Какой малыш в 20 недель беременности. Изменения в организме ребенка. Как развивается малыш

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Двадцать недель - срок, который считается «переломным» этапом для женщины, ведь с этого момента начинается вторая половина беременности. Этот период связан с глобальными изменениями, которые происходят в организме матери и малыша.

Сердцебиение плода теперь выслушивается с помощью обычного акушерского стетоскопа. Заметно округлившийся живот уже явно указывает на интересное положение женщины. В 20 недель беременные должны особенно тщательно следить за своим здоровьем, так как в этот срок возможны различные осложнения.

20 недель беременности — что происходит с ребенком?

Длина плода на 20-й неделе составляет примерно 25-30 см, вес колеблется в пределах 250-450 г. В этот период сердцебиение плода прослушивается при помощи акушерского стетоскопа через брюшную стенку (ранее его можно было определить только на ультразвуковом исследовании).

Частота сердечных сокращений (ЧСС) у плода значительно превышает ЧСС взрослого человека и составляет 120-140 ударов в минуту.

С 20-й по 28-ю неделю функцию кроветворения начинает принимать на себя красный костный мозг (ранее кроветворение было печеночным). Гемоглобин (Hb) ребенка преимущественно фетальный (HbF), более близок к кислороду, чем гемоглобин взрослого, продуцируемый в позднем фетальном периоде.

Двадцатинедельный плод может самостоятельно вырабатывать все основные классы иммуноглобулинов (Ig). Лимфоидная ткань образуется в селезенке именно на двадцатой неделе, наиболее активный лейкопоэз (образование лейкоцитов) в этом органе происходит на пятом месяце внутриутробной жизни.

Малыш активно сосет палец, иногда возникает икота. У плода имеется пушковый волосяной покров, ресницы и брови. Из пушковых волосков и клеток эпидермиса формируется сыровидная (родовая) смазка - кремообразное вещество белого цвета, выполняющее защитную функцию кожи.

Смазка обычно сохраняется до рождения ребенка. В конце пятого - начале шестого месяца активно развивается подкожно-жировая клетчатка.

Кожица плода красная, в этот период начинают работать сальные железы. Именно они продуцируют секрет, которой принимает участие в образовании первородной смазки. В желудочно-кишечном тракте образуется меконий - первородный кал.

В 20 недель у плода хорошо сформированы глаза, постепенно развивается мигательный рефлекс. Достаточно выражены мимические движения: ребенок зажмуривается, хмурит бровки и даже улыбается.

С 20 недели первобеременная женщина начинает чувствовать шевеления ребенка. При последующих беременностях движения плода ощущаются с 18 недели.

Двигательная активность изменяется на протяжении дня. Под действием раздражающих факторов (громкий звук, духота и т. д.) плод шевелится очень активно.

Изменения в организме будущей мамы

Двадцать недель - это середина беременности. Живот заметно выдается вперед. На коже начинают появляться стрии (растяжки), поэтому самое время приобрести специальный ухаживающий крем для кожи.

У многих беременных из-за сдавления увеличенной маткой внутренних органов и поджимания диафрагмы вверх могут возникнуть трудности с дыханием и изжога.

Через некоторое время, когда плод спустится глубже в полость малого таза, неприятные ощущения проходят. У первобеременных это случается за 2-3 недели до родов, у повторнобеременных - перед самой родовой деятельностью.

Женщина может отметить большее количество выделений из влагалища, чем было раньше. Данное явление связано с усиленным притоком крови к половым органам и вполне естественно. Если выделений много, следует воспользоваться гигиеническими прокладками. Белье должно быть только натуральным (хлопчатобумажным).

Следует обратить внимание на характер выделений. В норме они имеют белый или желтоватый цвет. Если выделения становятся ярко-желтыми, зелеными, имеют неприятный запах, следует обратиться к гинекологу. Аномальные выделения вместе с появлением зуда или жжения могут указывать на инфекцию.

Если зуд и жжение появляются во время мочеиспускания, может иметь место цистит. Все эти состояния требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Анализы и обследования, фото малыша

Комплекс необходимых обследований включает:

измерение размеров живота и таза;
измерение веса;
измерение АД (артериального давления);
ОАК (общий анализ мочи).

Дополнительно может потребоваться анализ крови.

В соответствии с приказом №457-МЗ РФ, комплекс пренатальной диагностики в обязательном порядке включает в себя трехкратное скрининговое УЗИ-исследование беременных. В 20-24 недели оно проводится для обнаружения пороков развития и маркеров хромосомных патологий.

Во время скринингового УЗИ на 20-й неделе возможно определение пола малыша. Также будущая мама может получить фото ребенка при наличии соответствующей возможности ультразвукового аппарата.

В сроки с 16 по 20 неделю беременности по результату исследования группы крови матери на ХГЧ (хорионический гонадотропин) и АФП (альфа-фетопротеин) (т. н. дуплекс-тест) проводится формирование среди беременных группы риска по рождению детей с хромосомными заболеваниями.

Возможные опасности на 19 и 20 неделе беременности

Период с 18 по 22 неделю является третьим критическим периодом беременности. В это время протекают важнейшие процессы, при которых формируется активность головного мозга ребенка, кроветворной системы, продуцируются важнейшие гормоны, развиваются рефлексы.

Окончание двадцатой недели является началом второй половины беременности. В этот период созревают важнейшие системы организма (нервная, сердечнососудистая, кроветворная). В это время плод менее чувствителен к повреждающим факторам.

Повреждающие агенты активируются при проникновении через плацентарный барьер, некоторые из них могут изменять нормальную проницаемость плаценты. Плацента является мощным защитным барьером, который оберегает плод от токсинов и других вредных веществ.

Однако плацента уязвима перед большинством лекарственных препаратов (витаминами, гормонами, наркотическими анальгетиками, антибактериальными средствами, противовоспалительными препаратами и т. д.). Таким образом, препараты, принимаемые беременной женщиной, через плаценту попадают в организм плода.

Количество токсинов, полученных плодом, зависит от проницаемости плаценты, кровоток, характеристик повреждающего агента, имеющихся осложнений беременности.

При возникновении осложнений барьерная функция снижается, и через плаценту начинают поступать вещества, которые при обычных обстоятельствах не прошли бы.

Одно из опаснейших осложнений, которое может произойти, начиная с двадцатой недели беременности, — это гестоз. Предпосылки к нему и первоначальные признаки могут появиться еще в шестнадцать недель. Тем не менее, гестоз принято считать патологией именно второй половины беременности.

Раньше данное состояние именовалось как поздний токсикоз. Его причиной, по сути, является сама беременность, т. е. у небеременных женщин он не возникает. Гестоз исчезает вместе с прекращением беременности (роды или выкидыш).

Сущность гестоза можно охарактеризовать фразой «токсико-аллергическая реакция организма на беременность». Этиология (причина) гестоза до сих пор до конца не изучена, имеются лишь ряд теорий. Удалось лишь установить одно: гестоз вызывается беременностью.

Гестоз может принимать несколько форм: водянка беременных (появление отеков на конечностях и передней брюшной стенке), нефропатия (комплекс таких симптомов, как повышение АД, отеки и протеинурия (белок в моче)), преэклампсия (присоединение к нефропатии симптомов поражения ЦНС (головная боль, «мушки» перед глазами, болезненные ощущения в грудной клетке) и эклампсия (судорожный припадок, с последующей потерей сознания и комой).

При гестозе в организме женщины происходят глобальные изменения: большинство органов перестают нормально функционировать.

Изменяется проницаемость сосудов, почки перестают как следует фильтровать соли и воду и пропускают в мочу белок, сердце компенсирует сопротивляемость сосудов, в результате чего повышается АД.

В этот период беременности следует обратить особое внимание на отеки. Часто они сигнализируют от начинающейся нефропатии. Многих женщин ничего не беспокоит, кроме отеков конечностей, но внезапно резко повышается АД, происходит кровоизлияние в мозг, что может крайне плачевно закончиться для женщины и плода.

Гестоз при беременности (особенно длительно текущий, сопровождающийся повышением АД, даже на фоне лечения) - опасное состояние, управлять которым очень непросто.

Разработаны специальные шкалы для определения степени тяжести гестоза и прогнозирования возможных осложнений, однако данная патология беременных часто не укладывается в стандартные алгоритмы.

Именно поэтому, даже если женщина себя отлично чувствует, но врач настаивает на госпитализации, необходимо безукоснительно выполнять его указания. Гестоз может привести к преждевременному прерыванию беременности, серьезным нарушениям развития плода и даже к его гибели.

Может случиться преждевременная отслойка плаценты, в результате чего разовьется кровотечение, и плод может погибнуть. Если случился судорожный припадок, женщина после него теряет сознание и может впасть в кому.

Таким образом, при появлении любых (скрытых или видимых) отеков необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Если результаты обследования укажут на белок в моче или повышенное АД, женщину срочно направляют в стационар в отделение патологии беременных.

В большинстве случаев терапия дает положительный эффект, однако при отсутствии должного результата возможно досрочное родоразрешение (данный вопрос решается строго индивидуально и только на основании объективных признаков угрозы здоровью матери и ребенка).

При водянке иногда разрешаются оставаться дома, если есть возможность обеспечения условий для лечения амбулаторно.

Начиная со второй половины беременности, суточное содержание белка в рационе должно составлять 120 г, углеводы ограничивают до 300 г, жиры - до 80 г, соль - до 4-5 г;
Важно тщательно следить за количеством выпиваемой жидкости (до литра в день). Раз в неделю можно устраивать разгрузку (на яблоках, кефире, нежирном твороге);
Продолжительность сна должна составлять не менее 10 часов, следует увеличить дневные прогулки на свежем воздухе.

Женщины с угрозой гестоза должны вести учет принимаемой и выделенной за сутки жидкости (суточный диурез), следить за изменениями в массе тела. Если количества выпитой жидкости, чем выделенной большие, и в неделю прибавляется не более 300 г, значит, принимаемые меры эффективны.

Полноценный рацион (преимущественно здоровая натуральная пища);
Допустимо потребление до 2 литров жидкости в день;
Прогулки на свежем воздухе;
Использование специальных кремов для кожи груди и живота (во избежание растяжек), выбор бандажа;
Секс - разрешается (исключение поз, оказывающих давление на живот);
Посещение психологических тренингов для беременных.

Важно помнить, что несвоевременное обращение к специалисту при возникновении отеков и несоблюдение его рекомендаций могут привести к крайне негативным последствиям для здоровья матери и плода.

И еще немного полезной информации о 20 неделе беременности — в следующем видео.

На 20 неделе беременности плод уже полностью сформирован. Начинается время его активного роста и набора мышечной массы. Питательные и полезные вещества для естественных биологических процессов будущий ребенок берет из организма мамы. Поэтому женщина в 20 недель беременности и позже нуждается в увеличении суточной нормы витаминов и микронуклиентов по сравнению с небеременным состоянием.

Витамин В1 или тиамин - это основоположник правильной передачи генетической информации в процессе деления клеток. Необходим будущим мамам в 20 недель для нормальной передачи нервных импульсов в мозг, а также поддержания правильного мышечного и маточного тонуса. Его можно получить из:

шпината;
кураги;
орехов;
капусты;
моркови;
круп;
пророщенных зерен;
картофеля.

Витамин В2 или рибофлавин - участвует в процессе формирования красных кровяных телец. При достаточном поступлении обеспечивает профилактику плацентарной недостаточности и повышенной нервной возбудимости. Регулирует надпочечниковую функцию и способствует нормальному течению беременности. Основными источниками являются продукты животного происхождения, а также рибофлавин способен синтезироваться в кишечнике при достаточном поступлении остальных составляющих витаминов группы В.

Отзывы о роддомах
в городе:

Витамин В3 или ниацин - принимает участие в регуляции холестеринового и углеводного обмена, обеспечивает правильную работу сосудов, в том числе и плацентарных. Поддерживает уровень половых гормонов, что очень важно на 20 неделе. Получить никотиновую кислоту (В3) можно из:

рыбы;
мяса;
субпродуктов.

Витамин В5 или пантотеновая кислота - обеспечивает правильные регенеративные процессы. Принимает непосредственное участие в формировании антител и влияет на иммунный ответ. Пантотеновая кислота подавляет тревожность, стабилизирует уровень стресса, обеспечивает правильный биосинтез нейромедиаторов. Получить можно из:

орехов;
мяса;
птицы;
цветной капусты;
зеленых овощей.

Витамин В6 или пиридоксин - участвует в организации всех обменных процессов, которые происходят в организме будущей мамы. На 20 неделе обеспечивает закладку врожденного иммунитета для ребенка, предотвращает сердечно-сосудистые патологии и регулирует работу плаценты. Источником витамина являются:

цитрусовые;
крупы;
томаты;
морковь;
орехи;
картофель.

Витамин В7 или биотин - обеспечивает профилактику сахарного диабета новорожденных, поскольку регулирует показатели сахара. Его также называют витамином Н. Участвует в транспортировке углекислого газа и облегчает спазмы в мышцах. На 20 неделе способствует укреплению волос и ногтей, которые становятся ломкими из-за дефицита кальция и других полезных веществ. Можно получить из:

бананов;
печени;
гороха;
апельсинов;
яблок;
молока;
морской рыбы.

Витамин В9 или фолиевая кислота - важнейший витамин беременных. В 20 недель и позже принимает участие в формировании спинного и головного мозга, обеспечивает правильное развитие опорно-двигательного аппарата, регулирует деление клеток. Источники фолиевой кислоты:

томаты;
зелень;
овощи;
орехи;
бобовые;
свекла;
банан;
яичные желтки.

Витамин В12 или цианокобаламин - обеспечивает правильное образование защитной оболочки нервных окончаний у плода, которые формируются в 20 недель. Участвует в формировании системы кроветворения и подавляет высокие показатели холестерина. Можно получить из:

морской рыбы;
морепродуктов;
субпродуктов;
птицы;

Витамин С или аскорбиновая кислота - обеспечивает правильное усвоение кальция. Стимулирует защитные свойства организма матери и ребенка. На 20 неделе принимает участие в обменных процессах и влияет на будущий метаболизм младенца. Источником аскорбиновой кислоты являются зеленые овощи и цитрусовые.

Витамин А или ретинол - участвует в формировании органов слуха и зрения. В 20 недель беременности из-за активного увеличения объема крови отмечается его дефицит. Ежедневное поступление витамина в организм снижает риск мертворождения. Источник витамина А:

куриные и перепелиные яйца;
твердые сорта сыра;
сливочное масло;
рыбий жир;
свежая морковь.

Витамин Д или холекальциферол - особое вещество, которое способно самовоспроизводиться под воздействием ультрафиолета. Недостаток витамина приводит к неправильному развитию опорно-двигательного аппарата и формированию рахита, поэтому с 20 недель беременности он необходим для ежедневного употребления при недостаточном времени под солнечными лучами. Пищевые источники:

морская рыба;
сливочное масло;
нежирный сор;
субпродукты животных и рыб;
куриные яйца.

Витамин Е или токоферол - считается одним из самых полезных витаминов для женщин на ранних сроках беременности и в 20 недель. Оказывает антиоксидантное действие и защищает клетки организма. Поддерживает уровень прогестерона, который необходим для нормального течения беременности на 20 неделе и позже. Обеспечивает правильную работу плаценты. Источник токоферола:

яйца;
масла;
печень;
молоко;
творог.

Витамин К включает в себя подгруппы природных веществ К1 и К2, а также искусственно синтезированный К3. Эти витамины участвуют в формировании кровеносной системы и обеспечивают ее функцию, что необходимо плоду после 20 недель. Они поддерживают нормальную свертываемость крови, а при необходимости принимают участие в ее разжижении. Источники витамина К:

овощи;
фрукты;
соки;
молоко;
кефир;
телятина;
курица.

Отзывы о роддомах
в городе:

Москва Санкт-Петербург Краснодар Екатеринбург Новосибирск Ростов-на-Дону Челябинск Алматы Казань Нижний Новгород Киев Самара Уфа Воронеж Омск Красноярск Волгоград Пермь Саратов Минск Тюмень Барнаул Астана Сочи Оренбург Тольятти Харьков Ульяновск Иркутск Астрахань Пенза Калининград Одесса Липецк Хабаровск Белгород Ставрополь Махачкала Ярославль Владивосток Рязань Тула Караганда Днепропетровск Тверь Брянск Кемерово Ижевск Томск Набережные Челны

Кальций. Необходим женщине в 20 недель и позже, поскольку в этот период начинается активный рост ребенка. Его системы и органы уже сформированы. Для правильного роста костей и формирования здорового опорно-двигательного аппарата нужно ежедневное восполнение кальция. О недостатке могут говорить ломкие ногти, секущиеся волосы, ухудшение здоровья зубов. Источники кальция:

кунжут;
миндаль;
чеснок;
сыры;
творог;
мясо;
птица;
рыба;
молоко;
скорлупа яиц.

Магний. Принимает участие в формировании у плода нервной системы. После 20 недель поддерживает функцию плаценты, снимает мышечный спазм и предупреждает преждевременные роды. Магний стабилизирует сон беременной женщины, что очень важно для правильного развития плода. Первостепенными источниками магния являются лиственные растения и зеленые овощи. Также его можно получить из:

бобовых;
орехов;
семян;
цельнозернового хлеба.

Фосфор. Микроэлемент в 20 недель беременности обеспечивает правильное формирование мозга, сердца, почек и печени будущего ребенка. Также он участвует в закладке будущих зубов и влияет на рост костей. Фосфор обеспечивает правильное усвоение витаминов группы В, без которых женщины сталкиваются с патологиями. Источники фосфора:

морепродукты;
рыба;
орехи;
семечки;
мясо;
яйца;
творог.

Калий. Этот микроэлемент для беременных женщин ставится на одну ступень с магнием. Калий обеспечивает правильную работу сердечно-сосудистой системы, регулирует артериальное давление, контролирует работу плаценты и маточно-плацентарный кровоток. Для ребенка это важно, поскольку через кровоток к нему поступают питательные вещества и кислород. Источники калия:

бананы;
картофель;
дыня;
чернослив;
апельсин;
шпинат;
изюм.

Натрий. Микроэлемент принимает основное участие в межклеточном и внутриклеточном обмене. Он необходим в 20 недель беременности ребенку и его маме. Отсутствие микроэлемента или его дефицит приводит к атрофии мышц и нарушению функции сердечно-сосудистой системы. Ежедневно будущая мама получает необходимую порцию натрия из поваренной соли.

Хром. Куратором углеводного и энергетического обмена является хром. Для будущего ребенка с 20 недель необходим достаточный уровень этого микроэлемента, поскольку начинается формирование щитовидной железы . Хром отвечает за данный процесс, а также регулирует реакции организма на повышение инсулина. Источники:

яйца;
томаты;
грибы;
овсянка;
салаты.

Кобальт. Микроэлемент тесно связан с витамином В 12, поэтому отдельное существование данных веществ невозможно. Кобальт регулирует обменные процессы в организме будущей мамы, а после 20 недель неоценимо важен для плода. С его помощью расщепляются белки, жиры и углеводы, усваиваются полезные вещества. Кобальт обеспечивает нормальную функцию щитовидной железы и работу надпочечников. Источники:

рыба;
кальмары;
яйца;
шпроты;
томат;
перепела.

Медь. С 20 недели значительно возрастает потребность организма в меди. Недостаток в разы повышает риск онкологии, сахарного диабета, заболеваний сердца и сосудов, а также ожирения. Пищевые источники меди:

телятина;
баранина;
конина;
морепродукты;
орехи;
гречка;
овес;
петрушка.

Железо. Железодефицитная анемия - частая проблема женщин на сроке 20 недель. Данная проблема сопровождается слабостью и апатией, бледностью кожных покровов и головными болями. Все это приводит к гипоксии и задержке развития эмбриона. Источники железа:

мясо;
субпродукты;
икра;
гранаты;
гречка.

Селен. Важный антиоксидант, который выводит из организма женщины вредные вещества и не позволяет им попадать к ребенку. Он поддерживает функцию плаценты и защищает плод. Также селен способствует нормальному росту костной ткани и предупреждает задержку развития эмбриона. Источники:

отруби;
семечки;
рыба;
творог;
яйца;
фасоль;
овес;
чечевица;
чеснок;

Кремний. С увеличением срока возрастает нагрузка на сосуды и сердце. Кремний очищает сосуды от холестериновых бляшек и нормализует маточно-плацентарный кровоток. Он необходим плоду для правильного развития сердечно-сосудистой системы и профилактики врожденных сосудистых заболеваний. Источники:

фасоль;
минералка;
овсянка;
гречка;
кукуруза;
горох;
чечевица.

Цинк. В 20 недель плод ежедневно прибавляет в весе. Правильную прибавку обеспечивает цинк. При недостатке у женщин появляются такие проблемы, как маловесный плод, задержку внутриутробного развития. Источники цинка:

креветки;
кунжут;
чеснок;
миндаль.

Важно! Мультивитаминный комплекс необходимо выбирать по рекомендации врача - вашего акушера-гинеколога и/или терапевта.

Вот и наступила середина беременности. 20 неделя завершает первую половину непростого и интересного пути, в конце которого состоится долгожданная встреча с малышом. Женщина сейчас пребывает на пике хорошего самочувствия, она эффектно выглядит и полна энтузиазма.

Несколько дней в промежутке между 19 и 20 неделей - время потрясающего опыта первых шевелений плода, первого «контакта» мамы и малыша. Об этом расскажем более подробно.

Сколько это месяцев?

Начало 20 недели беременности - это 19 полных акушерских недель. Акушерскими они называются потому, что отсчет идет от первого дня последних месячных. Фактически малыш существует в материнской утробе примерно на 2 недели меньше - от дня зачатия пошла 18 неделя. Примерно 16 недель назад женщина узнала о задержке и, вероятно, впервые сделала тест на беременность.

В привычном для обихода календарном исчислении прошло 4,5 месяца. По акушерским стандартам завершается пятый месяц беременности . До родов остается еще столько же, но теперь женщина столкнется с парадоксом - время начнет течь медленнее, поскольку третий триместр воспринимается и переживается будущими мамами несколько тяжелее, чем второй.

Пока же идет второй триместр - самый благоприятный и спокойный период . 19-20 неделя - внушительный срок, на котором факт беременности уже не скрыть, да в этом и нет никакой необходимости. Будущая мама уже успела свыкнуться с тем, что скоро ее ждут большие перемены. Пока же жизнь течет достаточно размеренно. Беременная состоит на учете в женской консультации, она сдает необходимые анализы, и период с 19 по 20 неделю - не исключение.

Ощущения будущей мамы

Окружающим может показаться, что на данном сроке мало что меняется, ведь женщина продолжает вести привычный образ жизни - работать, учиться, заниматься обыденными хозяйственными делами. Однако только сама беременная знает сейчас, какие глубокие и интересные процессы протекают в ее организме. Женщина чувствует подъем сил и бодрость, ей хочется все успеть, все сделать, ведь совсем скоро на свет появится еще один член семьи, который обязательно станет главным.

На 20 неделе ощущения постоянно обновляются, давайте рассмотрим, какими они могут быть.

Общее самочувствие

В целом женщина, которая находится на 20 акушерской неделе беременности, чувствует себя неплохо. Тяжести, которой будет сопровождаться последний триместр, еще нет, а мучительного токсикоза уже нет. Животик, хоть и растет, как на дрожжах, пока не доставляет больших неудобств.

Однако на этой неделе женщина может заметить кое-что новое в своем состоянии: ее время от времени, особенно ночью, бросает то в жар, то в озноб. Эти «приливы» обусловлены гормональной перестройкой, которая идет с первых дней беременности.

Шевеления

Подавляющее большинство беременных женщин на данном сроке отчетливо чувствуют шевеления своего малыша. Это, безусловно, один из самых волнительных и трогательных моментов за всю беременность. Если движения малютки женщина пока не ощутила, то сейчас она пребывает в напряженном ожидании: ищет ответ на вопрос, почему она до сих пор их не чувствует.

Шевеления очень индивидуальны. Многое зависит от того, какая по счету у женщины беременность. Если вторая или третья, то стенки матки растягиваются быстрее, шевеления становятся очевидными раньше. Если ожидается рождение первенца, то первые легкие толчки женщина почувствует значительно позже. Беременные двойней или тройней начинают чувствовать активность своих детей раньше всех.

Если плацента расположена по задней стенке матки, то высока вероятность ощутить шевеления плода раньше. Если «детское место» расположено по передней стенке, чувствительность снижается.

Женщины, которые не сидят на месте, постоянно двигаются, работают, ведут активный образ жизни, позже начинают чувствовать своего малыша, поскольку у них просто нет времени на то, чтобы сосредоточиться на себе и своих ощущениях.

На 19-20 неделе почти 90% беременных заявляют о том, что они уже четко чувствуют, как движется в животике малыш. Но есть и те, кто пока живет лишь в ожидании этого чуда. У первородящих женщин малыш может проявить себя лишь на следующей или 22 неделе. Это не считается чем-то необычным или аномальным, нужно просто набраться терпения.

Те, у кого шевеления уже есть, отмечают, что малыши более активны в вечернее время и по ночам. Это не означает, что кроха - заядлый полуночник. Просто вечером и ночью женщина расслабляется, отдыхает, все едва уловимые касания крохи изнутри в таком состоянии воспринимаются более ярко и отчетливо.

Настроение и эмоциональное состояние

Из-за дефицита кальция сейчас у женщины могут наблюдаться достаточно сильные боли при судорогах икроножных мышц. Сводит ноги чаще всего по ночам. По причине физиологической гипокальциемии (растущий плод забирает у мамы большую часть этого минерала) могут начаться и проблемы с зубами. Сейчас, если зуб болит, его можно лечить даже с применением анестезии. Этим следует воспользоваться, даже если зубы не заболели, профилактический осмотр и санация полости рта не помешают.

Головные боли на 20 неделе беременности обычно не носят постоянного и даже регулярного характера. Если голова болит сильно и часто, нормой это считать нельзя, женщине обязательно нужно контролировать артериальное давление: скорее всего, боли связаны именно с его повышением.

Изменения в организме

Перемены в женском организме на 20 неделе не заметить невозможно. Талия не просто увеличилась в обхвате, ее линии почти сгладились. Многие беременные на текущем сроке шутят, что талии у них больше нет. Зато у многих начинает смешно торчать пупок, и это несколько поднимает будущей мамочке настроение.

Как растет матка?

Главный детородный орган женщины растет интенсивно, прибавляя в высоту примерно 1-2 сантиметра в неделю. Высота стояния дна матки на 20 неделе у разных женщин может быть разной. В норме она находится в пределах 18-24 сантиметров. Чаще всего этот размер, который определяется при помощи сантиметровой ленты от точки в центре границы лобковой кости до высоты верхней части матки, равен количеству недель, поэтому большинству беременных на текущем сроке «вымеряют» 19-20 сантиметров.

Матка находится в брюшной полости, ее верхняя широкая часть, называемая дном, сейчас приблизилась к одному уровню с пупком. Живот растет активно. Если женщина за неделю посетит доктора несколько раз, то она заметит, что высота дна матки в 19 недель и 3 дня будет примерно на сантиметр меньше, чем в 19 недель и 5-6 дней. Сейчас матка по размерам сопоставима с приличным мячиком.

Длина шейки матки на этой неделе впервые определяется как показатель ее состоятельности. Всего за беременность проводят четыре плановых осмотра шейки с обязательным замером ее длины при помощи УЗИ. Первый такой осмотр проводится именно на 20 неделе. Средняя длина шейки в норме сейчас составляет 40,3 мм. Если женщина ждет первенца, возможно значение большее - до 48 мм, если беременность уже не первая, шейка несколько короче - 40,1 мм. Патологическим состоянием считается укорочение шейки матки на этом сроке до 30 мм и более.

Короткая шейка - угроза преждевременных родов, а малыш пока самостоятельно выжить не сможет. Поэтому при обнаружении патологии женщину госпитализируют и принимают решение - ушивать шейку, использовать пессарий или применить медикаментозное лечение.

На 20 неделе еще технически возможны все перечисленные способы, после 21 недели ушивание обычно не проводится.

Женщина на 20 неделе обычно хорошо чувствует свою матку, может сама определить ее верхнюю границу, если ляжет на спину. Также почти все будущие мамы на этом сроке способны самостоятельно определить тонус матки и даже представить себе расположение плода в ней: животик уже несимметричен, малыш может располагаться в левой или правой его доле, а также регулярно менять место дислокации.

Прибавка в весе

О необходимости контролировать набор веса женщине теперь будут напоминать на каждом плановом приеме у врача. Сейчас бесконтрольное увеличение массы тела может быть единственным симптомом опасного для женщины и ее малютки состояния - гестоза. Вес на 20 неделе прибывает довольно интенсивно, ведь малыш растет, увеличивается и количество околоплодных вод.

От того, какую комплекцию имела женщина до беременности, будет зависеть норма прибавки к 20 неделе:

худеньким девушкам и женщинам сейчас «разрешается» прибавить к своему начальному весу до 6 килограммов;
будущие мамы с нормальным весом и небольшим его превышением не должны набрать более 5,8 килограмма;
полные женщины, женщины с той или иной степенью ожирения могут позволить себе к 20 неделе прибавить к исходному весу не более 3 с небольшим килограммов.

Артериальное давление

Сейчас в организме женщины циркулирует примерно на 40% больше крови, чем раньше. Все это создает существенную нагрузку на кровеносные сосуды и сердце. Именно сейчас женщина может начать жаловаться на приступы головокружения.

Голова кружится обычно из-за перепадов артериального давления. Оно на 20 неделе чаще всего понижается: на 4-5 миллиметров ртутного столба снижается систолическое давление и на 15 мм ртутного столба - диастолическое. В связи с необходимостью перекачивать большее количество крови сердечный ритм беременной ускоряется: пульс становится чаще примерно на 8-15 ударов в минуту.

Медицинского вмешательства такие перепады не требуют. Однако, если женщина начинает падать в обморок, страдает от тошноты и сильного головокружения, ей обязательно нужно сообщить об этом своему врачу.

Ухудшение зрения

Нередко на 20 неделе беременности женщины начинают жаловаться на небольшое ухудшение зрения. Если раньше проблем с органами зрения не было, то причин для волнения нет: острота зрения скоро вернется. Небольшое снижение зрительной функции связано с увеличением количества крови в организме беременной. Из-за перепадов давления незначительно сужаются сосуды сетчатки, за счет чего острота зрения снижается.

Для некоторых этот процесс протекает незаметно. Женщинам, которые сейчас водят автомобиль или работают на должностях, требующих хорошего зрения и точности выполнения работ, следует быть предельно внимательными.

Растяжки

Неприятные следы растяжения на коже в медицине имеют определенное название - «стрии». При усиленном росте живота, ягодиц, молочных желез, которые происходят в середине беременности, кожные покровы «не успевают» за темпами роста, происходят микроразрывы волокон эластина и коллагена, а на месте этих разрывов образуется грубая соединительная ткань. Именно она дает неприглядный косметический эффект в виде полос разного цвета - от розовых до лиловых.

После родов растяжки плохо поддаются коррекции, стрии в большинстве своем не загорают, поскольку в них нет малатонина. Чтобы не мириться потом с таким косметическим дефектом, нужно принять все меры для замедления роста растяжек. Для этого беременной нужно следить за своим весом: у женщин, набравших за беременность 20 килограммов, вероятность возникновения обширных растяжек значительно выше.

Уже сейчас можно пользоваться детским кремом или другими гипоаллергенными гелями и кремами. Главное - не допустить аллергической реакции, ведь кожа беременной на 19-20 неделе очень чувствительна.

Носовые кровотечения

На такое явление, как спонтанное носовое кровотечение, жалуется примерно 15% будущих мам. В середине срока вынашивания в силу изменения артериального давления, а также повышенной хрупкости сосудов слизистой оболочки носовых ходов время от времени нарушается их целостность. В результате у женщины может начаться внезапное кровотечение.

Врачи призывают будущих мам отличать физиологические носовые кровотечения от патологических. Естественные происходят чаще всего при резкой перемене положения тела, при неосторожном сморкании. Патологические носовые кровотечения повторяются с завидной регулярностью и видимых причин не имеют. На самом деле они могут сопровождать гипертонию, нарушение свертывающих функций крови, нехватку кальция в организме.

По поводу таких кровотечений следует обратиться к терапевту и ЛОР-врачу.

Грудь

Молочные железы беременной на 20 неделе выглядят очень эффектно: они стали ощутимо больше, соски окрепли, их чувствительность возросла в несколько раз. Если на текущем сроке начинает выделяться молозиво , пугаться не надо, ничего страшного не происходит. Это вполне закономерное явление.

Молозиво представляет собой высокопитательное вещество, богатое белками, жирами, углеводами и минеральными солями. Пока оно имеет густую консистенцию и желтоватый оттенок. В третьем триместре молозиво становится более прозрачным, а после родов через несколько суток превращается в полноценное грудное молоко.

Чаще всего молозиво в середине беременности появляется у женщин, которые уже рожали и кормили детей грудью: их протоки расширены по сравнению с нерожавшими.

Если молозиво сейчас достаточно сильно беспокоит, подтекает и пачкает одежду, следует воспользоваться бюстгальтером, созданным специально для кормящих мам. Его чашечки с внутренней стороны имеют специальные «карманы» для вкладышей, которые будут впитывать молозиво и предотвратят появление пятен на одежде.

За грудью сейчас нужно правильно ухаживать: носить поддерживающие бюстгальтеры, омывать соски теплой водой дважды в день, использовать средства от растяжек.

Развитие плода

Иногда можно встретить информацию, что на 20 неделе у плода появляется душа. Так действительно полагают некоторые народы, православие же склоняется к тому, что душа у ребенка есть с момента зачатия. Вопрос это спорный, и будущая мама, если заинтересуется им, сможет посвятить эту неделю изучению самых разных точек зрения.

Точно можно сказать одно: малыш – уже чувствующее и даже думающее существо, которое очень тонко ощущает свою маму и сейчас начинает постигать окружающий мир.

Малыш за половину срока прошел огромный путь от оплодотворенной яйцеклетки до эмбриона, а затем и до плода. Сейчас идет фетальный период его развития, это означает, что кроха сформирован полностью, теперь ему предстоит только расти. На 18 эмбриональной неделе (это и есть 20 акушерская) малыш достиг размера плода папайи. Его рост около 24-26 сантиметров, а вес приближается к 350 граммам. О том, как поживает кроха, расскажем подробнее.

Внешний вид

Малыш хорошеет с каждым днем. Он уже не такой худенький, каким его могла видеть будущая мама на первом УЗИ, у него идет формирование подкожного жира. За счет этого тело малыша постепенно обретает более округлые формы, первыми «поправляются» щечки, животик. Руки и ноги пока остаются худыми и поэтому выглядят несколько нескладно. Кожа перестает быть ярко-красной, ведь подкожный жировой слой постепенно начинает отделять сеть кровеносных сосудов от тонкого кожного слоя. Сама кожа с этой недели становится четырехслойной, более толстой и прочной.

С головы до ног малыш покрыт сыровидной смазкой. Ее предназначение заключается в том, чтобы оберегать кожу от постоянного воздействия амниотической жидкости. На коже смазка надежно удерживается благодаря тонким пушковым волоскам - лануго, они сейчас покрывают все тело.

Постепенно по мере роста малютка будет избавляться и от лануго, и от первородной смазки. Ближе к родам его кожа станет гладкой, а смазка сохранится только там, где она действительно нужна - в местах физиологического трения (в складках кожи, в паховой зоне, в сгибе локтя и в сгибе на ножках под коленями).

Выглядит малыш на 20 неделе более пропорционально, чем ранее. У него заметно подросли ножки, которые изначально были короче рук, головка почти приобрела правильную форму, ее размеры постепенно приходят в соответствие с другими частями тела. Поэтому малютка больше не похож на головастика - теперь это человечек во всем, вплоть до малостей . Так, у него есть ресницы и брови, ноготки на пальчиках и даже собственные уникальные отпечатки пальцев.

Лицо малыша больше не будет претерпевать существенных метаморфоз. Ушки, которые изначально были на шее, уже давно встали на положенное им место, на 20 неделе природа добавляет последний «штрих»: ушные раковины приобретают окончательную сформированную форму. Глаза малыша пока закрыты, но веки становятся более плотными, на текущем сроке малыш начинает пробовать приоткрывать их. Процесс этот длительный, он займет несколько недель, но рефлекс моргания формируется именно сейчас.

Если женщина на 20 неделе решит отправиться не на обычное двухмерное УЗИ, а на УЗИ в формате 3D, то она без особых затруднений сможет рассмотреть на мониторе все черты лица крохи: они уже неповторимы, в них есть все, что унаследовал малыш генетически. У него свои особые формы носика, лба, подбородка. Он уже похож на кого-то из своих родителей, а, возможно, на бабушку или деда.

Органы чувств

С 20 недели беременности малыш начинает лучше ориентироваться в окружающей его среде. Теперь он хорошо различает время суток - ночь и день, утро и вечер. Его распорядок дня может не совпадать с маминым, например, период бодрствования крохи может приходиться как раз на ночной отдых мамы, но пока это не будет сильно беспокоить женщину, ведь малыш, даже активно двигаясь, не причиняет ей боли и неприятных ощущений. Ночные кульбиты отпрыска могут остаться и вовсе не замеченными для спящей мамы.

Мир для вашего ребенка уже не будет прежним, ведь с 19-20 недели его органы слуха начинают работать в полной мере . До этого срока малыш тоже слышал, но в основном только вибрации, которые создавали различные звуковые волны и голоса.

Сейчас он с энтузиазмом начинает слушать мир таким, какой он есть. Самые любимые для него звуки, вне сомнения, – стук маминого сердца, ее голос.

Именно сейчас, как утверждают перинатальные психологи, формируется его отношение к миру - оптимистическое или пессимистическое. И тут многое зависит от того, какие сказки, и песни он будет слышать от матери, как будут строиться ее отношения с его отцом, какие звуки чаще будут достигать крохотных ушек внутри материнской утробы.

Видеть плод пока не может, хотя все рецепторы органов зрения сформированы полностью. Яркий свет и ночная тьма - вот пока два световых эффекта, которые плод может воспринимать через закрытые глазки. Зато он достиг настоящего совершенства в определении вкусов.

Поскольку рецепторы-сосочки на язычке сформировались раньше других органов чувств, сейчас их работа уже отлажена: малыш хорошо «разбирается» в том, что кушала мама, отдает предпочтение сладкому, не слишком доволен кислому или соленому. Он глотает амниотические воды, именно они могут иметь разные вкусовые оттенки, которые зависят от того, что именно ест женщина.

Тактильные ощущения развиты достаточно хорошо, малыш при отсутствии возможности видеть воспринимает все вокруг себя на ощупь, и этот процесс познания доставляет ему большое удовольствие. Обоняние у ребенка появится после рождения, когда он начнет дышать носом.

Иммунитет

С 20 недели беременности начинает почти в полную силу работать собственный иммунитет малыша. Теперь он более защищен перед различными угрозами извне. К этому моменту кроха шел очень долго. Первые клетки иммунной системы начали формироваться еще на сроке около 4-5 недель. Малыш получает достаточное количество иммуноглобулинов из материнской крови, их пропускает плацентарный барьер. К тому же в крови плода примерно в 2 раза превышено количество лейкоцитов.

Эти клетки являются формами незрелыми, они неспособны в полной мере участвовать в выработке интерферона и иммуноглобулина, но пока этого и не требуется: кроху сейчас и в течение первых месяцев после рождения защищает мамин иммунитет. Однако все составляющие иммунной системы плода на данном сроке сформированы.

Нервная система

На текущей неделе в организме малыша продолжается формирование серого вещества - коры головного мозга с ее извилинами и бороздками. Динамично развиваются новые нервные клетки. Наибольшее количество нейронов зарождается вокруг желудочков мозга, а также во внутренней части коры височных областей обоих полушарий. Этот процесс будет продолжаться до родов и после них. Молодые нейроны обнаруживаются даже у взрослых, считается, что они частично обеспечивают возможность мозга компенсировать утраченные или нарушенные функции.

Новые нейроны мигрируют в кору и более глубокие слои мозга. Наиболее интенсивно этот процесс протекает сейчас и будет оставаться таким же динамичным вплоть до 29 недели беременности.

Поскольку кроха с каждой секундой становится «умнее», это не может не отражаться на его поведении. Движения рук, ног и головы уже почти взяты под контроль центральной нервной системой. Продолжают развиваться рефлексы. Малютка уже отлично глотает, сосет, хватает то, что попадает в зону досягаемости его ладошек, умеет отталкиваться ножками от стенок матки. Он совершенствуется с каждым днем.

О том, как развивается психика плода, науке известно не так много. Одни специалисты утверждают, что уже на 20 неделе пузожитель видит сны, другие уверены, что такое невозможно. Однако есть несколько фактов, которые доказаны врачами. Так, более 70% малышей в середине маминой беременности сосут правый палец, и только треть - левый. В 99% случаев те дети, которые сосали правый палец в утробе матери, – это правши, а левый уже сейчас предпочитают левши.

Если на живот будущей мамы сейчас воздействовать громким звуком, пропущенным через наушники, то у большинства деток активируются височные доли головного мозга, и в редких случаях - лобные. Это именно те части коры, которые впоследствии будут обрабатывать речевую информацию.

Таким образом, нервная система малыша уже сейчас развивается «с прицелом» на будущую среду обитания нового человечка.

Внутренние органы, костная система

Понимание того, как работает сейчас маленький организм, поможет будущей маме более грамотно подходить к вопросам питания, ведь ее задача на этом этапе - обеспечивать своего сыночка или дочку всем необходимым.

На 20 неделе самым интенсивным процессом является рост костей. Сейчас ребенку очень нужны кальций и магний, а также железо для работы сердечка. Если кальция будет недостаточно, то малыш начнет «забирать» минерал из костей мамы, в результате чего повысится их ломкость, могут начаться проблемы с опорно-двигательной системой, зубами, кроветворением.

Сердце малыша имеет все отделы, 4 камеры. Сердцебиение плода не похоже на материнское: сердце крохи стучит чаще. ЧСС на 20 неделе в норме составляет от 150 до 170 ударов в минуту. Почки крохи участвуют в продуцировании мочи, а мочевой пузырь и уретра способствуют ее выведению из детского организма.

Кишечник начинает накапливать первородный кал - меконий. Работают все железы, включая щитовидную и поджелудочную. Все органы уже можно рассмотреть на УЗИ.

Определение пола

Половые признаки, по которым мальчиков отличают от девочек еще до их рождения, полностью сформированы. На УЗИ доктор, если малыш позволит осмотреть свои интимные места, с уверенностью сообщит, кого именно ждать в ближайшем будущем - сына или дочь.

У мальчиков сейчас начинается продвижение яичек в область малого таза, а оттуда - в мошонку. Это довольно долгий процесс, он продлится до конца беременности.

У девочек все составляющие репродуктивной системы уже находятся на своих местах, а в яичниках имеется более пяти миллионов яйцеклеток - этот запас еще увеличится. Его должно хватить на всю женскую жизнь.

Половые гормоны синтезируются у мальчиков, а девочки начнут сами себя обеспечивать гормонами чуть позже, пока их гормональный фон сродни фону мамы, гормоны девочки получают из материнской крови.

Ваш ребенок на УЗИ

При прохождении УЗИ на 19-20 неделе оценивается не только рост плода, но и особенности формирования всех его органов, чтобы не «пропустить» случаев генетических и хромосомных генетических патологий. Уже сейчас доктор может увидеть аномалии развития почек или сердца ребенка, если они есть.

Срок беременности и соответствие ему размеров малыша теперь не определяется по КТР, существует целая таблица различных параметров. Для этой недели характерны следующие значения.

Фетометрические нормы на 19-20 неделе

Предлежание плода, хоть его и определяют, пока не имеет большой ценности. Тазовое оно или поперечное - информация, более важная для последних недель.

Пока ни то, ни другое не должны вселять в беременную священного ужаса, поскольку малыш еще не такой большой, чтобы принять фиксированное положение. Он двигается и еще много раз поменяет свою позу относительно выхода из матки.

Опасности и риски

Опасностей на 20 неделе не так много, но игнорировать их нельзя. Угроза выкидыша сейчас минимальна, даже если ранее она была, конец пятого акушерского месяца - достаточно спокойный срок, на котором самопроизвольное прерывание беременности маловероятно. Однако могут развиться другие осложнения, и женщине нужно быть к этому готовой.

Самое частое осложнение второй половины беременности - гестоз. Его основные признаки - отеки. Они могут быть внешними и внутренними. Внешние женщина заметит сама: сначала кольца перестанут легко сниматься с пальцев рук, а затем и привычная разношенная обувь может стать тесноватой.

Внутренние отеки заподозрить значительно сложнее. Именно поэтому сейчас настоятельно рекомендуется взвешиваться (при отеках внутренних органов вес растет патологическими темпами), на 20 неделе женщине рекомендуются анализы, которые позволят судить о вероятности развития гестоза.

Сниженный иммунитет сейчас может стать причиной простудных и инфекционных заболеваний. Иммунодефицит у женщины сейчас носит физиологический характер, естественные защитные механизмы организма подавляются гормонами, чтобы не было угрозы для развития ребенка. Но именно он становится благодатной почвой для ОРВИ, гриппа, цистита и других недугов.

Лекарственные препараты, включая некоторые антибиотики, например «Флемоксин», сейчас уже могут быть прописаны женщине, поскольку ребенку они при грамотной схеме и дозировках не навредят. Куда более грозным последствием простуды может быть нарушение маточно-плацентарного кровотока, которое иногда развивается из-за высокой температуры.

Проблемы с работой органов пищеварения распространены достаточно широко. У женщины из-за того, что матка начала теснить органы брюшной полости, могут начаться запоры, понос, изжога.

Частые запоры, в свою очередь, повышают вероятность развития геморроя. Им, по медицинской статистике, страдают во второй половине беременности около 70% будущих матерей.

Нередко на фоне повышенной нагрузки на все органы во время беременности снова «заявляют» о себе старые болезни, о которых женщина уже могла и забыть: колит, гастрит, язвенная болезнь.

Многоводие и маловодие, установленные на этом сроке, не являются окончательным диагнозом, они описывают лишь тенденции к увеличению или уменьшению количества околоплодных вод. За такой беременной будут более внимательно наблюдать, ей придется чаще сдавать анализы и посещать своего акушера-гинеколога.

Опасность на 20 неделе кроется и в гипокальциемии - дефиците кальция, и в анемии: недостаточный уровень гемоглобина на текущем сроке диагностируется приблизительно у 20% будущих мам.

Анализы и обследования

С этой недели женщине придется посещать гинеколога не один раз в месяц, как это было раньше, а два. Но это будет уже после второго срининга. Обычно его проведение планируется в период с 18 по 21 неделю, на текущей неделе диагностика предстоит примерно половине женщин, состоящих на учете.

В комплексное исследование входят проведение ультразвукового сканирования плода и биохимический анализ крови. «Тройной тест» – определение уровней ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. Три эти вещества и то, какова их концентрация, - важные показатели здоровья малыша.

Результаты из лаборатории будут дополнены протоколом УЗИ. Цель этой комплексной всеобщей диагностики - определение группы риска по хромосомным аномалиям. Данный скрининг от первого отличает то, что спектр возможностей диагностики расширяется: теперь доктор может сделать выводы о том, как развиты головной и спинной мозг малыша, нет ли у него патологий нервной трубки.

Обязательными на 20 неделе считаются общие анализы - крови и мочи. Если в них будет обнаружено повышенное содержание сахара, то доктор заподозрит гестационный диабет, а если в моче найдут белок, то женщина попадет в группу риска по развитию гестоза.

Рекомендации для мам остаются теми же - свежий воздух, качественная еда, щадящий режим труда. Однако теперь в него вносятся некоторые коррективы: длительные прогулки пешком теперь нежелательны, вечерние променады в парке или сквере следует ограничить во времени до 10-15 минут. Среди других советов, которые будут полезны в середине беременности, можно отметить следующие.

Приобретите подушку для беременных: ее особая форма позволит женщине удобнее устраиваться на ночной отдых на левом или правом боку, крепче спать, меньше просыпаться.
Для профилактики растяжек и облегчения неприятных ощущений в пояснице и спине начните носить дородовый ортопедический бандаж.
Не стесняйтесь открыто сказать коллегам и друзьям, чтобы они не прикасались к вашему животу, что вам это неприятно: людей, желающих потрогать округлившееся пузико женщины, сейчас хоть отбавляй.
Пора научиться правильно вставать с постели: сначала нужно повернуться на бок, потом опустить ноги, сесть и только после небольшой паузы принимать вертикальное положение. Это позволит предупредить головокружения, обмороки, носовые кровотечения.

Секс не запрещен, тем более, что сексуальное желание у женщины на этой неделе начинает нарастать. Паре нужно удостовериться, что нет противопоказаний (уточнить этот вопрос стоит у доктора), а затем соблюдать осторожность - не давить на живот, избегать поз с глубоким проникновением.
При появлении любых тревожных симптомов и «неполадок» женщина обязательно должна поставить об этом в известность своего лечащего врача, будь то насморк, частое мочеиспускание или головная боль.
Сейчас очень важно отрегулировать свое питание - избегать продуктов, употребление которых является нежелательным, и «налегать» на полезные и нужные продукты. Питаться нужно дробно, не менее шести раз в сутки. Свежие овощи и фрукты - отличная профилактика запоров и источник витаминов. Жирное мясо, газированные напитки, мучное, сладкое, соленое и копченое, а также маринованные продукты и консервы не рекомендуются.

Вес ребенка на этом сроке в среднем составляет 300 грамм, а рост его в среднем составляет 25 сантиметров. Малыша по параметрам можно сравнить с небольшим кокосом.

В середине беременности все внутренние органы ребенка уже полностью сформированы. Теперь основные задачи плода — набор массы и совершенствование внутренних систем маленького организма.

На сроке в двадцать недель малышу идет только восемнадцатая неделя. Ручки и ножки ребенка полостью сформированы и при осмотре на аппарате УЗИ можно увидеть ноготки на маленьких пальчиках. Кожа малыша становится все более плотной. Хоть лицо все еще довольно морщинистое, но если сравнить с прошлыми неделями, то уже видно, как оно разглаживается.

На этой неделе у ребенка уже производится специальный секрет сальными железами, который защищает кожу малыша. Примечательно и то, что уже на этом сроке на пальцах малыша проступает уникальный рисунок.

Сердце уже давно полностью сформировалось и теперь оно бьется с частотой 120-140 ударов в минуту.

Кости малыша становятся все более плотными. Будущей маме нужно не забывать, что в ее рационе должны присутствовать растительные продукты, содержащие в себе кальций. Также необходимо уделить внимание и продуктам, способным повысить гемоглобин.

Глазки плода постепенно начинают открываться. На ультразвуковом исследовании можно даже увидеть реснички на маленьких веках. При исследовании можно даже определить с большой долей вероятности, какой цвет волос будет у ребенка. Во всяком случае, с легкостью можно понять темноволосая головка у ребенка или родится светловолосый ребенок.

Если посмотреть на календарь менструации, то можно увидеть, что с момента зачатия прошло около 18 недель. Но малыш за это время уже многому научился:

Шевелить руками и ногами.
Сжимать крохотные пальчики в кулак.
Сосать палец.
Крутиться внутри плодного пузыря и выбирать любимое положение. За день ребенок может несколько раз поменять свое положение. Но чаще всего его излюбленной позой является положение головой вниз.
Реагировать на свет, звуки и вкус пищи, которую кушает будущая мама.
Гримасничать, хмуриться, улыбаться и кривляться.

Малыш может играться с плацентой. В среднем в момент бодрствования он может совершать около 20 движений. Особо резвые могут увеличить количество движений до 60 за один час.

Помимо развития самого ребенка на этом сроке происходит и активные изменения в плаценте. Она защищает ребенка, отвечает за множество функций и должна соответствовать сроку беременности. Когда наступает шестой месяц беременности, толщина плаценты при нормально идущей беременности становится равной 20 миллиметрам. Также плацента и увеличивается в своих размерах, чтобы ребенку не было тесно.

Что ощущает беременная женщина на 20 неделе?

На середине срока у беременной женщины уже довольно большой живот. Самочувствие в целом должно быть хорошее. Женщина большую часть времени пребывает в положительном настроении. Правда в некоторых ситуациях резкие перепады настроения все еще возможны. Сейчас идет такое время, когда вынашивание ребенка приносит только счастье. Все возможные проблемы уходят на дальний план. А у работающей женщины совсем скоро наступит декретный отпуск.

В 20 недель почти все женщины уже чувствуют шевеления плода внутри. Некоторые будущие отцы также могут ощутить толчки малыша. Для этого достаточно положить ладонь на животик женщины в момент активности ребенка. Но малыш может затихнуть в этот момент и не давать о себе знать. Если не получилось сегодня ощутить эти шевеления, то не стоит расстраиваться. Возможно завтра малыш решит пнуть своего папу ножкой.

На двадцатой неделе беременности из-за растущего живота будущая мама может ощущать тяжесть в спине. Низ живота может также слегка тянуть из-за растягивающихся связок и увеличивающейся матки. Высота ее на этом сроке равна 20-21 сантиметру. Визуально она находится примерно на уровне пупка женщины. В результате таких изменений в размерах, внутренние органы будущей мамы смещаются и она может чувствовать:

Отдышку.
Изжогу.
Тяжесть.
Невозможность съесть одновременно большое количество еды.
Частое желание сходить в туалет по-маленькому.
Запоры.

На что надо обратить внимание на 20 неделе беременности?

Маленькому организму, растущему внутри женщины требуется кислород. Именно поэтому нужно стараться ежедневно гулять. Кроме того любая физическая активность поможет не набрать лишнего веса. На этом сроке прибавка за неделю в среднем должна составлять 500 грамм. Хоть плод и накапливает подкожный жир, но если набор веса будет стремительным и избыточным, то в результате у малыша могут возникнуть проблемы со здоровьем.

Женщине по многим причинам необходимо следить за своим рационом. Уже в самом начале беременности она должна была исключить некоторые продукты, которые и сейчас не должна принимать:

Спиртные напитки.
Газированные напитки.
Фаст-фуд.
Еда, содержащая в своем составе трансжиры.
Максимально снизить продукты, содержащие в себе быстрые углеводы.
Снизить потребление высокоаллергенных продуктов.

Будущей маме, при наличии проблем со стулом, необходимо пересмотреть свое питание и внести в него продукты, помогающие испражнению. Например, в случае запора, кушать чернослив или компот из этого сухофрукта.

Женщине, как и на других неделях необходимо пристально следить за своими выделениями. И если вдруг они станут коричневого или алого цвета, то немедленно вызывать скорую.

Тоже самое касается и болей. Если живот просто тянет, то можно унять это ощущение просто отдохнув, или выпив но-шпу. Но если женщина чувствует острую или схваткообразную боль, то немедленно необходимо вызывать бригаду скорой помощи и ложиться в стационар. Хоть половина беременности уже позади, но ребенок еще недостаточно сформирован, чтобы появиться на свет.

Сейчас наступает такой период, когда появление отеков на ногах и руках — совсем не редкость. Скорее всего женщина уже снимет кольца, чтобы они не передавливали пальцы. А от тяжести и отеков ног хорошо помогут массажи. Но об отеках также необходимо сказать акушер-гинекологу. Врач посмотрит состояние и даст рекомендации.

Еще одной возможной проблемой на этом сроке могут стать судороги в ногах с возникновением резкой боли. Это признак того, что в организме не хватает важного микроэлемента. А именно кальция или магния. Чтобы снизить болевые ощущения, необходимо в момент судорог потянуть носок пальца на себя и размять мышцу руками. О судорогах нужно сказать врачу и он назначит препарат, который уберет этот негативный признак.

УЗИ на 20 неделе беременности

Как правило, женщина уже сделала второй ультразвуковой скрининг несколько раньше и сейчас в исследовании нет смысла. Но если по каким-то причинам он не был проведен, то сейчас крайний срок, когда можно посмотреть, нет ли у малыша каких-либо визуальных патологий. Также узи может быть назначено, если на протяжении долгого времени мама не ощущает движения малыша, а врач не может прослушать сердцебиение. Тогда УЗИ назначается для того, чтобы определить не произошло ли замирание плода. Хотя на таком сроке это скорее редкость.

Если же ранее будущие родители не смогли узнать пол малыша, то сейчас именно тот срок, когда сделать это довольно легко. Внешние половые органы уже сформированы и если это мальчик, то на ультразвуковом изображении родители смогут увидеть пенис малыша. Если же в животе растет девочка, то можно увидеть клитор и половые губы.

Как правило, мамочка на этом сроке отличается жизнерадостностью и спокойствием: первые проблемы преодолены, сложности конца беременности еще далеко и о них можно не думать. Легкие боли не особо беспокоят, и даже уже ставшая привычной изжога пропадает практически у всех вместе с надоевшим токсикозом. Этот удивительно спокойный период беременности следует посвятить себе и будущему малышу: отеки на ногах еще не мешают неспешным прогулкам за покупками, поэтому будущую маму ждут детские магазины. Только обувь следует выбирать удобную, просторную и на небольшом каблучке (не более 5 см).

Изменения в теле мамы на 20 неделе беременности

Растущий животик, возможные отеки, снижение остроты зрения, сложности со сном и отменный аппетит – все это типичные признаки беременной женщины, которая преодолела 20 недель вынашивания ребенка. Стремительно меняющееся тело заставляет быстрее к нему привыкать и приспосабливаться: спать только на боку, подложив под колено подушку, отказываться от соленого и острого, быть осторожнее в движениях, соблюдать дистанцию во время езды в общественном транспорте, заменять длительные пешие прогулки короткими променадами по ближайшему скверу.

20 неделя беременности: что происходит с малышом

Плод к сроку в 20 недель становится все больше похож на полноценного человечка: он начинает играть со своими руками и пуповиной, сосать пальчик, зевать и прикрывать руками личико.

Вес

К этому сроку плод весит в среднем около 250-260 грамм, и достигает порядка 16 см в длину – от макушки до копчика. Фактически, подобные размеры говорят о быстром развитии и теоретической жизнеспособности плода.

Что новенького?

Большинство малышей на таком сроке уже выбирают наиболее удобное положение и располагаются вниз головой. Однако, если УЗИ показывает другое положение ребенка, то повода для паники нет – впереди у мамочки и ее малыша еще долгие недели внутриутробной жизни, во время которых малыш успеет перевернуться и занять комфортное положение.

Также в этот период внутриутробного развития кожа малыша начинает покрываться специальной смазкой, которая не только защищает его от амниотической жидкости, но и потом, во время родов, позволит облегчить процесс прохождения через родовые пути.

Внешнее развитие плода. Плод 20 недель

20 неделя развития позволяет малышу открыть глаза: теперь у него есть и сформированные веки, и даже маленькие реснички. Это позволяет ему различать свет, реагировать на активность матери. Большую часть времени малыш отдыхает, но начинают появляться и периоды «активного» бодрствования: в такие моменты мать может чувствовать шевеление ребенка.

На голове у малыша можно различить крохотные волосики, а на пальчиках рук и ног – миниатюрные ноготки.

Внутреннее развитие плода

Почти все жизненно важные внутренние органы плода к этому моменту сформированы, но в последующие недели они будут совершенствоваться для того, чтобы полноценно работать вне материнского организма. У малыша продолжают функционировать кишечник (внутри которого уже начинает формироваться первородный кал — меконий), почки и потовые железы, малыш совершает пробные движения легкими.

Как увеличивается вес к 20 неделе беременности?

Основная прибавка веса беременной женщины приходится именно на вторую половину срока: съеденное в первые месяцы не так активно откладывалось на талии и бедрах. После 20 недели каждый кусочек мучного или сладкого грозит лишними килограммами, которые не нужны не только самой женщине, но и будущему малышу. Особую сложность в организации правильного питания может вызвать возросший отменный аппетит беременной: в момент, когда исчезает уже ставшая привычной тошнота и изжога, женщина рефлекторно начинает кушать больше и с лучшим аппетитом. Поэтому следует куда тщательнее следить за тем, что именно входит в рацион будущей матери.

Дополнительную проблему для женщины могут составить странные желания: срочно съесть шоколада или выпить стакан кислого апельсинового сока. Такие стремления вызваны недостатком в организме каких-либо веществ, однако идти на поводу у своих желаний следует осторожно: по возможности вредные продукты стоит заменить полезными аналогами.

Питание будущей мамы и регулирование прибавки веса

Чтобы избежать прибавки веса, а вместе с ней и нудных нравоучений гинеколога в консультации, стоит пересмотреть свой рацион. Частыми гостями на столе у женщины должны стать каши, фрукты и овощи, а также нежирные сорта мяса и рыбы.

Любительницам глазированных сырков придется по душе перетертый со сладкими ягодами творог.
Лучшими молочными друзьями беременной должны стать нежирный творог, кефир и молоко – это залог получения ребенком достаточного количества кальция без ущерба для материнских костей и зубов.
Магазинные соки лучше заменить на самостоятельно сваренные компоты и морсы.
Соленые и острые продукты стоит исключить. Равно как и сосиски, колбасы, жир и сало, сдобу и сладкую выпечку.
Чтобы исключить у плода аллергические реакции, уже сейчас стоит убрать из рациона экзотику: цитрусовые и клубнику.
На этом этапе вынашивания ребенка становится обязательным прием витаминов в виде аптечных препаратов, так как полученного из продуктов количества может быть недостаточно для организма и матери, и ребенка.

Одной из самых распространенных неприятностей является молочница, она возникает практически у каждой третьей беременной женщины. Как избежать ее, читай !

Признаки и симптомы беременности на 20 неделе

Половина пути будущей мамы пройдена и именно на 20 неделе появляются долгожданные первые шевеления малыша. Не заметить первые толчки невозможно, несмотря на то, что для каждой женщины эти ощущения разнятся: от нежных и трепетных прикосновений крыльев бабочки до мягких кошачьих лапок. Еще немного и маленькая пяточка будет требовательно высовываться аккуратным бугорком на животе будущей мамочки.

Состояние живота к 20 неделе

Живот к сроку в 20 недель продолжает неумолимо увеличиваться, а растянутая кожа начинает пестрить растяжками. Растяжки появляются в том случае, если коже не хватает эластичности: никаких проблем такие явления не доставляют, кроме эстетического дефекта.

Чтобы защитить и смягчить кожу, специалисты косметологии рекомендуют использовать различные кремы и лосьоны: они не предотвратят появление растяжек полностью, но значительно улучшат общее состояние кожи живота.

Матка

Верх матки на этом сроке располагается на уровне пупка, она становится тяжелее и больше. Новые нагрузки на этот орган могут провоцировать появление новых, не всегда приятных, ощущений: растяжение связок, которые крепят матку к костям таза, вызывает резкие боли в спине с двух сторон. Относиться к этим болям следует аккуратно, поскольку есть опасность перепутать «нормальные» физиологические боли с тонусом матки, являющимся довольно опасным на сроке в 20 недель.

Сложности вынашивания: боли, отеки, утомляемость

К середине беременности у женщины может болеть все: от спины до десен. Каждая из этих болей может быть опасна и поэтому важно тщательно следить за общим состоянием будущей мамы:

Боли в спине легко пояснить прибавкой веса и сменой центра тяжести, значительной нагрузкой на позвоночник. Неудобная обувь, сидячая работа или, наоборот, длительное время на ногах могут усугубить положение. Бороться с такими болями стоит облегчением нагрузки, удобной обувью и ношением дородового бандажа, который способен существенно облегчить страдания от таких болей.
Отеки возникают либо как предвестники гестоза (позднего токсикоза), либо как признаки заболеваний почек или сердца. Избавиться от них полностью невозможно, но для предотвращения следует ограничить потребление жидкости, соленых и острых продуктов, а также получить консультацию гинеколога.
Утомляемость и одышка могут стать еще одним неприятным спутником беременной на сроке 20 недель. Улучшить состояние поможет частый отдых и внимание к самочувствию.

Опасности и осложнения 20 недели

Несмотря на длинный и сложный преодоленный путь в 20 недель, впереди у женщины еще много недель ожидания благополучного исхода беременности. Середина срока таит в себе множество опасностей: к ним относятся не только боли, отеки или утомляемость, но и такие явления, как замершая беременность и выкидыш.

Замершая беременность на сроке 20 недель случается нечасто и объясняется отслойкой плаценты, а вот выкидыш возникает из-за проблем в нормальном функционировании шейки матки. В группу риска входят женщины, делавшие аборты, или имевшие травмы шейки матки во время предыдущих родов. Травмированная шейка матки не в состоянии находиться в нужном тонусе, и проникающий в нее плодный пузырь может спровоцировать преждевременные роды. Малыш на таком сроке нежизнеспособен даже в условиях современной медицины.

Чтобы не столкнуться с такой опасностью, следует внимательно следить за состоянием беременной: при возникновении тянущих болей или твердеющего живота необходимо обязательно обратиться в больницу за квалифицированной помощью. При своевременном выявлении проблемы на шейку матки накладывается шов или специальное устройство, которое удерживает ее от раскрытия.

О чем могут сигнализировать выделения на этом сроке?

Для 20 недели беременности характерны выделения двух видов: естественные и опасные. Первые, белесые, сероватые и не имеющие запаха, являются нормальным явлением: это усиление секреции и подготовка слизистой к будущим родам. А вот бурые, кровянистые выделения, сопровождающиеся болями внизу живота, могут сигнализировать об отслойке или предлежании плаценты. Кровянистые выделения без болевых ощущений могут сигнализировать об эрозии шейки матки. Творожистые, слизистые выделения с вкраплениями зелени и желтизны могут говорить о наличии каких-либо инфекций.

Необходимые медицинские наблюдения, анализы и обследования

Основным исследованием, проводимым на сроке 20 недель, считается скрининговое УЗИ. Обычно это третий визит беременной женщины к такому специалисту и задача очередного исследования – это выяснение состояния внутренних органов плода, плаценты и оценка формирования плода.

Анализ крови и мочи может быть назначен в районе 18-22 недель и должен выявить вероятные проблемы: например, анемию или проблемы с почками. В некоторых случаях по отдельным показаниям назначается сдача тройного теста – анализа уровня гормонов и соответствия норме.

Во время посещения врача обязательно фиксируется прибавка веса, объем живота и высота матки. Также измеряется артериальное давление для получения данных о возможных отклонениях.

Секс на 20 неделе: «даем добро»

20 неделя беременности знаменуется улучшением общего состояния матери: проходит токсикоз, еще нет тяжести последних недель, исчезает беспокойство за малыша, который уже активно шевелится и дает знать о своем настроении. Поэтому сексуальное желание просыпается с новой силой и никаких ограничений для будущих родителей нет. Хорошее самочувствие женщины и спокойный, уже готовый к роли отца, мужчина могут подарить друг другу множество приятных мгновений. Специалисты гинекологии дают добро на близость, если она не является болезненной или неприятной: любой дискомфорт во время полового акта – повод обратиться за консультацией к своему гинекологу.

Что сделать на этой неделе: готовимся к рождению малыша заранее

Подходя к экватору вынашивания ребенка, многие мамочки наконец решаются записаться на курсы подготовки к родам. Сегодня женщина может только растеряться из-за огромного выбора разнообразных курсов, занятий и школ будущих родителей. Даже если женщина уже рожала, посещение таких занятий не будет лишним: это поможет увереннее себя чувствовать, а консультации специалистов избавят от лишнего волнения за здоровье малыша.

Прислушиваться к советам опытных мам и рекомендациям специалистов, безусловно, стоит. Особенно если женщина планирует благополучно выносить и родить здорового малыша. Одной из самых частых рекомендаций на таком сроке является приобретение бандажа: это нехитрое приспособление существенно облегчит жизнь будущей маме и позволит избавиться от дополнительного дискомфорта.

Самое время для беременной записаться на курсы аквааэробики, йоги или гимнастики для будущих мамочек: это не только способ поддержать в форме мышцы и подготовить организм к будущим родам, но и возможность пообщаться с такими же беременными женщинами.

На этом сроке у беременных просыпается инстинкт «гнездования», и будущие мамы начинают активно прибираться в квартире, выстирывать и наглаживать, готовить в промышленных объемах. Если это не вредит состоянию здоровья, женщина не страдает от усталости и не утомляется сверх меры, то такое поведение допустимо. Но следует помнить, что чрезмерные нагрузки – противопоказаны категорически, если будущая мать желает спокойно доходить срок и спокойно родить здорового малыша.