Профилактика варикоза при беременности что делать. Варикозное расширение вен на ногах при беременности

Как бы хорошо ни проходила беременность, всегда найдется что-нибудь, что может ее омрачить. С проблемами со здоровьем сталкивается практически каждая будущая мама. И одной из таких проблем является варикозная болезнь. Расширенные вены при беременности могут появиться на любом сроке, даже если раньше они никогда не беспокоили. По статистике, у 25% женщин, которые вынашивают первую беременность, появляется варикоз, у 50% - во время второй беременности, и у 80% - во время третьей.

Вены во время беременности становятся заметными не только на ногах, но и на других частях тела: на груди, на животе, в интимной зоне. Обычно это связано с физиологическими изменениями в организме. В таком случае речь не идет о варикозной болезни. Подобные изменения обусловлены развитием новой активной системы: мама-плацента-плод. Эта новая система затрагивает все органы и системы женского организма, основной ее целью является создание оптимальных условий для вынашивания беременности.

Варикозное расширение вен - это необратимое и устойчивое их увеличение, которое развивается в ответ на патологические изменения стенок и клапанов вен. Чаще всего при беременности страдают вены на ногах: объем циркулирующей крови возрастает в полтора раза, растущая матка оказывает избыточное давление на сосуды малого таза, а во время ходьбы на вены также происходит нагрузка. В совокупности эти факторы и становятся серьезным толчком к развитию патологии.

Впервые варикоз появляется или начинает прогрессировать именно во время беременности, чаще при повторной. Поэтому у женщин проблемы с венами встречаются в 4 раза чаще, чем у мужчин. Например, геморрой, с которым часто сталкиваются будущие мамы тоже является следствием варикозной болезни, так как речь идет о расширении вен в анальной области. Но чаще всего болезнь поражает ноги, при этом она может доставлять массу неприятных ощущений, таких как боли и жжение в области расширенных вен, отечность икр, тяжесть в ногах.

Безусловно, проблемы с варикозной болезнью возникают не у всех беременных женщин. Но согласно наблюдениям, именно в период вынашивания плода данная патология развивается наиболее часто и интенсивно.

Вены при беременности на ногах

Расширение вен на ногах при беременности, связанное с развитием варикозной болезни, сопровождается следующими симптомами:

• отечность;
• тяжесть в ногах;
• заметное невооруженному глазу подкожное расширение вен, образование сосудистых звездочек;
• , особенно в ночное время;
• боль в ногах;
• кожный зуд;
• пигментация расширенных вен.

Начальная стадия патологии сопровождается заметным косметическим дефектом. Позднее появляется дискомфорт, боль и судороги. Если у женщины болят вены при беременности или появляется значительный дискомфорт, нужно обратиться к флебологу для получения соответствующих рекомендаций по лечению.

Иногда женщина может заметить появление на ногах красных линий. Это телеангектазия или паучьи вены. Они не связаны с варикозной болезнью, поскольку являются следствием гормональных изменений в организме. После рождения ребенка паучьи вены обычно исчезают частично или в полном объеме. Если этого не произошло, то при желании можно убрать их с помощью хирургического вмешательства.

Постараться предупредить их появление можно следующими способами:

• следить за набором веса, избегая его резких скачков в большую сторону;
• исключить долгое пребывание в положении сидя или стоя;
• не поднимать тяжести весом более 5 кг;
• носить эластичные колготки, гольфы или чулки, причем надевать их нужно в утренние часы, после подъема с постели, и снимать только вечером, непосредственно перед сном;
• избегать тесной обуви, узких чулок, носков и поясов на бедрах;
• отказаться от курения, поскольку установлена взаимосвязь между этой вредной привычкой и выступанием вен (к тому же курение при беременности запрещено);
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• принимать витамин С, который помогает сохранить здоровье и эластичность вен.

Многие женщины спрашивают, чем мазать вены при беременности, если появились первые признаки варикоза. Мазь при этой проблеме будущим мамам может назначаться только врачом. Злоупотребление любыми препаратами во время вынашивания ребенка может нанести непоправимый вред плоду.

При изготовлении гелей и мазей от варикозной болезни используются такие ингредиенты, как гепарин и троксерутин, конский каштан, кора дуба, крапива, календула, мята, ментол и многое другое. Все эти компоненты разрешены во время беременности, но курс лечения должен назначить врач.

Вены при беременности на груди

Одним из самых безопасных мест на теле для появления вен является грудь. В области молочных желез расположено множество кровеносных сосудов, и некоторые из них являются довольно крупными. При беременности вены на груди становятся отчетливее, так как кровоток в молочных железах усиливается. К тому же кожа в этой области тонкая, а сосуды расположены близко к ее поверхности. Так что ничего удивительного в том, что вены на груди при беременности становятся более заметными, нет.

Наиболее отчетливо вены на груди во время вынашивания ребенка видны у худеньких женщин. Они не должны вызывать тревоги у будущей мамы - избежать их появления невозможно, но явление это временное. После того, как женщина родит и закончит кормить малыша грудью, сформированная венозная сетка становится менее заметной или исчезает вовсе.

Нередко процесс выступания сосудов усиливается под влиянием внешних факторов, не связанных с беременностью: это воздействие ультрафиолета и серьезные физические нагрузки. У некоторых женщин выступающие вены на молочных железах усиливаются в ответ на эмоциональное напряжение, к примеру, при длительном плаче или, напротив, смехе.

Осторожность нужно проявлять тем будущим мамам, у которых имеются проблемы с сосудами и они вынуждены подолгу находиться под открытым солнцем. Продолжительное времяпровождение под ультрафиолетовыми лучами может вызвать повышение артериального давления, которое, в свою очередь, приводит к расширению и выпиранию венозного рисунка, в том числе и в области грудной клетки.

Вены при беременности на животе

Со 2 триместра беременности живот будущей мамы начинает увеличиваться в объеме, на фоне чего появляется заметный венозный рисунок. Как и в случае с молочными железами, вены на животе при беременности не представляют какой-либо угрозы. Они появляются в результате возрастания объема циркулирующей крови и давления растущей матки на подкожную клетчатку изнутри. Поэтому венозная сетка становится отчетливой.

Синдром полой вены при беременности

Примерно с 20 недели беременности, если женщина ляжет на спину, матка, значительно увеличившаяся в размерах, может оказывать избыточное давление на нижнюю полую вену. Сужение ее просвета уменьшает возврат венозной крови к сердцу, в результате чего объем сердечного выброса снижается на 25% от нормы.

Развивается синдром полой вены при беременности, для которого характерно:

• стойкое снижение артериального давления;
• нитевидный пульс;
• бледные кожные покровы с цианотичным оттенком.

Если изменить положение тела и повернуться на бок, состояние улучшится, давление и пульс придут в норму. Если женщина привыкла спать на спине, то возможно ухудшение ее общего самочувствия, жалобы на недомогания, в редких случаях может наступить даже внутриутробная гибель плода.

Чтобы не навредить беременности и будущему ребенку, после 20 недель женщинам запрещается лежать или спать на спине. Возможно лишь полусидячее положение с уклоном в 45 градусов от горизонтали. Спать лучше на левом боку, подложив под спину несколько подушек для удобства. Можно использовать небольшую плоскую подушечку под верхнюю ногу и живот - это способствует свободному кровотоку в сосудах матки. Но еще лучше - приобрести специальную .

Варикоз - одна из распространенных проблем, с которой знакомо более половины женщин. Часто первые проявления или усугубление заболевания приходятся на период вынашивания. Связано это с множеством факторов: от изменения гормонального фона и наследственной предрасположенности до давления растущей матки на сосуды малого таза. Но эта проблема имеет решение. Если знать, что делать при варикозе на ногах при беременности, можно не дать недугу прогрессировать и обезопасить от осложнений и себя, и малыша.

Варикозная болезнь характерна только для человека, ее проявления затрагивают нижнюю часть тела. Обусловлено это в первую очередь прямохождением и длительным пребыванием в вертикальном положении. Огромная нагрузка создается на вены, которым приходиться сопротивляться силе тяжести и «перекачивать» кровь по венозным сосудам от ступней до нижней полой вены и далее в сердце. Когда вены не справляются, возникает застой крови и все вытекающие последствия.

Что такое варикоз

Варикоз - заболевание, связанное с деформацией вен, чаще всего нижних конечностей, и нарушением тока крови в них. В развитии недуга играют роль следующие моменты.

• Патология венозной стенки. В норме стенка вен включает в себя мышечный и соединительнотканный компоненты. Благодаря этому обеспечивается их упругость, способность к сопротивлению току крови. При дряблости стенок расширенные вены уже не могут принять первоначальное положение. Так возникают «змеи» под кожей.
• Нарушение клапанной системы вен. В норме на протяжении всего хода вен изнутри есть специальные клапаны, которые не дают току крови идти в обратном направлении. При варикозе возникают нарушения в их работе. В итоге кровь под действием силы тяжести частично возвращается назад.
• Изменение работы мышц ног. Мышцы нижних конечностей играют важную роль в профилактике варикоза. Они как дополнительная «насосная система», поддерживают тонус вен и препятствуют обратному току крови.

Достаточно одному фактору «дать слабину», и запускается механизм варикозной болезни, остановить который не так просто.

Что его провоцирует

Варикозная болезнь очень коварна. Незаметно для человека она может годами прогрессировать, пока ее проявления не приводят к серьезным осложнениям. Беременность - период, когда все системы органов находятся в максимальной напряженности, часто на исходе собственных возможностей. Поэтому в это время варикоз часто появляется впервые, или женщина отмечает значительное прогрессирование недуга.

Основные факторы при вынашивании

Важно понимать, что если проблема была замечена во время вынашивания, она существовала уже не один год. Следующие факторы можно назвать провокаторами варикоза при беременности.

• Растущая матка. Уже со 2 триместра матка занимает большую часть пространства в малом тазу. Это ведет к сдавлению сосудов и нервных окончаний. По мере увеличения срока ухудшается отток венозной крови от нижних конечностей, она начинает депонироваться в уже измененных венах и провоцировать расширения других. Именно во время беременности женщины часто сталкиваются с варикозом в паху или в интимных местах (в области клитора, больших и малых половых губ).
• Увеличенный объем крови. Появление второго круга кровообращения (у ребенка) и необходимость в обеспечении питательными веществами развивающегося плода приводят к увеличению объема циркулирующей крови. Возрастает нагрузка на сосуды. При имеющейся предрасположенности к варикозу или начальной стадии болезни вены начинают расширяться, а кровь в них застаиваться.
• Гестагены. Необходимым условием для нормального протекания беременности является достаточный уровень прогестерона. Он создает условия для роста и развития плода в матке. Одновременно с этим прогестерон расслабляет гладкие мышцы - в стенке кишечника, бронхах, матке, а также в сосудах. Это приводит к тому, что вены теряют эластичность, не могут сопротивляться повышенному току крови и варикозно изменяются.
• Снижение активности. Во время вынашивания женщины ведут не такой активный образ жизни, как прежде. Особенно с увеличением срока гестации, когда большой живот дает дополнительную нагрузку. Работа мышц крайне важна для профилактики варикоза: их сокращения дополнительно проталкивают кровь вверх, не давая возможность обратному току.

Другие причины

Также на прогрессирование недуга влияют следующие моменты.

• Наследственность. У женщин со склонностью к варикозу болезнь развивается и прогрессирует быстрее. Как правило, при тщательном обследовании у них обнаруживается дефект соединительной ткани. Поэтому стенки вен, состоящие именно из нее, даже при малейших нагрузках подвергаются варикозному изменению. У таких женщин можно отметить длинные пальцы рук и ног, повышенную гибкость, склонность к растяжениям связочного аппарата. Часто у них диагностируются различные виды тромбофилий (нарушений в свертывающей системе крови), замершие беременности на разных сроках.
• Условия труда. В группе риска по развитию варикоза находятся женщины, кому по роду деятельности приходится долго стоять на ногах. Это продавцы, парикмахеры, врачи.

Как проявляется болезнь

Многие женщины считают, что знают основные симптомы варикоза при беременности, имея в виду расширенные и утолщенные вены. Но клиническая картина намного разнообразней, она начинает проявляться задолго до видимых глазом варикозных вен.

Признаки недуга во многом зависят от стадии. Варикозным изменениям могут подвергаться не только вены нижних конечностей, но наружных и внутренних половых органов. Основная причина полового варикоза в период беременности - растущая матка.

Клинические проявления варикоза на ногах известны многим, но далеко не все связывают начальные его состояния с нарушением венозного оттока. Можно выделить пять стадий развития заболевания.

1. «Синдром уставших ног». Возникает ощущение тяжести и ломоты в ногах к вечеру, частые ночные судороги, покалывание по ходу нормальных еще вен, множественные сосудистые звездочки. Если варикозные вены в паху, женщина ощущает тянущие боли в этой области.
2. Появление видоизмененных вен. Со временем женщина отмечает, что вены на ногах, которые раньше были едва заметными, набухли и выступают. Чаще всего проступают сосуды на внутренней поверхности голени, в подколенной ямке, на половых губах. Со временем они превращаются в «клубки змей».
3. Появление отечности ног. По мере прогрессирования заболевания отеки нижних конечностей с трудом проходит после ночного отдыха.
4. Изменение цвета кожи ног. На последних стадиях недуга, когда вследствие постоянного застоя крови в нижних конечностях нарушается питание тканей, возникает потемнение (гиперпигментация) кожи. Она приобретает коричневый оттенок. При прощупывании определяются бугристости по ходу всей конечности.
5. Появление трофических язв. Последняя стадия характеризуется появлением язв, которые очень плохо заживают - месяцами, даже годами. Подобное проявление варикоза характерно после 20-30 лет развития болезни, а у беременных встречается крайне редко.

Классификация

Флебологи на практике пользуются чаще определением варикоза по стадиям и CEAP (международная классификация). Градация по МКБ-10 (международная классификация болезней от 2010 года пересмотра) не отражает тяжести болезни и применяется только для шифровки болезни в документации.

Выделяют следующие шифры варикоза по МКБ-10:

• I83.9 - варикозное расширение вен без осложнений;
• I83.1 - варикоз с явлениями воспаления или дерматита;
• I83.0 - варикоз вен нижних конечностей с наличием язв;
• I83.2 - поражение вен с глубокими изменениями тканей (и с язвой, и с воспалением).

Классификация CEAP - более детальная шифровка болезни. Она учитывает определенные симптомы, причины, анатомическое расположение измененных сосудов и патофизиологические аспекты болезни. Возле каждой буквы (CEAP) дополнительно устанавливается цифра, которая показывает степень выраженности симптомов.

• «С» . Указывает на стадию развития заболевания. Например, если указан индекс «0» - видимых проявлений нет, «1» - есть телеангиэктазии - «звездочки», «2» - единичные варикозные вены.
• «E» . Кодирует причину недуга. Например, наследственная предрасположенность, после оперативных вмешательств или неизвестной этиологии.
• «A» . Указывает на то, какие отделы вен поражены варикозом. Например, только поверхностные или вместе с глубокими.
• «P» . Определяет другие изменения. Например, есть ли обратный ток крови, тромбы.

Пройдет ли заболевание само по себе после родов

Некоторые женщины считают, что признаки варикоза во время беременности пройдут самостоятельно после родов. Однако надеяться на полное исчезновение болезни не стоит. Многие провоцирующие факторы уйдут (гормональный фон, беременная матка), поэтому симптомы станут менее заметными. Уйдет варикоз половых губ, влагалища и паха (если был), но само заболевание будет продолжать прогрессировать, если вовремя не заняться лечением.

Важно помнить, что варикоз протекает годами. Если не обратить на него внимание сразу после родов, через 10-15 лет гарантирован уже «букет» проблем.

Чем грозит варикоз при беременности

Опасно не само варикозное расширение вен при беременности, а осложнения, которые могут развиваться. Вероятность их возрастает ближе к 3 триместру.

Образование тромбов

Застой крови в измененных венах провоцирует изменение ее свойств. Повышается риск образования тромбов, особенно на поздних сроках. Они могут мигрировать в другие органы, вызывая серьезные изменения. Все это может приводить к ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), инфаркту структур головного мозга.
Вероятность подобных осложнений возрастает накануне родов и сразу после них. Поэтому в это время особенно тщательно необходимо уделять внимание профилактике недуга.

Образовавшийся тромб в нижних конечностях может сопровождаться его воспалением - возникает тромбофлебит. Часто такое возникает во время беременности. Основные проявления:

• пораженная нога отекает;
• вена болезненна при касании;
• кожа над ней красная и горячая;
• сама вена плотная наощупь.

При возникновении подобных симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Данное состояние увеличивает риски более серьезных тромбозов (легочной артерии, бедренной и нижней полой вены), которые могут иметь негативные последствия для плода и матери.

Кровотечение из узлов

Кожа над варикозными венами часто более тонкая и легкоранимая. Сами же стенки сосудов перерастянуты. Даже малейшие травмы приводят к разрыву вен и сильному кровотечению.

При локализации измененных сосудов в области половых органов вероятность такого осложнения возрастает в родах. Кроме того, кровотечение из варикозных узлов сложно остановить. Обычная компрессионная повязка не всегда помогает, часто приходится накладывать специальные швы.

Как подтвердить диагноз

Для того чтобы узнать, опасен ли варикоз при беременности для ребенка и женщины, важно не просто констатировать факт болезни, а установить все сопутствующие нарушения. Иногда незначительно выраженный варикоз может сопровождаться тромбозом центральных сосудов и представлять реальную угрозу. Всем беременным с варикозной болезнью необходимо чаще сдавать анализы на свертываемость крови, чтобы вовремя отслеживать вероятность образования тромбов.

Для уточнения стадии болезни используются следующие методы.

• Функциональные пробы. Они имели актуальность в диагностике в то время, когда еще так широко не использовалось ультразвуковое исследование. Сегодня ими можно воспользоваться для предварительной оценки тяжести заболевания и подтвердить/опровергнуть предположения. Суть одной из простых функциональных проб заключается в следующем. В положении лежа с приподнятыми ногами пальцем пережимается большая подкожная вена в области бедра. Затем в положении стоя изучается кровенаполнение поверхностных вен нижней конечности. В норме они должны быть спавшимися в течение 15-20 секунд, после чего наполняются венозной кровью. Если это происходит быстрее, значит, существует патологический сброс крови и несостоятельность клапанной системы.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ вен помогает не только определить функционирование сосудов, но и наличие тромбов в них. Для большей информативности используются различные техники, чаще всего это допплерометрия (исследование скорости кровотока).
• Рентгенфлебография. Суть метода заключается во введении контраста в вены и выполнении рентгеновских снимков для изучения пути следования вещества. Во время вынашивания не проводится из-за возможного вредного влияния на плод.

Принципы лечения

Во время вынашивания комплекс всех лечебных мероприятий минимальный. Оперативные вмешательства проводятся только в крайних случаях. Основное лечение варикоза проводится после беременности. Принципы терапии недуга при вынашивании следующие.

• Гимнастика для ног. Не дожидаясь прогрессирования заболевания начиная с 1 триместра, следует дозировано заниматься физической активностью. Пешие прогулки, плавание в бассейне, занятия йогой - все это будет улучшать кровоток в ногах. Полезно выполнять специальную гимнастику, особенно для женщин с профессиональной угрозой варикоза. Упражнения несложные, но эффективные. Например, необходимо подниматься на носок и опускаться. При этом работают икроножные мышцы, которые не дают крови застаиваться в глубоких венах.
• Контроль массы тела. Каждый лишний килограмм будет увеличивать объем циркулирующей крови и нагрузку на сосуды. Поэтому беременным важно не превышать показатель в 12-15 кг за весь период вынашивания.
• Ношение удобной обуви. Во время беременности не стоит носить обувь на высоких каблуках. Оптимально - не более трех-пяти сантиметров.
• Использование компрессионного белья. Эластическая компрессия - одно из важных направлений лечения. Существует специальное белье (чулки, колготки, гольфы) для беременных, где разработаны особые вставки для растущего живота. Компрессионное белье обеспечивает дозированное внешнее давление на всю конечность. Причем у лодыжки оно максимально, у бедра - минимально. Это стимулирует направленное движение крови. К выбору компрессионного белья следует отнестись серьезно. Лучше всего приобретать его по согласованию с врачом. Только специалист может установить, необходимы профилактические изделия или лечебные. В подобных чулках или колготках необходимо пребывать на протяжении всего периода вынашивания и обязательно в родах и послеродовом периоде. Отзывы врачей подтверждают тот факт, что компрессионное белье - наиболее эффективное средство профилактики варикоза при вынашивании.
• Препараты для улучшения свойств крови. При выраженном варикозе и отягощенном анамнезе (например, при тромбофлебите в прошлом) на усмотрение врача могут назначаться венотонизирующие средства, например, «Детралекс». Многие средства от варикоза при беременности запрещены. Например, «Трентал», «Гинкор-форте».
• Местные препараты для профилактики осложнений. Для уменьшения симптомов варикоза во время вынашивания разрешено использовать гели и мази. Например, «Лиотон 1000», «Гепарин». Начинать применять их можно уже на ранних сроках.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

К выполнению операции и последующей реабилитации при варикозе во время беременности прибегают в крайних случаях. Обусловлено это многими факторами. Но главное - в период вынашивания невозможно провести радикальное лечение, так как сама беременность усугубляет состояние и несколько смазывает клиническую картину.

Хирургические вмешательства выполняются в тех случаях, когда под угрозой жизнь женщины и плода. Например, при формировании тромбов в нижних конечностях с высоким риском отрыва и дальнейшей миграции. В таких ситуациях рекомендуется установка кава-фильтров - специальных «сеточек» в нижнюю полую вену, которые задерживают тромбы на пути.

Народные средства

Все народные средства необходимо обсуждать с врачом. Подобное лечение в домашних условиях лучше проводить на фоне основных рекомендаций.

• Яблочный уксус. Рекомендуется протирать кожу над варикозными венами уксусным раствором.
• Настой крапивы. Это трава обладает комплексным действием. При варикозе рекомендуется использовать настой. Для приготовления необходимо взять две столовые ложки измельченных листьев крапивы, залить горячей водой и потомить на водяной бане 30-40 минут. Приготовленный раствор хранить в холодильнике не более суток. Принимать по полстакана два раза в день.
• Зеленые помидоры. Недозревшие домашние помидоры рекомендуется прикладывать на места измененных вен на ночь курсами по 10-14 дней.
• Кислое молоко. Домашним кислым молоком необходимо смазать нижние конечности и замотать бинтом на ночь. Помогает снять усталость и отечность.

Меры профилактики

Каждая женщина, имеющая болезнь или склонность к ней, должна знать, как избежать прогрессирования варикозной болезни во время беременности. Рекомендации следующие:

• больше двигаться;
• выполнять самомассаж ног;
• носить компрессионные чулки или колготки;
• спать с приподнятым ножным концом;
• использовать мази с гепарином, конским каштаном («Лиотон 1000»).

Варикозное расширение вен нижних конечностей часто встречается во время вынашивания, особенно у женщин, предрасположенных к недугу. Оперативное лечение варикоза в период беременности проводится только по жизненным показаниям. Основные меры - профилактика прогрессирования варикоза, выражается в приеме разрешенных при беременности лекарств (таблеток, мазей), ношении компрессионного белья и поддержании физической активности.

Распечатать

Во время внутренних изменений, неизбежны и внешние проявления . Гормональные изменения влияют на упругость и структуру вен, что может препятствовать оттоку крови и вызвать венозную недостаточность. На поздних сроках беременности удерживание организмом жидкости, увеличение матки, а также плода приводит к сжатию вен на ногах и повышению венозного давления.

Все эти факторы способствуют появлению расширения узловых вен и капилляров , увеличению уже имеющегося варикозного расширения вен.

Сегодня тема нашей статьи — варикозное расширение вен на ногах: симптомы и лечение при беременности.

Чем опасно варикозное расширение вен на ногах при беременности?

С медицинской точки зрения помимо отеков и болей, вызванных варикозным расширением, могут существовать еще более серьезные проблемы.

Неподвижность узловых кровеносных магистралей и неизбежный рост матки может привести к образованию сгустков крови, что повышает риск образования внутривенных тромбов .

Места, где образовались тромбы краснеют и становятся твердыми, до них больно дотрагиваться, даже легкое прикосновение одежды может вызывать невыносимую боль. В случае образования тромбов, назначаются уколы для разжижения крови. Обычно после таких уколов и применения мазей, тромбы рассасываются в течение двух недель.

Справка ! Важно знать, что если не обращать внимание на варикозное расширение вен, и оставить без внимания образование тромбов, заболевание может перерасти в легочную эмболию . Наиболее распространенной причиной смерти беременных женщин в развитых странах является именно выброс тромба в легкие. Встречаются такие случаи у одной из 500 беременных женщин.

Как влияет заболевание на организм матери и ребенка?

Сердце матери работает быстрее чем обычно, так как должно обеспечивать плод достаточным потоком крови, скапливающейся, главным образом, в ногах. Это может привести к головокружениям и обморокам .

Исследования показывают, что объём сосудов размеров с палец, может влиять на изменение положения младенца в утробе матери. После родов многие из расширенных вен исчезают, однако может остаться плохая свертываемость крови .

Виды варикоза на ногах

Паукообразные ангиомы, телеангиэктазация . Варикозное расширение в виде паутины или звездочки, вены, размером менее 1 мм. Не ощущается на ощупь, бывает синего либо красного цвета. Может покрыть всю ногу.

Сетчатое . Размером менее 4 мм, бывает синего, фиолетового цвета, ощущается на ощупь.

Поверхностное . Легко заметно, ощущаемо на ощупь, размерами более 4 мм.

Варикозное расширение большой подножной вены . Образование шариков маленьких или средних размеров в больших венах, обычно зеленоватого оттенка.

Глубокое варикозное расширение вен . Такое расширение образуется глубоко внутривенной системы.

Группы риска

1. Наличие в семье болезни сосудов или варикозного расширения вен.
2. Наличие варикозного расширения сосудов до беременности.
3. Повторная беременность .
4. Профессии, связанные с длительным времяпрепровождением на ногах.
5. Последние месяцы беременности попадают на лето.

Фото

Как выглядит варикоз на ногах при беременности, фото ниже:

Причины появления недуга

1. Гормональные изменения в организме беременной женщины.
2. Рост плода, что влияет на недостаточный отток крови от таза к сердцу.
3. Увеличение объема крови , а также жидкости в организме беременной женщины, что особенно заметно на ногах.
4. Искривление позвоночника, вызванное беременностью.
5. Многоплодная беременность .
6. Ожирение , увеличение веса.
7. Отсутствие профилактических мероприятий для предотвращения варикозного расширения сосудов нижних конечностей.

Симптомы

Боли . Тупая боль, особенно в подколенной области. Обычно боль придает ногам чувство тяжести. Боль увеличивается при длительном времяпрепровождении на ногах, уменьшается при поднятии ноги вверх.

Зуд . Ноги чешутся. Может ощущаться пульсирующее жжение на местах, где вены расширены, могут также чесаться лодыжки.

Набухание лодыжек . Особенно в вечернее время может появляться легкая или умеренная отечность лодыжек.

Изменения кожи на лодыжках . Может появиться экзема, пигментация, язвы.

Ночные судороги . Ощущение усталости, напряжения в ногах.

Как предотвратить появление варикозного расширения вен?

1. Вылечить имеющиеся варикозные расширения перед планированием беременности.
2. Избегать длительного времяпрепровождения на ногах или сидя.
3. Не оставаться на длительное время без движений.
4. Избегать сидения на низких стульях .
5. Избегать ударов ногами об острые углы столов, тумб.
6. Регулярно плавать, ходить умеренным шагом на свежем воздухе.
7. При необходимости долго сидеть (дальняя дорога в машине) нужно постоянно менять позу и разминать ноги.
8. Не принимать горячую ванну .
9. Не находиться на солнце в течение длительного времени.
10. В жаркую погоду и после физических нагрузок поливать ноги холодной водой, начиная со ступней.
11. Во время сна и отдыха размещать ноги выше уровня сердца , подкладывая подушки.
12. По назначению доктора пользоваться колготками против варикозного расширения вен.
13. Избегать позы «нога на ногу» , такая поза стопорит отток.
14. Пить больше жидкости.
15. Избегать употребления соли.
16. Избегать ношения обтягивающей одежды.
17. Избегать ношения обуви на каблуках .
18. Не поднимать тяжестей.

Диагностика

Современная медицина легко может установить степень и вид варикозного расширения вен. УЗИ обеспечивает дуплексное сканирование, цветное отображение потока крови.

При необходимости доктор может назначить магнитно-резонансную томографию, венографию или фотоплетисмографию – метод диагностики, позволяющий получить полную информацию об оттоке крови.

Лечение варикозного расширения вен у беременных проводится в случае, если оно не исчезло на протяжении двух месяцев после родов. К лечению приступают через три месяца после родов.

Методы лечения варикоза на ногах у беременных

Колготки против варикозного расширения вен . При появлении тонких капилляров или вен чуть больших размеров, колготки не потребуются. Также при таких незначительных образованиях никаких препаратов для внутреннего употребления как во время беременности, так и в период лактации не предусмотрено.

Обычно колготки с соответствующим для диагноза давлением назначаются доктором. Колготки помогают уменьшить венозное давление, боли и чувствительность ног . Колготки надеваются утром после принятия душа и снимаются перед сном.

Конечно, ношение таких колготок не является очень удобным и комфортным, особенно летом, однако это того стоит, ведь они облегчают все симптомы. При избегании использования, назначенных доктором, колготок, последствия могут быть серьезными и трудноизлечимыми.

Классическая операция (зачистка/лигирование) . На сегодняшний день этот метод редко используется, исключением являются только те случаи, когда варикозное расширение запущенно , и косметический вид не имеет большого значения. После такой операции больницу покидают в тот же день и возвращаются к нормальной жизни через 3-4 дня.

Радиочастотная терапия . Этот метод похож на метод эндоваскулярного лечения лазером тем, что в бедренную вену вставляется катетер. Однако вместо лазера в катетер вводится радиочастотная энергия, которая помогает закрытию расширенного сосуда.

Амбулаторная флебектомия . Применяется при удалении узлов, с помощью разреза в 3-5 мм. Осуществляется под местной анестезией. Пациент выписывается через 2-3 часа после операции.

Склеротерапия . Способ выжигания паукообразных варикозных расширений кровеносных магистралей средних размеров. Осуществляется введением прямо в вену тончайшей иглой специального препарата. Лечение занимает 15-30 минут.

Интересно ! Лазерная терапия . Один из самых эффективных и безболезненных способов лечения варикозного расширения вен. При таком лечении анестезия не требуется, обычно обходятся льдом или специальным кремом. Как правило, варикозное расширение вен полностью исчезает за 3 сеанса. Лазерную терапию предпочтительнее проходить в зимнее время.

Лазерная терапия имеет разновидности:

1. Экзо-лазер (Exo Laser) . Применяется для удаления паукообразных мелких образований. Не оставляет следов.
2. Эндоваскулярный лазер . Применяется для удаления больших, ощущаемых образований. В определенное место вставляется катетер, куда и направляется луч. Остаются синяки в течение 2-х недель после операции.
3. Эндолазер . В поврежденный сосуд вставляется фибер-лазер, который устраняет расширение. Нет шрамов, но остаются синяки в течение 10 дней.

Варикозное расширение вен является распространенной болезнью, однако при беременности может обостряться. Эта болезнь легко лечится современными способами , но для этого нужно дождаться окончания кормления грудью, чтобы не причинить вреда ребенку.

Беременные женщины не должны расстраиваться из-за вида своих ног – это проходит, если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу . В таких случаях обязательно нужно пройти дуплексное ультразвуковое обследование для выявления степени патологии. Для предупреждения этой некрасивой болезни необходимо соблюдать все предписания и советы лечащего врача.

Полезное видео

Что делать если набухают вены при беременности на ногах. Какое лучшее использовать компрессионное белье.

Варикоз - постепенно развивающееся хроническое заболевание. Оно характеризуется неравномерным увеличением диаметра и длины подкожных вен, их извитостью, образованием мешковидных расширений - узлов в местах истончения венозной стенки. Существуют несколько факторов, предрасполагающих к возникновению и развитию болезни. Прежде всего, это врожденная слабость соединительной ткани, а значит, слабость мышц и стенок самих вен. Если один из родителей болел варикозной болезнью, то шанс унаследовать ее у ребенка составляет 68%, а если этой болезнью страдали оба родителя, то риск повышается почти до 79%.

Влияют на возникновение болезни и вредные условия труда, причем для вен почти одинаково плохо, когда во время работы приходится только стоять, только ходить или только сидеть, то есть вредное физическое однообразие. Однако ходить все же лучше, чем сидеть, а сидеть - лучше, чем стоять. Излишняя масса тела, курение, хронические запоры и беременность тоже предрасполагают к варикозному расширению вен. Беременность является фактором риска, потому что увеличивающаяся матка сдавливает вены малого таза, а потом и нижнюю полую вену, повышая тем самым внутривенозное давление и препятствуя венозному оттоку.

Как протекает болезнь?

Выделяют три стадии варикозной болезни:

Стадия компенсации. Под кожей видны расширенные вены и варикозные узлы, появляются жалобы на повышенную утомляемость и чувство тяжести в ногах.

Стадия субкомпенсации или частичной компенсации. На этом этапе развития варикоза возникают болевые ощущения. Чувство тяжести распирания в ногах более выражены. После длительной нагрузки появляется отек на пораженной конечности, который постепенно сходит в положении лежа с приподнятыми ногами. Возможно возникновение судорог в икроножных мышцах по ночам.

Стадия декомпенсации. Отек выражен и практически проходит в положении лежа. Венозные узлы значительны, расширенные вены отчетливо видны под кожей, которая становится сухой, легкоранимой, синюшно-багрового цвета. Для этой стадии характерно возникновение трофических язв, которые могут появляться даже сами собой, без видимого повреждения кожи в результате нарушения ее кровоснабжения.

На второй и третьей стадиях варикозной болезни может возникнуть тяжелое осложнение - острый тромбофлебит - разрыв варикозного узла с кровотечением. Такое состояние требует скорейшего вмешательства хирурга.

Для лечения болезни в начальной стадии и для ее профилактики можно использовать лечебную гимнастику, фитотерапию, иногда достаточно просто выполнять несколько несложных правил. Но при стадии субкомпенсации, а тем более декомпенсации, при возникновении осложнений без специализированной врачебной помощи не обойтись!

Лечение

Гимнастика против варикоза. Лечебная гимнастика - это очень важный, необходимый компонент комплексного и эффективного лечения и профилактики варикозной болезни: она позволяет улучшить венозный и лимфатический отток. Перед тем как приступить к выполнению упражнений лечебной гимнастики, посоветуйтесь со своим врачом акушером-гинекологом, нет ли у вас противопоказаний, например повышенного тонуса матки и пр.

В качестве разминки (даже на рабочем месте) несколько раз в день можно выполнять следующее нехитрое упражнение: ритмично переносить свой вес, перекатываясь с пятки на носок и обратно, повторяя движение 10-15 раз.

Народная медицина для профилактики и лечения начальных форм варикозного расширения вен применяет и настои, и примочки, и ножные ванны с настоями лекарственных трав, и мази. Конечно же, если заболевание уже выражено, то фитотерапия может рассматриваться только в качестве вспомогательного лечения. Если у вас нет индивидуальной непереносимости, то из предлагаемых ниже рецептов вы можете подобрать наиболее действенные и удобные для вас.

Данные настои можно использовать для компрессов:

1. Тщательно измельчить траву с цветками полыни серой, 3 столовые ложки ее смешать с 500 мл свежей простокваши, все перемешать, нанести на марлю (или мягкую тряпочку). Приложить к месту наибольшего расширения вен, прикрыть вощеной бумагой. Подержать такой компресс 20 минут лежа, при этом ноги должны лежать на невысокой подушечке в приподнятом положении. При необходимости в день можно делать две такие процедуры.
2. Приготовить настой из шишечек хмеля обыкновенного из расчета 1 столовая ложка сырья на стакан кипятка, греть на водяной бане 20 минут, процедить, отжать распаренное сырье. С отваром приготовить компресс, как в первом рецепте.
3. Таким же образом приготовить настой из листьев или цветков конского каштана. Компресс с ним можно ставить на всю ночь, утром после снятия компресса обмыть ноги прохладной водой.
4. Наполнить свежими цветками ромашки аптечной бутылку и залить растительным маслом (можно оливковым). Настоять месяц, периодически встряхивая содержимое бутылки. Процедить, отжать остаток. Масло аккуратно втирать в кожу над расширенными венами 1-2 раза в сутки (утром и на ночь).
5. Измельчить в тонкий порошок плоды конского каштана без кожуры. Залить 50 г этого порошка стаканом растительного масла. Перед сном мягко массировать с этим маслом ноги по направлению от стоп к бедру. Перед использованием масло встряхивать.
6. Столовую ложку измельченных цветков календулы лекарственной заварить стаканом кипятка и настоять час в термосе, процедить. Растопить на водяной бане 200 г ланолина и смешать до однородной массы с 50 г настоя. Аккуратно втирать мазь в кожу над расширенными венами 1-2 раза в сутки. Можно делать с этой мазью компрессы на ночь. Мазь хранить в холодильнике.
7. На ночь можно делать компрессы с ошпаренным капустным листом, для уменьшения местного воспаления, боли и чувства распирания.
8. Свежие листья ежевики сизой распарить в кипятке в течение 5 минут, теплые листья использовать для компресса. Компресс накладывать непосредственно на места с варикозно расширенными венами.
9. Ножные ванны с настоями лекарственных трав принимаются 2-3 раза в неделю. Для приготовления настоя заварить 200 г измельченного растительного сырья 2 л кипятка, 10 минут греть на водяной бане и еще час настоять в термосе, процедить, отжать распаренное сырье. Вылить в таз, добавить воды так, чтобы температура раствора была не более 38° С (ванны высокой температуры противопоказаны во время беременности). Продолжительность процедуры - около 10-15 минут. После нее необходимо сделать легкий расслабляющий массаж ног поглаживающими движениями в направлении от стопы к бедру и как минимум еще 40 минут полежать с приподнятыми ногами. Лучше этот комплекс процедур делать перед сном. Ванны противопоказаны при осложненных формах заболевания (острый тромбофлебит, трофические язвы и пр.).

Внимание! Не используйте для компрессов, особенно длительных, целлофан. Он может спровоцировать развитие опрелостей.

Можно использовать следующие сборы:

• Смешать в равных частях траву сушеницы топяной, листья березы повислой, цветки клевера лугового.
• Взять в равных соотношениях соплодия хмеля, цветки ромашки аптечной и листья лещины обыкновенной.

Для приема внутрь можно заваривать следующие сборы лекарственных трав

1. Настой из цветков клевера лугового. Столовая ложка измельченного сырья на 2 стакана кипятка, заварить в термосе и настоять 2 часа, процедить. Принимать по трети - половине стакана 4 раза в день.
2. Приготовить сбор из равных частей листьев брусники обыкновенной, листьев земляники лесной, листьев мать-и-мачехи, цветков калины, цветков календулы лекарственной и травы пустырника пятилопастного. Две столовые ложки сбора заварить 2 стаканами кипятка. Греть на водяной бане 15 минут, не допуская кипения, и потом еще 40 минут настоять в теплом месте, процедить. Принимать по половине стакана 4 раза в день.
3. Взять в равных соотношениях плоды калины обыкновенной, цветки календулы лекарственной, листья манжетки обыкновенной, зеленую солому овса, траву крапивы двудомной, листья малины обыкновенной и листья подорожника большого. Настой готовить и принимать так же, как описано в предыдущем рецепте.
4. Смешать поровну побеги черники обыкновенной, плоды рябины обыкновенной, цветки ромашки лекарственной, траву пустырника пятилопастного, зеленые створки фасоли, все растение земляники лесной, цветки клевера лугового, цветки липы мелколистной, траву сушеницы топяной. Заваривать и принимать так же.

Как предупредить развитие варикозной болезни?

• Откажитесь от стоячей работы.
• При сидячей работе ставьте ноги на невысокую скамеечку; это уменьшит нагрузку на поверхностные вены ног.
• На время беременности забудьте о высоких каблуках любых типов. Они нарушают движения в стопе, ограничивают их, соответственно ограничиваются и сокращения мышц голени, уменьшается мышечная составляющая по перекачке крови, что создает условия для возникновения и развития венозного застоя.
• Не принимайте горячих ванн, которые расширяют и расслабляют подкожные вены и одновременно расширяют артерии. Таким образом, приток крови усиливается, а ее отток замедляется - формируется венозный застой.
• Помните, что вам необходимы ежедневные прогулки быстрым шагом (таким образом, вы качаете кровь мышцами голени).
• Для разгрузки полезно плавание.
• В положении сидя нельзя класть ногу на ногу. При этом пережимаются проходящие под коленом поверхностные вены ноги, лежащей сверху.
• Спать лучше, немного приподняв ноги на возвышение (подушку).
• Полезным будет ношение специальных медицинских противоварикозных колгот.
• Принимайте контрастный душ.
• Поможет и ежедневное обливание ног сначала теплой (но не горячей!), а потом холодной водой, при этом перепад температур не должен быть слишком большим: холодная вода - 20 градусов, горячая - 40. Обливания проводите по 2-3 минуты.

Причина варикозно расширенных вен в неисправности венозных клапанов и слабости венозных стенок, при этом вены выглядят увеличенными и опухшими. Широко распространен варикоз во время беременности, особенно у женщин с наследственной предрасположенностью. Варикозное расширение вен при беременности обычно развивается на ногах, но также варикозные вены могут выступать на наружных половых органах. Хотя варикозное расширение вен часто является только косметическим дефектом, варикозные вены при беременности могут стать болезненными. Если у Вас уже есть признаки варикозной болезни или имеется предрасположенность к ней, обратитесь к врачу-флебологу. Риск осложнений варикозной болезни также увеличивается со сроком беременности. Тромбофлебит(одно из осложнений варикоза) во время родов или в послеродовой период, к сожалению, нередкое явление, и может создать угрожающую жизни матери и плода ситуацию.

Что может способствовать развитию варикоза у беременных?

• наследственная предрасположенность;
• наличие варикозных вен и/или капиллярны сеточек до беременности;
• быстрый набор массы тела или избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни;
• длительное пребывание на солнце;
• повторные беременности.

Во время беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка, при этом растущая матка оказывает большое давление на вены, по которым возвращается кровь от ног, тем самым создавая затруднения венозному оттоку крови ног. Дополнительный вес женщины, в том числе обусловленный и многоплодной беременностью, создает еще большую нагрузку на глубокие вены ног. Такая дополнительная нагрузка на глубокие вены ног может привести к расширению и набуханию поверхностных вен на ногах, при этом они растягиваются как по длине так и по ширине. В случае наследственной предрасположенности возникновения варикоза у беременных женщин следует использовать профилактические и лечебные меры, которые являются безопасными во время беременности.

Профилактика варикоза у беременных

Во-первых, при беременности необходимо избегать длительного положения стоя или сидя. Необходимо как можно больше и чаще отдыхать лежа на боку. Это снимает давление с вен малого таза и вен на ногах, что позволяет нормализовать кровоток.

Во-вторых, как можно чаще приподнимать ноги во время сидения или в положении лежа. При этом земная гравитация помогает возврату крови от ног.

В-третьих, следует для предотвращения прогрессирования варикоза при беременности носить лечебный компрессионный трикотаж. Специально созданные компрессионные чулки разработаны для того, чтобы помочь предотвратить сброс венозной крови из глубоких вен в поверхностные вены на ногах и их перерастяжению. Компрессионный трикотаж доступен в специализированных магазинах медицинских товаров по рецепту лечащего врача или же работник магазина по специальной таблице может сам подобрать компрессионные чулки нужного размера. При ношении компрессионного трикотажа кровь перераспределяется в непораженные венозные сосуды. Кроме того чулками сдавливаются не только расширенные поверхностные вены, но и более глубокие вены ног, улучшается кровоток в мелких сосудах, нормализуется питание кожи и подкожной клетчатки. Во всех случаях компрессия значительно уменьшает способность крови образовывать тромбы. В этом и состоит принцип воздействия компрессионных чулок на вены ног, при этом давление, с которым изделие будет сдавливать область лодыжки, стандартизировано по классам и одинаково принято в развитых странах. Сила давления чулок будет стандартно убывать снизу вверх по ноге, это нужно для улучшения притока крови обратно к сердцу. Компрессионные изделия - чулки, гольфы, колготки необходимо носить на протяжении всей беременности и в послеродовом периоде в течение 6-8 недель.

В-четвертых, при беременности и варикозе в том числе, следует регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы улучшить кровообращение. Даже если Вы не занимались физкультурой до беременности, обратите внимание на простые упражнения, которые позволят улучшить кровоток в венах. Дозированные, легкие физические нагрузки под наблюдением лечащего врача, помогут сохранить хорошую физическую форму и предотвратить прогрессирование варикозной болезни.

Лечение варикоза у беременных

Только в тяжелых случаях варикоза при беременности, оправданным способом как лечить такое состояние является хирургическое вмешательство или введение лекарственных препаратов в варикозно расширенные вены во время беременности.

При варикозе и сами роды должны сопровождаться соблюдением мер по предотвращению прогрессиования варикозной болезни, а именно следует надевать на ноги специальные компрессионные чулки. В период родов и в послеродовой период, ношение специальных антитромбоэмболических чулок является профилактикой тромбоза. Современный качественный лечебный трикотаж практически неотличим от обыкновенных колготок и чулок и сохраняет свои свойства около полугода при ежедневной носке.

Следует помнить, что после беременности, варикозно расширенные вены не всегда возвращаются в свои прежние размеры.

Если у Вас есть варикозные вены - желательно наблюдаться у флеболога весь период беременности.