Как выглядит, и что делать при химическом ожоге кожи? Оказание первой медицинской помощи при химических ожогах Оказание неотложной помощи пострадавшим от химического ожога

Ожог – это повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры, химических веществ, лучевой энергии и электрического тока.

Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и горячие жидкости и газы, раскаленные предметы, расплавленные металлы и др.).

Тяжесть повреждения зависит от высоты температуры, длительности воздействия, обширности поражения, локализации ожога и общего состояния организма. Особенно тяжелые ожоги вызывают пламя и пар, находящиеся под давлением. Больные с поражением 50% поверхности тела и более имеют неблагоприятный прогноз.

В зависимости от глубины поражения ожоги делятся на поверхностные (1 и 2 степени) и глубокие (3 и 4 степени).

При ожогах I степени можно выделить следующие признаки:

Покраснение кожи;

Болезненность;

Умеренный отек;

Чувство жара;

Через 3–6 дней все явления проходят, и процесс заканчивается слущиванием поверхностных слоев эпидермиса.

Ожоги II степени :

Резкое покраснение кожи;

Сильная боль;

Значительный отек кожи;

Образование пузырей, наполненных прозрачной и слегка желтоватой жидкостью. Пузыри бывают разных размеров, при этом одни из них образуются сразу же, а другие формируются в течение нескольких часов.

Заживление при ожогах II степени длится 10–14 дней. При нагноении (в случаях срыва пузырей) заживление затянется до 3–4 недель. В этом случае останутся тонкие поверхностные рубцы.

При ожогах III степен и наблюдается омертвление всех слоев кожи.

В месте ожога белки клеток кожи и кровь свертываются и образуется плотный струп (корочка), под которым находятся поврежденные и омертвевшие ткани. Болевая чувствительность на обожженном участке понижена или отсутствует ввиду поражения чувствительных нервных окончаний, расположенных в коже. Если струп возник под влиянием пламени, то он имеет темно-коричневый цвет, а в случаях действия горячих жидкостей, пара, тепловой радиации – серовато-мраморный цвет.

Процессы заживления начинаются с краев пораженного участка длится от 4–6 недель и более и заканчивается глубокими рубцами.

Ожоги IY степени (обугливание) сопровождаются поражением кожи и глубжележащих тканей (мышц, костей, сухожилий и др.). Заживление ожогов III и IY степеней происходит очень медленно, и нередко закрытие ожоговой поверхности можно лишь при помощи пересадки кожи

Первая помощь при термических ожогах:

Как можно быстрее прервать повреждающее воздействие (вынос из огня, сбросить одежду, погасить пламя укутыванием пострадавшего брезентом, одеялом, в определенных ситуациях пламя гасят водой, катанием по земле). Одежду разрезают и сбрасывают, так как это менее травматично. Участки одежды, прилипшие к коже, не срывают, а обрезают вокруг, некоторые из них можно оставить на месте. При ожогах верхних конечностей немедленно снять кольца, перстни, часы, браслеты;

При ожоге I степени пораженный участок охладить холодной проточнойводой в течении 15-30 минут. Достаточно несколько раз в день обрабатывать обожженную кожу специальными аэрозолями типа "Пантенол", "Винизоль", (предназначены для лечения поверхностных ожогов). Повязку можно не накладывать.

При ожоге II степени , при котором уже образовались пузыри, а некоторые из них уже лопнули или нарушилась целостность кожного покрова, обрабатывать область ожога нельзя обрабатывать спиртом, т.к. это вызывает сильную боль и жжение. Пузыри нельзя прокалывать, т.к. они предохраняют ожоговую поверхность от инфицирования. На ожоговую рану нужно наложить сухую стерильную салфетку, которая фиксируется бинтовой повязкой.

Обширные ожоги допускается закрывать чистой тканью (простыни, пеленки), чистыми частями одежды (рубашка, платье), в крайних случаях оставлять рану незакрытой. Обездвижить пострадавшую руку поддерживающей косынкой, если пострадавший может передвигаться сам.

Для предупреждения шока пострадавшему необходимо придать щадящее положение, тепло укрыть, дать обезболивающие препараты. При значительных ожогах конечностей показана транспортная иммобилизация, она должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении. Поить только при ясном сознании и отсутствии травмы живота соляно-щелочным раствором 1 чайная ложка соды и 0,5 ложки соли на 1 литр воды или минеральной водой.

Транспортировку пострадавшего с обширными ожогами осуществляют с крайней осторожностью. Для облегчения перекладывания больного необходимо заранее подложить прочную ткань (брезент, одеяло), взявшись за которую, можно довольно легко переложить больного на носилки, не вызывая у него дополнительных болевых ощущений.

При термических ожогах запрещается:

Прикладывать к поверхности ожога масло, мази ибальзамы.

Обрабатывать ожоги спиртом, йодом, зеленкой.

Прокалывать, надрезать, удалять пузыри.

Удалять отслаивающуюся кожу или остатки одежды из раны.

Пытаться поить пострадавшего, если он без сознания.

Химические ожоги возникают от воздействия на тело концентрированных кислот (соляная, серная, азотная, уксусная, карболовая) и щелочей (едкий калий и едкий натрий, нашатырный спирт, негашеная известь), фосфора и некоторых солей тяжелых металлов (серебра нитрат, цинка хлорид и др.).

Тяжесть и глубина повреждений зависит от вида и концентрации химических веществ и продолжительности воздействия.

При заживлении химических ожогов образуются глубокие рубцы. Течение химических ожогов отличается вялостью, медленностью процесса очищения и заживления ран. Такое осложнение как шок при них почти не встречаются.

Первая помощь при химических ожогах:

Смыть химическое вещество водой. Негашеную известь смывают маслом;

Закрыть ожоговую рану широкой стерильной (чистой сухой) повязкой;

Обезболивание при интенсивной боли;

Бережная иммобилизация при ожогах конечностей;

Транспортное положение – при котором наименьший дискомфорт и боль

Химические ожоги могут нанести непоправимый вред здоровью человека.

Поэтому очень важно уметь оказывать первую помощь пострадавшему. От этого, в большинстве случаев, будет зависеть степень поражения и последствия ожога.

Важно понимать существенное отличие химического и термического ожогов. При ожогах химическими реагентами необходимо четко знать вещества антидоты, нейтрализующие воздействия того или иного химического реагента. Что делать при химическом ожоге? Чем лечить химический ожог? Можно ли справиться с лечением химического ожога в домашних условиях? Обо всем по порядку – в данной подборке материала.

Химический ожог кожи: особенности, симптомы, диагностика

Химический ожог – нарушение целостности тканей организма человека под воздействием агентов химической природы.

Данный вид ожога часто становится более опасным, нежели термический ожог. Это связано с видом агрессивно воздействующего химического вещества и длительностью действия реагента. Процесс разрушения клеток и всасывания химического вещества может продолжаться даже после устранения химического компонента, что зачастую усложняет своевременное определение степени поражения.

Химические ожоги возникают вследствие несоблюдения правил техники безопасности при работе с химическими реактивами или при несчастных случаях в быту (умышленно или по неосторожности).

Внешняя симптоматика химических ожогов отличается в зависимости от действия химического вещества. Чаще всего источником поражения становятся кислотные или щелочные препараты.

• При воздействии на кожу щелочи, образующийся струп более рыхлый, с размытыми границами. Щелочные жидкости способны глубже проникать в кожу, нежели кислоты, нанося более масштабные повреждения мягким тканям.
• При воздействии на кожу кислоты, в месте поражения образуется плотная, сухая корка (струп) с четкими контурами.

Ожоги, вызванные воздействием химических кислот, в большинстве случаев являются поверхностными. По цвету пострадавшего кожного покрова можно определить наименование воздействующей кислоты.

• При контакте с серной кислотой , кожа становится сначала белой, затем сереет. При длительном контакте ожог приобретает более темный, коричневый оттенок.
• Воздействие на кожу азотной кислоты приводит к изменению кожных покровов на желто-зеленый или коричнево-желтый цвет (в зависимости от длительности контакта).
• После воздействия соляной кислоты, кожа заметно желтеет.
• Ожог, вызванный уксусной кислотой , становится темно бурого оттенка.
• Карбоновая кислота вызывает побеление участка поврежденной кожи, который со временем изменяется до бурого цвета.

Максимально точно диагностировать степень поражения можно лишь через несколько дней (когда начинается нагноение участка струпа). Чем длительнее воздействие химических компонентов на ткани организма и больше площадь поражения, тем опаснее ожог для здоровья и жизни человека. Поэтому, при химических ожогах очень важно оказать первую помощь пострадавшему, после чего незамедлительно обратиться к квалифицированной медицинской помощи.

Именно в больнице по характеру имеющихся повреждений, глубине проникновения, концентрации химического реагента и продолжительности его воздействия, будет установлена степень полученного химического ожога и назначено лечение.

Не менее опасно общее токсическое отравление организма агрессивным химическим компонентом. Поэтому так сложно иногда диагностировать по участку поврежденных кожных покровов, все негативное влияние реагента на организм человека и возможные последствия.

Кроме повреждений кожи, от химического ожога могут пострадать глаза или внутренние органы, в частности желудочно-кишечный тракт. Участки тела с тонкой кожей (лицо, кожные складки, область гениталий) поражаются сильнее, так как там толщина эпидермиса наименьшая.

Степени химических ожогов

Различают 4 основные степени химических ожогов.

• I степень

Поражается только верхний слой кожи, наблюдается небольшой отек и покраснение участка. Ожог сопровождается умеренными болезненными ощущениями, лечение проводят в домашних условиях.

• II степень

При второй степени ожога повреждаются не только верхний слой кожного покрова, но и нижние ткани. Ожог сопровождается отечностью, покраснением и появлением пузырьков с прозрачной серозной жидкостью. Уровень болезненности и чувствительности становится выше, чем при первой степени, но при незначительной площади ожога, больной в госпитализации не нуждается.

• III степень

Наблюдается глубокое поражение и омертвение тканей, вплоть до жировой подкожной клетчатки. На поврежденном месте появляются небольшие пузыри с мутной жидкостью, иногда с кровью. Чувствительность кожных покровов существенно снижается и больной практически не ощущает боли в месте ожога. Пострадавший нуждается в госпитализации, так как самопроизвольное заживление раны часто становится невозможным.

• IV степень

Наиболее опасная степень, при которой глубоко поражаются не только кожные, мышечные ткани, но и сухожилия, кости. Оказывается хирургическая помощь в стационарных условиях больницы.

Правила лечения химических ожогов

Существует ряд правил, применение которых в экстренных ситуациях поможет существенно облегчить состояние пострадавшего и снизить влияние реагента на организм.

• Первая помощь при химических ожогах должна оказываться без промедления и суеты. Действовать нужно спокойно и рассудительно. Насколько качественно и правильно оказывается первая помощь пострадавшему, будет зависеть успех дальнейшего лечения.
• Особенно важно знать правила оказания первой медицинской помощи людям, работающими с химическими препаратами. Ведь в таких ситуациях рисков получить химическую травму намного больше.

• Знание основных, приведенных ниже, антидотов, поможет быстрее нейтрализовать воздействующее активное вещество.
• После получения первой помощи больной обязательно должен обратиться к врачу, чтобы исключить возможные негативные последствия после ожога.
• Главное правило оказания первой помощи - не навредить пострадавшему.
• Ключевые правила лечения химических ожогов, кроме оказания квалифицированной первой помощи пострадавшему, сводятся к высушиванию раны, обработке антисептиками (чтобы не было нагноения) и использование препаратов, улучшающих циркуляцию крови и процессы регенерации тканей.

Первая помощь при химическом ожоге

Первая медицинская помощь при химических ожогах способна кардинально изменить последующий процесс лечения, как в лучшую, так и в худшую сторону. Поэтому, прежде чем оказывать помощь пострадавшему, нужно быть на 100% уверенным в своих познаниях, чтобы не навредить пострадавшему человеку.

• В первую очередь, при химическом ожоге важно прекратить действие химического агента. Поэтому, если вещество попало на одежду – ее нужно немедленно снять или разрезать.
• Если на коже остались остатки порошковых химикатов – их сначала стряхивают с кожи и только потом смывают остатки.
• Поврежденный участок кожи тщательно промывается проточной водой, снижая тем самым концентрацию химического вещества, глубину его проникновения, охлаждая кожу и снижая болевые ощущения. Промывать рану нужно в течение 10 - 30 минут.

Исключение составляют ожоги, вызванные щелочью, негашеной известью, алюминийорганическими соединениями!

• Если ожог вызван кислотой , пораженный участок кожи промывают 1-2% раствором соды , а затем прикладывают тампон, смоченный в раствор нашатырного спирта (спирт разбавляют водой). Нельзя «погашать» ожог раствором щелочи – это приведет к новому ожогу, только уже вызванному щелочью. Действие разведенной кислоты более опасно, чем концентрированной. Это связано с тем, что высококонцентрированная кислота моментально вызывает свертывание белков, образуя плотный струп, не допуская углубления ожога. Особенно опасно воздействие на кожу высокотоксичной плавиковой кислоты, используемой, к примеру, для травления стекла.
• Ожог, вызванный щелочью опасен своим быстрым проникновением вглубь тканей. Такой ожог нельзя сразу промывать водой . Гидроксильная группа щелочи под действием воды будет способствовать более глубокому проникновению химиката в ткани человека. Пораженный участок кожи промывают 1-2% раствором уксусной или лимонной кислоты (не концентрированным).
• Ожог, вызванный негашеной известью также нельзя обрабатывать водой , так как при взаимодействии образуется гашеная известь (сильное основание). В данной ситуации лучше место ожога смазать жиром и обратиться к врачу.
• Ожог, вызванный пестицидами и гербицидами , обрабатывают этиловым спиртом или бензином . После оказания первой помощи, пострадавшего следует доставить в больницу для введения препарата-антидота.
• Участок ожога, вызванный фосфором , погружают полностью в воду, чтобы предотвратить самовозгорание реагента. После этого, удалив имеющиеся на коже частицы фосфора, наложить повязку, смоченную в слабом растворе перманганата калия.

• Фенольный ожог нейтрализуются раствором спирта или водкой .

• После промывания и нейтрализации химического реагента, на место ожога следует наложить стерильную сухую повязку.

Вату для повязки использовать нельзя!

• При сильных болевых ощущениях больному можно дать обезболивающее лекарственное средство.
• До приезда кареты скорой помощи пострадавшему нужно пить как можно больше жидкости (например, чай или минеральную воду).

Лечение химических ожогов

• Главное правило лечения химических ожогов, в том числе и в домашних условиях, - осуществлять применение лекарственных средств только после консультации и осмотра врача. В целях безопасности и положительного эффекта не стоит заниматься самолечением, рискуя здоровьем и жизнью.
• Для лечения химических ожогов кожи рекомендуют смазывать пораженный участок специальными лекарственными мазями (Фузидерм, Солкосерил). Ожоги, вызванные химическими веществами, нуждаются в последующей регенерации клеток и кровоснабжении, на что и направлено действие вышеуказанных мазей.
• Отличное восстанавливающее, обеззараживающее, заживляющее и подсушивающее действие оказывают также такие препараты , как Бепантен, Пантенол, ихтиоловая мазь, облепиховое масло.
• Безспиртовый йод или препараты с содержанием серебра оказывают антисептическое, дезинфицирующее, подсушивающее и обезболивающее действие.
• Существуют также народные рецепты , способствующие заживлению ран после термических и химических ожогов. К ним относятся компрессы на основе лекарственных трав: ромашки, коры дуба, шишек хмеля. Приготовив отвары из этих трав, берут стерильную повязку, смачивают и прикладывают к ране на 15 мин. Можно приготовить лечебную мазь на основе листьев алоэ. Для этого берут 2-3 листа алоэ, моют их, срезают шипы и измельчают в «кашицу». К этой массе добавляют растопленный жир (свиной или нутряной); после охлаждения – мазь готова к применению. Применение народных рецептов все же лучше обсудить с лечащим врачом.

Х имический ожог глаза

Химический ожог глаза – один из наиболее сложных аспектов с точки зрения лечения в офтальмологии. Опасность таких ожогов заключается в возможном ослаблении или полной потере зрения. Это напрямую зависит от степени поражения, глубины проникновения и, непосредственно, вида попавшего в глаз химического реагента.

• На практике, химический ожог глаза кислотой считается менее сложным, нежели попадание щелочного раствора. Это объясняется тем, что кислоты провоцируют моментальную коагуляцию белков и, следовательно, не глубокое проникновение реагента. Исключение составляют азотная, серная, плавиковая кислоты. В случае попадания в глаз щелочи, реагент разрушает клетки и может привести к некрозу тканей.
• Оказание первой помощи при химических ожогах глаза сводится к обильному промыванию глаза и вызова скорой помощи. В домашних условиях оказать квалифицированную помощь при таких поражениях невозможно.

Х имический ожог полости рта или пищевода

• Данный вид ожогов – один из наиболее сложных в лечении и восстановлении.
• В таких ситуациях невозможно оказать первую помощь методом нейтрализации химического агента. Только если речь идет о химическом ожоге полости рта, можно попытаться до приезда скорой помощи промыть слизистую ротовой полости водой (если это допускается видом воздействующего химического вещества).
• Главная задача оказания первой помощи при ожогах пищеварительной системы - срочно вызвать карету скорой помощи.

Х имический ожог лица

• Кожа лица - тонкая и чувствительная, а при сильных химических ожогах, химический реагент может нарушать регенерирующую функцию клеток кожи, что приводит к образованию рубцовой ткани. С эстетической точки зрения такие «следы» на лице обезображивают внешний облик человека, порождают психологические проблемы. С медицинской точки зрения, грубые рубцы нарушают двигательную и выделительную функцию кожных покровов.

• В наше время стала популярной такая косметическая процедура, как пилинг фруктовыми кислотами. При неправильной дозировке и концентрации кислотного раствора также возможно возникновение неглубокого химического ожога I степени. Такой косметический ожог часто требует последующего довольно длительного курса лечения.

Таким образом, химические ожоги представляют серьезную опасность для здоровья и жизни человека, а значит, нуждаются в квалифицированном медицинском лечении. Но, обладая информацией об особенностях разного вида ожогов и их лечении, можно вовремя оказать первую помощь пострадавшему. Правильные и своевременные действия до приезда скорой помощи могут существенно облегчить состояние больного и способствовать его скорейшему выздоровлению.

Химический ожог, фото

Видео: «Первая помощь при химическом ожоге»

Первая помощь при химических ожогах поможет стабилизировать состояние пациента, снимет резкие болезненные ощущения, предотвратит осложнения. От правильности действий во многом зависит период дальнейшего выздоровления, а иногда даже жизнь пострадавшего.

При ожогах, вследствие контакта с агрессивными средами, токсичными веществами, возникает отек и покраснение тканей, сложные формы вызывают нарушение целостности кожных покровов, а иногда отмирание.

Факторы риска

В основном спровоцировать подобные раны можно в промышленных условиях, работая в лабораториях, на производстве.

Оказание первой медицинской помощи при химических ожогах может понадобиться в любую минуту. Нередко травма случается в домашних условиях, при несоблюдении правил безопасности в работе со средствами бытовой химии, причин химического ожога в домашних условиях большое множество:

• Препараты для чистки труб, унитазов.
• Антисептики на основе синтетического компонента.
• «Белизна», аналоговые отбеливающие средства.
• Керосин, бензин.
• Препараты для очистки бассейнов.

В промышленных лабораториях такую травму могут спровоцировать кислоты, щелочи, реактивы, агрессивные среды и тому подобные активные элементы. Первая помощь при химических ожогах поможет спасти здоровье и жизнь, но важно знать как правильно ее оказывать, ведь она отличается в зависимости от агрессивного вещества.

Степени и симптомы

Методика обработки химического ожога на доврачебном этапе и дальнейшее выздоровление во многом зависит от степени и глубины повреждений, сопутствующих признаков:

• 1 степень тяжести — покраснение, отек, умеренная боль.
• 2 уровень — образуются волдыри с прозрачным жидким экссудатом или же струп (корочка), в зависимости от реагента.
• 3 степень — сильная боль, кожа приобретает белесый оттенок, появляются такие симптомы химических травм, как некроз.
• 4 степень тяжести — повреждены глубокие слои, кожа, кости, сухожилия.

Экстренные меры

Повреждение кожных покровов

Первая доврачебная помощь включает следующие мероприятия:

1. При ожоге химическими веществами в первую очередь необходимо устранить контакт пострадавшего с источником повреждения.
2. Освободить кожные покровы от лишней одежды, снять украшения, аксессуары с травмированной области.
3. Доврачебная помощь при химических ожогах зависит от вещества, которое спровоцировало поражение.

Важно! При травме негашеной известью категорически запрещено промывать участок водой, это усугубит процесс разъедания эпидермиса. Удалите вещество с помощью сухой салфетки или мягкой чистой ткани, а затем нанесите любое жирное средство.

1. Если поражение произошло вследствие контакта с порошкообразным препаратом, необходимо аккуратно удалить его остатки с кожи. Только после этого промывать водой. Если первая помощь при ожогах химическими веществами не будет оказана, травма увеличится в размерах.
2. Промыть область струей прохладной воды в течение 30 минут, чтобы устранить остатки веществ и повысить эффективность дальнейшей терапии.
3. Органические соединения алюминия при контакте с водой воспламеняются, их обязательно следует удалять с травмированной зоны с помощью сухой салфетки или ткани. Если участок кожи промывают и болезненные ощущения усиливаются – процедуру следует прекратить.
4. Неотложная помощь при химических ожогах включает необходимость нейтрализовать действие реагента: травму кислотой обработать содой (1 ч.л. на 1 стакан воды), щелочь промыть лимонной или уксусной кислотой (1 ч.л. на 1 стакан воды).
5. Методика обработки от химического ожога на доврачебном этапе включает антисептические препараты. При повреждении целостности кожных покровов, образовании волдырей, струпа, следует промыть участок Хлоргексидином, Фурацилином, Мирамистином.
6. Нанесите специализированный противоожоговый препарат, который способствует восстановлению тканей, обладает противовоспалительными свойствами Пантенол, Бепантен, Олазоль, Солкосерил.

Важно! Оказывая первую помощь при химических ожогах, не рекомендуется использовать влажные салфетки. Данное косметическое средство не может полностью убрать остатки вещества, и даже, наоборот, способствует их более глубокому проникновению в кожу.

• Экстренные действия в случае химических ожогов которые несут обширный характер, требуют принятия обезболивающих препаратов. Чтобы улучшить общее состояние пострадавшего рекомендуют Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен.
• Оградить травмированный участок от воздействия внешних факторов, предотвратить инфицирование, наложив стерильную повязку.

Начинать оказание первой помощи при химическом ожоге следует незамедлительно, чтобы в дальнейшем период реабилитации был максимально простым.

Поражение глаз

Повреждение органа зрения неизбежно влечет за собой серьезные последствия, поэтому обращаться к врачу обязательно.

Основными признаками травмы являются:

• Режущая боль.
• Светобоязнь.
• Обильное слезоотделение.

Оказание первой помощи при химических ожогах включает следующие меры:

1. Максимально раскрыть веки, и промыть глаза водой (прохладной, не холодной!) в течение 15-20 минут.

1. Воду можно заменить молоком, чтобы устранить негативное действие реагентов. Особенно эффективно при попадании в глаза щелочи.
2. После наложить на орган зрения сухую марлевую повязку, вызвать врача. Дальнейшие правила лечения должен назначать специалист.

Травма пищевода, желудка

Первая помощь при химических ожогах кожи органов желудочно-кишечного тракта должна проводиться в медицинском учреждении. При глотании электролита, кислоты или других веществ происходит травма ротовой полости, трахеи, пищевода или желудка. В зависимости от степени химических ожогов, симптомы могут быть следующие:

• Сильная боль в месте поражения.
• Жжение пищевода, желудка.
• Сложность при глотании.
• Рвота с кровью.
• Затрудненное дыхание.

При ожоге химическими веществами в первую очередь нужно их нейтрализовать.

1. Если была проглочена щелочь, выпить для промывки желудка уксусный раствор (1 ч. л. на 300 мл воды).
2. Когда поражения тканей нанесены щелочью – выпить содовый раствор (1 ч. л. на 1 стакан воды).
3. Оказывая первую помощь при химическом ожоге необходимо вызвать естественную рвоту и повторить процедуру с промыванием желудка.
4. До приезда скорой, чтобы снять боль выпить раствор «Новокаина», «Лидокаина», если есть возможность глотать –таблетки «Ацетаминофена» или «Ибупрофена».
5. Когда при сильных травмах пациент потерял сознание – привести в чувства, дать понюхать нашатырный спирт.

Первая медицинская помощь при ожогах химическими веществами поможет предотвратить серьезные последствия. При обращении в больницу, нужно взять с собой емкость с реагентами, коробочку или образец вещества, которое нанесло повреждения. Это позволяет врачу быстрее предпринять нужные действия по нейтрализации последствий, назначить правильное лечение химических поражений.

Средства нетрадиционной медицины

В домашних условиях всегда есть лекарственные составы, позволяющие снизить болезненную симптоматику. Оказание пострадавшему доврачебной помощи при химических ожогах, с использованием народных средств, разрешено только при незначительных повреждениях.

1. Аппликация из картофельного крахмала. Для этого смешать 4 ст. л. порошка и 150 мл теплой воды, довести до консистенции густой сметаны. Наложить на кожу, поврежденную химическим ожогом толстым слоем, промыть через 20 минут прохладной водой.
2. Компресс из чайной заварки. Заварить 3 ст. л. заварки черного или зеленого чая, настоять и остудить до комнатной температуры. Приложить к области поражения марлю, смоченную в заварке. Каждые 2 часа менять компрессы.

Чтобы не допустить подобной травмы в домашних условиях и на производстве, следует уделять внимание правилам техники безопасности при работе с бытовыми средствами, реагентами. А при возникновении травмы постараться в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Ожог – это повреждение целостности кожного покрова под воздействием агрессивного внешнего фактора. Выделяют термическое повреждение, радиационное и химическое. Последнее является крайне опасным, потому что негативное действие химических веществ распространяется на весь организм в целом и даже после оказания своевременной доврачебной помощи, рана может усугубляться.

При химическом ожоге повреждается не только верхний слой кожи, иногда под воздействием агрессивного реагента разрушению подвергаются мягкие ткани и даже кость.

Различают два вида обозначенных ожогов: бытовой и производственный. К первому относят травмы, которые можно получить в бытовых условиях, ведь сегодня в повседневной жизни на уровне пользователя, человек контактирует с различными химическими веществами (кислоты, щелочи, бензин и прочее). Ожоги, полученные в быту, обычно не такие глубокие и страшные, как те, что на производстве, следовательно, восстановление поврежденных участков происходит значительно быстрее.

На производстве люди работают с более агрессивными веществами, которые всегда имеют высокую концентрацию. Поэтому данные травмы имеют тяжелые последствия.

Кроме того, ожоги по –разному проявляются и в зависимости от того, какое именно вещество его вызвало.

Кислоты помимо разрушения мягких тканей, приводят еще и к быстрому обезвоживанию организма, в результате струп, которые образуется на месте травмы имеет плотную и сухую структуру.

Щелочь же имеет способность растворять жировые и белковые компоненты клеток, поэтому данное вещество очень быстро проникает в глубь мягких тканей. При ожоге щелочными веществами струп не имеет четко обозначенных контуров и обладает мягкой структурой.

В группе риска по получению химических ожогов находятся дети и мужчины.

Для детей и женщин характерны травмы бытового характера, которые появляются при неосторожном обращении с агрессивными компонентами или в результате шалостей.

Мужчины, обычно такой ожог получают на производстве.

Краткие характеристики травы

Химический ожог – это нарушение целостности тканей в результате контакта с реагентами.

Как правило такие травмы получаются при нарушении техники безопасности во время работы с обозначенными раздражителями, в результате несчастных случаев, а также при попытках суицида.

Степень ожога, что развивается в результате контакта с агрессивным веществом зависит от нескольких факторов. Во-первых, от силы и механизма воздействия вещества на ткани (например, опрокинуть уксусную кислоту на руку или опустить в нее конечность). Во-вторых, от количества и концентрации агрессивного компонента. И в -третьих, от длительности воздействия и степени проникновения химического вещества.

Всего выделяют четыре степени ожоговых травм:

• І – самая легкая, при ней затрагиваются только верхний слой кожи, эпидермис. Возможна отечность, покраснение. Боль слабо выраженная;
• ІІ степень определяется тогда, когда повреждены более глубокие слои, кожа краснеет, покрывается волдырями с жидкостью. Пострадавший испытывает довольно таки выраженный болевой синдром;
• ІІІ степень, помимо кожи повреждены и жировая ткань, пузыри наполняются мутно-кровавым содержимым, при этом болезненность полностью отсутствует, поскольку полностью разрушены нервные окончания;
• VI – самая тяжелая степень, для которой характерно повреждение не только мягких тканей, но и сухожилий и костей.

Опасная особенность химических ожогов в том, что вещества обладают мгновенным разрушающим действием, поэтому, как правило, вызывают раны третьей и четвертой степени тяжести.

Данные виды ожогов отличаются и по характерному окрасу поврежденной кожи. При контактах с серной кислотой рана вначале имеет светлый оттенок, а после становится сероватого или коричневого цвета.

Травмы от азотной кислоты окрашены в светло-желто-зеленый или желто-коричневый цвет.

Концентрированный раствор перекиси водорода вызывает ожог сероватого оттенка.

Особенность агрессивного вещества такова, что оно продолжает разрушать ткани еще некоторый период после того, как источник был ликвидирован. Следовательно, сразу же после травмы, определить степень поражения невозможно. Как правило оценить ситуацию можно только лишь спустя неделю после ожога, когда начнется нагноение струпа.

Кроме того, для определения тяжести раны большое имеет значение и площадь поражения.

Степени повреждения кожи химическим веществом влияют и на клинические симптомы, которые возникают после травмы. Пострадавший может испытывать боль, общую вялость, тошноту. Рана окрашивается в зависимости от агрессивного вещества, появляются пузыри и образуется струп, структура которого также зависит от вида повреждающего фактора.

Первая помощь при химическом ожоге

Насколько серьезны травмы, вызванные разрушающим действием химических веществ для организма, понятно. Поэтому особо важно оказать правильную первую помощь при ожоге и немедленно обратиться к врачу. Также отметим, что лечение травм, которые возникли в результате контакта с химическими веществами, в домашних условиях без консультации и наблюдения специалиста категорически запрещено. От своевременных и правильный действий, по нейтрализации действия разрушающего фактора зависит и тяжесть полученной травмы, и дальнейшее восстановление, а под час и жизнь.

И так, первое что нужно сделать – это исключить контакт кожного покрова с реагентом и параллельно вызвать скорую. Также если пострадал участок тела, который находится под одеждой, ее также немедленно убирают. Химическое вещество смывают под проточной холодной водой не менее тридцати минут, при щелочных ожогах –значительно дольше. Важно чтобы вода именно стекала и смывала остатки реагента. После протирать тканью или бумагой раны нельзя.

Важно! Если ожог был вызван соединением органического алюминия, то такие раны промывать водой категорически запрещено, поскольку он вступает в реакцию и разрушающее действие только усиливается.

После смывания, предпринимают действия по нейтрализации действующего вещества. Такую процедуру разрешается проводить только в том случае, если точно известно, чем был вызван ожог.

Действие кислот нейтрализуется при помощи слабого щелочного раствора, можно использовать обычную соду.

Ожог щелочью обрабатывают лимонной или уксусной кислотой, разведенной в воде.

Разрушающее влияние негашеной извести можно нейтрализовать двадцатипроцентным раствором сахара.

Если вещество, которое вызвало ожог неизвестно, то кроме обычной воды ничего нельзя использовать.

После выше описанной обработки раны, на нее накладывают сухую стерильную повязку или пропитанную новокаином для снижения болевых ощущений. Ни в коем случае не нужно использовать ни какие мази или гели до обращения к врачу.

При сильно выраженных болевых симптомах, можно использовать обезболивающие препараты (Кетонов, Темпалгин, Демидрол).

До приезда скорой, для предупреждения интоксикации организма и возникновения шокового синдрома, пострадавшему необходимо пить много теплого сладкого чая или кофе.

Методы лечения химического ожога

Тактика лечения повреждений, вызванных действием разрушающих веществ зависит от таких факторов:

• вида вещества;
• тяжести раны;
• возраста пациента;
• участка, который подвергся агрессивному воздействию (тело, глаза, внутренние органы);
• общего состояния пациента.

Правильно оказанная доврачебная помощь увеличивает шансы на благоприятное течение реабилитационного периода.

Различают несколько видов лечения ожогов:

• медикаментозный;
• физиотерапевтический;
• хирургический.

На стадии заживления активно используют растворы йода и серебросодержащие мази. Данные препараты хорошо дезинфицируют раны и мягко подсушивают кожу.

Кроме того, назначают и препараты для восстановления целостности кожных покровов. Лучше всего с этой задачей справляются мази – « », « », «Пантенол», «Левомеколь».

Для укрепления организма назначают витаминные комплексы и иммуномодуляторы, а также антигистаминные препараты.

Еще не затянувшиеся раны или если есть гнойные очаги, их обрабатывают специальным антисептическим раствором Хлоргексидина.

К физиотерапевтическим способам лечения относят воздействия на рану при помощи ультразвука, ультрафиолета или инфракрасными волнами. Такая методика используется на поздних этапах заживления. Ее главная задача – это стимуляция клеток для эффективной регенерации, восстановление защитных функций организма, улучшение кровотока.

Эти два метода относятся к консервативному лечению, которое применяется при ожогах первой, второй и в некоторых случаях, третьей степени.

При травмах более глубоких и обширных, благоприятный прогноз возможен только при использовании хирургического метода. Сегодня практикуется несколько видов оперативного вмешательства. К ним относятся:

• кардинальный – предполагает ампутацию конечностей, которые подверглись тяжелым повреждениям, когда некроз распространился и на здоровые ткани и есть угроза для жизни пациента;
• иссечение струпа или некротомия, данная манипуляция проводится с целью восстановления кровоснабжения поврежденного участка, она применятся как вид неотложной медицинской помощи для предупреждения некроза;
• некротомия – очистка раны от некрозных тканей. Как правило, такое оперативное вмешательсво применяют при ожогах третьей степени. Может проводиться поэтапно, если площадь ожога очень большая;
• пересадка, предполагает использование донорской или собственной кожи, проводят при обширных площадях повреждений.

При ожогах химическими веществами, которые кроме термического воздействия на ткани оказывают еще и токсическое на все органы и системы в целом, могут развиваться и серьезные нарушения работы почек, дисфункции легких, токсекимии, шокового состояния. Поэтому лечение должно проводится и с учетом этих моментов, как для их предупреждения, так и для устранения.

Если говорить о прогнозах, то он зависит от многих факторов. Но в целом же, ожоги первой и второй степени заживают хорошо и не так опасны для организма. А вот травмы третьей и четвертой степени бесследно не проходят и напоминание о перенесенных повреждениях остаются на всю жизнь и самое малое – это шрамы, но также человек может лишиться и отдельных частей своего тела.

Поэтому необходимо беречь себя и своих близких, соблюдать технику безопасности на производстве при работе с активными веществами, дома держать все опасные соединения подальше от детей в закрытых шкафах и помещениях. При работе с химическими соединениями закрывать органы дыхания повязками или масками, одевать перчатки.

Помните, ваша защита во многом зависит от вас, почти в девяносто пяти процентов несчастных случаях их можно было бы предупредить, при условии повышенного внимания и соблюдения правил. Будьте здоровы.

В жизни возникают разные ситуации, когда окружающим или близким людям требуется первая медицинская помощь. Это и попадание в ДТП, и обморожения, и удары током. Часто встречающаяся проблема - ожоги. Под этим термином понимается повреждение тканей, вызванное термической, электрической, химической или лучевой энергией. Сегодня мы рассмотрим поражения, вызванные агрессивными веществами, и первую помощь при химических ожогах.

Необходимость оказания первой помощи

Каждый человек должен знать о том, как оказывается первая помощь. Эта тема является очень актуальной, ведь любой может оказаться в беде. Подтверждением служит приведенная ниже классификация. Людей, пораженных ожогами, подразделяют на несколько групп:

• лица, пострадавшие по собственной неосторожности, невнимательности;
• жертвы несчастных случаев;
• люди, пострадавшие от действий преступников;
• работники спасательных служб.

Первая помощь при и слизистых оболочек очень важна. Чем раньше она оказывается, тем быстрее прекращается дальнейшее воздействие травмирующих факторов. Благодаря первой помощи предотвращаются тяжелые последствия и даже летальный исход.

Общая информация о химических ожогах

Химические ожоги появляются из-за оказания негативного воздействия на кожу или слизистые оболочки агрессивных веществ. Выделяют следующие степени поражений:

• I степень - пораженный участок становится припушим, наблюдается покраснение кожного покрова;
• II степень - на поврежденной и покрасневшей коже гибнут верхние слои дермы (при термохимическом ожоге возникают пузыри, содержащие желтоватую жидкость);
• III степень - на пораженном месте начинается омертвение тканей (некроз), которое проявляется изменением цвета кожи;
• IV степень - поражаются глубоколежащие ткани (подкожная жировая клетчатка, мышцы, кости).

Химические ожоги: статистика и тяжесть поражений

Прежде чем рассмотреть оказание первой помощи при химических ожогах, стоит отметить, что поражения чаще всего возникают у людей по их собственной вине. Неправильное использование различных веществ в домашних условиях, пренебрежение правилами безопасности на работе - основные причины. Статистика свидетельствует, что химические ожоги чаще появляются из-за воздействия кислот (в 43% случаев). Гораздо реже поражения кожи и слизистых оболочек возникают по причине влияния щелочей (в 21,5% случаев).

Тяжесть химических ожогов определяется не воздействием внешнего фактора, а физико-химическими изменениями, происходящими в области травмы. Вещества, попадающие на тело или слизистые оболочки, разрушают ткани до момента их нейтрализации или разбавления и удаления. Тяжесть повреждений определяется несколькими факторами:

• природой химического вещества;
• продолжительностью контакта;
• концентрацией и объемом вещества;
• механизмом действия;
• степенью проникновения в ткани;
• вовремя ли было произведено оказание первой медицинской помощи при химических ожогах, снятие одежды, пропитанной агрессивным веществом.

Общий алгоритм оказания медицинской помощи

Увидев человека, пострадавшего от химического ожога, нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, ведь только при нахождении в медицинском учреждении возможно эффективное лечение и быстрое восстановление. Затем следует осмотреть место происшествия, для того чтобы понять, опасно ли здесь находиться. Если есть угроза жизни, то нужно вызвать спасателей и другие неотложные службы.

Если риска для жизни нет, то к пострадавшему можно подойти и оказать первую помощь при химических ожогах. При необходимости рекомендуется использовать средства индивидуальной защиты - маски, перчатки. С пострадавшего в первую очередь потребуется снять пропитанную химическими веществами одежду. Делать это следует осторожно, чтобы не допустить поражения других частей тела.

Дальнейшее оказание помощи в зависимости от воздействующего вещества

Человек, не имеющий медицинского образования, не обязан оказывать медицинскую помощь. Именно поэтому в некоторых случаях можно отказаться от выполнения каких-либо мер. К примеру, если неизвестно то вещество, которое вызвало ожог, то лучше всего дождаться приезда специалистов. От причины химического поражения зависит первая медицинская помощь.

Однако не всегда бригада скорой помощи приезжает быстро на вызов. Чтобы не упустить ценное время при возникновении опасной ситуации, рекомендуется заранее ознакомиться с правилами оказания помощи. Они перечислены ниже в таблице.

Некоторые особенности оказания первой помощи

Химическое вещество эффективнее удаляется под сильной струей воды. Однако этот процесс не является быстрым. Химические ожоги промывают длительно:

• при поражениях кислотами требуется на этот процесс от 30 до 60 минут;
• при поражениях щелочами - несколько часов.

Раны промываются до уменьшения ощущения чувства жжения и боли. Если же химическое вещество является пудрообразным, то его сначала стряхивают, а затем обрабатывают поверхность кожи подходящим средством.

Химический ожог глаза: первая помощь

Глаза - важный орган восприятия окружающего мира. Без них невозможно полноценно существовать. Именно поэтому при химических нужно оказать первую медицинскую помощь максимально быстро, чтобы сохранить зрение. При попадании кислоты или щелочи рекомендованы следующие действия:

1. Аккуратно раздвинуть веки пальцами и обильно промыть глаза не холодной и чистой водой. При промывании она должна стекать от носа к виску.
2. Наложить на глаза повязку. Они должны быть оба закрыты для того, чтобы движения здорового глаза не вызывали неприятных ощущений в области пораженного глаза.
3. После оказания первой помощи пострадавшего с повязкой на глазах нужно привезти в медицинское учреждение для проведения дальнейшего лечения.

Когда оказывается первая медицинская помощь при ожогах химическими веществами, пораженные глаза промываются не только водой. При попадании кислоты используют иногда 2%-й раствор пищевой соды. Для его приготовления берут стакан кипяченой воды и добавляют в него пищевую соду на кончике столового ножа.

При попадании щелочи глаза промывают 0,1%-м раствором лимонной кислоты. Чтобы приготовить такую жидкость, в стакан кипяченой воды добавляют пару капель лимонного сока.

Часто совершаемые ошибки

При оказании первой помощи люди часто совершают ошибки. Они пытаются удалить химическое вещество с помощью салфеток, тампонов, смоченных водой. Использовать подобные средства при ожогах нельзя. Салфетками и тампонами вещество не удаляется, а втирается в глубокие слои кожи.

Очень часто люди обрабатывают пораженные участки жиром, яичным желтком, молочными продуктами, мочой, промывают отварами лекарственных растений. Специалисты, зная это, рекомендуют людям не применять средства народной медицины. Первая медицинская помощь при химических ожогах, оказанная с применением вышеперечисленных продуктов, может привести к инфицированию ожоговой раны. Заражение в итоге способно вызвать смерть.

Важность посещения медицинского учреждения

Человек, пострадавший от химических ожогов, должен быть обязательно доставлен в больницу. Необходимость лечения в стационаре связана в первую очередь с тем, что агрессивные вещества через кожу, раневую поверхность, слизистые оболочки проникают в кровяное русло и распространяются по всему организму, нарушая его работу. Например, при вдыхании определенных концентраций аммиака, паров брома, крепких кислот и прочих подобных веществ наблюдается раздражение глаз, слизистых оболочек гортани, носоглотки, хрипота, болевые ощущения в горле, кровотечение из носа. Возможен отек гортани и легких, что является очень опасным.

Перечисленные последствия являются не единственными. При всасывании щавелевой или плавиковой кислоты высока вероятность развития гипокальциемии. При попадании в организм дубильной, муравьиной или пикриновой кислоты, фосфора или фенола может наступить печеночная и почечная недостаточность, угнетение центральной нервной системы.

Лечение химических ожогов в больнице

Схема лечения после оказанной первой помощи при химических ожогах включает в себя несколько составляющих. В нее входит устранение токсического воздействия агрессивных веществ. Для этого:

• применяются методы ускоренного выведения из человеческого организма отравляющих веществ;
• используется специфическая (антидотная) терапия;
• осуществляются лечебные мероприятия, направленные на поддержание и восстановление нарушенных функций организма.

Лечение самих ожоговых поверхностей определяется с учетом степени поражения. При I и II степени используются мазевые повязки. Медицинские работники применяют такие препараты, которые способствуют ускорению регенерации тканей. Если появляются нагноения, то тогда вместо мазей используют повязки, смоченные растворами антисептиков. При глубоких ожогах применяется хирургическое лечение. Сперва выполняется некрэктомия, в ходе которой удаляются омертвевшие ткани. После проводится кожная пластика дефекта.

Химические ожоги довольно опасны. Не стоит полагаться на народную медицину или на то, что все само заживет. К специалисту в любом случае стоит обратиться после оказанной первой помощи при химических ожогах. Он направит на лечение в стационаре или скажет, что можно применять для восстановления при незначительных поражениях кожи.