Все о пузырном заносе. Пузырный занос – как распознать патологию на ранних сроках и что делать дальше

Беременность - это таинство от первого до последнего её дня, это состояние ожидания, нарастающее чувство ответственности. При всех чудесах современной диагностики, способной предсказать многоплодие, выяснить пол ребёнка, рассказать о его здоровье - предстоящая встреча с малышом волнует и радует.

И вдруг в это время надежд, как среди ясного неба гром, звучит диагноз - пузырный занос.

Пузырный занос - что это такое при беременности?

Пузырный занос - это одно из самых плохих осложнений беременности, имеющее тяжёлые последствия и требующее экстренного лечения. В матке нарушается развитие внешней оболочки плода с развитием множественных полых элементов, заполненных белковым секретом. Они соединены друг с другом соединительнотканными стволами, создавая картину виноградной грозди.

Плод, за исключением редчайших случаев, погибает, а его внешняя оболочка (хорион) разрастается в самостоятельную опухоль.

Некоторые сведения о процессах, происходящих в матке

Новорождённая девочка имеет около 400 тыс. уже сформированных яйцеклеток, часть из которых при достижении половой зрелости по очереди покидают яичник, создавая предпосылки для беременности. Если она не наступила, то внутренняя оболочка матки отторгается с менструальной кровью, чтобы через месяц новая слизистая оболочка была готова к беременности.

Уже на 5-6 день беременности в крови женщины определяется 25-150 мЕд/мл специфического гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), назначение которого - информирование организма женщины о наступлении нового состояния, требующего смены гормонального фона. Вырабатывается этот гормон хорионом.

Именно на выявлении ХГЧ и основаны тесты на определение беременности с установлением точного срока её наступления.

Максимальной концентрации ХГЧ достигает к трём месяцам беременности, затем его уровень снижается. Снижение или повышение показателей ХГЧ по сравнению с нормой позволяет врачам диагностировать многие проблемы в течении беременности. При пузырном заносе уровень ХГЧ повышается.

Причины возникновения пузырного заноса

Несколько теорий объясняют возникновение этой патологии, и каждое из предположений находит подтверждение в медицинской практике.

1. Часть исследователей видит причину в периоде эмбрионального развития женщины, у которой наблюдается пузырный занос.
По их мнению, при закладке яичников эмбриона женского пола часть яйцеклеток из-за неправильного расщепления клеточного ядра не получают хромосомного набора (в половых клетках имеется половинный - 23 из 46 - набор хромосом, чтобы при слиянии двух клеток развивался организм с полным набором).

Если оплодотворилась яйцеклетка, не содержащая хромосом, то только с отцовскими хромосомами новый организм развиваться не будет. Невостребованный хорион начинает самостоятельное развитие внутри матки.

2. Есть мнение, что пузырный занос может развиться и в случае, когда в нормальную яйцеклетку проникают или один сперматозоид с двойным набором хромосом или два сперматозоида, и тогда дополнительные 23 хромосомы оказываются лишними, вызывая гибель плода на более поздних сроках.

3. Ещё одна группа учёных отстаивает версию, что виной всему является дефект внутренней оболочки матки (эндометрия), возникший вследствие частых абортов, диагностических процедур, инфекций мочеполовой сферы. Хорион при прикреплении к нездоровому участку матки начинает развиваться в виде пузырного заноса.

4. Часть клиницистов во время обследования пациенток с такой патологией выявляют изменённую ткань яичников, что даёт им право предположить, что развитие яйцеклетки нарушается именно там, и пузырный занос - следствие изменений, прежде всего, в яичнике.

5. Некоторые усматривают вирусную природу развития заболевания.

6. Есть ферментативная и иммунологическая теории, объясняющие неправильное развитие хориона биохимическими процессами.

Классификация

• Различают простой и инвазивный (деструирующий) пузырный занос.
• Простую форму подразделяют на полную и частичную.

При пузырном заносе полном - в процесс вовлекается весь хорион, быстро наступает гибель эмбриона, и патология выявляется на ранних сроках.

Пузырный занос частичный - выявляется на 9-34 неделе, он характеризуется локальным перерождением внешней оболочки плода.

Самая тяжёлая форма - деструирующая. При ней ворсины хориона, в норме содержащие кровеносные сосуды для питания зародыша, врастают в стенку матки, вызывая её истончение, внутреннее кровотечение и обсеменение патологическими клетками других органов.

Признаки пузырного заноса достаточно характерны и позволяют не ошибиться при диагностике.

Женщина на приёме жалуется на появление кровянистых , боли в животе, рвоту, повышенное слюноотделение, сердцебиение, повышенную температуру и ухудшение общего состояния.

Врач при проведении замеров отмечает - объём живота и размер матки соответствуют большему сроку беременности, при этом не определяются головка плода, его сердцебиение и шевеление, отмечаются потеря веса и повышение уровня .

Могут развиться септические осложнения и тромбозы. Самое тяжёлое осложнение - это развитие злокачественной хорионкарциномы, при которой опухолью поражаются кроме матки ещё и печень, влагалище, лёгкие и головной мозг с летальным исходом.

Кроме этого могут развиваться злокачественные опухоли, не выходящие за пределы матки.

Если установлен пузырный занос, женщина поступает в стационар. Прежде всего лечат опасные для жизни осложнения: эклампсию, анемию, тиреотоксикоз.

Затем удаляют пузырный занос - при маленьком сроке беременности для этого проводят выскабливание пузырного заноса или вакуумную аспирацию.

На второй половине беременности (свыше 20 недель) делают попытку отторжения опухоли с помощью препаратов, стимулирующих родовую деятельность. При безуспешности делают кесарево сечение с выскабливанием полости матки или полное удаление матки с оставлением яичников.

После выписки из больницы женщину ставят на диспансерный учёт.

Если регулярный менструальный цикл не восстановился и есть кровянистые выделения:

• делают УЗИ малого таза через каждые две недели, а после восстановления цикла - 1 раз в три месяца на протяжении года;
• раз в неделю проводят контроль ХГЧ до восстановления его нормального уровня;
• в течение двух лет делают анализ на ХГЧ 1 раз в месяц;
• периодически повторяется рентгенография лёгких с целью выявления метастазов;
• гормональная контрацепция в течение двух лет для восстановления функции яичников.

Если сохраняется повышенный уровень ХГ или отмечено дальнейшее повышение, если после операции выявлена инвазивная форма пузырного заноса или его метастазы, если гистологическое исследование пузырного заноса показало злокачественное перерождение, то проводится второй этап лечения - химиотерапия с использованием препаратов «Дактиномицин», «Метотрексат» или «Лейковорин», сочетающий оба указанных средства.

При благоприятном исходе лечения пузырного заноса 70% женщин могут рассчитывать на возможность новой беременности через два года после курса химиотерапии. Естественно, она будет проходить под особым контролем врача.

Это очень серьезное заболевание у беременных, которое заключается в разрастании эпителия оболочки эмбриона и отечности соединительных тканей. Пузырьки с прозрачной жидкостью соединяются между собой и образовывают небольшую кисть. Пузырный занос может разрастаться до большого количества пузырьков, прекращая развитие плода, что ведет к прерыванию беременности. Несмотря на гибель плода, заболевание не прекращает свое разрастание, провоцируя значительное увеличение матки, не соответствующее строкам беременности.

Чаще всего пузырный занос появляется во втором триместре беременности. Женщины замечают незначительные кровяные выделения, которые чем-то похожи на менструальные. Выделение темной жидкой крови из половых путей происходит из-за частичного отслоения пузырьков от маточных стенок. Кровотечение может быть настолько сильным, что принесет угрозу не только для плода, но и для беременной женщины. Однако самую большую опасность несет в себе возможное возникновение хорионэпителиомы - редкая опухоль злокачественного характера.

Пузырный занос что это?

Это новообразование, которое развивается только в полости матки и не поражает соседние органы половой системы. Однако такая опухоль, как хорикарцинома способна развиваться на любых тканях, которые по своему строению похожи на маточные. Обычно такая патология наблюдается у рожавших или перенесших аборт женщин.

Классификация пузырного заноса

В зависимости от степени обновления ворсин хориона, пузырный занос может быть полным и частичным. К сожалению, независимо от вида заболевания, плод выжить не сможет.

Полная форма пузырчатого заноса - процесс, при котором трансформируется вся оболочка эмбриона. Проявление заболевания происходит после 11 недели беременности. Именно в эти сроки наблюдается прекращение развития плода и увеличение размера матки. У 20 % пациенток пузырчатый занос трансформируется в злокачественные образования: метастические и трофобластические опухоли.

При частичной степени подлежат трансформации лишь некоторые участки хориона. Патология проявляется после 9 недели беременности и у 5% женщин заболевание приобретает злокачественный характер. Данная степень пузырчатого заноса практически не влияет на размеры матки, но иногда она может быть меньше нормы, предусмотренной тем или иным сроком гестации.

Редкой формой проявления заболевания считают деструктивный пузырчатый занос, распространяющийся в глубину мышечных стенок матки и разрушающий её ткани. Деструктивная форма заболевания часто сопровождается сильным кровотечением.

Причины и факторы риска при пузырном заносе

Специалисты не выделяют определенных причин, которые способствуют появлению в женском организме пузырного заноса. Достоверно известно, что заболевание является следствием хромосомных нарушений в гестационный период: потеря генов матери, задвоение генов отца и оплодотворение яйцеклетки, которая не имеет ядра, двумя сперматозоидами. При внематочной беременности пузырьки могут появиться на стенках маточных труб.

Не так давно в медицине была выдвинута гипотеза, что спровоцировать развитие пузырного заноса могут инфекционные заболевания и пониженный уровень выработки эстрогена.

Статистика показывает, что заболевание чаще проявляется у женщин с повторной беременностью в возрасте 35 - 40 лет. Также возможность развития заболевания вызывают следующие факторы: многократное рождение детей, аборты, недостаточное употребление витамина-А, жиров животного происхождения, союзы между кровными родственниками.

Симптомы пузырного заноса

О возможном наличии у беременной пузырного заноса свидетельствуют следующие симптомы:

• сильное кровотечение и проявление пузырьков;
• увеличение размеров матки, что не характерно для определенного срока беременности;
• отсутствие главных признаков развития плода: сердцебиения и его подвижности;
• сильное проявление токсикоза у беременной: частые приступы рвоты, повторяющиеся кровотечения.

Учитывая тот фактор, что при развитии пузырного заноса плод погибает, то установить присутствие нарушений можно только при помощи ультразвукового исследования, тесты на беременность будут иметь положительный результат.

Диагностика пузырного заноса

Диагностика пузырного заноса очень непроста. Развитие заболевания на ранних стадиях совсем не проявляется, беременность протекает без осложнений. Однако при первых появлениях кровяных выделений из влагалища, которых у беременной женщины быть не должно, необходимо срочно обратиться в женскую консультацию.

Доктор изначально проводит вагинальное исследование, изучая новообразования в полости матки, что позволяет определить наличие заболеваний трофобласта. Детально определить характер образований можно при помощи ультразвукового исследования. Для подтверждения диагноза у пациентки берется кровь на анализ гормонального уровня. На протяжении всей беременности бета хориональный гонадотропин не превышает нормы, но если данный гормон обнаружен у женщины, не ждущей ребенка, то это может свидетельствовать о развитии пузырного заноса. Пузырный занос: фото узи напоминает гроздь винограда, поэтому специалист без проблем сможет распознать наличие новообразования.

Независимо от стадии развития заболевания, пузырьки заболевания необходимо удалять. Полученный материал из полости матки подлежит дальнейшему изучению специалистами, а пациентка должна пройти курс лечения в онкологическом учреждении. Дополнительные меры по укреплению общего состояния женщины помогут предотвратить образование злокачественных опухолей. Реабилитационный период после проведенной операции составляет не менее двух месяцев, во время которых регулярно исследуются изменения уровня хорионического гонадотропина, проводится полное обследование органов малого таза при помощи ультразвукового оборудования. Через восемь недель после удаления пузырьков должна произойти нормализация всех процессов, если улучшения не наблюдается, то пациентке назначают дополнительный курс обследований, так как в организме могли остаться клетки пузырного заноса, не позволяющие окончить лечение.

Если у женщины отсутствуют признаки беременности и не обнаружено образование раковой опухоли, химиотерапия обычно не проводится. Последующие беременности должны протекать под постоянным контролем доктора. Своевременная диагностика заболевания поможет правильно подобрать курс лечения, предотвращает возможные осложнения и гарантирует наступление следующих беременностей, а также нормального вынашивания плода.

Осложнения пузырного заноса

Самым серьезным исходом развития заболевания является образование злокачественной трофобластической болезни - хорионкарциномы, которая пускает метастазы в легкие, печень, мозг и ведет к смерти женщины. Часто после перенесенного пузырного заноса происходит развитие различных инфекций половых органов. Треть женщин, пройдя курс лечения, не может забеременеть, а около 15% страдают от нарушения менструального цикла.

Как лечить пузырный занос?

Лечение пузырного заноса обычно заключается в использовании уже существующей терапии, однако некоторые случаи подлежат клиническим исследованиям и применению уникальных методов. Дополнительные клинические испытания помогают усовершенствовать уже существующие методы лечения заболевания и разработать абсолютно новые подходы терапии при пузырном заносе. Многие пациентки в надежде на полное излечение соглашаются на участие в таких исследованиях и чаще всего они проходят успешно и заканчиваются выздоровлением женщины.

При стандартном лечении принято применять всего два метода: хирургическое вмешательство и курс химиотерапии.

Хирургический метод заключается в удалении образования. На усмотрение доктора проводится один из двух видов операции:

• диляция и кюретаж: предусматривают извлечение всего содержимого матки при помощи вакуумной аппаратуры. Маточные стенки подлежат полному выскарбливанию, что предотвращает появление пузырного заноса в будущем;
• назначение гистерэктомии говорит об ампутации самой матки, но яичники обычно не удаляют.

Химиотерапия направлена на уничтожение клеток опухоли при помощи лекарственных препаратов. Курс химиотерапии предусматривает регулярное употребление таблеток или внутривенное и внутримышечное введение лекарственных веществ. Препаратное лечение имеет системный характер, поскольку химические средства влияют не только на саму опухоль, но и на организм в целом.

Когда пузырный занос переходит на соседние органы и ткани, может применяться лучевая терапия - высокоэффективные рентгеновские лучи проникают на зараженные участки и устраняют раковые клетки. Облучение происходит специальным аппаратом, который может влиять на заболевание снаружи и при помощи пластиковых трубок внутри.

Клинические методы лечения базируются на изучении раковых клеток. Современные стандартные формы лечения в свое время также были частью клинических испытаний, однако сегодня успешно используются при лечении. Соглашаясь на участие в клинических испытаниях, пациентки получают уникальную возможность, первыми испытать на себе эффективность улучшенных методов лечения. Зачастую для клинических исследований набирают женщин, организм которых не поддавался лечению. Это дает возможность испытывать новые лекарственные препараты и контролировать их влияние на ткани и развитие опухоли.

Прогноз и профилактика пузырного заноса

После проведения операции женщине стоит регулярно посещать гинекологический кабинет и полтора года сдавать комплексные анализы на общее состояние организма. Именно в это время женщинам ни в коем случае нельзя беременеть. Повторная беременность спровоцирует рецидив заболевания, но уже более тяжелой формы. Специалисты советуют принимать гормональные контрацептивы, которые подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма каждой пациентки. Во время применения гормональных средств, возможно улучшение функциональности яичников, которая была нарушена при проведении операции.

У некоторых женщин спустя время после лечения может развиваться трофобластическая опухоль и раковые заболевания.

Вовремя начатое лечение пузырного заноса имеет очень благоприятный прогноз и большинству женщин удается вновь забеременеть и родить ребенка без осложнений.

Основным способом профилактики развития заболевания является укрепление иммунитета женщины, правильный образ жизни и здоровое питание. Ни в коем случае нельзя пренебрегать посещением гинеколога, обследованием органов малого таза на УЗИ и сдачей анализа на содержание ХГТ. При постановке беременной на учет, врач обязательно разъясняет, что такое пузырный занос при беременности и каким образом можно его избежать.

Причины пузырного заноса кроются в аномалиях развития эмбриона. При исследовании частичного пузырного заноса было обнаружено, что в его наборе есть материнская и две отцовских хромосомы.

Таким образом, яйцеклетку оплодотворяют сразу 2 сперматозоида, в результате чего в зародыше присутствуют лишние хромосомы, а сам он нежизнеспособен. Этот тип патологии перерождается в рак в 5% случаев.

Причины полного пузырного заноса состоят в оплодотворении неполноценной женской половой клетки, в которой нет набора хромосом. По мере развития эмбриона хромосомы отца удваиваются, но вместо развития плодного яйца наблюдается пузыреобразное преобразование хорионических ворсин.

При диагностике обнаруживаются две Х-хромосомы, являющиеся отцовскими. Изредка отцовские хромосомы формируют кариотип 46XY (не более 13% случаев).

Злокачественное перерождение болезни диагностируется намного чаще (до 20% патологий).

Причины и факторы риска заболевания

Предлежание плаценты

Преждевременная
отслойка нормально расположенной
плаценты (ПОНРП)

Разрыв матки.

В настоящее время,
после появления УЗИ, и стали ставить
диагноз предлежания плаценты до появления
кровотечения, то основную группу
материнской летальность, составляют
женщины с ПОНРП.

Разрыв шейки матки

Разрыв матки

Разрыв матки

Если имеет место разрыв
матки, то развивается очень быстро
тяжелое состояние женщины, связанное
с травматическим и геморрагическим
шоком, наступает интранатальная гибель
плода, и тогда диагноз ясен. Но может
стертая симптоматика.

Диагноз ПОНРП поставить
очень сложно, потому что к схваткам
присоединяются потуги, тонус матки
значительно повышен, и чаще всего диагноз
ставится после рождения плода, на
основании выделения вслед за плодом
темнокровянистых сгустков.

Если имеет
место разрыв матки во втором периоде и
головка находится на тазовом дне, то
необходимо наложение акушерских щипцов
или извлечение плода за тазовый конец.

При ПОНРП — укорочение периода изгнания
перинеотомией или наложением акушерских
щипцов.

Связаны с нарушением отделения и
выделения последа.

Плотное прикрепление

Истинное приращение (только при частичном
истинном приращении или частичном
плотном прикреплении возможно
кровотечение).

Ущемление последа в области внутреннего
зева (спазм зева).

Остатки плацентарной ткани в матки

Кровотечение может быть очень обильным.

Группа риска:

Женщины с отягощенном
акушерско-гинекологическим анамнезом

Беременность, осложненная
гестозом

Роды крупным плодом

Многоводие

Многоплодие

Специалисты не выделяют определенных причин, которые способствуют появлению в женском организме пузырного заноса. Достоверно известно, что заболевание является следствием хромосомных нарушений в гестационный период: потеря генов матери, задвоение генов отца и оплодотворение яйцеклетки, которая не имеет ядра, двумя сперматозоидами.

При внематочной беременности пузырьки могут появиться на стенках маточных труб.

Не так давно в медицине была выдвинута гипотеза, что спровоцировать развитие пузырного заноса могут инфекционные заболевания и пониженный уровень выработки эстрогена.

Причины развития патологии различны и зависят от типа нарушения. Так, полный пузырный занос при беременности развивается при однородительской дисомии – зародыш не получает материнского набора генов, а от отца ему достается сразу два.

В некоторых случаях данный пузырный занос может быть вызван оплодотворением безъядерной яйцеклетки одновременно двумя сперматозоидами. В результате плод погибает на ранней стадии своего развития.

Неполный занос развивается при оплодотворении яйцеклетки двумя сперматозоидами, при этом происходит задержка набора материнских хромосом. В результате на одной из стадий деления зародыш получает один набор материнских и двойной – отцовских генов.

Через непродолжительное время происходит гибель зародыша. Среди факторов, способствующих развитию рассмотренных нарушений, врачи называют:

• возраст будущей мамы меньше 20 и больше 35 лет;
• наличие пузырного заноса в анамнезе;
• выкидыш на ранних сроках в прошлом;
• выраженный дефицит в рационе витамина А.

Клиническая картина: как выявить пузырный занос

Классификация пузырного заноса

Существуют такие виды патологии:

1. полный пузырный занос;
2. неполный пузырный занос (частичный).

Полный пузырный занос — это заболевание, при котором эмбриональные ткани вообще отсутствуют, то есть перерождение ворсинок хориона охватывает всю их площадь. Как правило, этот вид болезни обнаруживается на сроке беременности 11-25 недель.

Частичный пузырный занос проявляется теми же клиническими признаками, но отдельные элементы плодного яйца при нем имеются. Патологические изменения затрагивают только часть ворсинок хориона.

Частичный пузырный занос обычно диагностируется через 9-34 недель после зачатия, то есть почти на любом сроке гестации.

По степени инвазии болезнь может быть:

1. Простой пузырный занос. Ворсины хориона крупные, отечные, располагаются внутри полости матки.
2. Пролиферирующий пузырный занос (деструктивный). В этом случае хорионические ворсины врастают вглубь мышечного слоя матки, разрушая ее ткани. Этот тип болезни часто приводит к кровотечениям, угрожающим жизни беременной.

Выделяют несколько классификаций пузырного заноса. Они основаны на гистологических и морфологических признаках. По степени перерождения ворсинок хориона выделяют частичный и полный занос. При полной форме трансформируются все ворсинки хориона, при частичной – только определённая их часть.

Во всех случаях плод погибает, однако развитие патологических образований продолжается, что сопровождается довольно быстрым увеличением размеров матки.

Кроме всего этого, встречается инвазивная (деструктивная) форма пузырного заноса, которая характеризуется прорастанием ворсин в толщу мышечной оболочки матки и последующим разрушением тканей.

Данное состояние может ухудшаться развитием тяжёлых интраперитонеальных (внутрибрюшных) кровотечений. По гистологическому типу в зависимости от соотношения структур трофобласта выделяют синцитиальный, смешанный, цитотрофобластический пузырный занос.

Беременность после пузырного заноса

Если диагностика заболевания была своевременной, а лечение — адекватным, это поможет сохранить детородную функцию женщины в будущем. Если химиотерапии не потребовалось, то гормон ХГЧ в норме исчезнет из крови через 5-6 месяцев.

Дело в том, что хорионический гонадотропин у беременных увеличивается, и будет неясно, не вызвал ли такое повышение рецидив пузырного заноса (это случается в 2% случаев).

К счастью, если не были удалены органы репродуктивной системы, перенесенная болезнь не влияет на зачатие в будущем. Более 70% женщин после устранения патологии могут иметь детей.

Для дальнейшего исключения подобных проблем женщине рекомендуется тщательно планировать беременность, а также наблюдаться по УЗИ уже с первых недель гестации и оценивать уровень ХГЧ.

Обычно беременность протекает нормально, но есть данные о несколько более частой слабости родовой деятельности, кровотечениях в родах у женщин, ранее перенесших патологии трофобласта.

После удаления пузырного заноса, женщина должна находиться на учёте у гинеколога ещё один-полтора года.

В данный контрольный период необходимо тщательным образом следить за тем, чтобы беременность не наступила, поскольку существует риск повторного развития данного патологического состояния.

Самым оптимальным методом планирования беременности будут гормональные контрацептивы, которые должны приниматься после консультации гинеколога.

Пузырный занос – симптомы

Одним из самых характерных для данного патологического состояния признаков является выделение тёмной жидкой крови из половых путей, которая содержит отторгнутые пузырьки заноса.

Подобные кровотечения могут приводить к значительной анемизации и в некоторых случаях принимать угрожающий для жизни характер.

Прорастание элементов пузырного заноса в толщу мышечной оболочки матки может сопровождаться её прободением и массивным внутрибрюшным кровотечением.

О возможном наличии у беременной пузырного заноса свидетельствуют следующие симптомы:

• сильное кровотечение и проявление пузырьков;
• увеличение размеров матки, что не характерно для определенного срока беременности;
• отсутствие главных признаков развития плода: сердцебиения и его подвижности;
• сильное проявление токсикоза у беременной : частые приступы рвоты, повторяющиеся кровотечения.

Учитывая тот фактор, что при развитии пузырного заноса плод погибает, то установить присутствие нарушений можно только при помощи ультразвукового исследования, тесты на беременность будут иметь положительный результат.

В процессе гестации предположить патологию можно по наличию характерных симптомов. Одним из первых признаков врачи называют выделение из половых путей жидкой темной крови, которая содержит отторгающиеся пузырьки.

Выделения при пузырном заносе всегда обильные, длительные, что может приводить к развитию анемии, принимая угрожающий для здоровья и жизни беременной характер.

Диагностика пузырного заноса

Обычно плод при развитии болезни гибнет в первые недели беременности, в связи с чем по УЗИ не определяется сердцебиение и прочие признаки нормальной гестации.

Но из-за производства пузырным заносом гормона ХГЧ тест на беременность всегда дает положительный результат. Без медицинского обследования заподозрить патологию можно по наличию кровотечений, отсутствию двигательной активности ребенка согласно срокам.

При диагностике данное заболевание дифференцируют с многоводием, многоплодием, самопроизвольным выкидышем, беременностью на фоне миомы матки. Отличительными особенностями данной патологии является наличие пузырьков в кровянистых выделениях, которое обычно наблюдается перед изгнанием пузырного заноса.

Проведение гинекологического исследования позволяет определить изменение консистенции матки до плотноэластической формы с наличием участков чрезмерного размягчения, а также повышение размеров матки относительно гестационного срока.

Диагностика пузырного заноса очень непроста. Развитие заболевания на ранних стадиях совсем не проявляется, беременность протекает без осложнений.

Однако при первых появлениях кровяных выделений из влагалища, которых у беременной женщины быть не должно, необходимо срочно обратиться в женскую консультацию.

Доктор изначально проводит вагинальное исследование, изучая новообразования в полости матки, что позволяет определить наличие заболеваний трофобласта.

Детально определить характер образований можно при помощи ультразвукового исследования. Для подтверждения диагноза у пациентки берется кровь на анализ гормонального уровня.

На протяжении всей беременности бета хориональный гонадотропин не превышает нормы, но если данный гормон обнаружен у женщины, не ждущей ребенка, то это может свидетельствовать о развитии пузырного заноса.

Пузырный занос: фото узи напоминает гроздь винограда, поэтому специалист без проблем сможет распознать наличие новообразования.
.

Независимо от стадии развития заболевания, пузырьки заболевания необходимо удалять. Полученный материал из полости матки подлежит дальнейшему изучению специалистами, а пациентка должна пройти курс лечения в онкологическом учреждении.

Дополнительные меры по укреплению общего состояния женщины помогут предотвратить образование злокачественных опухолей. Реабилитационный период после проведенной операции составляет не менее двух месяцев, во время которых регулярно исследуются изменения уровня хорионического гонадотропина, проводится полное обследование органов малого таза при помощи ультразвукового оборудования.

Через восемь недель после удаления пузырьков должна произойти нормализация всех процессов, если улучшения не наблюдается, то пациентке назначают дополнительный курс обследований, так как в организме могли остаться клетки пузырного заноса, не позволяющие окончить лечение.

Если у женщины отсутствуют признаки беременности и не обнаружено образование раковой опухоли, химиотерапия обычно не проводится. Последующие беременности должны протекать под постоянным контролем доктора.

Своевременная диагностика заболевания поможет правильно подобрать курс лечения, предотвращает возможные осложнения и гарантирует наступление следующих беременностей, а также нормального вынашивания плода.

Диагноз «пузырный занос» выставляется на основании результатов проведенных исследований. Изначально врач проводит осмотр женщины в гинекологическом кресле.

При его осуществлении гинеколог определяет плотноэластичную консистенцию матки, в которой имеются участки чрезмерного размягчения. При этом сами размеры органа на практике превышают те, что должны быть по сроку.

Для того чтобы полностью исключить метастатические отсевы пузырного заноса, врачи могут назначать дополнительные обследования:

• рентгенография органов грудной клетки;
• обследование брюшной полости;
• МРТ головного мозга.

Пузырный занос – ХГЧ

Уровень ХГЧ при пузырном заносе является одним из индикаторов нарушения. При данной патологии происходит резкое увеличение концентрации гормона в кровяном русле.

В среднем она превышает 10 0000 ммЕ/мл. Одновременное увеличение размеров детородного органа, не соответствующее сроку, наталкивает гинекологов на мысль, что, возможно, это признак пузырного заноса (пузырный о занос).

Пузырный занос – УЗИ

Как лечить пузырный занос?

Сейчас заболевание лечат хирургическим путем, при необходимости дополняя его химиотерапией. Параллельно проводятся новые испытания, которые направлены на совершенствование имеющихся методик.

Чаще всего при отсутствии раковых тканей в пузырном заносе выполняют кюретаж путем поэтапного выскабливания. Ткани матки растягивают, после чего вводят препараты для сокращения ее стенок (питуитрин, окситоцин) и производят вакуумное откачивание всего содержимого органа.

Затем стенки матки выскабливаются, чтобы не осталось частиц заноса. После того, как окончено хирургическое лечение пузырного заноса, назначается химиотерапия (при необходимости).

Она направлена на уничтожение отдельных раковых клеток, которые не визуализируются специалистом во время операции.

Основным методом лечения пузырного заноса является удаление данного образования. Для этого применяются способы вакуум-аспирации с контрольным кюретажем после осуществления предварительной дилатации (расширения) шейки матки.

Для улучшения сокращения данного органа назначают питуитрин или окситоцин. В редких случаях может наблюдаться самостоятельное изгнание из полости матки пузырного заноса.

При выполненной репродуктивной функции или развитии угрожающего кровотечения производится удаление (экстирпация) матки без придатков. Удалённая ткань в обязательном порядке подлежит специальному гистологическому изучению.

После удаления пузырного заноса в течение следующих двух месяцев у пациентки проводится еженедельное определение уровня ХГ в сыворотке крови, раз в две недели - УЗИ малого таза, а также рентгенография лёгких.

Если отсутствуют признаки развивающейся хорионэпителиомы, то не показана последующая химиотерапия.

Химиотерапия и лучевая терапия

Для проведения химиотерапии применяются препараты, которые действуют на раковые клетки. Она может проводиться внутримышечно, внутривенно, а также в виде таблеток.

Химиотерапия является системным методом лечения, поскольку все лекарственные средства поступают в кровоток и разносятся по всем органам и тканям, убивая все злокачественные клетки на своём пути.

В лучевой терапии для уничтожения опухолевых клеток, а также уменьшения размеров новообразования используют рентгеновские или иные виды излучений.

Она может проводиться при помощи специальных аппаратов, располагающихся снаружи или изнутри с помощью материалов, продуцирующих излучение, через тонкие трубки из пластика прямо на область расположения злокачественных клеток (внутреннее облучение).

Информация для будущих мам, узнайте как проходит диагностика токсикоза у беременных, чтобы облегчить состояние и точно быть уверенной, что это не другое опасное заболевание.

Какие причины появления бартолинита и варианты развития данного заболевания читайте тутЧем опасен железисто-фиброзный полип цервикального канала читайте в статье https://womensmed/bolezni/polipy/cervikalnogo-kanala.

html там же вы узнаете, как современная медицина борется с этим недугом.

Лечение пузырного заноса направлено на предупреждение возможных осложнений и сохранение жизни женщины. Беременность при таком нарушении требует срочного прерывания.

В некоторых случаях организм самостоятельно очищает маточную полость от имеющихся в большом количестве пузырьков, которые выходят наружу вместе с кровянистыми выделениями.

Если этого не происходит – назначается хирургическая операция.

Проводится она под общим наркозом. При возможности врачи выбирают лапароскопический метод.

Для полного очищения полости матки от имеющихся зародышевых оболочек используется выскабливание с помощью кюретки. Нередко для исключения наличия остаточного материала врачи применяют аспирацию вакуумом.

Таким способом удается предотвратить осложнения.

Удаление пузырного заноса

Как забеременеть без последствий

Если патология носит инвазивный характер, ее осложнением может стать прободение стенки матки и массивное кровоизлияние в брюшину. В результате тяжелой эклампсии возможна эмболия ветви легочной артерии с дыхательной недостаточностью, отеком легких.

Иногда пузырный занос осложняется тромбозами сосудов, внутриматочными инфекциями, и даже после удаления может вызывать бесплодие.

Серьезные последствия пузырного заноса заключаются в развитии хориокарциномы — злокачественной гестационной трофобластической опухоли. Эта опухоль быстро дает метастазы в область влагалища, вульвы, а также в отдаленные органы (мозг, легкие, печень, почки).

Без оперативного и химиотерапевтического лечения этот вид рака способен вызвать летальный исход.

Последствия пузырного заноса могут отрицательно отразиться на состоянии женской репродуктивной системы и здоровье в целом. Угрожающим осложнением данного нарушения является формирование хорионэпителиомы (хорионкарциномы) – злокачественная форма заболевания трофобласта.

Она характеризуется инвазивными прорастаниями матки, многочисленным метастазированием участков пораженной ткани в легкие, печень, головной мозг. Зачастую патология приводит к летальному исходу.

Пузырный занос – патологическое состояние, при котором вместо долгожданной беременности в матке женщины происходит перерождение трофобласта (временного органа необходимого для прикрепления плодного яйца к стенкам) в огромное количество мелких пузырьков. При такой патологии внешний вид плодного яйца напоминает гроздья винограда. Зародыш же при такой патологии погибает на ранних сроках беременности.

Классификация

В медицинской практике выделяют несколько видов такой патологии, как пузырный занос. Первичная классификация подразделяет это заболевание на две формы: простую и инвазивную. Когда речь идёт о простой форме, имеется в виду образование в полости матки пузырного заноса, который имеет определённую локализацию и не затрагивает расположенные вблизи ткани органа. При инвазивной же форме пузырный занос прорастает в стенки матки, что приводит к разрушению тканей и возможному прободению, с развитием массивного внутрибрюшного кровотечения.

Другая классификация делит данную патологию на две формы: частичную и полную. Чаще всего встречается полный пузырный занос, при котором в нём содержится диплоидный набор хромосом, обе из которых принадлежат отцу. Если говорить про частичный пузырный занос, то он возникает тогда, когда трансформация затрагивает не все ворсинчатые слои хориона. Иногда при такой форме заболевания может встречаться триплоидный набор хромосом, из которых одна хромосома материнская, а две отцовских.

Диплоидный набор хромосом при пузырном заносе полной формы отмечается преимущественно в тех случаях, когда он образовался на ранних сроках беременности. Триплоиды встречаются, если частичный пузырный занос развился на сроке беременности от 9 до 30 гестационных недель. При этом и в том, и в том случае плод в материнской утробе погибает, но если полный пузырный занос возник на раннем сроке, зародыш в оплодотворённой яйцеклетке вовсе не обнаруживается. При таком нарушении, как частичный пузырный занос в плодном яйце могут обнаруживаться неизмененные частицы плода и плаценты, в то время как при полном они отсутствуют вовсе.

Существует и классификация такой патологии, как пузырный занос, в соответствии с гестотипом, то есть в зависимости от того, какие именно клетки трофобласта подвергаются перерождению. Согласно этой классификации выделяют три вида патологии: цитотрофобластическую, синтициальную и смешанную.

Причины развития

Поскольку пузырный занос является патологией хромосомного характера, возникающей в процессе гестации, то невозможно точно установить, что приводит к развитию таких нарушений. В то же время причины пузырного заноса кроются в том, что в процессе оплодотворения теряются материнские гены, а отцовские, заменяя их, дублируются.

Кроме того, патология может возникнуть в том случае, если яйцеклетка, не имеющая ядра, оплодотворяется двумя сперматозоидами.

Если же говорить о факторах риска, то в несколько раз чаще это заболевание встречается у женщин, которые либо не созрели для беременности (14–15 лет), либо уже имеют возраст старше 40 лет. Многократные роды, аборты, нехватка в рационе определённых микроэлементов и витаминов, иммунодефицит, а также создание семей между близкими родственниками – все эти факторы могут стать причиной развития этой серьёзной патологии у женщины во время беременности. К счастью, явление это достаточно редкое – в среднем встречается у 1 беременной из 1000, хотя эти показатели и относительные.

Клинические проявления

Симптомы этой патологии неоднозначны – у разных женщин они могут проявляться по-разному. Поскольку занос формируется на разных стадиях беременности и может быть разных форм, это и является определяющим критерием клинической картины.

Однако основные симптомы, которые могут беспокоить женщину с данным нарушением, это:

• после длительного периода задержки менструации у неё появляются маточные кровотечения с тёмной кровью, которые могут быть от незначительных до обильных;
• , которые многие женщины ошибочно принимают за симптомы беременности – это тошнота и рвота, отсутствие аппетита и истощение, слюнотечение и головокружение.

В тяжёлых случаях, когда пузырный занос прорастает в стенки матки, вызывая их разрушение, могут возникнуть внутрибрюшинные кровотечения, и если не оказывается женщине срочное лечение, вероятность летального исхода очень высока. Также одним из показательных симптомов полного пузырного заноса является несоответствие размеров матки гестационному сроку беременности, что подтверждает и визуальный осмотр, и УЗИ.

Ещё одним характерным симптомом этого патологического состояния является наличие двухсторонних жидкостных кист яичников, которые в размерах могут достигать 10 см и более. Их легко обнаружить на УЗИ, но не у всех женщин с пузырным заносом они появляются. Лечение таких кист не проводится, так как они исчезают самостоятельно после того, как проведена очистка полости матки от пузырного заноса.

Отдельно следует сказать про ХГЧ при пузырном заносе – его уровень в несколько раз превышает норму. Поэтому при лечении является обязательным его проверка до того периода, когда он не придёт в норму. В то же время после лечения, когда уровень ХГЧ нормализуется, женщине всё равно придётся регулярно сдавать этот анализ в течение полугода с профилактической целью. Признаки пузырного заноса частичной формы могут на ранних сроках беременности имитировать её признаки, поэтому диагностировать нарушение в этот период проблематично.

Отдельно следует сказать о самом тяжёлом осложнении, вызываемом пузырным заносом - переходе его в злокачественную форму, вследствие распространения пузырьков в различные органы, преимущественно в лёгкие. Очень часто женщины с этой патологией сталкиваются с развитием у них после удаления пузырного заноса хорионэпителиомы (хориокарциномы). Прогноз течения болезни в этом случае крайне неблагоприятен – в большинстве случаев наступает летальный исход. Поэтому чем раньше обнаружена патология и начато её лечение, тем выше вероятность того, что процесс регрессирует безвозвратно, а здоровье женщины пострадает минимально.

Другими осложнениями патологии бывают:

• септицемия;
• внутриматочная инфекция.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания основывается на гинекологическом осмотре пациентки и ощупывании её матки, с установлением размеров, консистенции и плотности органа. Также в обязательном порядке назначается УЗИ. Причём именно УЗИ является наиболее информативным методом, позволяющим увидеть пузырный занос.

УЗИ может быть как внешним, так и вагинальным. Во время УЗИ могут обнаружиться двухсторонние жидкостные кисты яичников, а, кроме того, можно увидеть отсутствие плода в матке. Фонокардиография показывает отсутствие у плода сердцебиения, что тоже является диагностическим признаком. Также для дифференциальной диагностики этой патологии с другими может потребоваться проведение гистероскопии, КТ и ЯМРТ.

Обязательно проводятся лабораторные исследования – определяется уровень ХГЧ, забираются биохимические пробы печени и назначается коагулограмма.

Что касается лечения, то оно исключительно оперативное. С этой целью используются приборы вакуумной аспирации с последующим вычищением полости матки с помощью кюретажа. При такой патологии, как простой пузырный занос, иногда происходит самопроизвольное удаление его из матки. В этом случае всё равно проводится вакуумная аспирация для того, чтобы убедиться, что в матке ничего не осталось. А извлечённый из матки материал отправляется на исследование, для подтверждения или опровержения злокачественного перерождения клеток. При инвазивной форме высок риск развития кровотечения, и обнаружив эту форму на УЗИ, врач должен в срочном порядке госпитализировать женщину в стационар и назначить ей оперативное лечение с удалением матки и сохранением яичников (если это возможно).

В тех случаях, когда болезнь имеет злокачественное течение, показано проведение химиотерапии, схема и препараты для которой подбираются индивидуально для каждой пациентки. После лечения пациенткам также показано проведение диагностического УЗИ с целью исследования полости матки.

Многих представительниц прекрасного пола интересует, возможна ли беременность после пузырного заноса. На этот вопрос нет однозначного ответа, поскольку многое зависит от возраста женщины, состояния её здоровья и осложнений, вызванных патологией. Согласно исследованиям, 30% женщин после этой патологии страдают от бесплодия, но если она была обнаружена своевременно и лечение проведено качественно, тогда шансы стать матерью у женщины неплохие.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

Процесс оплодотворения яйцеклетки (зачатие) представляет собой слияние двух половых клеток, женской и мужской. Образовавшийся хорион в течение нескольких дней должен добраться до матки и прикрепиться к ее стенке с помощью специальных ворсинок. Они же впоследствии формируют плаценту и пуповину, жизненно важные для плодного яйца.

При аномальном течении необходимые ворсинки не образуются, а превращаются в иную субстанцию. Это новообразование называется пузырным заносом. Оно находится в процессе непрерывного роста и имеет гроздеподобную форму. Патология требует хирургического лечения, так как представляет опасность для жизни женщины.

Этиология и клиническая картина патологии

По всей очевидности, инвазивный пузырный занос носит опухолевую этиологию. В запущенных ситуациях структура может проникнуть в глубокие слои стенки матки и трансформироваться в хорионкарциному (злокачественное новообразование). Считается, что заболевание появляется по причине хромосомных нарушений в процессе зачатия.

При этом образуется нехарактерная ткань с многочисленными пузырьками, заполненными хорионическим гонадотропином - желтоватой жидкостью. Это гормон беременности (ХГЧ), но в связи с молниеносным разрастанием видоизмененной ткани его показатели резко возрастают. Также в пузырном содержимом присутствуют:

• альбумины;
• аминокислоты;
• глобулины.

Различают два вида новообразования: частичный и полный пузырные заносы. Их симптомы несколько различаются. В первом случае эмбрион изначально получает удвоенный набор мужских хромосом (46) и нормальный набор женских (23). При этом плод развивается с множественными аномалиями, что в дальнейшем ведет к его неизбежной гибели.

При полном пузырном заносе эмбрион вообще отсутствует. Происходит усиленное разрастание ворсинок на всей поверхности хориона. На фото можно увидеть видоизмененные ткани, присущие новообразованию. В любом случае положение критично и требует немедленного прерывания беременности.

Деструирующий пузырный занос проникает вглубь маточной стенки или прорастает насквозь. При этом метастазы во влагалище, печень и легкие диагностируют редко. Патанатомия является частой причиной обширных внутрибрюшных кровопотерь.

Пролиферирующий требует неотложной врачебной помощи. Такая инвазивная структура врастает в миометрий детородного органа и провоцирует сильную кровопотерю. Единственный выход спасти женщину - удалить матку со всеми структурами пузырного заноса.

Обоснованных причин возникновения патологического образования нет. Специалисты называют факторы, которые увеличивают риск ее появления:

• предшествующие аборты и выкидыши;
• возраст (наиболее восприимчивый к развитию патологии возраст - до 18 и после 45 лет);
• пузырный занос (полный или неполный) в анамнезе;
• этническая принадлежность (статистика говорит о том, что у девушек азиатского происхождения чаще выявляется заболевание).

Симптомы пузырного заноса

Многие женщины интересуются, в каком периоде беременности диагностируют начальную стадию пузырного заноса. В начале гестации ультразвуковое исследование маточной полости не всегда выявляет патологическую анатомию образования. При этом возникают симптомы, присущие пузырному заносу:

• незначительные коричневые выделения, иногда кровопотеря;
• сильный токсикоз, появляющийся на первых неделях гестационного срока;
• стремительное увеличение матки, что характерно не для нормально протекающей беременности, а для полного заноса;
• боли в нижней части живота;
• увеличенные показатели ХГЧ;
• тяжелый гестоз (после 20 недели).

Последствия и осложнения

Самым тяжелым осложнением считается перерождение инвазивного пузырного заноса в онкологию. В результате патологические клетки проникают за пределы матки, вызывая обширные внутренние кровотечения. Потеря крови становится причиной анемии.

Если видоизмененные ворсинки прорастают в капилляры и кровеносные сосуды, то патологические клетки пузырного заноса могут распространиться по всем системам и органам. При этом образуются метастазы во внутренних органах (печени, легких) и головном мозге.

Существует несколько стадий новообразования, которые различаются этиологией и локализацией. Специалисты выделяют:

• пузырный занос в пределах матки (имеет хороший прогноз);
• частичное разрастание пузырчатой ткани в зоне примыкания плаценты (ложе плаценты);
• метастатическая опухоль (распространение метастаз на соседние органы).

Бывает, что заболевание рецидивирует. Тогда понадобится повторное выскабливание или химиотерапия. Патология не проходит бесследно для организма женщины. Часто появляются негативные последствия:

• бесплодие (почти у 30% женщин);
• аменорея (отсутствие менструации, встречается у 12% пациенток);
• тромбозы;
• септические заболевания.

Диагностические мероприятия

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Если развивается частичный пузырный занос и при этом присутствует эмбрион, распознать патологию трудно. При пальпации прощупывается матка естественных размеров.

УЗИ при пузырном заносе довольно часто не выявляет заболевание на ранних сроках, особенно при поражении небольшой части плаценты. В итоге такой плод все равно обречен на гибель, поскольку развивается неполноценно. Обычно частичный пузырный занос выявляют на более поздних сроках, при этом важным считается именно анализ на гормон ХГЧ.

Диагностика полного пузырного заноса более вероятна. На осмотре гинеколог может определить несоответствующий сроку размер матки (обычно она больше, чем положено). Ультразвуковое исследование выявляет отсутствие эмбриона в полости матки, а вместо него - пузырчатую структуру.

При этой патологии диагностируют кисты на обоих яичниках размером около 6 см. Для точной диагностики заболевания имеют важное значение:

• содержание хорионического гонадотропина;
• коагулограмма;
• рентген грудной клетки;
• печеночные биохимические пробы;
• лапороскопическая эхография;
• МРТ головного мозга;
• определение креатинина.

При недостаточных диагностических исследованиях пузырный занос ошибочно путают с многоводием, фибромиомой матки на фоне беременности, выкидышем. Важно вовремя выявить патологию, чтобы снизить вероятность злокачественного перерождения.

Иногда у женщины могут возникать симптомы новообразования, а вместо него врачи обнаруживают погибшее плодное яйцо - непузырный занос. Это отклонение называется неразвивающейся беременностью.

Лечение пузырного заноса

Лечением пузырного заноса, независимо от степени сложности, всегда является его удаление. Если беременности менее месяца, применяют способ вакуумной аспирации. Эта терапия помогает сохранить детородные органы.

На более поздних сроках самым эффективным методом считается хирургическое выскабливание содержимого матки. Операция всегда проводится под общей анестезией.

Удаление хирургическим путем

Подготовка к операции включает введение пациентке общего наркоза (Окситоцина). После этого хирург производит расширение шейки матки. Эта процедура, как правило, сопровождается сильным кровотечением. Далее врач вакуумным аппаратом или методом выскабливания устраняет содержимое матки. При этом также выполняют процедуру под названием кюретаж (выведение видоизмененной ткани через кюретку).

Иногда пузырный занос переходит в стенки матки настолько глубоко, что хирургу не удается полностью отделить инвазивное новообразование от детородного органа женщины. Ввиду возможного обширного кровотечения в таком случае принимают решение о полной ампутации матки.

Помимо вышеописанных методов лечения заболевания в медицине применяются и другие варианты терапии. Для каждой пациентки они подбираются индивидуально. Способ выполнения операции зависит от типа пузырного заноса:

• вакуум-экскохлеация;
• экстрипация матки (при этом кисты на яичниках не удаляют, они регрессируют через несколько месяцев после искоренения основного заболевания);
• возбуждение родовой деятельности (пациентке вводят простагландины, что провоцирует искусственные роды, иногда женщине делают малое кесарево сечение).

Терапия после удаления

После того, как операция была проведена, женщине выписывают курс антибиотиков. В течение последующих двух лет она должна наблюдаться у гинеколога. В первые 2 месяца после удаления неполного пузырного заноса необходимо делать:

• еженедельные анализы на содержание гормона ХГЧ;
• УЗИ брюшной полости (1 раз в 2 недели);
• рентген легких.

Через месяц после терапии у женщины должен возобновиться менструальный цикл. Если месячных нет более 7 недель или, наоборот, они слишком обильные, сопровождаются неприятным запахом и при этом наблюдаются сильные боли в животе, головокружение и общая слабость, нужно обратиться к гинекологу. Возможно, в организм попала инфекция или нарушился гормональный фон. Иногда диагностируют рецидив.

Лечение при злокачественном перерождении

Если при обследованиях после операции выявляют признаки наличия в организме деструирующего пузырного заноса или хорионэпителиомы, показана химиотерапия внутримышечно, в виде таблеток или капельниц. Обычно специалисты назначают курс Метотрексата или Дактиномицина. Помимо этого под пристальным вниманием врачей находятся:

• уровень ГКЧ в крови;
• органы малого таза (делают УЗИ каждые 14 дней);
• легкие (контроль распространения метастазов).

Наряду с химиотерапией эффективным методом борьбы с патологией является лучевая терапия. Зачастую используют рентгеновские лучи. В период лечения новая беременность противопоказана. В целях безопасности назначают оральные контрацептивы.

Если уровень бета-ХГ низкий и при этом нет метастазов во внутренние органы, прогноз считается хорошим. В противном случае прогноз является неблагоприятным.

По статистике почти у 90% женщин, перенесших пузырный занос, месячные возобновляются уже через 4-5 недель после лечения. Беременность после пузырного заноса, протекающая без патологий, возможна почти у 70% женщин.

Врачи рекомендуют планировать зачатие не ранее, чем через полгода после терапии, а если лечение проводилось с применением химиотерапии, должно пройти примерно 2 года. При этом женщине нужно тщательно обследоваться, привести в норму свой гормональный фон. Если выявляются заболевания, передающиеся половым путем, их нужно пролечить еще до беременности, чтобы снизить риск возникновения признаков повторного пузырного заноса.

Прогноз и профилактика

У 20% пациенток диагностированный полный пузырный занос перерождается в злокачественное образование с появлением метастазирования. Вовремя выявленная патология (до 4 недель) дает шанс вылечиться без возникновения осложнений. У 1% женщин, у которых в анамнезе имеется такое заболевание, есть риск возвращения коварного недуга.

Как таковой профилактики этого заболевания нет, поскольку неизвестны достоверные причины его возникновения. Перед зачатием ребенка рекомендуется выполнить ряд мероприятий.