Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
От укусов собак ежегодно в России страдают более 150 тыс. человек, регистрируются десятки смертей от бешенства.
Увеличение случаев укусов собак регистрируется в период июнь-сентябрь.
Пострадавших от укусов бездомных собак в десятки раз меньше чем пострадавших от укусов собак имеющих хозяев.
Наибольшую опасность представляют собаки бойцовских пород (питбули, ротвейлеры, метисы немецкой овчарки, немецкие овчарки, доберманы и др.)
От укусов собак чаще страдают мужчины, дети в возрасте от 1-4 лет и дети 10-13 лет.
Преобладают укусы в область ног (у взрослых), у детей в область головы, лица, шеи.
Более 15% всех укусов собак осложняются присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса.
Для человека наиболее частым источником смертельного заболевания как бешенство становятся больные собаки.
Какими последствиями грозит укус собаки для человека?
В первую очередь это инфицирование раны и развитие местного гнойно-воспалительного процесса, что случается в 15-20% всех укусов. Кроме того, возможно системное инфицирование и развитие сепсиса (редко), в случае попадания микроорганизма в кровяное русло человека.Наиболее часто инфицирование раны вызывают следующие микроорганизмы: пастереллы (40-50%), стрептококки (35- 45 %), стафилококки (30-40%), и микробы, размножающиеся в бескислородной среде Fusobacterium, Bacteriodes и др. (20-30%). В большинстве случае микробная флора в инфицированной ране смешанная. Все перечисленные микроорганизмы встречаются в ротовой полости собаки и при укусе попадают в область раны.
Развитие раневой инфекции обычно происходит через 8-24 часа после укуса.
Симптомы развития инфекции в ране:
Местные:
- Признаки воспаления - покраснение, отечность, боль
- Гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом
- Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов
- Повышение температуры тела
- Возможна головная боль
- Легкое недомогание, слабость
Что такое бешенство?
Бешенство – тяжелейшее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Передается через укусы и слюну больных животных. Заболевание сопровождается поражением нейронов спинного и головного мозга. При отсутствии своевременного лечения приводит к смерти в 100% случаев.
Кто может заразить бешенством?
1. Основные источники вируса бешенства это дикие животные :- В России в 90% это лисица
- Енотовидная собака
- Корсак
- Песец (в тундровой зоне)
- В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
- Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.
От человека к человеку заболевание не передается!
Как происходит заражение?
- При укусе больным животным
- При попадании слюны больного животного на слизистые оболочки или на поврежденную кожу
Симптомы бешенства у собаки
Внешний вид:- Обильное слюнотечение и рвота
- Косоглазие
- Отвисание нижней челюсти
- Хриплый и заглушенный лай
- Периодически возникаю судорожные припадки
- Животное агрессивно, возбужденно
- Неожиданно может наброситься на человека
- Грызет землю, различные предметы
Механизм развития заболевания
Через поврежденные участки кожи или через слизистые оболочки вирус проникает в нервные окончания. По которым со скоростью примерно 3 мм в час движется к спинному и головному мозгу. Достигнув структур головного мозга, вирус проникает в нейроны, где начинает размножаться. После чего вирус осуществляет движение в обратном направлении от центра к периферии. Вирус распространяется по всему организму (слюнные, слезные железы, почки, легкие, кишечник, скелетные мышцы и др.). Появление слюнотечения, усиленного потоотделения, судорожных сокращений дыхательных и глотательных мышц, связано с повреждение структур центральной нервной системы. Смерть возникает от повреждения жизненно важных центров (сосудодвигательного и дыхательного).
Во всех ли случаях развивается бешенство у человека от укуса больного животного?
Вероятность развития заболевания зависит от места укуса. Так при укусе в шею или в лицо заболевание возникает в 90% случаев, при укусах в руки (кисти) – 60%, при укусах в плечо или в бедро в 23% случаев.Симптомы бешенства у человека
В среднем заболевание развивается через 1-2 месяца после укуса, однако начало заболевания возможно и на 7 дней и через год после укуса. Скорость проявления симптомов зависит от глубины, обширности укуса и самое главное от его расположения. Чем ближе укус к головному мозгу, тем быстрее развивается заболевание. Быстрее всего симптомы заболевания развиваются после укуса в область головы, лица, шеи и намного позднее после укусов в нижние конечности.Для заболевания характерно 3 основных периода, которые характеризуются определенными симптомами.
- Начальный период или период предвестников заболевания (длительность 1-3 дня)
- Боль и неприятные ощущения в области укуса (которые возникают через длительное время после укуса на зажившей ране)
- Возможно повышение температуры
- Нарушение психического состояния (подавленность, раздражительность, замкнутость, отказ от еды, нарушение сна, чувство страха, тоски, боязнь смерти, тревога).
- Общее недомогание, головная боль
- Период разгара заболевания или период возбуждения (длительность 2-3 дня)
- В этот период возникают приступы возбуждения, которые сопровождаются как психическим, так и физическим возбуждением. В момент приступа у человека возникают судороги мышц, глотки, гортани, диафрагмы, лицевых мышц, расширяются зрачки, присутствует характерное выражение ужаса на лице. Во время приступа изменяется сознание, возникают галлюцинации, бредовые идеи. Дыхание больного учащается, становится неровным с глубокими шумными свистами, возможна остановка дыхания на высоте приступа. Приступы длятся от нескольких секунд до минут, со временем их частота нарастает.
- Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды - гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
- У больного сильное слюноотделение, постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта. Возникновение пены изо рта связано с нарушение акта глотания в сочетании с избыточным слюнотечением.
- Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.
- Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
- Прекращение судорог и возбуждения
- Проясняется сознание
- Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.
Диагностика бешенства
При постановке диагноза бешенства в основном опираются на симптомы заболевания и историю его возникновения. Однако возможно выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости. Кроме того существует анализ с отпечатка роговицы или кусочка кожи затылка позволяющий выявить возбудителя заболевания. Наиболее точно диагноз устанавливается уже посмертно, когда при анализе головного мозга больного определяют специфические включения в нейронах (тельца Бабеша-Негри).
Последствия бешенства
Через 4 дня после появления первых симптомов заболевания погибают 50% больных, через 20 дней 100% заболевших.Профилактика бешенства
Обычно профилактика проводится лицам, у которых существует высокий риск заражения бешенством (собаколовы, охотники, ветеринары, лесники, работники бойни). На первом этапе вакцинации делают 3 укола по 1 мл вакцины (в первый день, на 7-ой и на 30-ый). Следующая вакцинация через год (1 укол). Затем каждые 3 года по 1 уколу.
Противопоказания для профилактической вакцинации
- Беременность
- Аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (сыпь, отек Квинке и др.)
- Аллергия на антибиотики
- Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), хронические заболевания в обострении, проводить вакцинацию следует через месяц после выздоровления.
Первая помощь при укусе собаки
Как оказать первую помощь укушенному, руководство
 |
||
| Что делать? | Как? | Зачем? |
| 1. Промыть рану | Промывать рану следует под струей воды с мылом на протяжении не менее 5 минут (можно воспользоваться и другим моющим средcтвом, которое растворяет жиры) | Вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей. |
| 2. Обработать рану и её края |
| Дезинфекция, профилактика присоединения инфекции и нагноения раны. Перекись водорода можно влить в полость раны, что окажет сразу три положительных эффекта: механически извлечет различные загрязнения, попавшие в рану, остановит кровотечение и обеззаразит рану. |
|
||
| 4. Остановить кровотечение (если есть) | Способы временной остановки кровотечения:
|
|
| 5. Наложить стерильную повязку |
| Предотвращает дальнейшее загрязнение раны и попадание в нее различных микроорганизмов. |
| 6. Ввести вакцину против бешенства (процедура безболезненна, проводится бесплатно) | Иммуноглобулин против бешенства
(вводят вокруг раны и в глубину раны). Доза 40 МЕ/кг и 20 МЕ/кг. Всегда вводится до применения вакцины. По особым показаниям. Вакцина против бешенства (КОКАВ) Вводят внутримышечно в плечо (дельтовидная мышца), детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область. Существуют 2 основные схемы введения вакцины, которые зависят от тяжести укуса. Количество уколов не более 6-ти!
После введения вакцины, за пациентом требуется наблюдение не менее 30 минут. Места проведения вакцинации должны иметь все необходимые условия для оказания противошокового лечения. После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях. Нельзя:
| Вакцина (КОКАВ)
представляет собой обезвреженный вирус, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства. Возможные побочные реакции (редко): покраснение, зуд, припухлость в месте введения вакцины, увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных), недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль. Иммуноглобулин – представляет собой белок, который нейтрализует вирус бешенства. Возможные побочные эффекты иммуноглобулина:
анафилактический шок, |
Некоторые особенности проведения лечебной вакцинации:
Вакцинация не проводится, в случае если укусившее животное было вакцинировано, при этом хозяин собаки имеет все необходимые документы подтверждающие вакцинацию животного. 2. В каких случаях проводится лечение с использованием иммуноглобулина?
4. Грудной возраст ребенка или беременность не повод для отказа от лечебной прививки. 5. Лечение проводится независимо от срока обращения пострадавшего за помощью (возможно и через несколько месяцев после укуса). 6. Прививки после укуса собаки детям
|
||
Профилактика укусов собак
- Не стоит подходить к собаке охраняющей своих щенят
- Резко не тревожьте собаку, если она спит
- Не трогайте собаку в тот момент, когда она ест
- Уважайте территорию собаки (её место и т.п.)
- Не позволяйте ребенку прикасаться к незнакомой собаке
- Не оставляйте ребенка наедине с собакой
Актуальность проблемы агрессивного поведения собак часто освещается различными СМИ, шокируя обывателей страшными подробностями. Но, несмотря на существующие законодательные документы, регламентирующие содержание домашних питомцев, нападений и покусов не становится меньше. Эта проблема столь многогранная, что рассмотреть ее в одной публикации довольно сложно. Обратим внимание на некоторые стороны этой проблемы.
Прежде чем узнать, что делать, если укусила собака, стоит понять, что заставляет ее проявлять агрессию.
Зубы собаки имеют определенные особенности анатомического строения. Так как собака – хищник, то главную роль для добывания пищи когда-то играли клыки. Сегодня они практически не востребованы у домашних питомцев, но не утратили своей функциональности.
Именно клыками наносятся глубокие проникающие раны при укусах, производя разрывы не только мышц, но и кровеносных сосудов, сухожилий и нервов. Участвуют в укусе и другие зубы – маляры и премаляры. Они действуют подобно острым ножницам, разрезая ткани и круша мелкие кости. Следует учесть, что при смыкании челюстей развивается огромное усилие, что приводит не только к повреждению мягких тканей, но и костей. Такое усилие у бойцовских пород равно более чем 6 атмосфер. Этого вполне достаточно чтобы нанести взрослому человеку очень серьезную рану, а ребенку это грозит потерей конечности.
Существуют три вида укусов:
- Удар зубами, или незавершенный укус. Животное не смыкает пасть, а наносит удар зубами верхней челюсти. Такой укус является предупреждением о нападении. Если вовремя ретироваться и отступить от нападающей собаки, то, последующих укусов может и не быть.
- Рывок – следующее движение зубами, которое делает нападающее животное. Рывок причиняет сложные рваные раны, с разрывом мышц, связок, сухожилий и нервов. Одни рывком, как правило, агрессивный пес не ограничивается, а делает несколько, тем самым усугубляя состояние жертвы.
- Постоянный хват – вид укуса, называемый еще «мертвой хваткой». Характерен для охотничьих пород, которых используют в охоте на крупную дичь – кабана, медведя, лося. Таким же хватом обладают бойцовские породы.
На протяжении многих веков собака живет рядом с человеком. Почему же она нападает на него, что заставляет ее это делать?
Почему собака кусается
Несмотря на долгую историю взаимоотношений с человеком, пес все-таки остается хищником. Инстинкт, казалось бы, спрятанный за многовековую дружбу, никуда не девается. Пес знает, как нападать и делает это в совершенстве при необходимости. Если к наличию инстинкта прибавить неправильное воспитание домашнего питомца, то он будет его проявлять в определенных ситуациях. Это в первую очередь касается собак с неустойчивой психикой.
Итак, укус – это проявление агрессии. Различают три ее вида:
- Хищническая, проявляющаяся чаще всего голодными животными. Иногда, собаки с нарушением психики могут нападать и на человека. Особенно опасны в этом отношении бродячие псы, охотящиеся стаями.
- Иерархическая. Согласно иерархии, питомец при неправильном воспитании может считать себя лидером «домашней стаи», нападать на членов семьи и даже на своего хозяина. Если домашний пес позволяет себе рычать на хозяина, когда тот отбирает у него лакомство или сгоняет с кровати, то именно себя он считает лидером в семье. При определенных обстоятельствах, не исключено, что он может напасть. При этом неправильно воспитанная собака повторяет акты агрессии и в дальнейшем.
- Оборонительная — связана со страхом физического наказания, испугом или непривычной для животного ситуацией. Часто даже самые милые домашние питомцы могут злиться, защищаясь от незнакомых взрослых или детей, пытающихся в неадекватной форме познакомиться с собачкой.
Итак, собака, даже хорошо воспитанная может проявить агрессию и укусить человека. Что же делать после этого?
Алгоритм действий при укусе
Предпринять необходимые меры против даже небольшого укуса надо в целях профилактики самого страшного последствия – бешенства. Это вирусное заболевание, которое практически всегда заканчивается смертельным исходом для человека, покусанного больным животным. Инкубационный период может быть от 10 дней до года. Чем ближе укус к голове, тем больше опасность развития этого заболевания. Даже если человека укусила собака, здоровая в отношении бешенства, то всегда сохраняется опасность инфицирования ран, нанесенных ее зубами. Поэтому необходимо вызвать «скорую». Врач зафиксирует наличие укусов и окажет квалифицированную медицинскую помощь.
До приезда специалистов необходимо выполнить ряд действий:
- Промыть место укуса чистой водой с мылом, чтобы очистить раневую поверхность от грязи и слюны. В данном случае наиболее подходящим будет антибактериальное мыло.
- Обработать рану антисептиком. Это может быть раствор перекиси водорода или хлоргексидина. Затем края раны осторожно обработать раствором йода.
- При небольшом кровотечении, его не стоит останавливать до приезда специалистов скорой помощи. При сильном кровотечении необходимо наложить тугую стерильную повязку.
Если нет возможности вызвать «скорую, то следует самостоятельно обратиться за врачебной помощью. В условиях травмпункта или стационара пострадавшему проводится обработка раны специальными растворами, и накладываются швы.
Возможные последствия
Укус может быть поверхностным, но чаще всего агрессивное животное наносит опасные повреждения. В чем их опасность?
- укушенное место опухает, что указывает на травмированные тканей и присоединение инфекции;
- значительно увеличиваются лимфатические узлы (паховые, подмышечные и другие);
- присоединяются сильные головные боли;
- повышается температура тела;
- беспокоит сильная болезненность раны.
Но, как уже было отмечено, наиболее опасным последствием укуса является развитие бешенства. Если собака незнакомая, или бродячая, то необходимо сделать уколы от этого заболевания. Такие инъекции выполняют в плечо, в количестве 6 штук, с равными промежутками времени на протяжении трех месяцев.
Если домашний питомец привит от бешенства, то за ним ведется наблюдение в течение 10 дней. Если у животного нет признаков заболевания (несвойственное ей поведение – агрессивность, или беспричинная ласковость ко всем, неровность походки, слюнотечение, водобоязнь), то уколы можно не делать. Но, в целях подстраховки врачи рекомендуют сделать уколы от бешенства. Вакцина может помочь, если она введена пострадавшему человеку не позднее 14 дня с момента укуса.
Опасность вируса бешенства для человека заключается в тяжелых последствиях. Проникая в организм, он быстро распространяется по крови и поражает всю нервную систему. Начальная стадия заболевания характеризуется субфебрильной температурой тела, цефалгией, беспокойным поведением, отсутствием аппетита и диспепсическими симптомами. По мере развития инфекции, прогрессирует воспаление головного мозга, и развиваются следующие признаки:
- агрессивность;
- паралитические судороги;
- галлюцинации;
- сильное слюноотделение;
- водо- и светобоязнь.
Если судороги принимают паралитический характер, то возможен паралич дыхательного центра и последующая смерть.
Поэтому при возникновении первых настораживающих симптомов после укуса, необходимо срочно обратиться к врачу. Человек с подозрением на бешенство должен обследоваться при помощи специальных лабораторных тестов. Для исследования у него берется проба слюны и спинномозговой жидкости.
Возмещение вреда пострадавшему
Потерпевшему необходимо обратиться не только в медицинское учреждение, но и в полицию. Дело в том, что хозяин собаки несет ответственность за действия своего питомца в рамках УК РФ. Наказание, предусмотренное законом, может быть в виде штрафа, ограничения свободы или других мер.
Кроме того, владелец агрессивного пса в добровольном или принудительном порядке через суд должен возместить стоимость лечения. Пострадавший может требовать компенсацию в размере среднемесячного заработка, соответствующей по размерам выплате по больничному листу.
Если собака укусила ребенка
Многие собаки не любят детей, так как малыши выражают свой восторг по отношению к ним не совсем адекватными методами: хватают пса за нос, за уши, за хвост. Такое обращение не нравится животным, особенно если ребенок не из своей семьи. Что делать, если ребенка укусила собака?
Все вышеперечисленные мероприятия в отношении взрослого пострадавшего применимы и к ребенку. Но, следует учесть, что ребенок при нападении собаки получает сильнейшую психоэмоциональную травму. Он сильно пугается, и если взрослый будет вести себя неправильно, то испуг будет еще больше. Поэтому совместно с лечением укуса, ребенку необходима профессиональная помощь детского невролога и психолога.
Как оградить себя от укусов
Основными мерами профилактики собачьих укусов являются ограничения всяких контактов с незнакомыми и бродячими псами. Существуют несколько простых правил для взрослых и детей, придерживаясь которых можно снизить риск быть укушенными:
- Не хватать собаку за морду, уши и хвост даже в играх.
- Не делать резких движений, не размахивать руками в присутствии незнакомой собаки.
- Не смотреть животному долго в глаза. Оно расценивает это как вызов и может напасть.
- Не трогать животное во время кормления, не отбирать у него еду.
- Не убегать от приближающегося незнакомого пса. Он может расценить это как сигнал к нападению.
Подводя итог, можно сделать вывод, что собака, несмотря на многовековой опыт совместного проживания с человеком, несмотря на дружбу и преданность ему, все же остается частью природы. Следует уважать ее древние инстинкты хищника и воспитывать ее так, чтобы они не просыпались в ущерб здоровью людей.
Вы можете также задать вопрос штатному ветеринару нашего сайта, который в кратчайшие сроки ответит на них в поле для комментариев ниже.
Когда ребенка укусила собака, родителям нужно уметь правильно оказать первую помощь, не поддаваясь панике, так как от этого зависит исход дальнейшего лечения. Нападение собаки всегда наносит вред здоровью ребенка, а укус или даже легкая царапина бешеного животного с большой вероятностью может привести к гибели пострадавшего.
В чем заключается опасность и возможные последствия укуса собаки?
Если ребенка укусила домашняя собака, соседская или неизвестная уличная, то в равной мере может возникнуть угроза его здоровью. Во-первых, малыш получает большую психологическую травму, которая может привести к тому, что он станет пугливым, замкнутым, станет заикаться, мочиться ночью в постель, потеряет сон. Иногда после того как ребенка укусила собака, ему требуется длительная помощь психолога. Кроме того, могут проявиться и другие тяжелые последствия, среди которых:
- нарушения целостности кожного покрова разной степени тяжести (скальпирование, откусывание небольших частей тела; некоторые раны требуют хирургического вмешательства, иногда остаются глубокие шрамы, уродующие тело);
- поражение связок и суставов, если рана глубокая;
- большая кровопотеря;
- попадание инфекции, которая вызывает нагноение раны и может привести к сепсису.
Из-за маленького роста ребенка укусы часто приходятся на особо опасные места: лицо, руки, плечи. Но самое страшное, что может произойти в результате нападения собаки на ребенка - это заражение столбняком или бешенством. Последствие заражения бешенством трагично: после возникновения клинических симптомов смертность составляет 100%.
Бешенство и столбняк
По уровню смертности столбняк уступает только бешенству. Процент летальности составляет 50-80%, причем последняя цифра более точная. Самое тяжелое течение болезни у новорожденных: смерть наступает в 100% случаев.
Возбудителем столбняка является грамположительная палочка. Этот опасный микроб обитает в кишечнике животного и человека, не принося ему вреда. Но при попадании в анаэробную среду, которая характерна для глубокой раны, палочка начинает вырабатывать сильный яд - столбнячный токсин. Он воздействует на нервную систему, вызывая опистотонус - судорожное выгибание тела с опорой на затылок и пятки.
Заражение человека бешенством происходит, когда в рану попадает слюна собаки, инфицированная вирусом Rabies (бешенства). Патогенный микроорганизм по нервным путям проникает в кору головного мозга человека, вызывая нарушения в работе всех органов.
Если бешеный пес повредил мягкие ткани ребенка, заражение бешенством неминуемо. Даже если собака только-только сделала укол клыком, оставила ссадины или мелкие царапины - это уже повод для тревоги.
Симптомы
С момента попадания вируса Rabies в организм до начала появления симптомов проходит от 10 дней до 4 месяцев. В медицинской литературе были описаны случаи, когда болезнь не проявляла себя на протяжении года. Длительность инкубационного периода зависит от места укуса: чем дальше от головы, тем симптомы проявляются позднее.
Признаки заражения бешенством зависят от стадии заболевания:
- Продромальный период (ранний) характеризуется субфебрильной температурой, беспокойством, плохим сном, болью в месте укуса. Длится 1-3 дня.
- Стадия разгара, или агрессии. Ее длительность не более 4 дней. Больной остро реагирует на яркий свет, звуки любой интенсивности. Повышается слюноотделение, появляются страх, галлюцинации, агрессия. При виде воды происходит спазм глотки, а от движения воздуха - судороги мышц конечностей.
- Стадия параличей. Судороги прекращаются, что свидетельствует о приближении смерти. Парализуются мышцы глаз и лица (отвисает челюсть), температура поднимается до +42°C, падает кровяное давление. Смерть наступает от удушья или остановки сердца.
Болезнь продолжается не более 8-10 дней.
Столбняк проявляется такими симптомами:
- затруднение глотания;
- судорожные спазмы жевательных мышц (тризмы), которые становятся причиной раскрывания рта;
- напряженность мышц живота и конечностей;
- нарушение мочеиспускания;
- повышение температуры;
- цианоз;
- апноэ;
- бессонница.
Ключевым симптомом столбняка являются тетанические судороги мимических мышц, которые вызывают сардоническую улыбку. Это опасный симптом, после появления которого лечение теряет смысл: распространение судорог по другим частям тела происходит в считанные часы. Смерть наступает от остановки дыхания или паралича сердечной мышцы.
Профилактика
Профилактика бешенства и столбняка бывает первичная и вторичная. К первичной относятся мероприятия, направленные на устранение риска развития заболевания.
Чтобы не заболеть бешенством, необходимо провести правильную обработку раны, а затем пройти вакцинацию. Последняя проводится в медицинском учреждении, куда обратился пострадавший, и противопоказаний не имеет. Курс вакцинации состоит из нескольких уколов (зависит от вида вакцины и степени угрозы заражения).
Если собаку не удалось обследовать, или она явно больна, а рана расположена близко к голове, то дополнительно одноразово вводится антирабическая сыворотка (иммуноглобулин), которая действует с первого дня после введения, тогда как вакцина от бешенства начинает работать через 10-14 дней. Иногда антирабическим иммуноглобулином обкалывают рану.
Вакцинация от бешенства не проводится, если установлено, что животное было привито вовремя или укус произошел без повреждения кожи (через плотную одежду например). В профилактических целях вакцинируются только лица, подвергающиеся риску заражения по роду своей деятельности: егеря, сотрудники ветеринарных служб, кинологи и другие.
Против столбняка проводится обязательная плановая вакцинация начиная с 3-месячного возраста, с последующей ревакцинацией.
Ко вторичной профилактике относятся меры, предупреждающие риски укусов:
- обучение ребенка правильному общению с собаками;
- регулярное привитие животных от бешенства.
Нельзя также нарушать график вакцинации ребенка от столбняка.
Симптомы и первая помощь при собачьем укусе
О том, что покусала собака, свидетельствуют следы зубов в форме челюстей. Есть 2 вида укусов:
- Поверхностный, когда собака слегка сдавливает челюсти и прокалывает кожу зубами. При этом образуются точечные глубокие проникновения в ткани или ссадины.
- Рваный, если зубы животного скользили по телу ребенка. Рана имеет неровные края, сопровождается кровотечением. Может быть разрыв мягких тканей и отслоение кожи.
При обнаружении следов даже незначительного укуса нужно оказать первую помощь пострадавшему.
Когда малыша кусает собака взрослые должны проявить самообладание, нельзя поддаваться панике, так как это может негативно сказаться на психике ребенка. С малышом нужно разговаривать спокойно, отвлекать его внимание, при этом начиная оказывать первую помощь при укусах.
Если есть кровотечение, его не нужно останавливать в течение двух минут, так как это уменьшит возможность заражения, кровопотеря может прекратиться самостоятельно. Если кровотечение продолжается, его останавливают надавливанием руками или наложением жгута выше раны (если кровь ярко-красная, струя пульсирует) либо ниже ее (струя темно-вишневая, течет ровно). Если же кровотечение все равно не останавливается, то следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее.
Затем необходимо тщательно обработать рану:
- Если ребенка укусила собака, то рану и близлежащие участки кожи следует промыть проточной теплой водой с использованием хозяйственного мыла в течение 10 минут. Можно воспользоваться детским моющим средством, то эффективность будет ниже. Цель - смыть слюну собаки, грязь и часть микробов, попавших в рану.
- Место повреждения обрабатывают антисептическим раствором, например, перекисью водорода.
- Близлежащие к ране ткани смазывают 5% раствором йода.
- Накладывают стерильную повязку.
Нельзя прижигать раневую поверхность спиртом. После оказания первой помощи нужно, не теряя времени, доставить пострадавшего в травмпункт, где будет оказана врачебная помощь.
Фармакологические средства для лечения укушенной раны
После того как рану промыли и обработали перекисью водорода, на нее накладывается повязка. Дальше лечение проводится в соответствии с назначением врача и использованием фармакологических средств.
Кроме антибактериальных препаратов применяются антисептики, противовоспалительные, обезболивающие, антигистаминные средства. При применении антибиотиков, назначаются препараты с лактобактериями.
Используются мази и кремы, способствующие уменьшению отечности и регенерации тканей.
Народные средства в помощь лечению укуса собаки
Для лечения укушенных ран используются рецепты народной медицины, которые применяются как вспомогательные. Обладает бактерицидными и заживляющими свойствами сок алоэ, прополис, смесь мякоти лука с медом. Применяются компрессы из настоя тысячелистника, коровяка, цветков календулы, зверобоя, бессмертника, настойки белой лилии. Для смазывания ран, которые долго не заживают, готовят бальзам из живицы сосновых деревьев, перетопленной со сливочным маслом в равных частях.
Методы лечения
Лечение укушенных ран производится в травмпункте или хирургическом отделении больницы (поликлиники). Если нет повреждений сухожилий, нервов, сосудов или костей, проводится амбулаторное лечение.
Рану очищают от загрязнений, отсекают обрывки эпидермиса, обрабатывают окружающую кожу и накладывают повязку с лекарственным препаратом (например, с мазью или эмульсией Синтомицин). Если бинт не промокает, нет усиливающихся болей, повязку не снимают несколько дней. Если образовался гной, что привело к промоканию повязки, проводят повторно обработку раны.
Повреждения клыками собаки, укусившей ребенка, являются небольшими по площади, но имеют глубокое проникновение. Они требуют наблюдения, потому что сопровождаются развитием гнойных воспалительных процессов. Для их предупреждения назначаются антибиотики.
Вакцинация после укуса
После укуса собаки проводятся 2 вида вакцинации:
- Прививка против столбняка. Детям, которым проводилась плановая вакцинация в положенные сроки, прививку не делают.
- Прививка против бешенства. Проводится всем при подозрении на бешенство у собаки или явных его признаках. Курс прививок проводится строго по схеме, назначенной врачом. Это может быть 1, 3, 7, 14, 29, 90-й день после укуса.
40 уколов в живот, которые делали раньше, уже отошли в прошлое. Теперь вакцину вводят внутримышечно (в мышцу плеча или бедро). Во время вакцинации и в последующие 6 месяцев нужно воздерживаться от переохлаждений.
Прививки не делают, если у потерпевшего уже проявились клинические симптомы рабиеса.
Хирургическое лечение
Если имеются рваные или множественные глубокие раны, повреждения сухожилий либо другие осложнения, то проводится хирургическое лечение. Под местным наркозом после промывания рана ушивается с использованием дренажа и последующей антибактериальной терапией.
При сильной кровопотере проводится переливание крови. Иногда для ликвидации последствий укусов прибегают к пластической операции и микрохирургии.
На улице или дома ребенка укусила собака, надо ли ему делать прививку против бешенства и столбняка? За редким исключением, пострадавшего надо везти в травмпункт.
Дело в том, что риск получить инфекцию высок и последствия заражения могут быть самые тяжелые.
Нападение собаки – всегда шок, а значит, может повлечь за собой психологическую травму. Кроме этого возможны физические последствия:
- кровопотеря и травмы разной степени тяжести;
- попадание инфекции;
- заражение столбняком;
- заражение бешенством.
Потеря крови и травмы. Опасность в том, что собака может прокусить крупную вену или артерию, а это чревато серьезной потерей крови. Если укус был глубоким и сильным, могли пострадать не только мышцы, но и связки, и даже суставы.
Инфекция. В открытую рану микробы попадают с легкостью, а это ведет в лучшем случае к местному воспалению тканей, в худшем – к сепсису.
Заражение столбняком. Случается, когда в рану заносятся кусочки земли, на которых вполне могут оказаться возбудители болезни.
Заражение бешенством
— самый опасный итог собачьего укуса, потому что от этого недуга, если вовремя не проставить прививки, лекарства нет. Исход будет летальным.
Последствия заражения бешенством
Причем его укус вовсе не единственное условие. Достаточно и того, чтобы слюна попала на раненную кожу или слизистые (в глазах, носу или во рту).
Вероятность заражения увеличивается в зависимости от числа болезнетворных бактерий в слюне животного, состояния иммунитета укушенного ребенка и места, в которое пришелся укус. Наиболее опасными для заражения считаются:
- лицо;
- плечи.
Важно! Инкубационный период бешенства у человека может длиться от 10-15 дней до 2-3 месяцев. И в этот срок никаких признаков болезни не будет.
Последствия заражения бешенством у людей следующие:
- агрессивное поведение, сухость во рту;
- судорожные припадки;
- галлюцинаторные состояния;
- резкое возрастание чувствительности;
- страх перед внезапными звуками, ярким светом и водой;
- спазм горловых мышц, нарушения сознания, парезы;
- смерть, возникающая от паралича дыхания.
Признаки бешеной собаки
Когда укусила собака, признаки бешенства животного проявляются следующим образом:
- агрессивное поведение;
- поедание того, что для здоровой собаки не представляет интереса: земля, тряпки, куски дерева и т.д.;
- обильное слюнотечение;
- слишком резкая реакция на звук, яркий свет или прикосновения;
- частичные параличи.
Внимание! У бешеной собаки этих признаков может и не быть, если вирус еще на стадии инкубационного периода, а заразить она уже способна.
Ребенка укусила собака что делать?
Подобное происшествие требует немедленных действий. Ребенка укусила собака что делать, если собака бездомная, домашняя или чужая? Подробно разберемся далее.
Если укусила бездомная собака
Если повреждения от зубов серьезные – немедленно вызвать скорую. Если легкие, то доврачебную помощь перед поездкой в больницу можно оказать самостоятельно. Как это сделать?
- Тщательно, не менее 5-10 минут промывать рану водой с мылом, чтобы вымыть по возможности больше собачьей слюны.
- Обработать поврежденный участок кожи перекисью и приложить тампон из ваты или марли, закрепить его бинтовой повязкой. Давить на рану нельзя!
- И как можно скорее везти ребенка к доктору.
Важно! Курс прививок от бешенства поможет, если начать его в любой из 12 дней после укуса. Самый поздний срок — 2 недели. Но чем раньше врач приступит к вакцинации, тем лучше.
Как поступить с собакой?
Если поймать ее не удалось, то надо хотя бы запомнить, чтобы обратиться в государственную ветеринарию службу. Ее представители отловят зараженного пса, а это поможет предотвратить распространение инфекции.
Если же собака поймана, и признаков бешенства у нее нет, то отправить ее на исследование все равно надо. Потому что если в лаборатории у животного не найдут вируса бешенства, ребенку не придется терпеть полный курс вакцинации.
Домашняя собака
Ребенка укусила домашняя собака, что делать? Меры первой помощи останутся прежними, как и рекомендации при тяжелой травме от укуса, однако кроме этого надо будет сделать и следующее:
- если это чужая домашняя собака, узнать у ее владельца, было ли животное привито от бешенства;
- если да, надо спросить о том, когда была сделана последняя прививка и какой вакциной, потому что сроки у них разнятся в промежутке 1-2 года;
- если владелец собаки не может дать нужных сведений, врачу надо сказать, что она была не привита, чтобы не рисковать лишний раз;
- в случае покуса собственным питомцем, необходимо тоже обратить внимание на дату последней вакцинации – не истек ли срок?
В том случае, когда ребенка укусила домашняя собака, но не привитая, ее надо отправить в ветеринарную клинику на карантин. Питомца продержат там не дольше 10 дней, однако точно выяснят, есть ли у него вирус бешенства. Если нет, курс уколов ребенку прекратят.
Для пресечения подобных происшествий в будущем желательно провести с владельцем животного беседу о необходимости об 
Вакцинация ребенка после происшествия: когда это необходимо?
Обязательными условиями для проведения курса прививок от бешенства считаются:
- рана, нанесенная ребенку бродячей собакой, даже если признаков бешенства у нее не было;
- рана, нанесенная ребенку домашней непривитой собакой, которую после нападения не удалось доставить на исследование;
- наличие обширной или глубокой раны от укуса.
Бояться вакцинации не стоит, миф о 40 уколах в живот уже не актуален. Теперь прививки ставят в плечо, они безболезненны и их всего 6.
Внимание! Даже если ребенок уже проходил вакцинацию от бешенства меньше, чем за год до повторного укуса, курс прививок пройти все равно нужно. Но инъекций в этом случае будет только 3.
От столбняка детям прививки обычно ставят в раннем возрасте, и если такая прививка есть, ее не повторяют. Если нет – обязательно сделают.
Когда вакцинация не обязательна?
Ситуаций, когда после покуса вакцинацию не проводят, мало, но они есть. И к таким исключениям относятся случаи, когда:
- укусившая ребенка собака ;
- укус не принес повреждений (например, через плотный слой ткани);
- раны нанесены когтями, т.е. слюна собаки не контактировала с открытой раной или слизистыми ребенка.
Привитая собака укусила ребенка, что делать? Если повреждения кожных тканей значительны, то придется нанести визит к травматологу. Напротив, в случае, когда зубы животного не нанесли вреда ребенку можно обойтись самостоятельной дезинфекцией пораженных участков.
Показ врачу: когда обязательно и когда желательно?
Обязателен визит к врачу в следующих случаях:
- собака была уличная, бешеная, непривитая, привитая не в срок;
- раны от укуса глубокие, обширные, серьезные (возможно, надо зашивать).
Если укус был такой, что визита в травмпункт или больницу не потребовал, то к врачу надо обратиться , когда:
- после покуса у ребенка растет температура, рана воспалена и гноится;
- развивается тахикардия, малыша морозит, потоотделение усилено;
- лимфоузлы рядом с местом укуса воспалены.
В таком случае есть подозрение на сепсис, что требует быстрых мер. Поэтому следует оперативно попасть на прием к доктору.
Компенсация за укус ребенка собакой
Если напавшее животное было домашним, для его владельца есть меры наказания, предусмотренные законодательством:
- человеку, который умышленно натравил собаку на ребенка, грозит тюремный срок;
- когда травли не было, но физическую травму ребенок получил, владелец зверя обязан выплатить штраф в размере суммы, которая была затрачена на лечение малыша;
- хозяин собаки также должен возместить в денежном эквиваленте ущерб от испорченных при укусе вещей ребенка: его обуви, одежды и т.д.;
- по решению суда владелец агрессивного животного выплачивает моральный ущерб семье пострадавшего.
В заключение остается добавить, что после всех указанных мер ребенка стоит показать психологу, чтобы после укуса не осталось травмы ментального характера.
Дополнительно ознакомьтесь с видео о том, что делать в ситуации, когда собака укусила ребенка:
Доброго времени суток, многоуважаемые родители!
Помните лозунг: «Собака – друг человека!» Преданные, готовые жизнь отдать за хозяина, эти любимцы часто оказываются выброшенными на улицу, и вынужденные выживать, становятся злобными и опасными для человека. Выведенные искусственно силами заводчиков, как рабочие машины, надрессированные агрессивно на малейший повод, готовые всегда броситься на противника, собаки становятся грозой для окружающих.
Не будем осуждать ни тех, ни других, ибо не судьи, но стоять за себя против таких оказавшихся не по своей воле злобных животных нам приходится далеко не редко, ведь нападения собак фиксируются всё чаще и чаще. Как противостоять и как вести себя – тема отдельная. Что делать, если уладить миром общение с четвероногим «другом» не удалось, и всё-таки ребёнка укусила собака?
План урока:
В чём опасность собачьего укуса?
Боремся мы с бездомными животными, и всё пока тщетно. Они бродят по улицам стаями, отважно охраняя друг друга от всяческих посягательств на их свободу и жизнь, вставая на путь вражды с человеком. Однако причинить вред может не только бесхозное животное. Укусить может и домашняя собака, плохо воспитанная либо когда-то обиженная домочадцами и затаившая злобу.
Помимо того, что это, в первую очередь неприятно и больно, даже если «слегка прикусила», пусть играючи или предупреждая, это несёт в себе последствия, особенно для хрупкого детского организма.
Шок
Болевой либо психологический, он ведёт к психологической травме ребёнка и часто является причиной страхов. После таких неприятных встреч с животным иногда ребёнок начинает . А уж собак после укусов дети начинают обходить за версту, надолго вычеркнув из списка своих друзей.
Травмы
При укусах пострадать могут не только ткани. Зубами собака способна прокусить проходящую вену либо артерию, что влечёт за собой потерю крови. Сильные укусы повреждают мышцы, связки, а иногда и суставы. Раны заживают долго и зачастую требуют хирургического вмешательства и наложения швов. В общем, перспектива крайне не радужная.
Медсправка. Врачи зафиксировали, что собаки кусают детей младшего возраста чаще за лицо, а у подростков от собачьих укусов страдают ноги, чаще голень.
Инфекция
С собачьей слюной через открытую рану ребёнка попадет целый букет патогенных и анаэробных микроорганизмов, в том числе стафилококки и стрептококки, приводящие к воспалениям и сепсису. При попадании в раны инородных тел, например, земли, в организме могут поселиться возбудители столбняка. Но это не предел.
Самое опасное заболевание, которым может наградить собака при укусе, – это бешенство, против которого сегодня медицина так и не нашла действенного лечения.
Действуем незамедлительно!
Оставлять без внимания собачий укус не следует ни в случае с дворовой собакой, ни в случае, когда травму нанесла домашняя собака. В чём заключается первая и незамедлительная помощь?
Источник укуса – бездомная собака
Оказываем посильную первую помощь до приезда скорой помощи. Что мы можем:
Всё! Теперь в больницу!
А что с собакой? Понятно, что в первые минуты не до неё. Но если всё-таки её впоследствии удалось отловить самим или при помощи ветеринарной службы, то это хороший способ определить, есть ли у неё бешенство. Зачем это вам нужно, пусть себе бегает?! Да нет, это очень важно!
Медсправка. Прививка против бешенства помогает, если она сделана вовремя. Крайний срок, чтобы ещё успеть – 12-14 дней после укуса. Потом, увы, станет поздно. 40 уколов – это миф, сегодня это 6 инъекций в плечо. Они сокращаются до 3, когда у непривитой домашней собаки при 10-дневном карантинене выявлено бешенство.
Источник укуса – домашняя собака
Первая помощь ничем не отличается, а вот с решением о необходимости вакцинации в данном случае будет попроще.
Если это ваш домашний питомец или четвероногий друг ваших друзей, то достаточно заглянуть в ветеринарный паспорт, чтобы убедиться, не истёк ли срок прививки от бешенства.
Когда владелец животного вам близко не знаком, но его удалось установить, следует попросить хозяина предоставить информацию, привитая собака или нет.
При наличии сомнений в сроках и подлинности штампов в собачьем документе лучше не рисковать и принять решение о вакцинации, учитывая летальные последствия болезни.
Кто за это будет отвечать?
Конечно, когда источником полученных травм становится бродячий пёс, то спросить за него не с кого, так как городские администрации брать ответственность на себя не захотят и найдут тысячи стрелок, хотя можно попробовать. Другое дело, когда кусает домашняя собака, у которой есть хозяин.
И опять-таки, согласитесь, что это скорее исключение из правил, когда хозяева собак, «распустивших зубы», готовы идти навстречу и мирным путём улаживать конфликт, помогать в лечении и компенсировать расходы за причинённый ущерб. Зачастую пострадавшим от нападения животных приходится доказывать и отстаивать свою правоту не только в органах полиции, но и в суде.
Что грозит хозяину агрессивной собаки? Действующим законодательством предусмотрены меры наказания и, в зависимости от того, намеренно ли хозяин натравил собаку или всё произошло случайно, без его вины, ответственность может быть как уголовной, так гражданской вкупе с административной.
Это уголовный срок или административный штраф, а также размер компенсации за причинённый вред здоровью и последующее лечение, попорченные вещи и моральный вред, нанесённый психологической травмой ребёнку.
Куда бежать?
Куда обращаться, если хозяин не намерен идти навстречу даже при явном наличии его вины?
Медсправка. Каждый год в РФ фиксируется около 400 тысяч обращений по собачьим укусам, и в половине из них требуется специфическое лечение. В 2016 году зарегистрировали 3 случая бешенства. И глядя на статистику по разным городам, ужасаешься: «…количество укушенных в Иркутской области возросло...», «…в Брянске больше детей пострадало…».
По данным ВОЗ в мире каждый год умирают от бешенства десятки тысяч укушенных, и 4 из 10 – это дети до 15 лет. Особенно много случаев приходится на Азию и Африку.
Дорогие взрослые, любители животных! Мы действительно в ответе за тех, кого приручили! Пусть собака станет верным другом человека. Ведь поведение животных во многом зависит от нас, людей разумных. Станем добрее, и тогда не нужно будет таких статей, что делать, если…
С надеждой на отклики и жизненные истории, ваша «ШколаЛа».
