Как вызвать роды? Как в роддоме вызывают роды. Искусственные роды, показания, методики проведения

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

По ряду медицинских показаний врачи могут посчитать необходимым искусственное вызывание родов, например: если беременность продолжается дольше 41 недели; в случае резус-иммунизации; если вес ребенка очень большой и может увеличиться еще; если плодный пузырь разорвался раньше срока (до 35 недель); при артериальной гипертонии, диабете и других хронических заболеваниях; по личным причинам (профессиональные проблемы, слишком долгий путь в родильный дом). Прежде чем решиться на это, нужно взвесить все шансы на успех, так как в случае неудачи придется делать кесарево сечение. Поэтому необходим тщательный медицинский осмотр. Обследование влагалища, например, позволит определить степень раскрытия шейки матки, ее длину, тонус и положение плода во влагалище.

Большинство специалистов считает, что противопоказаниями для искусственного вызывания родов служат: положение ребенка ягодицами вниз; ранее перенесенная матерью хирургическая операция на матке, например, кесарево сечение или операция по поводу фибромы.

Препараты, которые вводят в увеличивающихся концентрациях до получения эффективных схваток, воспроизводят действие гормона - окситоцина, который вызывает схватки естественным путем. Эти препараты называют окситоциновыми.

ПРОСТАГЛАНДИНЫ

Другие препараты для стимуляции родовой деятельности делают на основе простаг-ландинов. Простагландины - это биологически активные вещества, которые вырабатываются в организме по мере необходимости. Очень велико их значение для возникновения и протекания беременности, начиная от созревания яйцеклетки, оплодотворения и заканчивая родами. Простагландины «запускают» роды и регулируют сократительную деятельность матки: повышают тонус мускулатуры всех ее отделов, кроме шейки. Ткань шейки разрыхляется, повышается ее эластичность, она, как говорят акушеры, «созревает».

Доказано, что роды, вызванные введением простагландинов, более успешны, чем при применении других стимуляторов. Действие простагландинов более естественное, они более безопасны для матери (меньше разрывов) и плода, роды короче, менее болезненные.

Существует много препаратов простагландинов: «Простин Ф2 альфа», «Простин Е2», «Простин Е2 вагинальный гель», «Препидил гель». Наилучшие результаты дает применение гелей для местного введения во влагалище и шейку матки.

Посоветуйтесь со своим врачом, возможно, он порекомендует вам приобрести препараты простагландинов заблаговременно.

РАННИЕ ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

Если женщина не может родить естественным путем, применяется кесарево сечение. Основные показания для этой операции: предлежание плаценты, когда она перекрывает маточный зев; поздний токсикоз беременности; поперечное положение ребенка; клиническая несовместимость размеров головки ребенка и таза женщины; высокая степень миопии (близорукости) с угрозой отслоения сетчатки во время родов.

У большинства женщин нельзя предусмотреть необходимость в кесаревом сечении, пока не начнутся роды. Однако некоторые симптомы, возникающие па 8-м или 9-м месяце беременности, уже могут свидетельствовать о возможности принятия такого решения.

Заранее узнайте мнение нескольких врачей. Если в вашем случае кесарево сечение совершенно необходимо, соглашайтесь на эту операцию. Постарайтесь, чтобы после нее вам как можно скорее приложили к груди ребенка и после первых суток начинайте двигаться. В этом случае ваше состояние нормализуется быстрее.

К ранним показаниям к операции кесарева сечения относятся:

Маточно-плодовая непропорциональность - головка плода слишком велика для того, чтобы пройти через тазовую область матери, ее размеры можно определить при помощи рентгенографии. Величину ребенка можно определить ультрасонографическим исследованием, особенно если уже были трудные предыдущие роды;

Рубцы на внутренней поверхности матки после операций по поводу фибромы, которые могут лопнуть во время схваток;

Многоплодная беременность (три или четыре близнеца). При двух близнецах тоже

Может возникнуть потребность в кесаревом сечении, если ребенок, который должен родиться первым, лежит ягодицами вперед или если на матке уже имеются швы,

Болезнь или другие нарушения в развитии плода, создающие условия риска или травматизма во время самостоятельных родов; если у плода большая задержка в развитии, и он слишком слаб, чтобы родиться естественным путем;

Предлежание плаценты, когда она мешает плоду двигаться вперед через тазовую область. В этом случае риск кровотечения, очень опасного для матери, вынуждает делать кесарево сечение;

Окончание предыдущей беременности кесаревым сечением, поскольку причина кесарева сечения продолжает представлять собой угрозу (например, болезнь матери или неправильное строение таза) или если матка была вертикально рассечена;

Болезнь сердца, почек или гипертония

У матери, сильная близорукость, тогда женщине нельзя тужиться - она может оказаться неспособной перенести родильную нагрузку;

Неправильное положение плода, например: тазовое положение (ягодицы или стопы вперед) или поперечное положение, которое может сделать самостоятельные роды трудными или вообще невозможными.

Существует много различных причин, которые обусловливают планирование кесарева сечения задолго до родов. Это:

Сахарный диабет у матери, в случае, когда необходимо окончание беременности до срока в интересах сохранения здоровья матери и ребенка;

Инфекция, вызванная вирусом типа герпес, имеющаяся в момент начала родов; в этом случае кесарево сечение делается, чтобы избежать заражение плода во время его прохождения через родовые пути;

Предлежание плаценты (когда детское место частично или полностью блокирует отверстие шейки матки), может вызвать кровотечение;

Раннее отделение детского места от стенки матки создает большую опасность для плода.

Окончание родов путем кесарева сечения можно запланировать также в том случае, когда необходимо быстрое окончание родов, нет времени для активизации родовой деятельности, или если предполагается, что мать или плод не смогут перенести стресс, вызываемый родами.

Иногда кесарево сечение не планируется заранее, но его необходимость возникает непосредственно во время родов, когда тоны сердца ребенка ухудшаются и ему трудно выдержать большую нагрузку, а также если после преждевременного разрыва плодного пузыря долго не наступают регулярные схватки. В большинстве случаев решение о необходимости кесарева сечения принимается во время активной фазы родов.

Чаще всего об этом говорят следующие причины:

Отсутствие родовой деятельности, когда шейка матки раскрывается слишком медленно, после 16-18 часов от ее начала; иногда для стимулирования спазматической деятельности матки, прежде чем принять решение о кесаревом сечении, применяется окси-тоцин;

Явления угрозы плоду, отмеченные во время наблюдения при помощи различных тестов;

Выпадение пуповины: ее сжатие может отсечь приток кислорода к плоду, вызывая угрозу для его жизни;

Нераспознанные случаи предлежания плаценты или преждевременного отделения детского места, особенно, если есть риск кровотечения.

В одно время в США была широко распространена операция кесарева сечения, запланированная на определенный день, когда все члены семьи готовы и ожидают ребенка. Эта методика себя не оправдала. Ребенок должен рождаться тогда, когда захочется ему, а не тогда, когда захотят другие.

Сейчас операции кесарева сечения чаще делаются женщине в начале наступившей родовой деятельности и только в случаях строгих медицинских показаний.

Некоторые женщины ошибочно считают, что кесарево сечение очень удобно, поскольку избавит и их, и ребенка от родовых мук, и сами хотят, чтобы им сделали операцию. Такая мысль ошибочна, кесарево сечение - это полостная операция и проводить ее без необходимости не нужно, ведь роды - это естественный физиологический процесс, который протекает для организма гораздо легче, чем операция под наркозом. С психологической точки зрения, женщина и ребенок минуют важный и необходимый для них этап - роды. Они не переживают того, что запрограммировано природой.

Сейчас для первородящих и молодых женщин чаще применяется не продольный, большой разрез передней брюшной стенки - от пупка до лобка, а поперечный, над лобком, более короткий - косметический. Но преимущество поперечного разреза сомнительно, так как риск родовой травмы новорожденного не меньше, а больше, ведь извлекать ребенка через маленькое операционное отверстие труднее. При естественных родах ребенок также проходит через узкие родовые пути, но здесь ему по*могает сила потуг матери, что более соответствует физиологии. Во многих клиниках мира на такую операцию допускают отца. При применении эпидуральной анестезии он может морально поддерживать жену.

Если операция проводится под общим наркозом, то он тоже может присутствовать. Муж сидит около головы своей жены, операционное поле скрыто от него полотняным экраном. Здорового новорожденного сразу могут дать ему на руки. В этом случае отцу легче присутствовать па операции, чем проводить долгое время в страхе и беспокойстве в вестибюле. К сожалению, в отечественных роддомах не разрешается присутствие отцов на операции кесарева сечения.

Рождение ребенка – это ли не вторая жизнь?

"Родил – не умер", - любит повторять моя подруга, армянка родом из Узбекистана. У нее двое детей, у меня – пятеро. Однако каждой из нас пришлось пройти еще и через преждевременное прерывание беременности.

Три основных вида прерываний:

  • Выкидыш (непроизвольное прерывание беременности).
  • Аборт (преднамеренное прерывание в период до 12-й недели беременности).
  • на ранних сроках – это преднамеренное прерывание беременности в период с 12 по 20-22 неделю, когда плод уже полностью сформировался и нуждается только в росте, но еще не созрел до стадии жизнеспособности.
  • Следует отличать от "искусственно вызванных родов" на поздних сроках, когда стимулируют начало родов уже выросшего и готового к самостоятельной жизни малыша.

    Условия проведения операции

    В России искусственные роды производятся строго по заключению комиссии:

  • лечащего врача-гинеколога;
  • главного врача медицинского учреждения;
  • специалиста в том заболевании, по причине которого необходимо провести операцию.

  • Если же мотивом становится социальный фактор, о чем поговорим ниже, необходимо предоставление соответствущих документов из внешних инстанций. На документе необходима печать ответственного медицинского учреждения - места ведения беременности.

    Ирина, 37 лет,

    "Моя четвертая беременность (после первого аборта и двух мальчиков, родившихся с разницей в 10 лет) была для нас с мужем сначала счастьем и гордостью, но через пять месяцев обернулась болью. Случилось так, что мой полугодовалый малыш заболел гриппом с тяжелым бронхитом и сразу после - краснухой. Я чем-то переболела вместе с ним, потому что имела место повышенная температура и слабость. Будучи на четвертом месяце, я должна была НЕМЕДЛЕННО сообщить об этом врачу. Но состояние моего сына в тот момент было настолько важнее, что о другом малыше я непростительно забыла!

    Следует добавить, что я живу в Ливане. Медицина здесь дорогая; врачи – бизнесмены; а медучреждения по счетчикам следят за каждой минутой пребывания пациента. Поэтому и могло случиться, что я не побывала у гинеколога еще несколько недель после описываемого случая. Наша же российская консультация тщательно следит за графиком визитов беременной женщины, надо отдать должное российскому здравоохранению!

    Лариса, 30 лет:

    "Домашние стали замечать, что живот перестал расти, я же сама больше не испытывала признаков токсикоза. Кроме того, появились незначительные следы крови. Наконец, пришла на консультацию. Врач, делая ультразвуковое исследование, побелела, и стала молча быстро перепроверять записи предыдущих измерений. "Ваш малыш не растет, что-то не так, надо прослушать сердце". Я обычно так счастлива, когда врач дает послушать звук сердцебиения моего малыша! Он просто переполняет пространство затемненного кабинета! А тут - полная тишина. - Малыш умер, - казалось, врач готова была заплакать. Она была так счастлива, когда тремя месяцами раньше установила мою беременность! У меня до сих пор сохранился ультразвуковой снимок, на котором даже просматривается лицо! Взгляд из вечности! Получив распечатку, я подумала, что у меня родится необыкновенно красивый мальчик..."

    Евгения, 22 года,

    "Было немедленно назначено направление на искусственные роды. В моем случае, плод остановился в развитии. Очень опасная вещь, потому что может начаться воспаление, и под угрозой окажется жизнь самой женщины. Действовать надо незамедлительно! Богу только известно, как я избежала воспаления, нося в себе умершее дитя в течение нескольких недель! У моей подруги из Узбекистана случилась подобная история, правда, на десять лет раньше и дело едва не закончилось летально".

    Показания к искусственным родам

    Прекращение внутриутробного развития - только одна из причин искусственного прерывания беременности. Ниже приведен общий список медицинских показаний для проведения искусственных родов:

  • угроза жизни для женщины (например, тяжелые хронические заболевания, при которых физически невозможно вынашивание ребенка);
  • существенные пороки в развитии зародыша.

  • Натали, 27 лет,

    "У моей знакомой, по наследству страдающей хроническим заболеванием почек, обнаружили гипертрофированность этих же органов и у плода. Ребенок внутриутробно развивался, но с подобным пороком был признан нежизнеспособным после рождения. К сожалению, аномалию обнаружили уже на позднем сроке, около семи месяцев. И что самое тяжелое, она вскоре решилась на повторную беременность, результат которой был тот же и на том же сроке".

  • прекращение развития беременности;
  • Людмила, 30 лет,

    "Смерть малыша наступила, скорее всего, как результат повышения у меня температуры. Я не принимала тогда жаропонижающих, считала опасным для плода. А на самом деле, высокая температура куда опаснее!"

  • хромосомные аномалии плода , которые могут быть обнаружены на генетическом исследовании. Бывает, что женщина откладывает данную процедуру, проводит ее слишком поздно и оказывается шокирована, что при благоприятном течении беременности, врачи направляют ее на искусственные роды. Некоторые не соглашаются и сохраняют ребенка.
  • перенесенные женщиной заболевания в первом триместре беременности, заведомо опасные для развития плода.
  • Надежда, 25 лет,

    "Краснуха относится к наиболее тяжелым из них. Я уже позднее поняла, как милостив был Господь ко мне и моему малышу, что упокоил его и не вынудил нас идти на убийство. Ведь почти всегда где-то теплится надежда: "А вдруг машины врут, и малыш родится нормальным?!"

  • крайняя необходимость приёма пациенткой сильнодействующих медицинских препаратов , прохождение химиотерапии и лучевого облучения (при сердечно-сосудистых или онкологических заболеваниях);
  • туберкулёз, сахарный диабет, болезни крови и т.д.
  • Дарина, 30 лет,

    "Няня моих детей на протяжении 15 лет замужества не могла забеременеть. К тому же, у нее тяжелая форма сахарного диабета, почти полностью потеряно зрение. Так случилось, что после нашего переезда в другой район и прекращения ее работы у нас, она и ее муж так сильно скучали по моему сыну, что Бог послал им мальчика, и вся беременность протекала просто прекрасно! Я часто вижу ее рядом с домом моей свекрови, где мы раньше жили, с уже двухлетним очень серьезным сынишкой. Конечно, ему регулярно проводят тесты на наличие сахара, и пока, слава Богу, все в порядке! Однако обнаружили очень слабое зрение, выписали корректирующие очки".

  • Психические заболевания , которые могут проявляться на фоне беременности.
  • Согласно российскому законодательству , учитываются и причины социального порядка, по которым дальнейшее вынашивание плода признается неблагоприятным и принимается решение о его прерывании. Среди них:

    1. Недееспособность одного из супругов;
    2. юный возраст женщины (15-16 лет);
    3. лишение женщины родительских прав на других детей;
    4. беременность, наступившая в результате изнасилования;
    5. нахождение беременной женщины либо её супруга в местах лишения свободы;
    6. гибель мужа в момент беременности женщины;
    7. асоциальный образ жизни супругов, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
    8. инвалидность кого-нибудь из супругов.

    Лично я не знаю случаев, когда женщина на 20-22 неделе беременности решилась бы на искусственные роды, по одной из указанных социальных причин. Все-таки если и приходится пойти на процедуру, стараются сделать это хотя бы до 12 недель, в виде аборта. Но хочу обратиться к читателю. Если конечно вы здоровы, не страдаете алкоголизмом, наркоманией, и не были изнасилованы! При прочих обстоятельствах, много раз подумайте, сходите к психологу, или к вашему религиозному наставнику. Почитайте положительные отзывы тех, кто сохранил беременность. Ребенок – это самый большой дар, который можно получить в жизни. Это ваше собственное бессмертие!

    Противопоказания

    Все противопоказания носят медицинский характер и похожи на противопоказания для аборта. Это:

  • острые инфекционные заболевания;
  • гнойные очаги;
  • если не истекло 6 месяцев после предшествующего прерывания;
  • воспаления.
  • Верунчик, 32 года,

    "Моя подруга из Бухары, вышла замуж и забеременела в 16 лет. А на третьем месяце заподозрили остановку развития плода. Боялись ошибиться, так как совсем незадолго до этого в их практике был случай, когда сердце ребенка перестало прослушиваться, однако его сохраняли какое-то время под наблюдением. А через две недели снова услышали сердечный стук! Врачи не давали разрешения на искусственное прерывание у моей подруги в течение трех недель, несмотря на уговоры родителей! Но у нее начался страшный токсикоз, рвота без остановки, поднялась температура. Отец погрозил обратиться в вышепоставленные инстанции. В конце концов, назначили искусственное медикаментозное стимулирование. Думаю, подруга была на границе между первым и третьим триместрами беременности, и врачи тянули еще и с тем, чтобы избежать аборта и непременного повреждения внутренних органов".

    Как вызывают?

    Раньше обычно давали гормон простагландин , который стимулирует медленное раскрытие матки. Недостаток его заключается в длительности и болезненности процесса. Поэтому сейчас данный препарат дают в сочетании с Мифепрестоном . Также популярен Мифегин .

    Лариса, 33 года,

    "В случае с моей подругой, матка долго не раскрывалась, дальнейшее ожидание угрожало ее жизни, так что ей дали общий наркоз и провели выскабливание - аборт. Она мне рассказывала, что к тому времени плод уже начал разлагаться - это и было причиной токсикоза - и матку очищали от его остатков".

    Вера, 28 лет,

    "Моя врач тоже дала мне какой-то аналог простагландина и отправила домой. В Ливане, даже при нормальных родах, муж везет рожающую жену в стационар, когда интервал между схватками уже не превышает 5 минут, а боли невозможно выдерживать в вертикальном положении, перетерпеть можно только согнувшись. Мне была дана инструкция принять лекарство ближе к вечеру, и ждать около трех часов. Потом – как при родах, ждать пока терпеть станет невозможно, звонить врачу и ехать в стационар (слава Богу, клиника в 5 минутах ходьбы)".

    Как проходят?

    После оформления необходимых формальностей при приеме, взятия крови, меня проводили в палату, куда через какое-то время пришли и врач с медсестрой. По рассказам московской подруги, в российских клиниках после приема стимулирующего, пациентка находится в палате и рожает сама. Ей дают что-то вроде "тазика", и периодически проверяют состояние. Потом, конечно, обследуют матку и проводят дочистку и дезинфекцию.

    Для многих сам факт, что медработники не присутствуют в момент схваток и родов, кажется унизительным. Боли, возможно, и невеликие: бывает, что желудочная колика заставляет страдать сильнее. Но в такой момент женщине просто необходима психологическая поддержка!

    Мариам, 40 лет,

    "Что касается меня, сейчас уже не помню, все ли время схваток или только под конец пришли медсестра и врач, но совершенно точно, что роды они принимали. (В Ливане врач, ведущий беременность, принимает и роды.) Но я никогда не забуду, как когда все закончилось, я увидела маленькую бледно-зеленую фигурку, величиной с ладонь, похожую на человека, но словно бы с другой планеты. Моя врач тогда печально воскликнула: "Боже Святый! Это мальчик!" Ведь на УЗИ мы еще не успели к тому времени увидеть пол ребенка".

    В России, кроме описанного, практикуются еще некоторые способы :

  • Отделение околоплодных оболочек и прокол пузыря . Это не всегда эффективно, возможны осложнения, поэтому обычно к ним прибегают как к вспомогательному методу стимулирования.
  • Малое кесарево сечение . Проходит так же, как и обычное кесарево сечение, только на ранних сроках.
  • Иногда врачи расслабляют шейку матки медицинско-механическим путем – подвешивая к ней груз. Это травматично и опасно осложнениями.
  • К сожалению, в России используют и так называемый "солевой метод" . Читать или писать о нем просто больно. Околоплодный пузырь прокалывают и отсасывают часть околоплодной жидкости. Затем заливают гипертонический раствор хлорида натрия. При этом плод получает химический ожог и кровоизлияние в мозг из-за концентрированного раствора солей. В течение суток он мучительно умирает. После этого, схватки могут начаться либо произвольно, либо их вызывают Простагландином.
  • Если младенец еще жив?

    Если внутриутробное развитие ребенка происходит нормально, либо есть аномалии, но он все же жив, его стараются умертвить препаратами еще до провокации родов . Однако случается, что крошка рождается живым – тогда специальным препаратом ему останавливают сердце.

    Что делают с зародышем на ранних сроках?

    По правилам МинЗдрава РФ, в случае искусственных родов на сроке 20-22 недель, ребенок считается неродившимся, то есть зародышем. Его тело подлежит кремированию в пределах больницы , и ни женщина, ни семья его не забирают.

    Валентина, 30 лет,

    "В нашем случае, мой муж похоронил мальчика на семейном кладбище, рядом с могилой своего отца. Каждая мировая религия называет свой срок вселения души в тело человека, от начала зачатия и до 120 дней, то есть раньше 20 недель. В России живут представители всех мировых вероисповеданий, и думаю, стоит пересмотреть вопрос о послеродовой судьбе даже столь крошечного тела. Как минимум, нужно предоставить право семье выбирать, оставить ли его в распоряжении больницы, или забрать и захоронить".

    Последствия для женщины

    Их много, и список почти тот, что и после аборта:

  • Кровотечения, способные привести к опасной кровопотере.
  • Плацентарные полипы .
  • Если чистка матки после операции была проведена не тщательно, элементы плаценты могут остаться на стенке, что может вызвать длительные кровотечения и тяжелую степень анемии .
  • Воспалительные процессы в органах малого таза. Может начаться на поверхности полости матки, а затем перекинуться на яичники и маточные трубы. В результате, может быть повреждена слизистая оболочки матки, что чревато бесплодием.
  • Эрозия шейки матки.
  • Изменение гормонального фона женщины, приводящее к нарушению менструального цикла, что также часто становится препятствием для нового зачатия.
  • Риск развития из-за воспалительных процессов в маточных трубах.
  • Абсцессы – гнойничковые заболевания. Они образуются в области матки, но могут перекинуться и на органы брюшной полости.
  • Как избежать последствий?

    Моя подруга из Узбекистана, а также я сама счастливо избежали опасных последствий, возможно, в результате правильного послеродового ухода . Всем женщинам, вольно или невольно прошедшим через процедуру, стоит уже думать о своем будущем и о будущих возможных беременностях. Необходимо как следует "отлежаться" в течение срока, который вам укажет ваш врач. Должны быть назначены необходимые препараты - антибиотики, предотвращающие воспаления.

    Возможно, вам будет назначена дополнительная терапия для эффективного физического и психического восстановления. Не игнорируйте указания врачей! Вовремя приходите на запланированное обследование после операции.

    Как планировать следующую беременность?

    Обычно врачи советуют предохраняться от следующего зачатия в течение 6 месяцев.

    Лично я так и поступила, и... ровно через полгода забеременела девочкой. Беременность и роды (естественные) протекали необыкновенно легко, это были мои самые легкие роды из всех! Моей дочке уже почти семь лет. После нее я еще родила двух мальчиков, через полтора и потом еще через три года. Только последние роды проходили через кесарево сечение, потому что упрямый сынок не хотел "встать на голову". У моей подруги из Узбекистана две дочки, возраста моих детей. Беременность и роды были также благоприятными.

    Я пишу об этом, чтобы поддержать тех женщин, которые готовы отчаяться, думая что после искусственных родов они не сумеют забеременеть. Самое главное, следуйте указаниям врача и оставайтесь позитивны!

    В заключение, еще раз обращусь к тем, кто "стоит на перепутье" из-за так называемых "социальных" причин. Если ваш малыш до сих пор развивался хорошо, и врачи советуют его сохранять, последуйте здравому смыслу. Проконсультируйтесь у психолога, в органах опеки, правозащитных органах, с семьей, поговорите просто с хорошим человеком. Сделайте все, чтобы сохранить беременность, ведь риск остаться бесплодной велик. А некоторые люди, имеющие средства на покупку островов, отдали бы все свои богатства только за то, чтобы иметь естественным путем зачатого малыша, так похожего на них самих!

    К большому сожалению, многим женщинам, стремящимся реализовать себя в качестве матерей, пришлось пройти через искусственные роды. В настоящее время Министерством здравоохранения чётко регламентируются основные причины, связанные с состоянием здоровья пациенток, которые могут стать показателями к прерыванию беременности на поздних сроках. Достаточно часто встречаются случаи, при которых пороки в развитии плода не позволяют женщине продолжить его вынашивание.

    Каждый врач, наблюдающий беременных женщин, знает все конкретные медицинские показания, учитывающиеся при направлении пациентки на искусственные роды на сроке 20 недель.

    Основные показания к искусственным родам:


    • беременность, несущая угрозу жизни женщины. Обычно противопоказания к беременности имеют женщины, страдающие серьёзными хроническими заболеваниями, для которых физически невозможно вынашивание плода;
    • недоразвитие или пороки плода, которые определяются при проведении ультразвуковой диагностики и специальных лабораторных исследований;
    • замершая беременность;
    • хромосомные аномалии плода, определяющиеся при проведении генетического исследования;
    • перенесённые тяжёлые заболевания женщиной в первом триместре беременности, способные оказать негативное влияние на развитие плода;
    • онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, лечение которых предусматривает обязательный приём сильнодействующих медицинских препаратов, прохождение пациенткой химиотерапии и лучевого облучения;
    • обнаружение у беременной туберкулёза, сахарного диабета, болезней крови и т. д.;
    • расстройства психики, которые могут проявляться на фоне беременности;
    • юный возраст пациентки (беременные девочки, не достигшие 16-ти летнего возраста) и т. д.

    Но не только по медицинским показаниям могут проводиться искусственные роды. Неблагоприятные социальные условия могут стать весомой причиной, оказывающей влияние на принятие женщиной рокового решения:

    • недееспособность одного из супругов;
    • лишение женщины родительских прав на других детей;
    • беременность, наступившая в результате применённых к женщине насильственных действий;
    • нахождение беременной женщины либо её супруга в местах лишения свободы;
    • гибель супруга в момент беременности женщины;
    • злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
    • инвалидность кого-нибудь из супругов.

    Что такое искусственные роды на самом деле?

    Медицинские работники, принимающие решение относительно проведения искусственного прерывания беременности пациентки, должны с большим вниманием рассматривать каждый конкретный случай. На искусственные роды на сроке 20 недель беременная женщина может направляться комиссией, в состав которой входят:

    • гинеколог, наблюдавший пациентку с первых дней беременности;
    • главный врач медицинского учреждения;
    • высококвалифицированный специалист узкого профиля (в той области медицины, в которой у беременной женщины были выявлены проблемы).

    После проведения консилиума пациентка получит на руки официальный документ, заверенный подписями всех членов комиссии и печатью медицинского учреждения. Женщине, которой было выдано направление на искусственные роды, рекомендуется получить консультацию у психолога, так как в этой стрессовой ситуации нервная система пациентки может дать непредвиденную реакцию.

    В последнее время достаточно часто встречаются ситуации, при которых женщины, получившие направление на искусственные роды по серьёзным медицинским показаниям, отказываются от этой процедуры, ссылаясь на религиозные убеждения. Последствия такого решения могут быть непредсказуемые:

    • новорожденные дети могут иметь физические дефекты;
    • младенцы могут погибать в течение первых недель жизни;
    • у новорожденных могут наблюдаться сильные хромосомные отклонения и т. д.

    Для матерей это может стать настоящим ударом, с которым некоторые из них не могут справиться без посторонней помощи.

    Сроки, установленные для проведения прерывания беременности

    Современная медицина чётко определяет сроки, в которые проводится аборт, а в которые делаются искусственные роды. С 12 до 22 недель пациентке могут выполнить данную хирургическую процедуру. Срок беременности подтверждается при проведении ультразвукового обследования пациентки. В том случае, когда у медицинского консилиума возникают сомнения относительно сроков беременности, женщине назначается дополнительное лабораторное обследование. Только после заключения комиссии, состоящей из высококвалифицированных специалистов в области гинекологии и акушерства, беременной женщине могут провести искусственные роды на сроке 20 недель.

    Цена на проведение искусственного прерывания беременности на сроке 20 недель устанавливается индивидуально каждым медицинским учреждением.

    Методы проведения искусственных родов

    Искусственные роды проводятся в условиях стационара, благодаря чему беременная женщина находится под постоянным наблюдением медицинских работников. В зависимости от конкретной ситуации и срока беременности ребёнок может родиться живым.

    При правильном уходе и своевременно оказанной медицинской помощи очень высока вероятность того, что он выживет и сможет в дальнейшем полноценно развиваться. Но, к сожалению, искусственное вызывание родов не всегда проходит благоприятно для младенцев, многие из которых погибают в мучениях в течение длительного времени. Искусственные роды обычно проводятся по следующим методикам:

    • беременной женщине начинают вводить специальные медицинские препараты (простагландин, окситоцин и т. д.), стимулирующие начало родовой деятельности. При стремительных родах пациентке вводят лекарства, замедляющие роды;
    • при отсутствии родовой деятельности беременной женщине проводят кесарево сечение. Во время данной хирургической операции разрезается брюшная полость, а после тело матки. Полостная операция может проводиться как под общим наркозом, так и при использовании эпидермальной анестезии;
    • при наличии медицинских показаний беременной женщине вводят специальные препараты, которые прерывают внутриутробное развитие плода. После этого проводится стимуляция, и вызываются искусственные роды. Если после рождения ребёнок подаёт признаки жизни, то его умерщвляют. Данная процедура обычно выполняется на небольших сроках беременности и часто сопровождается травмированием внутренних половых органов женщины. По такому же принципу проводится медикаментозный аборт;
    • наиболее бесчеловечным методом искусственного прерывания беременности является солевой (леденцовый) аборт. При использовании данной методики плод в утробе матери погибает, испытывая невыносимые болевые ощущения. В том случае, когда родившийся ребёнок остаётся жив, он на всю жизнь останется инвалидом и не сможет полноценно существовать в социуме.

    Возможные риски, возникающие на фоне прерывания беременности

    Каждая беременная женщина, которая направляется лечащим врачом на искусственные роды на сроке 20 недель, должна быть проинформирована обо всех возможных последствиях. Любое прерывание беременности является сильным стрессом для женского организма, следствием которого могут стать серьёзные проблемы, связанные с репродуктивной системой. Негативное воздействие может быть оказано и на эндокринную систему, контролирующую многие жизненно важные процессы организма. Наиболее распространёнными последствиями, причиной которых стали искусственные роды, являются:

    • внутриматочное кровотечение, при несвоевременной остановке которого пациентка может умереть;
    • рост плацентарных полипов, при которых часто наблюдаются прорывные кровотечения;
    • воспалительные процессы, очень часто наблюдающиеся при искусственном прерывании беременности;
    • бесплодие, которое даже после проведения длительной терапии невозможно вылечить;
    • воспаление брюшной полости;
    • гнойные нарывы на полости матки и т. д.

    Если пациентка принимает решение прервать беременность по социальным показателям, ей следует очень хорошо подумать и посоветоваться со своими родными и близкими. Если в будущем женщина, прошедшая искусственные роды, захочет забеременеть, ей необходима будет предварительная консультация специалиста.

    Видео о том, как делают аборты на поздних сроках беременности

    • Показания
    • Ход процесса
    • Последствия

    По разным медицинским показателям врачи могут назначить искусственные роды - что это такое, должна знать каждая женщина, вынашивающая малыша. Они представляют собой метод прерывания беременности от 20 недель путём провоцирования преждевременного родового процесса. Это понятие включает также в себя искусственную стимуляцию родов, начиная с 41-ой недели (т. е. при перенашивании), и рождение ребёнка через кесарево сечение. Многие ошибочно наделяют искусственные роды массой недостатков, хотя у них гораздо больше преимуществ. Без особой надобности врач никогда не назначит данную процедуру.

    Показания

    Если прерывание беременности до 12 недели носит название аборта, то на последующих сроках используется понятие искусственных родов. Данная процедура назначается только в особых, критических ситуациях. Принимая такое ответственное решение, врач всегда взвешивает все «за» и «против», учитывая медицинские показания к искусственным родам, к которым относятся следующие состояния пациентки:

    • хронические заболевания, которые являются противопоказанием для беременности: при них физически невозможно вынашивание плода;
    • пороки или недоразвитие плода, определённые по результатам ультразвуковой диагностики или специальных лабораторных исследований;
    • назначаются искусственные роды при замершей беременности;
    • хромосомные аномалии, выявленные при проведении генетических исследований;
    • тяжёлые заболевания, перенесённые женщиной в I триместре беременности, если они способны оказать негативное влияние на дальнейшее формирование и развитие плода;
    • сердечно-сосудистые или онкологические заболевания, лечение которых предполагает обязательный приём мощных, сильнодействующих медицинских препаратов, проведение химиотерапии или лучевого облучения;
    • туберкулёз, сахарный диабет, болезни крови, краснуха, сифилис;
    • расстройства психики, проявляющиеся на фоне беременности;
    • алкоголизм родителей, приём ими наркотических веществ;
    • слишком юный возраст пациентки (если нет ещё 16 лет);
    • прекращение роста плода;
    • перенашивание (после 41-ой недели беременности);
    • дисфункция плаценты;
    • маточное кровотечение;
    • преэклампсия (артериальное давление зашкаливает);
    • слабая родовая деятельность;
    • резус–конфликт;
    • безрезультативность самопроизвольных схваток.

    Как правило, проводятся искусственные роды по медицинским показаниям, если есть риск, что женщина не сможет самостоятельно родить малыша, если есть угроза для их жизней. Оценивая общую клиническую картину, врач принимает решение и в обязательном порядке заручается согласием пациентки. Помимо медицинских, существуют ещё и социальные показания для проведения искусственных родов. Это:

    • беременность, наступившая вследствие насильственных действий сексуального характера;
    • лишение родительских прав;
    • асоциальный образ жизни супругов;
    • смерть супруга или получение им инвалидности I и II степени в период беременности жены;
    • пребывание супругов в этот период в местах лишения свободы.

    Если по результатам данных показаний (как медицинских, так и социальных) было принято решение об искусственных родах, женщине не стоит бояться. Современный уровень медицины позволяет провести эту процедуру быстро, безболезненно и без опасных последствий для здоровья мамы и малыша.

    Ход процесса

    Вполне естественно, что женщины хотят знать, как проходят искусственные роды, сколько они длятся и не болезненный ли это процесс. Всё будет зависеть от того, какой метод искусственного прерывания беременности был выбран врачом. На сегодняшний день их существует несколько.

    • Приём простагландинов

    Это устаревший метод искусственных родов, который заключается в приёме гормона простагландина. Данный лекарственный препарат вызывает схватки, провоцируя медленное раскрытие шейки матки. Является болезненной и продолжительной процедурой. Сейчас простагландин в этих целях используется в тандеме с препаратом Мифегин. Проводятся такие искусственные роды на 18–20 неделе, чтобы ребёнок родился нежизнеспособным.

    • Приём Мифегина

    Данный метод искусственных родов носит ещё одно название - медикаментозный аборт. Проводится чаще всего на поздних сроках с помощью мифепристона (Мифегина). Спустя 36–48 часов пациентке дают аналог простагландина (Мизопристол). В отличие от предыдущего метода, этот считается более безопасным и безболезненным. При проведении медикаментозного аборта на сроках более 22-х недель ребёнок в редких случаях выживает, но рождается с тяжёлыми осложнениями и патологиями. Учитывая данный факт, пациентке инъецируется хлорид калия для умерщвления плода: он вызывает остановку сердца у ребёнка или прекращение его кровоснабжения через пуповину. В связи с этим рекомендуется проводить искусственные роды на 5 месяце беременности, но не позже.

    • Солевой аборт / «Заливка»

    Из амниона (плодного пузыря) длинной медицинской иглой откачивают амниотическую жидкость (около 200 мл), на её место вводят гипертонический солевой раствор (20%-ный). Плод умирает от гипернатрийэмии (повышения в плазме крови концентрации натрия) и дегидратации (потери воды). Спустя 24–48 часов после такой инъекции плод извлекается. Для вызывания таких искусственных родов используют простагландины. Во время солевого аборта женщина испытывает такие же ощущения, как и при обычных родах, только плод рождается гораздо меньших размеров. Часто в таких случаях появляются вполне жизнеспособные дети, поэтому данный метод врачи используют реже, чем хирургический аборт.

    • Трансабдоминальный способ

    Если имеются противопоказания к введению внутрь вышеперечисленных растворов, используют метод расширения шейки матки с помощью медицинских инструментов, после чего вскрывается плодный пузырь. Трансабдоминальный способ в подобных случаях применяют достаточно редко, когда другие методы противопоказаны, так как могут привести к разрыву шейки матки, затяжным родам или инфицированию.

    В зависимости от вида выбранной методики можно узнать, сколько длятся искусственные роды: от 12 до 48 часов, как обычное родоразрешение. На это будет влиять срок беременности и индивидуальные особенности организма женщины.

    Последствия

    Самый пугающий всех женщин момент - последствия искусственных родов, которые могут в будущем сказаться и на их здоровье, и на состоянии ребёнка. Множество самых разных мифов ходит об этом методе, но их практически все можно развенчать. Уровень современной медицины таков, что врач не будет рисковать жизнью и здоровьем матери и малыша. Последствия возможны лишь при патологиях, осложнениях и неправильной проведённой процедуре (что бывает крайне редко). К ним относятся:

    1. Обильные кровотечения.
    2. Развитие плацентарного полипа, что также может привести к длительному кровотечению или тяжелой железодефицитной анемии. В такой ситуации назначают процедуру выскабливания.
    3. Инфекционно-воспалительные процессы внутренних половых органов или в районе органов малого таза. Они могут начаться на поверхности полости матки, которая была травмирована в результате проведённой процедуры и распространиться на маточные трубы и яичники.
    4. Бесплодие.
    5. Нарушение менструального цикла. Часто месячные после искусственных родов могут идти слишком долго по причине обильных кровотечений из-за травмирования матки.
    6. Заражение крови.
    7. Существенные изменения гормонального фона.

    Если всё было сделано в соответствии с медицинскими показаниями, искусственная стимуляция родов представляет собой совершенно безопасный для здоровья женщины и ребёнка процесс. Если врач настоятельно рекомендует его проводить, нужно взвесить все «за» и «против» и довериться современному уровню медицины.

    Искусственные роды проводятся по различным причинам и представляют собой: медикаментозный аборт на 20 неделе, стимуляцию родовой деятельности после 41 недели, проведение кесарева сечения. Многие считают, что искусственные роды обладают массой недостатков, однако, это не совсем так, потому что доктор не будет назначать эту процедуру без надобности.

    Что такое искусственные роды

    Во многих странах искусственные роды осуществляются исключительно по медицинским показаниям, а в некоторых странах эта процедура вообще запрещена, так как существует множество различных противопоказаний. Однако, стоит отметить, что и для проведения подобной процедуры существуют достаточно веские показания.

    Проводится такая процедура на 20 неделе беременности с момента последней менструации, а также по показаниям искусственное стимулирование родовой деятельности может проводиться после 41 недели беременности или при наличии показаний к кесареву сечению. Доктора, направляющие женщину на искусственные роды должны очень внимательно рассматривать каждый конкретный случай.

    На проведение процедуры на сроке 20 недель женщина может направляться специальной комиссией, состоящей из :

    • Гинеколога, наблюдавшего беременную;
    • Главного врача больницы;
    • Высококвалифицированного узкого специалиста в той области, в которой были выявлены проблемы.

    После проведения срочного консилиума пациентка получает официальные документы, заверенные печатями и подписями членов комиссии. Женщине, которая направлена на проведение искусственных родов, необходимо пройти консультацию психолога, так как в стрессовой ситуации организм может дать непредвиденный сбой.

    Беременность после искусственных родов

    Искусственные роды – не только физическая, но и тяжелая психологическая травма для каждой отдельной женщины, именно поэтому, не стоит спешить со следующей беременностью, необходимо дать хорошую возможность организму отдохнуть и восстановиться. Зачастую после проведенного вмешательства у женщины может наблюдаться бесплодие.

    Чтобы избежать этого, нужно :

    • Проводить процедуру только в специализированной клинике;
    • Выполнять все рекомендации доктора;
    • Проходить периодические осмотры.

    При своевременном выявлении осложнений, есть возможность сохранить репродуктивные функции и полностью восстановить здоровье. Менструальный цикл восстанавливается в основном через месяц, однако, в результате возникновения гормонального сбоя могут быть и некоторые задержки.

    В следующий раз доктора рекомендуют беременеть не ранее, чем через год. Обязательно нужно предварительно пройти обследование, сдать все требуемые анализы и проконсультироваться с генетиком относительно планирования беременности. Зачастую женщины после проведения процедуры на протяжении длительного времени не могут забеременеть.

    Срочные искусственные роды по медицинским показаниям

    Искусственные роды – это процесс прерывания беременности, который проводится после 12 недель. Подобная процедура назначается только в исключительных случаях и принимает такое решение только доктор, учитывая наличие медицинских показаний к проведению этой процедуры.

    К таким показаниям относятся :

    • Хронические заболевания, являющиеся противопоказанием для беременности;
    • Физически невозможное вынашивание плода;
    • Пороки или опасное недоразвитие плода;
    • При замершей беременности;
    • Наличие хромосомных аномалий;
    • Тяжелые болезни, перенесенные женщиной в 1 триместре;
    • Сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

    Кроме того, беременность прерывается в случае прекращения роста плода, маточного кровотечения, алкоголизма и наркомании родителей. Такое вмешательство делают и при перенашивании плода, после 41 недели беременности или при слабой родовой деятельности. Оценивая клиническую картину, доктор принимает решение и получает согласие от пациентки.

    Важно! Перед проведением процедуры искусственных родов важно тщательно все обдумать и переосмыслить.

    Отзывы: искусственные роды на 20 неделе

    Отзывы прошедших процедуру искусственных родов неоднозначные, так как у кого-то этот процесс проходит практически незаметно и безболезненно, а у некоторых последствия могут быть очень серьезными. Современная медицина обладает новейшими технологиями, именно поэтому искусственные роды проходят практически без последствий. Осложнения возможны только при наличии патологий или неправильно проведенной процедуре.

    Искусственные роды могут вызвать такие последствия как :

    • Сильные продолжительные кровотечения;
    • Образование плацентарного полипа;
    • Инфекционно-воспалительные процессы;
    • Бесплодие;
    • Нарушение менструации;
    • Заражение крови;
    • Изменение гормонального фона.

    Если был обеспечен больничный уход и процедура проведена правильно, то искусственная стимуляция родов, полностью безопасна, однако, в любом случае необходимо учитывать все имеющиеся показания и противопоказания.

    Как делают искусственные роды

    Каждая женщина, естественно хочет знать, как происходит процесс искусственных родов, на каком месяце можно провести эту процедуру, сколько они длятся по времени и насколько это больно. Все зависит от того, какая именно методика искусственного прерывания была выбрана доктором. От этого во многом зависит то, сколько стоят искусственные роды.

    Существует несколько методов проведения искусственного прерывания, в частности, такие как :

    • Прием простогландинов;
    • Прием Мифегина;
    • Солевой аборт;
    • Трансабдоминальный способ.

    Прием простогландинов считается наиболее устаревшим методом, подразумевающий под собой прием гормона простогландина. Этот лекарственный препарат провоцирует схватки, и обеспечивает постепенное раскрытие шейки матки. Эта процедура достаточно длительная и очень болезненная. С помощью этих гормонов вызывают роды на 18-20 неделе беременности, и ребенок рождается нежизнеспособным.

    Еще одним способом является прием Мифегина. Проводится зачастую такой аборт на более позднем сроке.

    Изначально пациентке дается Мифегин, а через 36-48 часов, нужно принять Мизопристол, аналог простагландина. В отличие от предыдущего метода, он считается более безопасным и почти безболезненным. При осуществлении медикаментозного аборта на более поздних сроках, ребенок иногда выживает, однако, рождается с очень серьезными патологиями и опасными осложнениями.

    Учитывая это, пациентке вводится хлорид калия, который вызывает остановку сердца у плода или прекращение поступления питательных веществ через пуповину. В связи с такими последствиями рекомендуется проводить искусственное родоразрешение не позже, чем на 5 месяце беременности.

    Солевой аборт подразумевает под собой то, что специальной длинной медицинской иглой откачивается околоплодная жидкость, а на ее место вводится солевой раствор.

    Плод умирает в результате превышения концентрации натрия в плазме крови, а также от потери воды. Через 24-48 часов после проведения такой инъекции замерший плод срочно извлекается из полости матки. Для стимуляции искусственных родов применяются простагландины.

    Если имеются противопоказания к любому введению вовнутрь растворов, применяемся метод расширения шейки матки при помощи медицинских инструментов, а затем вскрывается плодный пузырь. Трансабдоминальный метод применяется достаточно редко, так как пережить его достаточно сложно и могут быть серьезные последствия. К таким последствиям относятся разрывы шейки матки, инфицирование или затяжные роды.

    В зависимости от выбранной методики искусственные роды продолжаются от 12 до 48 часов.

    Искусственные роды (видео)

    Искусственные роды являются очень сложным процессом, провоцирующими возникновение различных осложнений, именно поэтому, проводятся они исключительно только по медицинским показаниям.

    Время чтения: 9 минут

    Проведение у женщины искусственных родов возможно с наступления 20 недели беременности по медицинским или социальным показаниям. Частой причиной является наличие у плода порока развития, который не позволяет продолжить вынашивание. Кроме того, показанием может стать угроза жизни самой матери. Искусственные роды происходят за счет провоцирования преждевременного родового процесса разными способами.

    Что такое искусственные роды

    Так называется процесс прерывания беременности на сроке от 20 недель за счет провоцирования преждевременного родового процесса. До 12 недель женщина может по своему решению избавиться от ребенка – это аборт. На более позднем сроке он запрещен. По этой причине на последующих неделях беременности используют термин «искусственные роды». Для проведения данной процедуры должны быть более строгие показания, медицинские или социальные. Без весомых аргументов ни один врач не возьмется за проведение такой процедуры.

    Искусственное прерывание беременности на 20 неделе — показания к процедуре

    Прерывание беременности искусственным путем показано при перенашивании на сроке от 41 недели. Эти и другие показания подробно рассматриваются сразу несколькими докторами: наблюдавшим пациентку гинекологом, главным врачом медучреждения и узким специалистом, который выявил проблему. Искусственная стимуляция процесса родов не назначается только по желанию женщины. Показанием являются отдельные кризисные ситуации. Консилиум врачей выносит решение, которое передают женщине в виде официального документа.

    По медицинским показаниям

    Перед проведением процедуры женщина проходит полное обследование, с учетом которого врач решает, насколько необходимо искусственное вызывание родов. К медицинским показаниям относятся ситуации, связанные со здоровьем пациентки или малыша. Некоторые женщины при направлении на искусственное прерывание беременности отказываются от этой процедуры, что может привести к серьезным последствиям. Проведение ее по серьезным медицинским показанием является необходимостью для сохранения здоровья женщины. Это касается следующих случаев и патологий:

    • хромосомных аномалий плода, выявленных генетическим исследованием;
    • расстройств психики во время беременности;
    • хронических заболеваний, при которых женщина физически не способна выносить и родить малыша;
    • замершей беременности;
    • прекращения роста плода;
    • ранней беременности – юный возраст пациентки до 16 лет;
    • дисфункционального состояния плаценты;
    • маточного кровотечения;
    • аномалий развития ребенка, обнаруженных во время УЗИ;
    • туберкулеза и сахарного диабета;
    • онкологии;
    • заболеваний сердечный-сосудистой системы;
    • сифилиса;
    • краснухи;
    • резус-конфликта;
    • преэклампсии;
    • проведения лучевого облучения и химиотерапии;
    • употребление родителями наркотических веществ или алкоголя;
    • серьезных заболеваний женщины во время первого триместра.

    Социальные показания

    Врач оценивает не только клиническую картину состояния здоровья женщины и плода, но и некоторые социальные аспекты. В этом случае показания к искусственному родоразрешению связаны с образом жизни пациентки. Социальные факторы, на основе которых принимается решение о такой процедуре, являются:

    • смерть супруга или получение им инвалидности 1 или 2 степени во время беременности жены;
    • асоциальный образ жизни и поведение жизни супругов;
    • пребывание пациентки в местах лишения свободы;
    • беременность в результате совершенных над женщиной действия насильственного характера;
    • решение суда о лишении женщины родительских прав в отношении уже имеющихся у нее детей.

    На каком сроке делают искусственные роды

    До 12 недели беременности ее прерывание называется абортом. Роды с 22 недели являются преждевременными. Остается промежуток между ними, в который прерывание беременности является искусственным. По медицинским или социальным показаниям с 12 до 22 недели женщине может быть проведена данная процедура. Срок подтверждают при помощи ультразвукового исследования. Если есть сомнения на этот счет, то женщину отправляют на дополнительные лабораторные исследования.

    Способы прерывания беременности

    Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям проводят разными способами. В любом случае процедура проходит в условиях стационара под контролем и наблюдением медицинских работников. Методики прерывания беременности предполагают использование специальных медицинских препаратов или хирургические операции. В зависимости от состояния здоровья женщины ей может быть назначена одна из следующих процедур:

    1. Введение простагландинов. Они стимулируют начало родовой деятельности.
    2. Медикаментозный аборт с помощью мифепристона. Вводится внутривенно, используется, когда искусственные роды должны принести минимальный риск ребенку.
    3. Малое кесарево сечение. Производится путем разреза брюшной полости и тела матки.
    4. Солевой аборт. Предполагает замену амниотической жидкости на солевой раствор.
    5. Прокол околоплодного пузыря. Менее эффективный метод, сопряженный с осложнениями. Используется как дополнительный.

    Применение простагландинов

    Это более распространенный метод искусственного прекращения беременности. Если имеются противопоказания к применению внутривенное растворов, то простагландины вводят непосредственно во влагалище в виде свечей, таблеток или геля. Препараты вызывают сокращение мышц матки и смягчение ее шейки. Для ее раскрытия дополнительно могут быть использованы Папаверин или Но-шпа. Особенности данного метода:

    1. Плюсы. Простагландины не проникают в околоплодный пузырь, никак не влияют на ребенка.
    2. Минусы. Является болезненной и длительной процедурой, препараты вводятся во влагалище несколько раз. Чрезмерное стимулирование матки, из-за чего ребенок испытывает недостаток кислорода.
    3. Возможные последствия. При проведении данной процедуры позднее 22 недели ребенок может родиться живым с тяжелыми патологиями.

    Медикаментозный аборт с помощью мифепристона

    Данный способ используется чаще на поздних сроках беременности. Для него необходим препарат мифепристон (Мифегин). Средство блокирует действие прогестерона, который подавляет сократительную способность матки. С целью усиления эффекта дополнительно используются простагландины. Медикаментозный аборт имеет свои отличительные черты:

    1. Преимущества. Метод менее опасный и болезненный, ребенок выживает в редких случаях.
    2. Недостатки. Если малыш выживает, то его состояние будет тяжелым. В таком случае женщине вводят хлорид калия для умерщвления плода.
    3. Осложнения. Возможно кровотечения, выраженный болевой синдром, неполное изгнание эмбриона и усиление воспаления матки и придатков.

    Малое кесарево сечение

    Этот метод относится к категории хирургических. Малым кесарево сечение называется потому, что искусственные роды проводятся, когда плод еще не жизнеспособен. По медицинским показаниям данный способ используют с 13 по 20 неделю беременности. Чаще используется, когда вместе с прерыванием необходимо провести хирургическую стерилизацию. После рассечения шейки матки и ее нижнего сегмента врач изымает плод вместе с плацентой, после чего восстанавливает целостность органа. Другие характеристики малого кесарева сечения:

    • преимущество – может использоваться при неподготовленных родовых путях.
    • недостаток – высокий уровень травматизма.
    • осложнения – травма спинного мозга, длительные боли, железодефицитная анемия.

    Солевой аборт

    Данный трансабдоминальный способ считается самым бесчеловечным, ведь при нем ребенок погибает в утробе матери, испытывая сильные боли. Суть солевого аборта, или «заливки», заключается в откачивании из плодного пузыря при помощи длинной иглы амниотической жидкости. Вместо нее вводят солевой раствор. В течение нескольких часов малыш мучительно погибает. Причиной часто выступает кровоизлияние в мозг. Затем матка начинает сокращаться, из-за чего происходят родовые схватки. Из особенностей солевого аборта можно выделить:

    1. Плюсы. Ощущения как при обычных родах.
    2. Минусы. Ребенок погибает очень мучительно. Нельзя использовать данный метод при высоком давлении или заболевании почек.
    3. Последствия. Если малыш родился живым, то будет иметь очень тяжелые патологии, останется инвалидом.

    Прокол околоплодного пузыря

    Амниотомия, или прокол околоплодного пузыря, используется в качестве дополнительного метода стимулирования родов. Плюсом является ускорение процесса. К недостаткам можно отнести кислородное голодание плода, маточные кровотечения и инфицирование. Данный метод чаще применяют при переношенной беременности, т.е. гестационном возрасте плода более 41 недели.

    Последствия искусственных родов

    Для женщины прерывание беременности любым способом является серьезным стрессом, последствия которого непредсказуемы. Страдает не только репродуктивная система, но и эндокринная, которая контролирует большинство важных процессов в организме. Среди самых распространенных последствий выделяются:

    • кровотечение;
    • плацентарный полип;
    • бесплодие;
    • воспаление;
    • абсцессы;
    • разрыв шейки матки.

    Кровотечение

    В случае естественных родов еще до их наступления в организме женщины включается защитный механизм. Часть снабжающих плаценту кровью сосудов загустевают. Результат – при родах наблюдается повышенная свертываемость. Этот механизм защищает женщину от большой кровопотери, ведь матки при родах является одной большой раной. В случае искусственного прерывания беременности такая функция организма не работает, поэтому у женщины высок риск истечь кровью.

    Плацентарный полип

    Оставленный в матке участок ворсистой оболочки может прорасти соединительной тканью, став частью органа. Данная патология становится причиной серьезных кровотечений. В результате потери большого количества крови у женщины развивается недостаток железа, т.е. анемия. Чтобы удалить полип, врач повторно выскабливает матку, что может привести к новым осложнениям.

    Бесплодие

    Женщинам после искусственного родоразрешения может быть очень сложно забеременеть. Для появления в семье столь долгожданного малыша часто приходится тщательно обследоваться и проходить курс дорогостоящего лечения. Минус в том, что терапия еще не гарантирует положительный результат. Если меры не оказались плодотворным, женщине ставят диагноз «стойкое бесплодие». Врачи в этом случае уверяют, что женщина не сможет забеременеть.

    Воспаление

    Развитие воспалительных процессов после искусственного прерывания беременности – явление частое. Поверхность матки или ее шейки повреждена, поэтому легко подвергается атаке различных инфекций. Опасность в том, что в будущем они могут помешать женщине забеременеть. Инфекция распространяется на маточные трубы и яичники. Последствиями воспаления этих органов может быть:

    • нарушение проходимости маточных труб;
    • риск внематочной беременности;
    • нарушения гормонального фона;
    • дисфункция слизистой оболочки полости матки.

    Абсцессы

    Если осложнение в виде воспалительного процесса было запущено, на клетчатке вокруг матки (периметрите) возможно развитие гнойников. Они распространяются, поражая брюшную полость и появляясь даже на коже. результатом становится образование свищей, что несет угрозу для всей полости малого таза и органах, находящихся в ней. Еще более опасными являются перитонит и сепсис, которые тоже выступают следствием воспаления.

    Разрыв шейки матки

    Данное осложнение является следствием того, то женщина неправильно тужится. Шейка матки еще не раскрылась, а активные потуги уже начались. Это и приводит к разрывам, которые сопровождаются внутренним и наружным кровотечением. Повреждение может касаться даже самой матки. Последствиями разрыва являются:

    • нагноение ран;
    • эндометрит, сепсис;
    • удаление матки;
    • появление послеродовой язвы;
    • рубцевание самопроизвольного характера, из-за которого образуется выворот шейки матки.

    Можно ли забеременеть после искусственных родов

    Большое количество осложнений приводит к проблемам с зачатием в будущем. Про беременность после искусственных родов подробнее расскажет врач. После такой процедуры женщине требуется длительный период восстановления, который составляет около 6-8 месяцев. Следующую беременность нужно тщательно планировать, предварительно пройдя полное обследование. Риск бесплодия из-за потенциальных осложнений высок, но все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

    Видео

    Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
    Читайте также
    Мужской свитер жаккард спицами Мужской свитер жаккард спицами Вязание крючком — основные столбики С двумя накидами Вязание крючком — основные столбики С двумя накидами Растут ли волосы после лазерной эпиляции: сколько сеансов нужно Растут ли волосы после лазерной эпиляции: сколько сеансов нужно