Когда подрезают уздечку языка у новорожденных, какие могут возникнуть проблемы? Каким способом лучше подрезать уздечку языка — лазером или скальпелем? Возможны ли осложнения после операции

Короткую уздечку одной из губ или язычка врачи могут определить у новорожденного уже в роддоме. Эта патология успешно поддается коррекции, и не стоит расстраиваться, если она есть у крохи. Устранить короткую уздечку можно после рождения, ведь из-за подобной аномалии малыш не сможет правильно брать грудь. Иногда операцию переносят на более поздний возраст, что определяется характером патологии. Так или иначе исправлять короткую уздечку нужно обязательно, иначе возможны проблемы в развитии малютки.

Какие бывают уздечки в ротовой полости?

Уздечка во рту – тоненькая перепонка из слизистой оболочки. Она связывает подвижную губу или язык с подъязычным пространством и деснами. Ее патология может быть обусловлена наследственностью, являться итогом аномально протекавшей беременности или воздействия на женский организм токсических веществ после зачатия.

У ребенка во рту есть три уздечки:

• языка – расположена под языком;
• нижней губы – связывает ее внутреннюю поверхность с десной на середине нижнего альвеолярного отростка;
• верхней губы – находится между десной и верхней губой в зоне центральных резцов.

Габариты уздечек у детей невелики, однако их анатомия играет важную роль в жизни грудничка, ребенка, подростка, взрослого человека. У грудничков они отвечают за сосание. У ребят постарше – за развитие речи и прикус. Многие логопедические проблемы удается решить только после коррекции уздечки.

Признаки и виды короткой уздечки языка или губы у ребенка

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Короткая уздечка языка у ребенка – наиболее распространенная патология, которая выявляется у 30% новорожденных. В норме у младенца ее длина – 8 мм, к 1,5 года она достигает 16, мм, к 5 годам – 17 мм. Диагностировать дефект можно по таким признакам:

• у грудничков: прикусывание груди во время сосания, недобор веса, нежелание кушать (капризы, запрокидывание головы), долгие прерывистые кормления, прицокивание при еде;
• у детей старшего возраста и взрослых: частые пародонтиты, аномальный прикус, невнятная речь (человек картавит, шепелявит), трудности при установке стоматологических конструкций.

Аномалии короткой уздечки детского язычка бывает трех видов (на фото):

Укороченная уздечка одной из губ не ведет к нарушениям во время кормления крохи, но становится причиной стоматологических проблем. Наиболее распространенная из них – диастема. Щель между передними верхними резцами есть у многих дошкольников. После смены молочных единиц на постоянные она исчезает. Присутствие межзубной щели у коренных резцов – повод проверить длину уздечки губ. Возможны такие виды аномалий:

• Находится на расстоянии 4 мм или ближе от межзубного сосочка. Перепонка тонкая, эластичная, подвижность при этом не ограничена.
• Нормально расположена, тонкая и укороченная. Ограничивает движение губы.
• Широкая толстая уздечка, которая препятствует движению губы. При этом между передними зубами возникают приличные промежутки.

Можно ли решить проблему без хирургического вмешательства?

Как лечить патологию? Доктора придерживаются мнения, что вмешиваться нужно лишь в крайнем случае. Когда присутствует визуальное изменение, при котором ребенок не страдает и отсутствуют эстетические дефекты, ничего исправлять хирургическим способом не нужно. При наличии ортодонтических, пародонтических, логопедических или гастроэнтерологических показаний коррекции не избежать.

По мнению доктора Комаровского, короткая уздечка ведет к проблеме, связанной с сосанием бутылочки или груди, и нарушению речи. Евгений Олегович советует не спешить с операцией, если ребенку исполнилось 9 месяцев (этап сосания пройден), но он не дорос до 3 лет (дефекты речи не проявились). В этот период можно понаблюдать за развитием ребенка и ближе к 3 годам принять окончательное решение по поводу вмешательства.

Без операции возможно растянуть только подъязычную уздечку. Для растяжения мягких тканей проводится массаж. Язычок ребенка следует вытянуть вперед за кончик и аккуратно потянуть вверх. Далее нужно отвести язык в одну и другую сторону, потянуть вперед. Эффективно поглаживание уздечки снизу вверх большим или указательным пальцем.

Упражнения на растяжение перепонки (миогимнастику) посоветует логопед. Их следует выполнять с раннего возраста. Например, ребенку можно предложить:

• вытянуть язычок и медленно обвести им губки;
• цокать язычком, как лошадка;
• с открытым ртом аккуратно провести кончиком языка по верхнему небу;
• расслабить язычок, разместить его на верхней губе и мысленно посчитать до 10.

Как подрезают уздечку детям?

Какой врач принимает решение о том, что ребенку нужна операция на уздечке? Направление к хирургу-стоматологу может выдать педиатр, консультант по грудному вскармливанию, ортодонт, логопед.

Специалисты оценивают характер проблемы, ведут поиск наилучшего решения при коррекции аномального прикуса, дефектов речи, неправильного формирования зубочелюстного аппарата. Если лучшим выходом становится операция, выдается направление в детскую стоматологическую хирургию.

Оптимальный возраст

Подрезать перепонку по показаниям разрешено в любом возрасте. Наиболее оптимальный период – первые месяцы жизни. Операцию могут провести еще в роддоме. Она будет безболезненной и бескровной, поскольку до 9 месяцев жизни ребенка перепонка лишена нервов и сосудов. Повторная коррекция в этом случае может понадобиться в 6 лет, перед школой.

В возрасте старше 9 месяцев при операции потребуется анестезия и наложение швов. Если ранее вмешательство не проводилось, коррекция уздечки верхней губы назначается в возрасте 6–8 лет, нижней – в 7–9. В это время наблюдается смена молочных зубных единиц, и важно правильно сформировать прикус.

Показания к операции

Показаниями к хирургическому вмешательству при короткой подъязычной уздечке выступают:

Иногда ребенку требуется установка брекет-систем, которая затруднена из-за укороченного тяжа. В таком случае часто требуется пластика короткой уздечки верхней губы.

У процедуры минимум противопоказаний. Ее отменяют или откладывают в случае наличия:

• остеомиелита;
• пульпита;
• кариозных очагов;
• патологий свертываемости крови;
• инфекций;
• патологий слизистой оболочки полости рта.

Виды операций

Перепонку увеличивают хирургическим путем, лазерными аппаратами. Разрез выполняют частично или полностью рассекают тяж, чтобы правильно сшить. Во избежание самопроизвольного разрыва короткой уздечки при падении ребенка или жевании следует выполнить иссечение хирургическим путем. Тактику помощи выбирают в зависимости от особенностей патологии. В подготовительном этапе необходима сдача крови, мочи на анализ, коагулограмма. Пациентов старше 15 лет направляют на флюорографию.

Френулотомия тонкой уздечки

Наиболее простой вид оперативного вмешательства, при котором хирург выполняет надрез уздечки. Расстояние для надреза – 1/3 длины перемычки ближе к зубному ряду. Рассекается слизистая, бока оболочки постепенно сближаются, и через 3 мм на них накладываются швы.

Френулопластика методом Лимберга

Френулопластика по Лимбергу проводится методом рассекания уздечки по центру. В противоположных сторонах от нее делают 2 надреза наискось под углом 60–80 градусов (как на фото). Ткани в форме треугольника ушивают с расчетом на то, что центральный разрез будет расположен горизонтально. Этот вид пластики называют Z-образным.

Френулопластика методом Диффенбаха

Операция по методу Диффенбаха (Y-образная пластика уздечки) выполняется с помощью хирургических инструментов после предварительного местного обезболивания. На складке делают разрез в форме буквы «игрек». Края слизистой аккуратно подрезают, перемещают вдоль надкостницы и фиксируют. Далее ушивают рану.

Восстановление после операции

Послеоперационная реабилитация у новорожденных и младенцев занимает несколько часов. После этого малыша можно сразу приложить к груди. Деткам старшего возраста процедуру делают в поликлинике под местным наркозом в течение 15 минут. Избежать кровопотери позволяет использование электрокоагулятора или специальных ножниц.

Восстановительный период занимает несколько дней. В первые сутки заживает рана, которую требуется тщательно обрабатывать антисептиком. В течение недели после манипуляции ребенку нужно кушать только мягкие теплые блюда и поддерживать гигиену рта. На прооперированную область следует накладывать масло облепихи или Солкосерил. Важно не перегружать ребенка разговорами, обеспечить ему отдых. При возникновении болезненных ощущений можно дать Нурофен, Панадол в сиропе.

Аппетит у детей, которые не могли хорошо кушать из-за короткой уздечки, быстро восстанавливается. Вмешательство в младенчестве гарантирует отсутствие проблем с речью. У детей старшего возраста исправить сформировавшиеся дефекты позволят занятия с логопедом. Чтобы перемычка не заросла заново, следует регулярно выполнять упражнения на ее растяжение. Например, улыбаться с сомкнутыми губами, складывать губы в трубочку, имитировать облизывание ложки.

Осложнения при правильном послеоперационном уходе исключены. Редко наблюдается болевой синдром. Впоследствии могут образовываться рубцы, что требует повторного рассечения.

Что будет, если оставить все как есть?

Короткая уздечка языка и губ ведет к таким неприятным проблемам со стороны здоровья ребенка:

• переход на дыхание ртом, его итог – патологии ЛОР-органов;
• затруднение в произношении ряда звуков, невнятная речь;
• обильное слюнотечение;
• задержка роста нижней челюсти;
• образование поддесневых камней;
• прерывистый сон, храп;
• проблемы с жеванием и нарушение работы пищеварительного тракта;
• неэстетичный вид резцов как следствие аномального прикуса;
• раздваивание конца языка.

В ряде случаев негативные последствия корректируются с помощью консервативного лечения. Логопед может назначить упражнения на растяжку перепонки, что дает стойкий положительный эффект. Неправильный прикус можно откорректировать брекетами, иными стоматологическими конструкциями.

Вопрос, стоит ли подрезать перемычку, решается индивидуально. Если врач не видит других путей решения проблемы, проводится оперативное вмешательство. Оно помогает предотвратить осложнения патологии и вырастить ребенка без комплексов относительно дефектов речи и внешности.

У людей в ротовой полости есть уздечка. Несмотря на то, что она представляет собой тонкую складочку, расположенную от начала до середины языка с его внутренней стороны, на нее возложено много функций. Она не только отвечает за удержание языка в нужном положении, но и обеспечивает управление им. Благодаря уздечке человек способен принимать пищу, глотать и даже дышать.

Иногда с ней возникают проблемы. Слишком короткая или неправильно расположенная уздечка может стать причиной многих неприятных последствий. Выходом из ситуации часто является ее подрезание. Это несложная и распространенная процедура.

Короткая уздечка языка: виды и сложности, которые возникают

При нормальном развитии уздечка локализуется практически от десен центральных зубных единиц нижнего ряда до середины языка в нижней плоскости. Бывает, что возникают отклонения от нормы, и тогда говорят об ее укорочении. Под таким диагнозом рассматривают две ситуации:

1. Длина самой уздечки меньше положенного.
2. Неправильное расположение. То есть абсолютная длина уздечки остается нормальной, но из-за того, что она располагается не там, где должна, возникает симптоматика, аналогичная первому варианту.

Проблема может причинять дискомфорт и вызывать различные осложнения. Груднички из-за короткой уздечки не способны правильно взять грудь. Прикладывая много усилий, младенец быстро устает и не получает необходимого количества грудного молока.

У детей старшего возраста укороченная уздечка может стать причиной проблем с формированием зубов. Если короткой является верхняя уздечка, возможно образование больших промежутков между резцами и их резкое выдвижение вперед. Если укорочена нижняя уздечка – формируется неправильный прикус.

Еще одно осложнение, которое провоцирует патология – нарушение речи. Дети не могут выговаривать определенные звуки. Устранить эти дефекты бывает затруднительно.

Решение проблемы короткой уздечки

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Сейчас есть два пути коррекции уздечки:

1. Консервативный метод. Он заключается в растягивании уздечки упражнениями. Такому гимнастическому комплексу обучает врач-логопед. Упражнения дадут положительный эффект, если выполнять их грамотно и регулярно в течение нескольких месяцев. Этот подход ввиду анатомических особенностей применим исключительно для уздечки под языком.
2. Пластика уздечки языка. Этот операционный метод сводится к подрезанию уздечки. Коррекция проводится независимо от возрастных показателей, как у взрослых, так и у новорожденных, младенцев и детей дошкольного и младшего школьного возраста. Если короткая уздечка не влияет на формирование прикуса, произношение звуков и не причиняет других проблем, без операции и пластики можно обойтись.

Консервативное лечение: упражнения для растягивания уздечки (видео)

Консервативное лечение включает комплекс упражнений и специальный массаж, который назначает врач. Перед выполнением гимнастики рекомендуется выполнять предварительный массаж, способствующий растяжению мягких тканей.

С этой целью следует:

• аккуратно двигать язык за кончик вверх, в стороны и вперед;
• гладить уздечку снизу вверх пальцем руки.

После процедуры следует переходить к выполнению простых, но эффективных упражнений, которые проводятся по 2 раза в день ежедневно:

1. Максимальное расслабление языка. Положите его на нижнюю губу. Держать его в таком положении надо в течение 10 секунд, после чего повторить подходы еще дважды.
2. Язык как можно дальше высунуть из ротовой полости вперед. Требуется 10-секундная фиксация в этом состоянии. Выполнить 3 подхода.
3. Обведение язычком губ по кругу.
4. Пощелкивание языком на протяжение 10 – 13 секунд.
5. Нужно медленно вести кончик языка по небу, рот при этом необходимо широко открыть. Направление движения – от зубов к горлу.
6. Фиксация язычка на небе за зубным рядом. При этом нужно постараться как можно шире открыть рот.

Массаж не всегда доставляет удовольствие, иногда ребенку может быть больно. Однако эффект от массажа всегда существенный. Для его проведения руки обязательно должны быть чистыми. Можно найти много видео, показывающих и упражнения, и массаж, но лучше доверить детей профессионалу и сходить на консультацию, чтобы он показал, что и как правильно делать.

Оперативное лечение: френулопластика

Операция по подрезанию уздечки относится к наиболее распространенным и легким. У нее нет возрастных ограничений. Новорожденному ее проводят в роддоме. Подрезать уздечку до 9-месячного возраста абсолютно не больно, так у детей этого возраста она еще не имеет сосудов и нервных окончаний. По этой же причине в ходе подрезки совсем нет крови. Реабилитационный период занимает пару часов.

Наиболее благоприятным временем для френулопластики уздечки языка у детей считается возраст 5 – 8 лет, когда у них еще не поменялись все молочные зубы. Рассечение проводится в условиях больницы под местной анестезией с использованием электроножниц или электрокоагулятора.

Однако технологии не стоят на месте, и на смену традиционным инструментам, таким как скальпель и ножницы, приходит лазер. Лазерная пластика во рту имеет множество преимуществ:

1. Не нужно накладывать швы. Лазер не только делает надрез, но и выпаривает участки ткани, что приводит к закрытию раны.
2. Нет крови при операции.
3. Осуществление одновременной подрезки и стерилизации краев разреза.
4. Запекание пострадавших сосудов после обрезания тканей.
5. Рана после операции при помощи лазера заживает быстрее.
6. Минимальный риск осложнений.
7. Более комфортный процесс проведения пластики у ребенка дошкольного возраста.

Подробнее об операции

Может быть три варианта решения проблемы:

1. Френулотомия. Этот тип подрезания проводится, чтобы увеличить длину уздечки.
2. Френэктомия. Уздечка обрезается при ее практически полном иссечении.
3. Френулопластика. В ходе такой хирургии производят изменение места прикрепления уздечки во рту.

Проведение столь несложной операции позволяет решить многие проблемы, связанные не только с дискомфортными ощущениями. Если же не предпринять надлежащие меры вовремя, это чревато неправильным построением зубного ряда, развитием проблем с речевой функцией.

Подготовка ребенка

Каких-то специальных мер для подготовки ребенка к операционному вмешательству при подобной коррекции не требуется. Эффективный способ подготовить орган – проводить гимнастику, которая включает тот же комплекс упражнений, что и для консервативного растягивания.

Иногда врач перед операцией назначает лабораторные и инструментальные исследования:

Также всегда стоит брать во внимание эмоциональную составляющую и то, как будет вести себя маленький пациент. Чтобы процедура прошла спокойно, карапуз должен быть сытым и выспавшимся. Тогда он проще перенесет стрессовую ситуацию, каковой является пластика.

Проведение операции

Проводят операцию в кабинете хирурга-стоматолога. Сначала пациенту делается обезболивающий укол, после чего врач, натянув нужную складку, скальпелем делает маленький надрез. Затем приходит время наложения небольших швов на края раны. Снимать их не надо, так как через некоторое время они рассасываются самостоятельно. Если прибегают к более современной технологии и используют лазер, то такой этап, как наложение швов, отсутствует. Это способствует быстрому заживлению подверженных воздействию тканей.

Послеоперационный уход и возможные осложнения

Сама процедура занимает не больше 10 минут. Рана после проведения пластики уздечки языка заживает в течение суток, однако еще несколько дней следует придерживаться определенных рекомендациям:

1. Питание. Нельзя пару дней употреблять слишком горячие и твердые продукты.
2. Личная гигиена. Важно осуществлять более качественный уход за ротовой полостью.

Спустя семидневный срок проводится курс логопедического восстановления. Он сводится к тренировке и укреплению мышечных тканей, отвечающих за языковую подвижность. Осуществляется постановка и закрепление неправильно произносимых звуков.

Операция проходит без осложнений ввиду своей легкости и простоты строения уздечки.
Неприятные последствия могут появиться уже в послеоперационный период. Возможно развитие воспалительных процессов в поврежденных участках. Их причиной служит несоблюдение правил реабилитации, установленных врачом. Иногда формируется жесткий рубец на месте рассечения. В результате требуется повторная операция для его устранения. Однако такое встречается в основном у подростков и очень редко.

Можно ли не подрезать малышу уздечку при наличии показаний?

Некоторые врачи считают, что в подрезании короткой уздечки нет необходимости, так как с возрастом она растянется самостоятельно. Однако большинство специалистов не разделяют эту точку зрения. Естественно, хирургическое удаление требуется не всегда. Пластика необходима только в том случае, если патология отрицательно отражается на способности новорожденного сосать грудь или на качестве произношения звуков.

Назначить ее может логопед, ортопед или хирург-стоматолог, если есть такие явления:

• нарушение прикуса;
• смещение зубных единиц;
• смазанное произношение, не поддающееся исправлению консервативными методами;
• трудности с кормлением грудью.

Иногда подрезание уздечки противопоказано. Ее нельзя подрезать, если у малыша присутствуют:

• онкологические заболевания;
• инфекции в организме;
• патологии кровеносной системы;
• болезни ротовой полости.

Зачем и когда проводить подрезание уздечки – решают родители. Желательно показать кроху нескольким специалистам, прежде чем предпринимать какие-либо действия.

Короткая уздечка – частый диагноз у младенцев, который мама может услышать еще в роддоме. Там же эту патологию надо сразу устранить, ведь новорожденный малыш будет испытывать трудности в сосании материнской груди или при кормлении из бутылочки. Уздечка успешно поддается коррекции, процедура проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится, поэтому не стоит переживать, если такое случилось с вашим малышом. Это распространенная операция в практике детских хирургов. Гораздо опаснее те последствия, которые может вызвать эта аномалия в запущенных случаях.

Аномально короткая уздечка встречается у многих новорожденных, но если вовремя провести оперативное вмешательство, в будущем ребенок не вспомнит об этой проблемеЗачем ребенку подрезают уздечку, и действительно ли это нужно?

Уздечка языка – это перепончатая перемычка, которая соединяет язык и нижнюю челюсть. Благодаря ее наличию язык удерживается в нормальном положении. Она отвечает за многие важные функции в организме человека:

• питание, в младенчестве – сосание груди;
• правильное произношение;
• нормальный прикус;
• работу лицевых мышц.

Когда уздечка имеет патологии развития, нарушается нормальное функционирование ротовой полости. В норме она располагается посредине языка и имеет длину около 2,5-3 см, у малышей до года – 8 мм. Обычно аномалии уздечки заключаются в укорочении длины или прикреплении ее к кончику языка. Такое отклонение называется анкилоглоссией, или короткой уздечкой. Характерное для этой аномалии расположение уздечки во рту показано на фото.

Чем опасна для малыша анкилоглоссия? Она вызывает отклонения в развитии челюсти и нарушение прикуса. Понять, что у грудничка короткая уздечка, можно сразу после рождения. Малыш плохо сосет грудь, быстро устает, плачет и часто прикладывается к материнской груди. Во время кормления слышатся характерные цокающие звуки, а молоко выливается изо рта. Такие детки медленно растут и набирают вес, ведь их язык малоподвижен, а сосание доставляет дискомфорт, больно двигать языком. То же самое наблюдается и у малышей-искусственников.

В более старшем возрасте для определения анкилоглоссии используется простой тест: если ребенок может достать верхнее небо кончиком языка, длина уздечки нормальная. Специалист может заподозрить отклонение, когда у ребенка есть нарушения прикуса, пародонтит, логопедические патологии, дискомфорт при жевании и проглатывании пищи. Обычно данную проблему диагностирует логопед, к которому обращаются за помощью при неправильном произношении звуков и слов.

Анкилоглоссия подлежит лечению, в противном случае она приводит к серьезным нарушениям:

• пережевывания пищи;
• прикуса;
• произношения;
• гнусавости;
• храпу (апноэ);
• воспалительным заболеваниям полости рта;
• частым простудам вследствие ротового дыхания;
• нарушениям работы желудочно-кишечного тракта;
• сколиозу.

Часто анкилоглоссия возникает по наследственным причинам. Если у родственников имелась такая патология, вероятность рождения ребенка с тем же нарушением достаточно высока. Кроме генетической предрасположенности короткая уздечка формируется при патологиях беременности матери и иных факторах:

• вирусных заболеваниях (особенно опасны первый и третий триместры);
• токсикозах;
• обострении хронических заболеваний;
• психотравмирующих ситуациях;
• приеме алкоголя, наркотических средств, отравлении химическими препаратами в первые 3 месяца беременности;
• плохой экологической ситуации в регионе проживания;
• ушибе живота или других травмах.

В каком возрасте делают такую операцию?

Возрастных ограничений по проведению пластики нет, ее делают и самым маленьким пациентам, и детям школьного возраста, и взрослым людям. Маму практически не разлучают с ребенком, ведь сама пластика уздечки проходит быстро.

Пластика уздечки языка легче переносится в первые месяцы жизни. Лучше всего ее сделать новорожденному, чтобы малыш мог комфортно питаться и хорошо расти.

У детей старшего возраста проводить коррекцию сложнее, так как она выполняется под общим наркозом, а убедить годовалого ребенка посидеть спокойно несколько минут гораздо сложнее, чем прооперировать грудничка. Именно поэтому врачи рекомендуют в некоторых случаях повременить с вмешательством до возраста 4-5 лет.

Однако за это время могут появиться устойчивые нарушения речи, которые впоследствии потребуют длительной коррекционной работы и постоянных упражнений. Другие специалисты рекомендуют подрезать перепонку между языком и челюстью в период роста верхних зубов.

Где делают пластику уздечки и к какому врачу обратиться?

При подозрении на анкилоглоссию ребенка направят на консультацию к стоматологу, ортодонту или челюстно-лицевому хирургу, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз. Решение о необходимости оперативного вмешательства будут совместно принимать ортопед, хирург и логопед.

3 степени патологии: легкая, средняя и тяжелая

Для этого должны быть веские основания:

• серьезные проблемы с питанием у новорожденного малыша;
• неустранимые обычными способами логопедические нарушения;
• неправильный прикус;
• нарушение правильного приема пищи;
• смещение зубов, наклон резцов вовнутрь.

Специалисты разделяют степень патологии по 5-балльной шкале. Небольшие отклонения успешно устраняются без операции в возрасте старше 1 года посредством выполнения специальных упражнений.

Операция проводится в роддоме или в стоматологических клиниках детям постарше. Если случай сложный, оперируют в челюстно-лицевых отделениях.

Оперативная коррекция короткой уздечки

Новорожденному малышу могут сделать операцию еще в родильном доме, ведь при рождении неонатолог проверит его на наличие данной патологии. У детей постарше процедура проводится быстро, она не требует пребывания в стационаре, после нее можно сразу отправляться домой.

Противопоказаниями к подрезанию уздечки могут быть:

• онкологические заболевания (в том числе ротовой полости);
• заболевания крови;
• острые инфекционные болезни;
• заболевания полости рта и зубов (кариес, пульпит, остеомиелит).

Подрезание уздечки проводится в том случае, если ребенок полностью здоров; при наличии кариеса или другого заболевания операция невозможнаОсновные виды операций при анкилоглоссии

Решение о том, какой вид оперативного вмешательства будет уместен, принимает специалист. Обычно это:

• френулотомия - подрезание уздечки и ушивание краев слизистой;
• френулоэктомия, или способ Гликмана, когда уздечка подрезается со стороны зубов;
• френулопластика, или способ Виноградовой, при котором со слизистой срезается пласт ткани и подшивается к уздечке.

Существуют и другие способы - все зависит от конкретного случая. Специалист посоветует, как лучше поступить в данной ситуации, возможно, обрезание уздечки не потребуется.

Как проходит процедура подрезания уздечки?

Ребенку старше 2 лет нужно объяснить, зачем нужно подрезать перемычку между языком и челюстью. Необходимо его успокоить, чтобы не вызвать сильного стресса.

Операция проводится под местным наркозом. Нервных окончаний и сосудов у новорожденного ребенка в уздечке еще нет. Именно поэтому ее подрезка не доставляет малышу и родителям большого беспокойства. Время операции обычно занимает 5-10 минут.

Ребенку более старшего возраста на место будущего надреза распыляют спрей с лидокаином или наносят гель. Затем врач осуществляет подрезание хирургическим скальпелем или ножницами. Наложение швов требуется не всегда.

Лечение с помощью лазера

Лазерная коррекция считается самым безопасным способом операции и относится к микрохирургии. Она практически не вызывает осложнений. Швы после операции лазером не накладываются, в этом нет необходимости, а послеоперационный период длится 2 дня.

Длительность лазерной операции - всего 3-5 минут. Этот метод подходит для малышей, поскольку не вызывает кровотечений, осложнений в виде присоединения вторичных инфекций, он точный и практически безболезненный.

Период реабилитации

Для малышей до 9 месяцев время реабилитации составляет всего несколько часов, по прошествии которых младенец может быть приложен к груди. У детей постарше период восстановления длится около суток. После проведения операции лазером реабилитация проходит еще быстрее.

Сразу после операции малыши начинают нормально питаться, не испытывая при этом дискомфорт, а материнское молоко поможет ранке во рту быстрее зажить. Груднички быстро набирают вес и хорошо растут. Логопедические нарушения у малышей до года не диагностируются, а детям постарше потребуется коррекционная работа с логопедом. Какие упражнения рекомендуется проводить при наличии патологии, можно посмотреть на видео.

При наличии патологии рекомендуется регулярно выполнять несложные упражнения

После пластики уздечки следует:

• не принимать пищу на протяжении 2 часов;
• 3-4 дня не принимать в пищу раздражающие продукты – соленые, острые, кислые и слишком твердые;
• отказаться от горячей еды и питья;
• некоторое время пищу лучше употреблять в протертом виде;
• не нагружать язык разговором;
• после еды обязательно нужно ополаскивать ротовую полость антисептическими средствами (отваром ромашки, настойкой календулы, раствором Фурацилина);
• делать специальные упражнения, разработанные врачом;
• закладывать на участок оперативного вмешательства масло облепихи, Солкосерил;
• посещать логопеда по назначению лечащего врача;
• если есть болевые ощущения, ребенку дают обезболивающее (Нурофен, Ибупрофен).

Возможны ли осложнения после операции?

Обычно никаких последствий, кроме кратковременного восстановления нормальной функции ротовой полости и языка, не возникает. Все проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится ребенком.

При плохой послеоперационной обработке раны, ненадлежащей гигиене могут возникнуть воспалительные процессы и появиться боль. У детей школьного возраста иногда образуются рубцы - в этом случае потребуется повторное рассечение.

Если у ребенка короткая уздечка языка, то специалисты могут рекомендовать сделать операцию для устранения этой патологии. Мы собрали материал о том, в каком возрасте проводят эту операцию, как проводят подрезание уздечки языка разными способами (лазером, скальпелем). Также из статьи вы узнаете ответы на актуальные вопросы об уходе за ребенком после операции.

Таблица №1. Особенности проведения операции по подрезанию уздечки языка у детей до 1 года и ребят постарше

В каком возрасте лучше делать операцию по подрезанию уздечки языка у детей?

Оптимальный возраст, в котором ребенку необходимо выполнять подрезание уздечки, подбирается индивидуально. В большинстве случаев операция выполняется до 1 года или сразу после рождения ребенка прямо в роддоме. Чем в более раннем возрасте будет выполнена операция по подрезанию уздечки, тем легче она пройдет.

Стоматолог Д.П. Юмашев об оптимальном возрасте для проведения операции по подрезанию подъязычной связки у детей старше 1 года:

Показания к хирургическому вмешательству на уздечке языка определяет только логопед, он должен дать письменное заключение. Обычно это делают в возрасте 4-5 лет. В более раннем возрасте (например, в 2 года) ребенок вряд ли способен заниматься с логопедом, а без этих занятий нет смысла в проведении пластики уздечки языка.

Единственный совет, который дают врачи, это накормить ребенка перед операцией, поскольку для малыша эта процедура сопрягается со стрессом, а голод вызывает дополнительный дискомфорт.

Существует два способа подрезания уздечки: с помощью скальпеля или лазера.

Таблица №2. Особенности проведения операции по подрезанию уздечки языка скальпелем и при помощи лазера

Каждый из этих способов эффективен, имеет своих сторонников и противников, но выбор всегда остается за родителями. Цена на методы отличается, но эта разница незначительна. Всегда нужно помнить, что экономить на здоровье ребенка не стоит, поэтому выбирать метод только исходят из стоимости - неразумно.

В редких случаях после подрезания уздечки языка могут возникнуть следующие осложнения:

Другие осложнения могут возникают при несоблюдении рекомендаций врача по послеоперационному уходу. Период реабилитации после операции длится от 2 до 7 дней. После этого можно возвращаться к обычному ритму жизни.

Врач-стоматолог И.В. Соловьева дает следующие рекомендации по уходу за взрослым ребенком после подрезания подъязычной связки:

У родителей часто возникает множество вопросов об уходе за ребенком после подрезания уздечки языка. Ответы на самые популярные из них изложены ниже.

Как себя должен чувствовать ребенок после операции. Что нормально, а что нет?

После проведения подрезания в более позднем возрасте, когда операция была выполнена с местным наркозом, могут возникать небольшие болевые ощущения у ребенка, подняться температура. В этом случае врач назначить обезболивающие препараты, чтобы убрать неприятные симптомы. В первые дни, малыш будет испытывать незначительные неудобства из-за наложенных швов, отказываться от еды. Причиной такому поведению может служить обычный стресс.

Ребенок не ест. Чем кормить и поить?

Бывают такие случаи, когда малыш чувствует дискомфорт после операции или просто испугался и может, отказывается от еды. В этом случае, следует попробовать покормить его при помощи шприца (без иголки) или каким-либо другим способом, чтобы не нужно было сосать или есть из ложечки. Кормить следует жидкой пищей, которая не требует пережевывания. Сразу после операции рекомендуется дать младенцу грудное молоко, оно действует как антисептик. Тщательно необходимо следить за гигиеной полости рта ребенка. Взрослым детям после приема пищи следует чистить зубы и полоскать рот фурацилином или отваром трав с противовоспалительными свойствами, например, ромашкой, травой шалфея, корой дуба.

Ребенок стал чмокать. Что делать?

В первые несколько дней малыш может причмокивать, в таком случае необходимо обратить внимание на правильность сосания груди или соски. Если через несколько дней, после операции причмокивание не прошло, следует обратиться к врачу, возможно, подрезание было выполнено некорректно.

Через сколько можно будет говорить?

В первые несколько дней не рекомендуется много разговаривать. А в первый день после операции нельзя говорить. В том случае, если были наложены швы, они могут дольше заживать или просто мешать ребенку общаться. Полное заживление швов происходит от 2 до 10 дней после операции, в зависимости от метода подрезания. В этот период следует меньше нагружать мышцы языка.

Что делать, если поднялась температура?

В случае, когда в первые часы после операции поднялась температура, необходимо дать малышу легкое жаропонижающее. Не стоит из-за этого сразу паниковать, каждый организм может реагировать на операцию по-разному. Если через несколько дней после операции, температура не пройдет, нужно обратиться к врачу, может быть, доктор провел подрезание нестерильными инструментами, и была занесена инфекция.

Появился белый налет, гной под языком. Что это такое и что делать?

В течение нескольких дней после операции может появиться белый налет, ни в коем случае не стоит думать, что это гной, таким образом, начинает формироваться новая слизистая. Регулярное полоскание позволяет убрать налет на протяжении нескольких дней. Гной может возникнуть при несоблюдении рекомендаций врача, относительно гигиены полости рта. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом.

Что делать, если онемел, опух язык?

Онемение и припухлость языка – это нормальная реакция организма. Дискомфорт должен пройти на протяжении суток.

Ребенок после операции капризничает. Что делать?

Если малыш начинает капризничать и плакать, в этом случае необходимо ребенка чем-то занять, отвлечь и измерить температуру. Это нормально, малыш мог испугаться, особенно если подрезание было выполнено в старшем возрасте. Любая операция – это стресс, а для детей он еще более страшный и неосознанный.

Что делать, если разошлись швы?

Иногда бывают случаи, когда ребенок упал, и у него разошлись швы, тогда следует незамедлительно обратиться к врачу за повторным наложением швов, иначе, может зарасти рубцом.

Детский врач-стоматолог Д.П. Юмашев:

Стоматолог-хирург И.В. Соловьева о противопоказаниях к проведению операции по подрезанию уздечки языка:

Врач-стоматолог С. И. Зарецкий:

Подрезание уздечки - очень простая операция. Я бы сказал, что и операцией это назвать громко. Слегка подрезается слизистая оболочка - делается зигзагообразный разрез, не глубокий. Заживает слизистая очень быстро, никакого ухода не нужно. Возможны полоскания ромашкой или шалфеем. Это можно сравнить с легким порезом пальца. Но слизистая оболочка заживает гораздо быстрее порезанного пальца. Буквально за 2-3 дня. Это при условии, что ребенок физически здоров, у него нормальный иммунитет, нет системных заболеваний типа сахарного диабета, бронхиальной астмы, туберкулеза и так далее.

Под уздечкой в медицине подразумевают небольшой кусок соединительной ткани, который находится во рту. Существует 3 уздечки: языка, нижней и верхней губы. Они служат гарантией правильного функционирования речевого аппарата, нужной скорости и направления его движения.

У всех людей уздечки имеют свою длину, плотность и эластичность, плюс, крепятся по-разному. Эти факторы влияют на чистоту произношения звуков, четкость речи и нормальный прием пищи. Очень короткая уздечка языка у ребенка приводит к ограниченному движению языкового орана, что впоследствии становится причиной проблем с речевым развитием.

Симптомы короткой уздечки верхней губы и языка

Короткая уздечка языка у новорожденного выявляется сразу после рождения карапуза и ее подрезают при необходимости. Определить наличие данного дефекта способен не только педиатр или стоматолог. Родители могут понять это самостоятельно по характерным признакам. К симптомам, свидетельствующим о наличии проблемы, относятся:

1. Своеобразная форма языка. Он становится сердцеобразным, а его кончик при этом немного оттянут назад.
2. Проблемы с кормлением грудничка. Новорожденный неправильно захватывает сосок, в результате чего не способен долго удержать грудь, и процесс длится длительное время.
3. Плохой набор в весе. Является следствием недоедания.
4. Срыгивания и колики после прикладывания к груди. Также у новорожденного может пучить живот.
5. Измененный вид сосков у матери. На них появляются трещинки.

Что касается короткой уздечки верхней губы, то до того, как у ребенка не прорежутся центральные резцы, этот дефект не причиняет заметных трудностей. Однако после прорезывания существует риск того, что она попадет в десневой сосочек между зубами. Как следствие, образуется щель, получившая название истинная диастема. Кроме нее о проблеме говорят:

Причины формирования короткой уздечки

Самая распространенная причина, по которой формируется короткая уздечка языка, - наследственность. Если один из родителей был или является обладателем короткого языкового тяжа, то вероятность появления у ребенка укороченной подъязычной уздечки сильно возрастает. Кроме наследственности на развитии патологии сказывается:

1. Течение беременности. Если в период вынашивания плода у женщины наблюдался ранний токсикоз, или она принимала гормональные препараты и антибиотики, то высок риск формирования короткого языка у ребенка.
2. Травма живота при беременности.
3. Возрастные показатели. Чаще патология встречается у детей, которых родили после 35.
4. Инфекционные заболевания в период ношения плода.
5. Плохая экология.

Разновидности укороченной уздечки

Патология укороченной уздечки классифицируется пятью основными разновидностями:

1. Перемычка является прозрачной и тонкой. Она практически не сдерживает движение языка.
2. Тяж тонкий и полупрозрачный. В такой ситуации, когда осуществляется подъем языка, то происходит раздвоение его кончика и приобретение им формы сердца.
3. Непрозрачная толстая уздечка. Выдвинутый вперед язык обладает подвернутым кончиком и приподнятой задней частью.
4. Короткий тяж, который срастается с мышцами языка.
5. Почти полное отсутствие перемычки. Происходит ее плотное сращивание с языковыми мышцами.

Диагностика проблемы

После родов неонатолог обязательно проводит визуальный осмотр ротовой полости новорожденного. Нормальная длина перемычки в этом возрасте составляет 8 мм. Врачу требуется немного оттянуть нижнюю губу, чтобы ребенок открыл рот, и он смог диагностировать проблему короткого подъязычного тяжа.

У детей старшего возраста установить диагноз короткого языка может участковый педиатр, терапевт или логопед. В 2-3 года малыши начинают разговаривать, и наличие проблем с речью свидетельствует о возможном дефекте. В дальнейшем ребенок направляется на осмотр к стоматологу или ортодонту.

Диагностировать дефект короткой уздечки губы или под речевым органом можно и самостоятельно, обращаясь на форумы, сайт школы доктора Комаровского. Также помогут фото из интернета, на которых показано, как выглядит подъязычная перемычка и тяжи верхней и нижней губы в норме и при аномальном развитии.

Взрослый человек способен провести несложный тест. Для этого необходимо высунуть язык как можно дальше. Если он не загибается вниз на расстоянии двух сантиметров, то патологии с уздечкой нет. Важно не игнорировать проблему и проконсультироваться со специалистом для определения надлежащего способа лечения.

Как исправить ситуацию?

Наличие такой патологии у ребенка, как короткая перемычка под языком, верхней или нижней губой не обязательно требует операции. Решать к какому методу исправления дефекта прибегнуть должен специалист.

Существует два основных способа решения проблемы:

1. Ортопедический. Он включает в себя логопедическую гимнастику и ряд упражнений, направленных на растягивание уздечки.
2. Хирургический. Смысл операции сводится к подрезанию тяжа стерильными ножницами.

Растягивание

Если младенцу короткая уздечка не мешает полноценно кормиться грудью, то с операцией можно повременить. Детям постарше способен помочь исправить дефект логопед. Растягивание укороченного тяжа и придание ему эластичности осуществляется двумя методами:

• специальная артикуляционная гимнастика;
• логопедический массаж.

Часть упражнений, которые входят в гимнастический комплекс, родители могут выполнять вместе с детьми дома. Среди них:

Положительный эффект от растягивания возможен только в случае регулярного выполнения упражнений каждый день. Их можно проводить по несколько раз в сутки, постепенно увеличивая длительность и сложность.

Что касается логопедического массажа, то подобная процедура проводится достаточно болезненно и неприятно. В результате дети ее не сильно любят.

Подрезание

Не во всех случаях можно обойтись без оперативного вмешательства. Иногда только логопедических упражнений бывает недостаточно, чтобы преодолеть проблему. Для проведения операции по подрезанию уздечки используются ножницы или лазер. Существует три способа выполнения процедуры:

Идеальным временем для хирургического вмешательства с целью исправления дефекта короткого языка считается первые недели после рождения ребенка. В этот период перемычка еще является тонкой и не имеет нервных окончаний, поэтому операция проходит безболезненно и не требует обезболивания и наложения швов.

Если младенцу не подрезали уздечку в роддоме, то подобную процедуру лучше отложить до возраста 2,5 лет. В это время молочный прикус уже закреплен, но формирование произношения еще не завершено.

Еще один благоприятный период, в каком можно делать подрезание короткого тяжа – 5 лет. Молочные зубы заменяются постоянными молярами, происходит формирование прикуса.

Современные технологии предоставляют возможность осуществлять операции такого рода в любом возрасте. Обычно они длятся недолго и не приводят к серьезным осложнениям. Однако уже взрослые дети после них нуждаются в дополнительной терапии логопедического характера.

Возможные осложнения после вмешательства

Обычно тяж подрезают в роддоме. Показанием к операции являются проблемы с кормлением ребенка. В противном случае она не требуется. Процедура проходит быстро, не доставляя болезненных ощущений крохе. После ребенка следует приложить к груди, чтобы ранка промылась грудным молоком. Таким образом предотвращается попадание в нее инфекции.

Проведение операции у подростков и взрослых уже требует применения анестезии и зашивания раны, так как уздечка становится плотнее, в ней уже имеются кровеносные сосуды и нервные окончания. Чем больше лет пациенту, тем дольше проходит заживление раны. Основное осложнение после операции – боль. Справиться с ней помогут обезболивающие препараты, например, Ибупрофен, Парацетомол или другие средства, снимающие болевые ощущения (разрешается принимать детям).

Еще одно возможное осложнение – образование послеоперационного рубца. В этом случае требуется повторное хирургическое вмешательство.

Многие люди слышали о такой операции, как подрезание уздечки под языком у детей, но не все понимают, зачем и когда это необходимо. Проблема с несовершенством строения подъязычной уздечки может проявиться в разном возрасте , и родители действительно должны проявлять к этому должное внимание. Несмотря на то что эта часть тела кажется совсем незначительной, она связана с процессом приема пищи и воспроизведением речи. Ее аномалия косвенно может повлиять на жизненно важные явления в организме.

Суть проблемы

Фото: так выглядит нормальная уздечка во рту у ребенка

Язык прикрепляется к основанию рта своей корневой частью. Между языком и нижним краем рта находится маленькая складка кожи – уздечка. В норме она должна быть такой длины, чтобы человек без труда мог шевелить языком, слегка высовывать его за пределы губ, прикасаться к передней поверхности зубов, произносить звуки.

Укороченная уздечка языка сильно ограничивает его подвижность, речевые возможности и способность к нормальному питанию , особенно у детей. Такие же проблемы возникают при неправильном ее прикреплении, когда она находится в непосредственной близости к кончику языка.

Последствия таковы:

Уздечка у новорожденных в норме имеет длину около 8 мм и более, а у пятилетних детей увеличивается до 17. Но произвести измерения в домашних условиях мамам удается далеко не всегда, особенно если малыш очень активный. И понять, правильно ли все расположено в ротовой полости, под силу только специалистам.

Определить, есть ли у ребенка короткая уздечка, можно по некоторым внешним признакам:

Если родители заподозрили проблему, нужно обратиться к педиатру или стоматологу. Но во многих случаях дефект устанавливается неонатологом в роддоме.

Причины дефекта

Короткая уздечка языка у новорожденного – врожденная аномалия , закладывающаяся в первые месяцы развития плода, когда происходит образование всех органов. Для ее появления существует несколько причин:

• Наличие наследственной предрасположенности: если у родителей была такая особенность, она может наследоваться.
• Чем старше будущая мать, тем вероятнее появление у ее ребенка укороченной уздечки из-за повышения риска развития аномалий.
• Дефект может развиться, если женщина при беременности перенесла инфекцию или страдает от хронических болезней.
• Сильный ранний токсикоз способен привести к нехватке питательных веществ, из-за чего органы плода формируются неправильно.
• Воздействие любых тератогенных факторов: радиации, токсических веществ, тяжелых для организма лекарственных препаратов, алкоголя, табака и наркотиков.
• Несчастные случаи с получением травм беременной.

Некоторые из этих причин не зависят от действий будущих родителей, особенно генетическая предрасположенность. Остальные факторы риска следует избегать: беременная не должна работать на вредном производстве, пить, курить, заниматься самолечением, подвергать себя риску падений при занятиях спортом.

Способы решения проблемы

На данный момент существует несколько способов коррекции:

• Подрезание уздечки у детей скальпелем.
• Подрезание уздечки под языком лазером.
• Растягивание посредством упражнений.
• Удаление дефекта с помощью массажа.

Хирургические вмешательства могут выполняться по-разному, основные способы – это:

В более современных клиниках выполняется подрезка с помощью лазера. Рассечение проводится после обработки анестетиком: гелем, спреем. Для пациентов такая подрезка менее травматична, повреждение кровеносных сосудов минимально – лазер одновременно надрезает слизистую оболочку и вызывает спайку затронутых капилляров .

Регенерация тканей после лазерной подрезки проходит в течение нескольких дней, к привычному образу жизни можно вернуться через час после процедуры. Но сколько нужно оставаться в клинике, решает доктор. Осложнения встречаются реже, чем после устранения дефекта скальпелем.

Оптимальный возраст для операции

Стоит ли проводить манипуляции с уздечкой под языком и в каком возрасте лучше ее подрезать – такие решения зависят от того, когда обнаружили аномалию, каковы индивидуальные особенности. Если в роддоме неонатолог определяет, что у младенца дефектная подъязычная уздечка, лучше делать подрезание сразу.

Малыш еще не так подвижен, чтобы помешать процедуре, а сама перепонка маленькая, тонкая и не содержит кровеносных сосудов. Благодаря этим факторам для проведения манипуляций будет достаточно местной анестезии, а успокоить кроху можно, приложив после операции к груди.

Подрезание уздечки языка у детей в возрасте после 6 месяцев связано с некоторыми сложностями. Малыш становится подвижным, и родители не могут дисциплинировать его уговорами. Из-за неосторожных движений хирургическое вмешательство может произойти некорректно, вот почему операцию откладывают до пятилетнего возраста .

В этот период дети разговаривают, доктор может определить, есть ли дефекты речи, мешает ли ребенку уздечка под языком, нужно ли подрезать или можно растянуть ее гимнастикой.

Если у младенца рассечение уздечки языка не выполнили, а через много лет у него появились дефекты речи, развились проблемы с дыханием и пищеварением, значит, нужно выполнить ее обрезание во взрослом возрасте. Но чем человек старше, тем плотнее у него становится перепонка, она обрастает капиллярами и нервными окончаниями – вот почему рассекать ее намного больнее, чем в случае с грудничком. Для выполнения разреза нужна анестезия.

Обследования перед операцией и противопоказания

Любые хирургические действия в полости рта – риск для организма. Чтобы не допустить осложнений после операции, надо обязательно пройти предварительные обследования, которые назначает врач. Наиболее значимы анализы крови, мочи, определение коагуляции крови и флюорография.

Противопоказаниями для френулопластики являются инфекции горла, ротовой полости, воспалительные процессы в любой части тела , так как в надрез слизистой оболочки могут попасть патогенные микроорганизмы. Вот зачем проводят обязательное обследование перед вмешательством. Нельзя оперировать пациентов с онкологическими болезнями, пониженной свертываемостью крови.

Послеоперационный период

Слизистая оболочка во рту восстанавливается быстро. Но обрезание уздечки может вызвать осложнения:

• Образование твердого рубца в месте, где выполнялся надрез.
• Развитие воспалительного процесса из-за попадания инфекции.
• Повышение температуры. Проявляется как признак развития инфекционного процесса или своеобразная реакция на проведение операции.

Грудничок может реагировать на осложнения постоянным беспокойством, отказом от пищи. Дети трех лет и старше сами могут рассказать, что их беспокоит. При любых дискомфортных ощущениях надо обращаться к врачу, только специалист правильно оценит состояние малыша и назначит лучшее лечение.

Во избежание осложнений нужно следить за чистотой ротовой полости. Пятилетние малыши уже чистят зубы и могут ополаскивать рот водой. В течение нескольких дней после того как удалили дефект, нельзя жевать твердую пищу и много разговаривать , сколько именно следует соблюдать ограничения, нужно спросить у врача. После контрольного осмотра лечащий доктор порекомендует специальные упражнения для развития эластичности уздечки.

Коррекция с помощью гимнастики для языка

Определить, стоит ли делать операцию на короткой уздечке языка у ребенка или лучше убрать дефект с помощью упражнений, способен только врач. Поэтому даже если родители не настроены на хирургическое вмешательство, им все равно необходимо идти к педиатру, стоматологу для консультации и проведения операции или корректного индивидуального подбора упражнений.

Возможность проведения гимнастических занятий появляется, когда малыш уже может повторять какие-то заданные действия. Но существуют простые упражнения даже для новорожденных: им дают облизывать ложечку из серебра, капают молочко на верхнюю губу, отчего они пытаются ее облизать, чуть в более старшем возрасте мажут варенье.

Когда малыш в силах понять просьбы мамы повторить те или иные действия, можно заняться более сложной гимнастикой:

• Закрыть рот и ощупать боковые стенки языка, небо и нижнюю часть рта.
• Открыть рот и дотягиваться как можно дальше до внешней поверхности губ.
• Щелкать языком.
• Положить язычок на нижнюю губу и удержать в таком положение на 10 секунд.
• Высунуть язык как можно дальше и задержать на 10 секунд. Можно и грудничка в игровой форме попросить показать, какой у него длинный язычок.

Разрыв уздечки

У некоторых детей при неудачном падении случается разрыв уздечки языка. Такую травму можно получить из-за тесного контакта перегородки с нижними зубами . Если ребенок рассек уздечку, у него может начаться кровотечение и отек в ротовой полости, малышу становится больно жевать, разговаривать.

Нельзя полагаться на самолечение, сразу стоит обратиться к врачу. Иногда приходится зашивать образовавшуюся рану из-за опасности обильного кровотечения.

Нельзя недооценивать важность такой части тела, как уздечка. Существует много способов удлинить небольшую перегородку, чтобы освободить язык для свободной речи и приема пищи. Перед тем как предпринять определенные меры, нужно обязательно консультироваться со специалистом и сделать предоперационные анализы, если необходимо подрезать уздечку.

Если аномалия вызывает нарушения работы органов, значит, френулопластика необходима, и ее лучше провести в том возрасте, который посоветует доктор. Игнорирование такой проблемы означает подвергание ребенка риску частых заболеваний органов дыхания и пищеварения, проблеме в произношении звуков.

Видео: короткая уздечка языка

– это складка в полости рта, соединяющая дно полости и непосредственно язык. Нужна уздечка для фиксации языка, предупреждения его западания. Это актуально для новорожденных в периоды сильного плача. Короткая уздечка на языке – одна из самых известных малых аномалий среди новорожденных детей. Чаще всего эта аномалия вызвана наследственностью, но известны сведения и о внутриутробной травме полости рта.

Физиологические особенности

При особенность, как короткая уздечка языка у новорожденного – не редкость. В медицине термин «уздечка» известен как подъязычная связка, а привычное название получило образный характер из-за того, что при поднятии языка вверх связка удерживает его. От связка спускается вниз практически до основания десен нижних резцов, располагающихся по центру. При таком расположении связка не мешает движению языка, а длина считается нормой. Иногда у новорожденного находится не посередине, а у самого кончика, при поднимании языка наверх связка тянет его и он принимает вид желоба, такая связка и называется короткой. Слабая подвижность языка мешает произносить звуки р, л, с.

Не стоит принимать быстрых решений, проконсультируйтесь с несколькими врачами, принять решение вам помогут педиатр, стоматолог, хирург. Если эта проблема передается по наследству, спросите мнение у родных, какими способами они решали ее и как эта особенность влияет на здоровье человека и работу речевого аппарата. Ваши родные, которые отказались от хирургического вмешательства, могут порекомендовать вам упражнения или врача-логопеда, который сможет дать вам совет о том, как скорректировать работу речи.

Игнорирование проблемы приводит к развитию неправильного прикуса, что ухудшает речь, а в новорожденном возрасте мешает правильному захватыванию соска матери при сосании.

Проблемы и симптомы короткой уздечки языка

Короткая уздечка языка у новорожденного может вызвать проблемы и неприятности при вскармливании ребенка. Язычок новорожденного расположен не на дне рта, а в полости. При нормальном развитии уздечка эластичная и гибкая, поэтому не мешает при сосании. Если попытки правильного захвата груди ребенком не дают результата и малыш не получает достаточного количества молока, и не дает стимуляцию к лактации. Чем меньше ребенок высасывает молока, тем слабее приходит новое. Невозможность совершения полноценного движения не дает ребенку в полной мере насладиться молоком и высасывать необходимое количество жидкости, при таком кормлении ребенок и мама испытывают дискомфорт.

Находясь в роддоме, педиатр способен определить короткую уздечку языка у ребенка – и сама мама может заметить изменение в поведении ребенка и рассказать о дискомфорте при кормлении. При первых симптомах мама должна обратиться к врачу и рассказать о проблемах при сосании. Значимыми симптомами для матери могут быть:

• долгое, упорное сосание, но при этом прилив молока не уходит;
• при нормальном внешне сосании ребенок начинает капризничать;
• посередине кормления ребенок может резко бросить грудь;
• отказ от сосания;
• потеря веса при активном сосании.

После консультации с педиатром малыша стоит показать детскому стоматологу, при подтверждении диагноза, что у новорожденного короткая уздечка под языком, он может назначить обрезание уздечки языка. Если по каким-то причинам посещение стоматолога откладывается, не стоит впадать в панику и переходить на искусственное кормление. Переждать период отказа от груди из-за того, что уздечка у новорожденного короткая, можно с помощью сцеживания. Сцеженное молоко можно давать из бутылочки, такое кормление не доставит трудностей для ребенка и сохранит лактацию матери.

Другая проблема, ожидающая ребенка при отсрочке или отказе подрезать уздечку в новорожденном возрасте, возникает с началом речевой активности. Малыш будет не в силах правильно произносить звуки и буквы, от этого может измениться речь и прикус. В старшем возрасте о короткой уздечке могут сигнализировать:

• развернутые в другую сторону нижние резцы;
• углубление на языке при вытягивании;
• ребенок не может достать языком до неба, облизать верхнюю губу;
• проблемы с жеванием твердой еды.

В попытке избежать операции родители обращаются за помощью к логопедам. Занятия с логопедом дадут небольшой результат, но без операции добиться хорошего эффекта будет сложно и речь не будет полноценной. Чем младше ребенок, тем легче переносится операция. Не нужно бояться процедуры подрезания, поскольку для специалиста операция по подрезанию связки несложная, а последствие при отказе от такой процедуры приносит сложности в развитии ребенка и правильном формировании речевого аппарата малыша.

Короткая уздечка у взрослых затрудняет речь, приносит свои сложности. Возникают проблемы при пользовании зубными протезами. Фиксация протеза затрудняет пережевывание и дает осложнения на состояние зубов и на пищеварение.

Возможные методы операции на языке

1. Хирургический.
2. Лазерный.

Хирургическую процедуру должен проводить профессиональный врач. Подрезать уздечку новорожденному врач может с помощью хирургических инструментов (ножниц или скальпеля), а также используя лазерный метод.

Подрезание уздечки языка у новорожденных – практически безболезненная процедура, уздечка языка у младенца эластичная и тонкая, ее обрезание занимает всего несколько секунд. Новорожденный ребенок может даже не испытывать острой боли от самой процедуры. Ребенок старшего возраста может испытать стресс и испугаться, поэтому врачи рекомендуют и подрезают уздечку в самом раннем возрасте, когда возможность болевых ощущений, страхов и послеоперационного ухода минимальна.

Лазерный метод в хирургии употребляется чаще и имеет несколько значимых преимуществ:

• нет крови;
• отсутствие болевых ощущений;
• стерильность процедуры, нет контакта с инструментами;
• отсутствие анестезии.

Иногда хирурги продолжают использовать медицинский скальпель, так как не любая проблема с обрезанием может решаться с помощью лазера. При использовании хирургических инструментов используют местную анестезию.

Уздечка языка у грудничка тонкая, поэтому сразу после обрезания малышу дают пососать грудь для того, чтобы растянуть уздечку и кончик языка стал более подвижным. Процесс сосания стабилизирует состояние малыша и успокаивает.

Детям постарше уже через неделю или десять дней назначают занятия с логопедом. Оценив состояние ребенка и возможности речевого аппарата, логопед назначит занятия для мышц, которые помогают в движении языка. Здоровая ротовая полость восстанавливает все речевые возможности в короткий срок. Если родители откладывали операцию и не подрезали уздечку языка новорожденному, во взрослом возрасте операция тоже дает результаты, но послеоперационный период становится дольше.

Критерием качественно проведенной операции служат несколько показателей:

• отсутствие отеков в ротовой полости;
• отсутствие длительных болевых ощущений;
• отсутствие повышения температуры тела.

После проведения процедуры у пациента улучшается речь, а движения губ и языка становятся более плавными и мягкими.

Гигиена полости рта

Уздечка у новорожденных после операции заживает быстро и безболезненно, и ротовая полость не нуждается в дополнительном уходе. Уздечка после обрезания у детей старшего возраста заживает медленнее, при хирургическом методе обрезания болезненные ощущения могут возникнуть с завершением анестезии.

Основным правилом после процесса иссечения связки является гигиена полости рта. Старайтесь не употреблять в пищу жесткую, острую и горячую еду. Не нужно нагружать мышцы языка без надобности. Через неделю пациент любого возраста возвращается в привычный режим жизни и не ощущает дискомфорта.

Основные противопоказания к операции

Несмотря на простоту операции, проводить ее можно не всем. Существует несколько причин, по которым проводить подрезание не рекомендуется:

1. Болезни крови: гемофилия, риск разрастания эпителиальной ткани.
2. Хронические болезни вирусного характера.
3. Онкология.
4. Заболевания полости рта: кариес, пульпит, хронические заболевания ротовой полости.

Перед операцией обратитесь за консультацией к лечащему врачу, расскажите о своих опасениях или болезнях. Выбор метода и срок проведения операции должен назначать профессионал.

Короткая уздечка языка у грудничка – распространенная проблема. Определить необходимость проведения операции должен врач. Уздечка языка у новорожденных тонкая и легко поддается хирургическому вмешательству без последствий длительного заживления. Врачи-стоматологи рекомендуют проводить такую операцию как можно раньше. Новорожденный ребенок сможет сразу насладиться сосанием без ощущения дискомфорта. Он не испытывает страха до и после процедуры, в отличие от взрослых и детей дошкольного возраста.

То, что у ребенка короткая уздечка, мама может узнать еще в роддоме. Подобная патология должна быть сразу устранена. Иначе могут возникнуть проблемы при сосании груди или же соски. Уздечку легко откорректировать. Процедура отлично переносится всеми детьми, практически безболезненная. Детские хирурги постоянно проводят подобные операции. Бояться этого не стоит. Намного серьезнее будут осложнения при запущенном случае такой аномалии.

Зачем нужно подрезать уздечку?

Любой родитель задается вопросом о том, действительно ли стоит подрезать уздечку под языком? У детей из-за ее неправильного размера могут возникнуть проблемы в питании, при становлении произношения. Уздечка также влияет на прикус и работу лицевых мышц.

Она представляет собой перемычку. Необходима для соединения языка и нижней челюсти. Благодаря ей первый всегда остается в нужном положении.

Если уздечка развивается с патологией, то может нарушаться функциональность ротовой полости. В норме она должна находиться в центре языка и быть длиной от 2,5 до 3 см. У малышей, которым еще нет года, ее размер составляет 8 мм. Наиболее распространенные аномалии заключаются либо в том, что уздечка прикреплена к кончику языка, либо в слишком маленькой длине. Последняя патология называется анкилоглоссией.

Чем же так опасна короткая уздечка? Из-за нее нарушается прикус и происходит неправильное развитие челюсти. Понять, что у малыша она маленькая можно по тому, что он быстро устает когда кушает, плохо сосет грудь, постоянно плачет. Если ребенок цокает при приеме пищи, а изо рта выливается молоко, то значит нужно подрезать уздечку под языком. У детей с такой патологией наблюдаются проблемы с набором веса. Им больно двигать языком. Такая ситуация касается как грудничков, так и искусственников.

В старшем возрасте, чтобы проверить, в нормальном ли состоянии уздечка, следует попросить ребенка дотянуться языком до верхнего неба. Отклонение спровоцирует проблемы прикуса, пародонтит, трудности с произношением, неприятные ощущения во время жевания и проглатывания. Чаще всего, подобное заболевание диагностирует логопед, так как родители обращаются к нему из-за трудностей при произношении букв.

Анкилоглоссию нужно лечить, иначе у ребенка могут, кроме вышеперечисленных проблем, возникнуть воспалительное заболевание рта, храп, проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, сколиоз, гнусавости.

Патология передается по наследственному фактору. Если у родственников есть подобная проблема, то, скорее всего, ребенок родиться с аномалией. Также этот дефект формируется в процессе беременности, если мама перенесла вирусное заболевание, особенно в первом и третьем триместре, токсикоз, обострение хронических недугов, стресс. Кроме того, провоцирующими факторами считаются ушиб живота, прием алкоголя, наркотиков, а также отравление химическими средствами в первые три месяца формирования плода. Плохая экология иногда может стать причиной патологии.

В каком возрасте следует делать операцию?

Коррекция уздечки языка проводится в любом возрасте. Ее можно делать маленьким детям, школьникам и взрослым. Операция проходит достаточно быстро. Врачи советуют делать ее новорожденному ребенку сразу. Это связано с тем, что малышу будет проще питаться, не возникнет никаких проблем с набором веса, к тому же, в таком возрасте хирургическое вмешательство переносится наиболее безболезненно.

Детям постарше, достаточно трудно делать операцию, так как приходится использовать наркоз. Это связано с тем, что убедить годовалого малыша просто спокойно посидеть на месте сложно. Поэтому многие врачи советуют проводить подрезание либо сразу после рождения, либо уже, когда ребенку будет 4-5 лет. Дети в таком возрасте уже хорошо переносят наркоз и им не противопоказана операция.

Но нужно понимать, что к этому времени у малыша могут возникнуть проблемы с речью, которые после проведения процедуры потребуют длительного периода для их корректировки и устранения.

К какому врачу обратиться и где лучше делать операцию?

Если имеется подозрение на анкилоглоссию, то педиатр отправит ребенка к стоматологу, ортодонту или же хирургу. Они либо подтвердят, либо опровергнут диагноз. То, нужно ли подрезать уздечку языка, будут совместно решать ортодонт, логопед и хирург.

Для операции должны быть веские основания. К таковым относят неправильный прикус, логопедические нарушения, которые другими методами не исправить, смещение зубов, проблемы с питанием.

Степень тяжести аномалии разделяют по 5-балльной шкале. Если отклонение совсем небольшое, его можно устранить без операции при помощи специальных упражнений. Ребенку должно быть больше года.

Родителей беспокоит вопрос о том, где подрезать уздечку языка? Операцию проводят в роддоме. Если ребенок старше, то процедура осуществляется в стоматологии. В случае сильно запущенного дефекта операция проводится в хирургии в челюстно-лицевом отделении.

Оперативная коррекция

При рождении ребенка врач обычно проверяет состояние уздечки. Поэтому операцию лучше сделать сразу. Детям 5 лет процедура проводится в хирургическом отделении, либо же в стоматологии. Пребывание в стационаре не требуется, поэтому по окончании операции можно отправляться домой.

Имеются некоторые противопоказания к подрезанию уздечки. К ним нужно отнести болезни крови, полости рта и зубов, инфекционные и онкологические проблемы.

Виды операций

Существует несколько видов операций, в ходе которых осуществляется подрезка укороченной подъязычной связки:

• Способ Виноградовой. Во время процедуры со слизистой оболочки срезается ткань и подшивается к уздечке.
• Способ Гликмана. Уздечку подрезают со стороны зубов.
• Френулотомия. Подрезается уздечка, края слизистой ушиваются.

Существуют еще некоторые другие виды операций, однако они применяются редко. То, какой вариант процедуры будет использован, должен подбирать врач в зависимости от тяжести патологии. В некоторых ситуациях можно и вовсе обойтись без операции.

Френэктомия

Данная процедура известна и под другим названием: способ Гликмана. При проведении операции используются зажимы. Они фиксируют уздечку. Далее хирург рассекает между губой и зажимом кожу. На края накладываются швы. Если речь идет о проведении подрезания у новорожденных, то для них такая операция проходит безболезненно и быстро.

После 2-3 лет в области уздечки появляются сосуды, нервы. Она становится более плотной и мясистой. Поэтому, нужно использовать наркоз и после рассечения приходится накладывать швы.

Френулотомия

Этот способ считается наиболее простым. Он позволяет легко увеличить длину уздечки языка. Подрезать хирург должен саму перемычку на расстоянии, которое составляет 1/3 от всей длины. Далее нужно рассечь слизистую оболочку. Бока слизистой начинают сближать. Швы накладываются каждые 4 мм.

Френулопластика

Этот метод называется, как способ Виноградовой. В ходе операции меняют место расположения уздечки. Процедура осуществляется в три подхода.

• Сначала вырезается лоскут в виде треугольника. Рана стягивается при помощи швов.
• Далее совершается разрез от перегородки к сосочку, который находится между передними зубами.
• К ране пришивается треугольник.

После этого операция считается выполненной.

Как проходит процедура подрезания?

Если ребенку уже больше 2 лет, то ему придется объяснить для чего подрезают уздечку под языком. Так можно избежать сильного стресса у малыша. Операцию проведут под общим наркозом. Время манипуляции не более 5-10 минут. В таком возрасте в уздечке нет нервных окончаний и сосудов, поэтому особого беспокойства испытывать не стоит.

Если ребенок более старшего возраста, то на место будущего разреза наносится лидокаин или же обезболивающий гель. После - врач осуществляет разрез при помощи скальпеля или ножниц. Швы наносятся не всегда.

Лечение при помощи лазера

Многих интересует, больно ли подрезать уздечку языка при помощи лазера? Такая процедура считается полностью безопасной и относится к микрохирургии. Осложнения после такой операции исключены. Швы не накладываются. Реабилитационный период длится два дня.

Проводится операция лазером не более пяти минут. Врачи нередко используют этот метод для подрезания уздечки маленьким детям, так как он безболезненный, точный и не допускает присоединения инфекций.

Реабилитация

Период реабилитации полностью зависит от того, в каком возрасте подрезают уздечку языка. Если ребенку меньше 9 месяцев, то уже через несколько часов его можно прикладывать к груди. У детей старшего возраста реабилитация длиться около суток. Если операция проведена лазером, то срок сокращается в два раза.

Сразу после операции новорожденным становится проще есть, молоко помогает ранке быстро зажить. Груднички сразу начинают набирать вес. Если уздечка была подрезана у новорожденного, то проблем с речью у него не будет. Детям старше придется пройти коррекционную терапию с логопедом. То, какие упражнения нужно делать, подскажет врач.

После операции запрещено есть два часа. Первые три-четыре дня не следует давать крохе соленого, острого, кислого и твердого. Необходимо отказаться от слишком горячей еды и питья. Первое время лучше есть протертую пищу. Слишком много говорить запрещено. После еды нужно прополаскивать рот специальными антисептическими препаратами. Это могут быть настои ромашки или календулы, раствор "Фурацилина". Если ребенку уже есть хотя бы пять лет, при наличии боли ему можно дать обезболивающее. Нужно на шов накладывать масло облепихи или "Солкосерил". Врач обязательно скажет, какие упражнения для поддержки речи нужно делать, их следует соблюдать. При необходимо регулярно нужно посещать логопеда.

Осложнения после операции

Если ребенку нужно подрезать уздечку языка, то родителям не стоит переживать. При правильной послеоперационной обработке никаких осложнений не возникнет. Хирургическое вмешательство хорошо переносится ребенком, поэтому кроме того, что на время ребенок потеряет возможность длительно говорить и питаться обычной пищей.

Если плохо обрабатывать рану, то могут появляться боль и воспаление. Если у ребенка появился рубец, необходимо сделать повторную операцию.

Можно ли растянуть уздечку?

Если ребенок не выговаривает шипящие, не обязательно сразу идти подрезать уздечку. Можно попробовать растянуть ее. Для этого проводится и выполняются упражнения.

Следует вытянуть язык, а после поводить по сторонам. Необходимо дотягиваться его кончиком до нижний губы, затем к верхней. Можно щелкать языком. Для этого нужно задержать его у неба и спустить вниз. Между щек следует водить языком, при этом рот должен быть закрытым. Также вытягивать язык трубочкой и чмокать.

Если ребенок маленький, ему можно часто давать облизывать ложку. Помогает еще один способ: можно капать на губу вареньем, а далее просить ребенка облизать ее.

Подведем итоги

Подрезать уздечку языка лучше всего тогда, когда ребенку еще нет года. С чем это связано? В области, которую необходимо рассекать, нет сосудов и нервов. Поэтому малышу не будет больно. Врачам не придется использовать анестезию или обезболивающие препараты.

Если у родителей не было желания или причин для подрезания уздечки в раннем возрасте, лучше подождать до 5-6 лет. Это связано с тем, что дети в таком возрасте хорошо переносят анестезию. Операция проводится быстро как для грудничков, так и для взрослых детей. Разница лишь в сроке реабилитации. В первом случае она занимает всего несколько часов. Во втором - несколько дней.

То, какую операцию будет проводить хирург, зависит от показаний и причин. Если у ребенка легкая стадия патологии достаточно лишь сделать небольшой надрез. Стационарное наблюдение не требуется, поэтому сразу после процедуры можно отправляться домой. Выше в статье было описано то, что запрещено в первые дни после операции. Нужно тщательно подобрать рацион, пища не должна быть твердой или раздражающей слизистую (острая, копченая и так далее).

Нужно ли подрезать уздечку языка? Этот вопрос волнует многих родителей. Врачи советуют сделать это либо сразу после родов, либо смотреть по ситуации. Многие дети не испытывают при легкой форме патологии никакого дискомфорта при приеме пище, разговоре и так далее. Специалисты в таком случае рекомендуют дождаться 5-6 лет, чтобы проверить, сможет ли ребенок произносить правильно слова и звуки. Если имеются какие-то дефекты, например, малыш не может сказать "р", то его посылают на операцию. В иных случаях, можно не беспокоиться и делать лишь упражнения для растяжки уздечки. Они облегчат повседневную жизнь ребенка и помогут предотвратить патологические изменения.

Нужно понимать, что аномалия с годами хуже не становится. Уздечка не укорачивается, поэтому к серьезным осложнениям, если они не были выявлены до года, это не приведет. Произношение можно всегда откорректировать, а операцию разрешают делать даже во взрослом возрасте.