные железы.

Что чувствует мама?

На этом сроке уже трудно спрятать живот, даже у полноватых девушек становится заметными характерная округлость. Беременность с помощью гормонов провоцирует увеличение размера груди и потемнение сосков. Самое время подобрать бюстгальтеры в специальном магазине для беременных женщин. Модель бюстгальтера должна иметь удобные, свободные чашки и средней ширины бретельки.

Любой гинеколог посоветует выбирать нижнее белье из натуральных хлопковых тканей. Из-за нагрузки у беременных женщин в полтора раза увеличивается потоотделение. Кроме того, у некоторых может быть выделение молозива из сосков. Для экономии можно выбрать бюстгальтер, который одновременно дородовый и подойдет для кормления малыша.

Вес будущей мамы продолжает увеличиваться, всего нормальным считается набрать за время беременности не более 13 кг. К этому сроку конечности мамы могут начать отекать. Проверить есть отек или нет, можно если надавить на кожу пальцем. Если вмятина будет долго выпрямляться, как в подушке, то отек есть. Что делать в этом случае? Обязательно нужно сообщить врачу на регулярном приеме об отеках, а до этого момента рекомендуется:

Сократить количество соли в блюдах;
Больше отдыхать, положив ноги на возвышение;
Периодические делать прохладные ванны и легкий массаж стоп;
Контролировать объем жидкости.

В некоторых случаях, врач может назначить прием мочегонных препаратов. Если на животе уже появились растяжки (стрии), то стоит приобрести специальную косметику от растяжек. Наличие стрий часто обусловлено генетически, поэтому если у есть подобное у бабушки, то у будущей мамы вероятность появлений растяжек высока. Поэтому ещё до появления большого живота стоит принимать профилактические меры.

Наиболее яркое воспоминание беременных об этом периоде связано с частым мочеиспусканием. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь, женщина чувствует потребность опорожниться через короткие промежутки времени. Рекомендуется носить более толстые прокладки и при необходимости не уходить далеко от дома.

Матка с плодом, увеличиваясь в размерах, начинает давить также и на стенки кишечника. Такая ситуация может провоцировать возникновение запора. Для улучшения моторики кишечника беременным женщинам советуют включать в меню сухие и свежие фрукты по сезону и овощи. Они содержат натуральную клетчатку, которая за счет набухания улучшает перистальтику кишечника.

Анализы

В норме в этом периоде женщину ждут на регулярном осмотре у лечащего врача. Анализы в этот период она сдает обычные:

Общий анализ крови;
Анализ мочи на наличие белка;
Взвешивание;
Замер ВДМ(высоты дна матки);
Измерение окружности живота.

Кроме того, по показаниям, женщину могут направить на контроль резус-фактора, повтор анализа на ВИЧ, сахарный диабет. При необходимости контроля свертываемости анализируется Д-димер.

Если наблюдаются подозрительные выделения, а к ним относятся те, которые с кровью, имеющие неприятный оттенок и запах, то женщине назначают дополнительный сеанс УЗИ. Также поступают, если имеют место резкие боли в животе, подозрения на задержку развития плода или отслойку плаценты. Поэтому беременным женщинам нужно обязательно следить за характером и консистенцией выделений, считать шевеления плода. В норме малыш должен дать о себе знать не меньше 10 раз за час.

В организме женщины увеличивается объем крови, поэтому высока потребность в кислороде. Нужно достаточно времени проводить на свежем воздухе. Подойдут прогулки или дневной сон на улице в теплое время года;
Некоторые будущие мамы жалуются на память, поэтому лучше вести календарь беременности. Куда записывать ощущения, предстоящие анализы, даты посещений врача и так далее;
Принимать витамины и наладить режим отдыха.

На 23-25 неделе беременности живот у женщины настолько хорошо виден, что даже просторная одежда не может его скрыть. Малыш на сроке в 23 – 25 недель уже начинает проявлять активность в животе, мать чувствует толчки его ножек.

Проводить ультразвуковое обследование в этот период лучше всего на 24 неделе. Так УЗИ на 24 неделе беременности позволяет максимально точно и информативно оценить состояние малыша и внутренних органов матери.

В данной статье мы поговорим о том, как и для чего проводится ультразвуковое обследование на сроке в 23-25 недель. Мы также расскажем о том, какие болезни плода можно выявить в этот период.

На данном сроке тело женщины становится достаточно округлым, при этом в движениях женщины появляется неряшливость и торопливость. Более того, матка активно растет и смещает органы брюшной полости.

При наличии хронического цистита женщине на данном сроке грозит учащенное, и даже болезненное мочеиспускание. При сильном сдавливании маткой кишечника и желудка возможны изжоги и запоры.

Малыш же на данном этапе беременности уже свободно двигается в матке и периодически кувыркается. К существенным изменения его организма можно отнести следующие:

активное нарастание подкожной жировой клетчатки;
повышенная активность плода, он постоянно двигается и толкается, что иногда приводит к дискомфортным ощущениям матери;
пищеварительная система младенца работает что есть сил, ежедневно он потребляет около 500 миллилитров амниотической жидкости;
развитие центральной нервной системы малыша идет серьезными темпами, появляется даже слабая активность головного мозга;
глаза малыша часто открыты, и, более того, он уже способен различать тьму и свет.

УЗИ на 23 неделе

УЗИ на 23 неделе беременности чаще всего не проводится вовсе. Исключением являются случаи, когда к 23 неделе у ребенка имеются признаки нарушения развития (по данным биохимического скрининга).

Но если все же ультразвуковое обследование будет назначено, то в первую очередь врач-диагност будет смотреть на соответствие степени развития плода сроку беременности. Также на этом сроке имеет смысл проводить прицельное обследование плаценты.

Иногда на данном сроке по результатам ультразвукового обследования могут быть найдены участки с низким кровообращением. Такие участки именуются «кальцификатами». Они ничем не грозят, хотя и требуют динамического мониторинга.

Часто, даже если на то нет показаний, на 23 неделе проводят кардиотокографию плода. На данном сроке в норме сердце малыша должно биться в диапазоне от 175 до 185 ударов за минуту.

Толщина плаценты на 23 неделе беременности должна быть 22 – 23 миллиметра. Степень ее зрелости должна равняться нулю.

На 23 неделе беременности размеры малыша должны быть такими:

рост плода: норма от 25 до 30 сантиметров;
копчико-теменной размер плода: норма 19-23 сантиметров;
вес плода: норма около 520 граммов.

Изменения на 24 неделе

Из-за активного роста малыша в теле женщины проходит изменение положения многих органов брюшной полости. Так, например, матка достаточно сильно сдавливает кишечник и мочевой пузырь, при этом приподнимая желудок.

В норме такая перестройка организма матери редко приводит к каким-либо заметным ощущениям. Но при хроническом цистите возможно сильное учащение мочеиспускания, а при болезнях позвоночника – их обострение.

Из-за активного роста малыша также сильно возрастает нагрузка на почечную систему матери. Из-за этого возможны достаточно серьезные отеки нижних конечностей, которые, впрочем, ничем не грозят.

Малыш в этом время большую часть суток (от 16 до 20 часов) находится в состоянии сна. К существенным изменениям его организма на этом сроке можно отнести следующие:

увеличение и усиление мышцы нижних и верхних конечностей плода;
несмотря на то, что жировая прослойка плода увеличивается, он все еще выглядит худеньким;
на коже малыша начинают появляться и включаться в работу потовые железы;

сам малыш к этому сроку уже умеет кашлять и даже икать, что сопровождается характерными звуками в области живота;
мимика ребенка уже достаточно хорошо развита, он может щурить глазки и хмуриться;
расположение всех органов ребенка на данном периоде становится точно таким же, как у взрослых.

УЗИ на 24 неделе

Как и в случае с 23 неделей, на 24 неделе также проведение ультразвукового обследования не является обязательным. На этом сроке диагностику УЗИ проводят лишь в том случае, если имеются осложнения течения беременности или пропуск женщиной предыдущего обязательного обследования.

На данном сроке врач-диагност может с легкостью в деталях рассмотреть органы плода и провести анализ их степени развития. Оценке подвергается и плацента, толщина которой на данной неделе в норме должна составлять не более 24 миллиметров.

Также проводится оценка объема и качества амниотической жидкости. Даже без наличия показаний на этом сроке проводится профилактическая кардиотокография. Допустимый диапазон сердцебиения плода на данном сроке – от 170 до 185 ударов за минуту.

При отклонении от нормы проводят доплеровское обследование сосудов пуповины. Это нужно для исключения кислородного голодания (гипоксии) плода.

Размеры малыша на 24 неделе беременности должны быть следующими:

копчико-теменной размер плода: норма 20-21 сантиметр;
бипатериальный размер плода: норма до 59 миллиметров;
объем живота: норма до 186 миллиметров;
вес: норма 550-600 граммов.

3D УЗИ на 24 неделе беременности (видео)

Изменения на 25 неделе

Организм матери на данном сроке уже практически полностью адаптировался к полноценному вынашиванию малыша. Дальнейшие изменения организма женщины будут несущественны.

Увеличение матки в этот период идет ударными темпами. По своей форме она отдаленно напоминает футбольный мяч и достаточно сильно сдавливает органы брюшной полости. Также возрастает нагрузка на сердечнососудистую систему матери.

Ребенок к этому моменту по данным визуализации УЗИ сильно напоминает новорожденного малыша. Среди существенных изменений ребенка на этом сроке следует отметить следующие:

кожа малыша становится светлой и постепенно расправляется;
из-за активного накопления подкожной жировой клетчатки малыш уже не выглядит худеньким, на его ягодицах даже могут появляться складки;
костный аппарат малыш активно укрепляется, хотя кости черепа все еще очень мягкие;
малыш уже не просто умеет сжимать кулачки, но и активно играть ими, перебирая пальчики или расправляя и сгибая циклично ручку;

формирование костного мозга ребенка оканчивается, пока что он будет отвечать за продукцию крови, заменяя функции печени и селезенки;
костная ткань малыша развивается ударными темпами, из-за чего из организма матери существенно вымывается кальций на нужды младенца.

УЗИ на 25 неделе

Проведение УЗИ на 25 неделе беременности позволяет с высокой точностью (порядка 85 – 90%) точно определить пол ребенка. Ошибки идентификации пола на 25 неделе обычно возникают лишь потому, что малыш находится в неудобном для визуализации положении.

Обязательно на данном сроке оценке подвергается количество, и даже качество околоплодных вод. Проводится прицельное исследование плаценты, толщина которой не должна превышать 25 миллиметров.

Если по данным ультразвукового обследования наблюдается преждевременное старение (условно говоря) плаценты, то речь идет о плохом снабжении малыша полезными веществами. Это состояние грозит выкидышем , поэтому должна проводиться медикаментозная корректировка.

Толщина плаценты на 25 неделе беременности должна составлять 23-25 миллиметров. Степень ее зрелости должна быть нулевой.

Размеры малыша на 25 неделе беременности должны быть такими:

Копчико-теменной размер: 22 сантиметра.
Бипатеральный размер: 62 миллиметра.
Объем живота: приблизительно 198 миллиметров.
Вес: 650-700 грамм.

УЗИ 23 недели беременности представляет собой ту диагностику, благодаря которой при обнаружении пороков развития органов еще можно предпринять какие-то шаги. УЗИ в 24 недели и 25 недель беременности также поможет это выяснить с целью нахождения решения проблемы. После 29-й недели выявленный порок развития будет только констатирован и рекомендовано наблюдение после родов; предпринять уже что-либо в этот период сложно. Хотя многое зависит от опыта и квалификации специалистов.

Какие изменения происходят на 23-й неделе

Начинается отложение жира под кожей, но его еще немного.
На пальцах есть короткие ноготки.
Малыш более активен.
Происходит заглатывание околоплодных вод, из которых затем образуется моча ребенка.
Глазки полностью открыты.
Есть периоды сна и бодрствования, причем ребенок уже видит сны.
Развита поджелудочная железа, которая может «снабжать» маму, больную сахарным диабетом, дополнительным инсулином.
Ребенок еще получает кислород через кровь, но совершает дыхательные движения — около 60 в минуту.

С этой и до 36 недели рождение ребенка называется уже не выкидышем, а преждевременными родами, так как малыш уже может выжить вне утробы матери.

Что покажет исследование в этот период

УЗИ 23 недели беременности в норме представлено такими показателями:

вес: около 500 -520 граммов
рост: около 26 см
бипариетальный диаметр (БПР, BPD): в среднем – 59, разброс – 52-64 мм
лобно-затылочное расстояние: 67-81, в среднем – 73 мм
окружность головы: 19-22,4, в среднем – 21,8 см
обхват живота (ОЖ): 16-20, в среднем – 17,5 см
поперечный диаметр животика: 56
длина бедра: 38-45, в среднем – 41 мм
длинник плеча: 34-42, среднее значение – 38
лучевая/локтевая кость: 32/35 (29-37) мм
малоберцовая/большеберцовая кость:35/36 (до 42) мм
зрелость плаценты – «0»

Какие изменения на 24 неделе

Усиленно откладывается бурый жир – основной источник теплопродукции внутриутробного плода и маленького ребенка.
Начинается выработка собственных ростовых факторов, из-за чего рост прибавляется более интенсивно.
Формируются основные извилины в коре мозга. Вследствие этого малыш начинает ощущать вкус, реагировать на материнские эмоции.
В легких появляется поверхностно-активное вещество – сурфактант, не позволяющее альвеолам спадаться. Но его еще очень мало.

В норме УЗИ на 24 неделе беременности показывает такие данные (в миллиметрах, если не указано иначе):

масса тела: 630-690 граммов
рост: около 30-32 см
BPD: 55-67, в среднем – 62
ЛЗР: 71-85, среднее значение – 77
обхват головки: 20,1-23,7 (медиана – 23 см)
окружность животика: 17,2-22,4, в среднем – 18,6 см
длина бедра: 44 (разброс 40-48)
плечо: 36-44 (медиана – 40)
луч/локоть = 33/37
длина костей голени в среднем – 36-44
зрелость плаценты – еще «0», но если беременная страдает сниженным артериальным давлением, могут быть умеренно расширены пространства между ворсинами плаценты
ИР артерий матки: 0,35-0,67
СДО артерий в пуповине: 3,4-3,6
ИР пуповинной артерии: 0,59-0,80
СДО аорты плода: 4-6
линейна скорость кровотока там же: 25,6-27,7 см/с
СДО ВСА: 0,94.

Что изменяется на 25 неделе

Костный мозг «подключается» к кроветворению, селезенка и печень «отдают» ему эти функции.
Продолжается выработка сурфактанта.
Активно развиваются кости, в них откладывается кальций.
Начинают открываться ноздри.
Под кожей продолжается процесс отложения жира, там же активно развивается и капиллярная сеть. Благодаря этому кожа приобретает розовый оттенок, становится не такой прозрачной.
Хорошо сформированы гениталии, поэтому ошибка в определении пола почти исключена.

Общие нормальные показатели протекания беременности

Предлежание плода еще не обязательно должно быть головным. Но косое или поперечное положение плода – патология, требующая дальнейшей диагностики и лечения.
Миометрия матки: гипертонуса в этом периоде не должно быть.
Внутренний зев должен быть закрыт.
Наружный зев – также закрыт.
Плацента: может располагаться где угодно, но на расстоянии 70 мм и больше от внутреннего зева.
Длина шейки матки – не менее 30 мм.
Не должно быть ни много-, ни маловодия. Взвесь в околоплодных водах тоже не должна плавать.

Таким образом, УЗИ 23 недели беременности может выявить патологию развития внутренних и внешних органов плода. УЗИ в 24 недели и 25 недель беременности делается еще и для того, чтобы оценить правильность развития позвоночника и крупных костей, степень зрелости легких и плаценты. В этом сроке определение пола младенца с помощью ультразвука почти на 100% совпадает с действительностью.

Будущие мамы обычно с трепетом следят за течением второго триместра, ведь теперь они по-настоящему чувствуют себя беременными. Заканчивается токсикоз, отступают сонливость и тошнота, заметно растет животик и уже ощущаются движения ребенка. Долгожданное УЗИ на 23 неделе ответит на волнующие вопросы: все ли в порядке с малышом, соответствуют ли его вес и рост возрастной норме и кого же ждать – богатыря или принцессу?

УЗИ на 24 неделе беременности

Ультразвуковая диагностика на сроке 20-24 недели входит в перечень бесплатных обследований для всех беременных в рамках обязательного медицинского страхования. Результаты осмотра крайне важны для лечащего врача – они могут сказать о резус-конфликте, инфекции, истмико-цервикальной недостаточности и других патологиях, требующих своевременного вмешательства.

Параметры для оценки с 22 недели беременности

Первое, что увидит врач – количество и положение плодов в матке. Будет заново рассчитан срок беременности в акушерских неделях от даты последней менструации.

Плод уже достаточно подрос к 22 неделе – теперь его длину нельзя измерить целиком, так как он просто не помещается в один «кадр» аппарата. Зато можно подробно рассмотреть все внутренние органы, а скорость роста оценить по костным параметрам:

окружность головы и ее ширина;
длина правой и левой бедренных костей;
кости голени;
плечевые кости;
кости предплечья;
окружность живота.

Приблизительно рассчитывается масса плода. В 22 недели норма составляет приблизительно 430 г, в 23 недели – 500 г, в 24 недели – 600 г.

22 недели беременности

Подробно изучаются все жизненно важные системы органов:

строение головного мозга, наличие гидроцефалии;
лицевые структуры – глазницы, хрусталики глаза, носогубный треугольник (определяют косвенные признаки синдрома Дауна, особые аномалии – «волчья пасть» и «заячья губа»);
число камер в сердце и крупные кровеносные сосуды;
частота сердечных сокращений (норма на 22 неделе – 140-160 ударов в минуту);
все органы брюшной полости;
позвоночник;
легкие и диафрагма;
кисти и стопы.

Если повезет, родителям сообщат вероятный пол ребенка уже на 22 неделе. Однако кроха может и «не показать» этой своей части – скрестить ножки или отвернуться от датчика. Тогда маме и папе придется потерпеть до следующего УЗИ или даже до рождения малютки.

Вопрос пола будущего ребенка волнует многих родителей

Отдельное внимание уделяют состоянию матки, её шейки, плаценте, околоплодным водам:

определяют расположение плаценты, её удаленность от внутреннего зева шейки матки, степень зрелости, наличие в ней кальцинатов, кровоизлияний, признаков инфекционного процесса или недостатка кровоснабжения;
оценивают количество околоплодных вод: маловодие может говорить об их подтекании или патологии почек малыша, а многоводие – о внутриутробном инфицировании или резус-конфликте;
отслеживают расположение петель пуповины, количество сосудов в ней (в норме – 2 артерии и 1 вена); не стоит сильно беспокоиться, если на 22 неделе обнаружено обвитие пуповиной шеи плода – малыш очень подвижен и еще сотни раз перевернется до появления на свет; этот параметр важен непосредственно перед родами;
определяют тонус стенок матки (повышенный в сочетании с кровянистыми выделениями и болями в нижней части живота трактуется как угроза прерывания беременности), наличие миоматозных узлов, состоятельность послеоперационного рубца;
осматривают внутренний зев шейки: если он приоткрыт, есть риск, что шейка не удержит давление растущей головы малыша и возможны преждевременные роды; это состояние называется истмико-цервикальной недостаточностью и требует наложения шва на шейку матки и особого режима для беременной.

Обследование в 22 недели дополняют допплерографией – специальным ультразвуковым осмотром кровотока по маточным артериям и сосудам пуповины. Диагностический параметр именуется индексом резистентности сосуда и не должен превышать норму: на данном сроке это 0,82 для артерии пуповины и 0,68 для артерий матки. Недостаточное кровоснабжение грозит хронической фетоплацентарной недостаточностью и, как следствие, задержкой развития плода. Такое состояние требует обязательного лечения.

Подготовка к исследованию

Соблюдение диеты перед обследованием уже не требуется, так как матка с растущим плодом к сроку 22 недели уже оттесняет кишечник к спине женщины, и газовые пузыри больше не препятствуют звуковым волнам.

Также нет необходимости пить жидкость перед УЗИ – теперь роль акустического окна выполняет не мочевой пузырь, а околоплодные воды.

Осмотр проводится трансабдоминально – датчик располагают на передней брюшной стенке. Он не причиняет женщине никакого дискомфорта и абсолютно безопасен для крохи.

Ожидаемые результаты

Пара рассматривает снимки плода

Все параметры, которые можно измерить, имеют нормы для каждого срока гестации. Вот наиболее важные значения для 22 недель беременности:

бипариетальный размер (ширина головы) – 54 мм;
окружность головы – 195 мм;
лобно-затылочный размер – 72 мм;
окружность живота – 169 мм;
длина бедренной кости – 36 мм;
длина плечевой кости – 35 мм.

Отклонение параметров от нормы расценивается как задержка внутриутробного развития, требует подробного обследования и лечения в условиях стационара.

Алгоритм ведения пациенток с ЗВРП

УЗИ на 24 неделе беременности проводится с целью своевременно выявить анатомические особенности будущего ребенка, диагностировать отклонения в течение беременности у матери, прогнозировать проблемы третьего триместра и своевременно вылечить некоторые состояния.