Ранний и поздний токсикоз — причины. Что делать при токсикозе на ранних сроках беременности

Токсикоз – болезненное состояние человека, сопровождающееся интоксикацией организма при действии отравляющих веществ на него. С проблемой сталкивается большая часть женщин в период вынашивания ребенка. Он становится причиной плохого самочувствия будущей мамы и при тяжелых формах может потребовать госпитализации. Чаще всего встречается токсикоз при беременности на ранних сроках и длится несколько месяцев вплоть до окончания первого триместра – 11-13 недель.

Проявление токсикоза у беременной женщины в среднем начинается с того момента, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке матки и вырабатываются гормоны. Это период 4-5 недель. Однако, иногда состояние будущей мамы ухудшается еще до , токсикоз проявляется на 2-3 неделе беременности.

Причины

На вопрос, почему появляется токсикоз на первых неделях беременности, сложно ответить. Для многих ученых это явление остается малоизученным вопросом.

Врачи-гинекологи выделяют несколько вероятных причин:

1. Защитная реакция. Плодное яйцо, прикрепленное к стенке матки, воспринимается организмом женщины, как чужеродный объект. Иммунная система пытается всеми способами избавиться от него, вырабатывает антитела, которые провоцируют токсикоз.
2. Гормональный всплеск. С первых минут зачатия в организме женщины начинает вырабатываться – показатель наличия и благополучного развития беременности. К 6-11 неделе он увеличивается в тысячи раз. Такая высокая концентрация гормона влияет на ЦНС, которая не успевает быстро привыкнуть к изменениям в организме, воспринимает их как негативный фактор.
3. Эмоциональное состояние женщины. Страхи, переживания, негативные чувства, самовнушение приводят к тому, что беременная женщина заранее на подсознательном уровне настраивает себя, свой организм на плохое самочувствие. В период беременности ЦНС сильно изменяется. Центры головного мозга, которые отвечают за рвотный рефлекс, обоняние, работу ЖКТ, функционируют в усиленном режиме.
4. Наследственный фактор. Если другие женщины по родственной линии страдали токсикозом, то будущая мама тоже непременно столкнется с этим заболеванием.
5. Хронические инфекции, заболевания. Женщины с болезнями ЖКТ, печени, почек, сердечно-сосудистой системы более подвержены к проявлению токсикоза. Большую роль играет правильный образ жизни, отсутствие вредных привычек.

В народе говорят, что проявление токсикоза зависит от того, кого ожидает беременная женщина – мальчика или девочку. Если сына, то болезненное состояние пройдет быстро и незаметно. Если девочку, то будущая мама будет мучиться от проявления токсикоза весь первый триместр. Однако данное поверье считается непроверенным, научно недоказанным.

Токсикоз при беременности на ранних сроках: симптомы

Будущей маме стоит знать, как проявляется токсикоз на ранних сроках беременности, чтобы быть готовым к его проявлениям, вовремя принять меры для облегчения состояния.

• тошнота, рвота, обильное выделение слюны;
• слабость, сонливость, головокружение;
• сыпь на коже, зуд;
• потеря аппетита;
• перепады настроения, раздражительность.

При нормальном развитии беременности проявления тошноты, рвоты возникают несколько раз в день, зачастую в утреннее или вечернее время. Эти симптомы не нарушают общего состояния, не подвергают опасности здоровье мамы и будущего ребенка.

При приступах рвоты 10 – 15 раз в сутки, резкой потере в весе, обезвоживании, снижении артериального давления беременную женщину госпитализируют в больницу. Врачи проведут необходимую диагностику, назначат лечение и физиотерапию для восстановления, поддержания организма будущей мамы.

Сколько длится и когда прекращается?

Беременность каждой женщины – процесс сугубо индивидуальный. Определить продолжительность и время прекращения токсикоза невозможно.

В среднем признаки данного явления продолжаются до того периода, пока не сформируется плацента. Это приблизительно конец первого триместра – начало второго (12-14 неделя).

Какие могут быть осложнения?

Признаки токсикоза могут наблюдаться у каждой второй беременной женщины. У одних он протекает в легкой форме, ограничивается тошнотой, иногда рвотой, незначительной потерей веса, слабым недомоганием, головокружением. Данное состояние привычное и абсолютно безопасное для здоровья мамы и ребенка.

У других токсикоз проявляется в осложненной форме. Если его не лечить на ранней стадии, то может спровоцировать опасные осложнения:

• быстрая потеря веса, обезвоживание, которые возникают при сильной рвоте (10-15 раз в сутки);
• нарушение деятельности ЦНС, печени, почек, что приводить к паническому, депрессивному состоянию, желтушности кожи;
• снижение артериального давления, тахикардия;
• высокие показатели ацетона при анализе крови, мочи;
• , который возникает ближе к третьему триместру, может привести к отслойке плаценты и гибели малыша.

Все перечисленные явления требуют безотлагательной госпитализации беременной и назначения необходимого лечения в зависимости от тяжести протекания токсикоза. При самой запущенной форме может быть принято решение об аборте по показаниям врача.

На видео о проявлениях токсикоза

Лечение

Оказать помощь при осложненных формах токсикоза на первых месяцах беременности может только лечащий врач-гинеколог. Он проведет все необходимые анализы, назначит лекарственные препараты, направленные на нормализацию работы ЖКТ и выведению токсинов из организмов.

Чтобы быстро снять симптомы и облегчить самочувствие беременной, врачи назначают:

• лекарственные препараты в виде таблеток, суспензий;
• внутривенное капельное введение глюкозы, физиологического или солевого раствора.

Наиболее эффективные препараты при токсикозе:

• Хофитол, Эссенциале форте – растительные средства, которые оказывают желчегонное и антиоксидантное действие.
• Церукал, Зофран, Метоклопрамид – лекарственные препараты, которые останавливают приступы рвоты, нормализуют работу ЖКТ.
• Энтеросгель, Фильтрум, Полисорб и другие сорбенты. Средства выводят из кишечника и организма токсины, патогенные микробы, вредные химические вещества, нормализуют работу желудка, печени, почек.
• Валериана или пустырник – используются как успокоительное средство, при бессоннице для полноценного сна, снижения тонуса матки.
• Коккулин, Рибоксин – лекарственные средства, которые стимулируют метаболизм, что положительно сказывается на здоровье малыша и мамы.

Полностью избавиться от токсикоза на первых неделях беременности сложно, практически невозможно. Однако при правильном образе жизни, отказе от вредных привычек многие симптомы можно ослабить, тем самым облегчить протекание беременности. Особенно это касается женщин, которые не подвержены острой форме болезни. С помощью сбалансированного рациона питания, народных средств можно нормализовать общее состояние будущей мамы.

Соблюдение правильного рациона питания поможет женщине избавиться или хотя бы предотвратить приступы тошноты и рвоты на начальных сроках беременности.

1. Отказаться от жирной, жареной, соленой, копченой, острой пищи, газированных напитков, кофе, уменьшить количество мяса в своем рационе, увеличить прием фруктов, овощей.
2. Увеличить употребление кисломолочной продукции, рыбы.
3. Выпивать не менее 1,5 литров чистой воды
4. Использовать дробное питание, перекусывать часто, чтобы не было ощущения голода.
5. Не употреблять много сладостей, мучной продукции.
6. Медленно пережевывать пищу, не торопиться.

На ранней стадии беременности можно есть всего понемногу, ни в чем себе не отказывать.

Главное, чтобы еда усваивалась и была полезна для будущей мамы и малыша.

Народные средства

При легкой форме токсикоза для снятия ощущения тошноты, рвотных позывов можно использовать растительные средства из народной медицины.

Из-за природного происхождения они не навредят здоровью будущего ребенка:

• имбирный чай или смесь из имбиря, лимонного сока, меда;
• чай из мяты;
• чай из листьев малины;
• отвар из семени фенхеля;
• отвар с добавлением тмина;
• пряные палочки гвоздики;
• небольшое количество цитрусовых фруктов (лимон, апельсин, мандарин);
• отвар шиповника.

Данные средства способны лишь облегчить самочувствие при токсикозе. Стоит найти действенное вещество, которое поможет.

Можно ли предупредить развитие?

Профилактика токсикоза – необходимые меры, которые предотвратят появление неприятных симптомов. Для этого следует:

• убрать из рациона питания все продукты с острым, неприятным запахом, включая специи, травы;
• придерживаться активного образа жизни, выполнять физические упражнения, много гулять на свежем воздухе;
• правильно питаться, есть небольшими порциями, отказаться от вредных привычек;
• иметь под рукой дольку лимона или очищенную воду с добавлением лимонного сока;
• утром, не вставая с постели, пожевать горсть орехов, печенье;
• пить чистую воду после пробуждения и в течение дня.

Токсикоз на ранних сроках беременности – привычное явление и встречается у большей части будущих мам. Важно каждой женщине знать, как бороться с его проявлениями, и меры профилактики.

Токсикозами (гестозами) называют состояния беременных женщин, возникающие из-за вредными веществами, которые образуются в организме матери при развитии зародыша, характеризующиеся множественностью симптомов, из которых наиболее постоянными и выраженными являются нарушение функции центральной нервной системы, сосудистые расстройства и нарушения обмена веществ. С прекращением проходят и симптомы заболевания.

Эти состояния беременных классифицируют по сроку возникновения. Различают ранние токсикозы и поздние гестозы (токсикозы). Они отличаются по своему клиническому течению.
Ранний токсикоз обычно наблюдают в I триместре, и он проходит в начале II триместра беременности, то есть возникает в первые 12 недель беременности.

Гестозы возникают во втором или третьем триместрах .

Распространенность раннего токсикоза настолько велика, что очень часто его симптомы считают классическими признаками беременности, в то время как развитие токсикоза свидетельствует о нарушении механизмов регуляции обмена веществ и поведенческих реакций в организме беременной женщины, а это значит, что основы раннего токсикоза патологические. Нормально протекающую беременность, в отличие от токсикоза принято считать особым физиологическим (нормальным) состоянием организма женщины, а не патологией (то есть болезнью).

Причины и факторы риска возникновения раннего токсикоза беременных

Точная причина и механизмы развития раннего токсикоза беременных окончательно не установлены. Несомненным является тот факт, что токсикоз является проявлением патологической реакции организма женщины на развивающуюся в нем беременность.

Факторами риска развития ранних токсикозов у беременных являются недосыпание, переутомление, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем.

Симптомы раннего токсикоза беременных

Женщина жалуется на слабость, сонливость, раздражительность, угнетенное состояние, плохое самочувствие, повышенное слюнотечение, потерю аппетита, изменение вкусовых ощущений, тошноту, снижение веса.

Гораздо реже ранний токсикоз принимает форму дерматозов (поражения кожи), астмы беременных (изменение реактивности бронхов), остеомаляции (размягчение костного вещества), тетании (спазмы скелетных мышц).

Рвота беременных

Рвота беременных - это одно из наиболее частых проявлений раннего токсикоза беременных. Распространенность рвоты беременных достигает 60%, из которых до 10 % нуждаются в лечении. Обычно рвота возникает на протяжении первых 20 недель беременности. Обычно чем раньше появляется рвота, тем она тяжелее. Выраженность рвоты может быть различной; в связи с этим различаем три степени тяжести рвоты беременности:

Первая степень легкая рвота. Рвота возникает не более 5 раз в сутки, чаще после еды. Общее состояние беременной женщины остается нормальным, а потеря веса составляет не более 3 кг.

Вторая степень рвота средней тяжести. Рвота появляется до 10 раз в сутки (натощак или после еды), а потеря веса за 2 недели может составить 3 кг. Общее состояние беременной женщины ухудшается. Частота пульса увеличивается, а артериальное давление наоборот снижается.

Третья степь неукротимая, чрезмерная рвота. Рвота возникает до 25 раз в сутки. Такая рвота вызывает обезвоживание организма и резкое похудание беременной (потеря массы тела может достигнуть 10 кг). Кожа ее становится сухой и дряблой, изо рта появляется , температура тела повышается, пульс учащается, артериальное давление снижается, отмечается общая заторможенность. Анализы показывают нарушение функции почек. В некоторых случаях при чрезмерной рвоте ставится вопрос об искусственном прерывании беременности.

На ранних стадиях токсикоза рвоте обычно предшествует тошнота, которую также можно рассматривать как один из симптомов раннего токсикоза. В дальнейшем рвота может появляться и без тошноты. В некоторых случаях тошнота является независимым симптомом раннего токсикоза и не приводит к рвоте.

Слюнотечение

Слюнотечение (птиализм) является вторым по распространенности симптом раннего токсикоза беременности и часто сопровождает рвоту беременных. В некоторых случаях выделение слюны настолько интенсивное, что в сутки беременная женщина теряет более 1,5 литров слюны. Вместе со слюной из организма выводятся белки и минеральные соли. Именно поэтому интенсивное слюнотечение быстро приводит к ухудшению общего состояния беременной женщины и требует лечения.

Дерматоз беременных

Это менее распространенное, но крайне неприятное проявление раннего токсикоза беременных. Чаще всего дерматоз беременных проявляется в виде рассеянного , который может распространяться и на область половых органов. Зуд вызывает нарушения сна, раздраженность, депрессию. Во всех случаях возникновения зуда во время беременности нужно исключить наличие молочницы (кандидоза ), аллергии, сахарного диабета , которые также могут вызвать зуд.

Возникает редко, но протекает тяжело. Основные симптомы астмы беременных - это приступы удушья и хронический сухой кашель. Бронхиальную астму беременных следует отличать от обычной формы бронхиальной астмы , которая обычно присутствует и до начала беременности.

Остеомаляция и тетания

Являются проявлениями нарушения обмена кальция и фосфора в организме беременной женщины. Остеомаляция проявляется разрыхлением костной ткани и грозит переломами костей. Тетания проявляется судорогами мышц верхних конечностей ("рука акушера"), реже нижних конечностей ("нога балерины"), лица ("рыбий рот").

Профилактика ранних токсикозов беременных

Профилактика ранних токсикозовзаключается в своевременном лечении хронических заболеваний, устранении психических нагрузок, неблагоприятных воздействий внешней среды.

Что можете сделать вы?

Помните о том, что любой токсикоз - признак неблагополучия. При появлении первых же симптомов срочно обращайтесь к акушеру-гинекологу (лечение ранних токсикозовпроводят в женской консультации). Вовремя начатое лечение в большинстве случаев позволяет устранить неприятности. В этот период очень полезны прогулки.

Во время раннего токсикоза очень важно питаться часто и небольшими порциями. Пища должна быть не горячей и доставлять удовольствие. Регулярно взвешивайтесь, если ваш вес резко снижается или увеличивается - это сигнал бедствия. Может появиться неукротимая рвота. Доводить до этого нельзя, а потому срочно обращайтесь к врачу. Несмотря на плохое самочувствие, беременность желательно сохранить, ведь в следующий раз токсикоз повторится, причем в более тяжелой форме.

Ребенок, который ни на минуту не перестает расти и развиваться, движения которого вы совсем скоро ощутите, - это ни с чем несравнимая радость.

Что может сделать врач?

Диагноз раннего токсикоза беременныхобычно устанавливается на основе симптомов болезни (тошнота, рвота, слюнотечение и пр.). Однако даже при наличии «классических» симптомом окончательная диагностика требует проведения дополнительных исследований, позволяющих исключить другие болезни с похожими симптомами (инфекции, болезни центральной нервной системы, заболевания органов пищеварительного тракта).

Все жизненно важные органы и системы ребенка формируются в первом триместре беременности, но именно этот период практически у каждой второй будущей мамы сопровождается токсикозом. Многие считают утреннюю тошноту при беременности, рвоту и восприимчивость к запахам нормальным состоянием, но на самом деле это патология.

Основные причины токсикоза

Точные причины токсикоза у беременных современной науке установить не удалось, однако есть несколько гипотез. Самая обоснованная и популярная в медицинском сообществе — нервно-рефлекторная. Согласно этой теории, важную роль в развитии патологии играют нарушения взаимодействия ЦНС и внутренних органов будущей матери.

Во время вынашивания ребенка многие женщины становятся плаксивыми, раздражительными и капризными. Это происходит по причине активации подкорковых структур мозга, которые формируют защитные рефлексы. Так природа естественным образом оберегает беременность. В тех же структурах мозга расположен рвотный центр, обонятельные зоны и клетки, «управляющие» слюнными железами, сердцем, сосудами, легкими и желудком. Поэтому приступам токсикоза на ранних сроках могут предшествовать более глубокое дыхание и учащение пульса, слюнотечение, бледность.

Другая теория, объясняющая появление признаков токсикоза, — иммунная. С первых дней внутриутробной жизни эмбрион отличается по антигенному составу от организма матери. Из-за этого у беременной могут начать вырабатываться антитела, провоцирующие токсикоз. Кроме того, неблагоприятное состояние будущей мамы на ранних сроках некоторые врачи объясняют значительной гормональной перестройкой. В организме формируется новый орган — плацента, вырабатывающая гормоны. На это внутренние органы женщины и нервная система реагируют симптомами токсикоза. Подобное заключение можно сделать исходя из того факта, что у некоторых беременных начало токсикоза совпадает по времени с пиком содержания ХГЧ.

Некоторые гинекологи и психотерапевты, работающие с беременными женщинами, придерживаются мнения, что токсикоз на ранних сроках может быть вызван отрицательными эмоциями будущей мамы, процессом осознания своего нового состояния, волнениями, страхом перед рождением ребенка. По этой же причине может начаться сильный токсикоз в третьем триместре. Немаловажна и роль самовнушения, ведь практически все женщины, узнавшие о своей беременности, непроизвольно сами настраивают себя на то, что это состояние у преобладающего большинства сопровождается тошнотой и рвотой.

Причиной токсикоза на ранних сроках беременности выступает возраст будущей мамы. После 30-35 лет беременность может быть опасной, особенно в том случае, если это первое зачатие или в прошлом были многочисленные аборты. Токсикоз у женщин, забеременевших в более зрелом возрасте, может проявляться сильнее, чем у молодых мам. Влияет на состояние и многоплодная беременность. С двойней токсикоз на ранних сроках появляется гораздо чаще, чем при одноплодной беременности.

Факторы риска

С уверенностью можно сказать, что здоровая женщина подвержена появлению симптомов токсикоза куда в меньшей степени, чем будущая мама, у которой есть хронические заболевания, недолеченные инфекции и вредные привычки. Чаще тошнота и рвота сопровождают первый триметр вынашивания ребенка у женщин с заболеваниями щитовидной железы, ЖКТ и печени, половых органов. Предрасполагают к токсикозу у беременных частые стрессы, нерациональное питание, астенический тип телосложения будущей мамы, ожидание двух и более малышей.

Симптомы и степени тяжести

Самое распространенное проявление токсикоза при беременности на ранних сроках — рвота. Позывы могут возникать с разной частотой, это зависит от степени тяжести состояния женщины. В самом легком случае рвота бывает не более пяти раз за сутки, может сопровождаться длительной и кратковременной тошнотой. Рвота может быть вызвана приемом пищи, неприятными запахами, нередко возникает и натощак. При этом женщина не теряет в весе или худеет лишь незначительно — на 1-3 кг или до 5% массы тела. Такое состояние легко поддается лечению.

В более тяжелом течении рвота может возникать 10-20 раз за сутки, сопровождаться повышенным слюнотечением, слабостью, апатией, общим ухудшением состояния здоровья. При частой рвоте происходит обезвоживание, снижается артериальное давление, учащается пульс, уменьшается количество мочи, может повышаться температура. Потеря массы тела — до 10% от исходной (до 8-10 кг). При таком сильном токсикозе на ранних сроках нарушается поступление полезных веществ к плоду.

К другим признакам токсикоза относятся тошнота, повышенное слюноотделение. Как правило, симптомы сильнее всего проявляются по утрам. Однако может наблюдаться и вечерний токсикоз при беременности на ранних сроках. Еще одно неприятное проявление — высыпания на коже и зуд, что может привести к депрессивному состоянию, нарушениям сна и повышенной раздражительности.

В первом триместре? Как правило, к 12 неделям беременности все проявления токсикоза отступают. В некоторых случаях тошнота и рвота могут сохраняться более длительный срок или характеризовать поздние сроки вынашивания ребенка, возникая повторно или впервые в третьем триместре.

Виды токсикоза

Кроме разделения по степени тяжести, токсикоз при беременности может быть следующих видов:

1. Стафилококковый. Вызван энтеротоксигенными штаммами, которые могут выделять в пищевые продукты экзотоксин, не разрушающийся при термической обработке.
2. Вечерний. Организм подвергается токсикозу после напряженного дня без приема достаточного количества пищи. Это состояние мешает полноценно отдохнуть, заснуть и спокойно набраться сил.
3. Токсикоз в первом триместре. Когда начинается токсикоз, знает каждая женщина. Он часто возникает при беременности (в 65% случаев), но считается нормой, хотя на самом деле является неблагоприятной реакцией организма, патологией. Врачи рекомендуют просто пережить этот период, если проявления токсикоза значительно не вредят здоровью женщины. Как облегчить токсикоз на ранних сроках? Рекомендации будут даны далее.
4. Поздний токсикоз. При нормальном течении беременности тошнота и рвота проходят к концу первого триместра и не возникают повторно. Но возможно осложнение под названием гестоз. При этом повышается содержание белка в моче, АД, прибавка в весе. Сильный серьезно угрожает здоровью как будущей мамы, так и ребенка.
5. Токсикоз до задержки. Токсикоз по причине беременности не может начаться сразу же после зачатия. Состояние женщины ухудшается только через 7-10 дней после имплантации плодного яйца в полость матки, а это происходит примерно через 3-7 дней после незащищенного полового акта, в результате которого произошло оплодотворение.

Продолжительность токсикоза

Когда начинается токсикоз? Врачи ставят следующие временные рамки. Ранний токсикоз может начаться в первые дни задержки менструации или на 5-6 неделе. Самый ранний срок, когда могут появиться симптомы — это одна-две недели после имплантации плодного яйца в полость матки. Тут важно знать, что между имплантацией и половым актом, в результате которого произошло оплодотворение, нельзя ставить знак равенства. Между этими событиями обычно проходит 3-7 дней. Тошнота и рвота перестают беспокоить будущую маму к 13-14 неделям, а иногда и гораздо раньше, так как каждый случай индивидуален.

Диагностика патологии

Даже при незначительных проявлениях токсикоза доктор направит будущую маму на анализы. Как правило, нужно сдать анализ мочи, биохимию и общий анализ крови. Это необходимо, чтобы определить тяжесть патологии и подходящее лечение токсикоза на ранних сроках. При частых рвотных позывах и неудовлетворительном состоянии женщины в общем показано наблюдение в стационаре. Легкую степень токсикоза, наблюдающуюся повсеместно, можно лечить дома под наблюдением врача. Поставить диагноз доктор иногда может только на основании опроса пациентки.

Способы лечения токсикоза

Как облегчить токсикоз на ранних сроках? Существуют немало методов терапии неприятного состояния, но не все они одинаково безопасны для будущей мамы и нормального течения беременности. В числе способов терапии применяются консервативный, то есть медикаментозное лечение, иммуноцитотерапия, гомеопатические средства, ароматерапия, иглоукалывание, психотерапия (помогает, если симптомы воспроизводит нервная система беременной). Врач порекомендует будущей маме придерживаться специального режима питания и немного изменить образ жизни, чтобы эффективно бороться с ранним токсикозом на ранних сроках. Как именно это делать? Рекомендации по поводу диеты, а также народные средства и методы, предлагаемые традиционной медициной, подробнее рассмотрим далее.

Лекарства от тошноты и рвоты

Большинство лекарственных препаратов противопоказаны будущим мамам, но есть на ранних сроках беременности. Применяются безвредные валерьяна, «Но-шпа» и микроэлементы. Иногда облегчить состояние помогает назначение подходящего витаминно-минерального комплекса. Терапия должна быть комплексной, поэтому показаны такие средства от токсикоза на ранних сроках, как «Церукал», «Энтеросгель», «Эссенциале» и другие. В некоторых случаях необходимо применение более серьезных препаратов, которые потенциально угрожают беременности. Если в случае отсутствия терапии может случиться выкидыш, то врачи назначают такое лечение.

Диета будущей мамы

Как бороться с ранним токсикозом на ранних сроках? Нужно уделить внимание не только продуктам, которые будущая мама употребляет в пищу, но и несколько пересмотреть свои пищевые привычки. Питание при токсикозе на ранних сроках должно быть частым, но небольшими порциями. Меню нужно сделать разнообразным. Рвоту провоцирует слишком горячая или холодная пища, так что следует употреблять блюда в теплом виде. Пить лучше чай с мятой и минеральную воду.

Если тошнота и рвота возникают утром, рекомендуется попробовать завтракать, не вставая с кровати. Достаточно выпить чашку теплого чая, съесть пару крекеров или сухариков, какой-то фрукт, несколько долек лимона. Тошноту во второй половине дня, скорее всего, вызывают напряжение и усталость. В этом случае можно пить настои валерьяны и пустырника, успокаивающие сборы. При повышенном выделении слюны желательно полоскать рот настоями ромашки, шалфея, мяты.

В последнем триместре при токсикозе нужно отказаться от маринадов и копченостей, солений. А вот на ранних сроках соленые огурцы и рыба будут даже полезны, но только в умеренных количествах и не для женщин, страдающих заболеваниями почек. На поздних сроках нужно употреблять как можно меньше соли, отказаться от селедки и огурцов. Рекомендуется добавить в рацион диетическое мясо (отварное или приготовленное на пару), творог, отварную рыбу.

На любом сроке питание должно быть сбалансированным. Даже при токсикозе нельзя полностью отказываться от пищи, это может еще больше навредить состоянию как самой беременной женщины, так и гармоничному развитию плода. Кушать нужно понемногу и те продукты, которые не вызывают отторжения. Как нельзя лучше подойдет диетическое мясо (например, отварное филе, приготовленная на пару курица или говядина), свежие овощи и фрукты.

Натуральные средства от токсикоза

Вот несколько популярных и очень эффективных, а еще натуральных средств, которые можно использовать, чтобы устранить симптомы токсикоза:

1. Имбирь. Имбирный чай, подслащенный медом, можно пить в течение дня. Другой рецепт — приготовить смесь из тертого имбиря, меда и лимонного сока. Чтобы предупредить тошноту и рвоту, нужно употреблять по одной чайной ложке смеси через равные промежутки времени.
2. Мятный чай. Одну столовую ложку высушенных листьев мяты нужно залить стаканом кипятка, дать настояться в течение получаса и выпить. Почувствовав приближение тошноты, можно просто жевать несколько листиков свежей мяты.
3. На ранних сроках можно пить только по одной чашке такого чая в день, в третьем триместре — 4-5 чашек.
4. Фенхель. После приема пищи нужно жевать чайную ложку семян фенхеля, чтобы предотвратить тошноту.
5. Лимон. Иногда достаточно просто понюхать разрезанный лимон, чтобы предотвратить приступ рвоты. Можно готовить лимонад, купить лимонные леденцы или просто кушать лимон дольками.
6. Тмин. Половину столовой ложки семян нужно добавить в стакан теплой воды и выпить. Это поможет облегчить симптомы токсикоза при беременности. Другой рецепт: столовую ложку семян и щепотку мускатного ореха залить литром кипятка, дать настояться 5 минут, процедить отвар и пить при необходимости.
7. Гвоздика. Пряность помогает улучшить пищеварение, обладает антисептическими свойствами, предотвращает тошноту и рвоту. Для получения эффекта достаточно пожевать две-три палочки гвоздики после еды или приготовить чай, залив 4 штучки горячей водой и настояв.
8. Гранат. Можно кушать зерна или сделать сок. Облегчить тошноту поможет смесь измельченных зерен граната и меда.

Интересно, что от токсикоза очень эффективна «Кока-кола». Употребление этого напитка в чрезмерном количестве вредно, но глоток «Кока-колы» может избавить будущую маму от тошноты.

Ароматерапия в домашних условиях

Что помогает при токсикозе на ранних сроках? Ароматерапия оказывает благоприятное воздействие на состояние здоровья беременной женщины. При обострении токсикоза помогут несколько капель эфирного масла мяты или имбиря. Нужно нанести масло на ладони, растереть, поднести к носу и глубоко вдохнуть несколько раз. Рвотные позывы хорошо устраняют паровые ингаляции. Применяется при лечении токсикоза на ранних сроках беременности и фитотерапия.

Упражнение «Журавль» от тошноты

Это упражнение из китайской медицины помогает справляться с приступами тошноты и рвоты, пищеварительными расстройствами. В положении стоя, сидя или лежа на спине нужно активно потереть ладони друг об друга, чтобы зарядить их энергией. Затем ладони приложить к нижней половине живота по обе стороны от пупка, закрыть рот и сделать глубоких вдох через нос. Выдыхать нужно медленно, как бы приподнимая руками живот. Далее следует так же медленно вдохнуть, но теперь выпячивая живот. Упражнение необходимо повторить 2-3 раза, а со временем можно увеличить количество повторений до 12 раз.

Укачивание в транспорте

У некоторых беременных нет симптомов токсикоза в обычное время, но они начинают проявляться в транспорте. Чтобы избежать тошноты и рвоты, необходимо путешествовать только на переднем сиденье (в передней части автобуса), на дорогу желательно смотреть через лобовое стекло. Тошнота усилится, если откидываться назад, смотреть в боковые окна или назад. За полчаса-час до поездки желательно рассосать три-пять таблеток гомеопатического лекарственного препарата «Авиа-море». Это средство помогает от укачивания, может применяться при беременности.

Наблюдение в стационаре

Если врач обнаружит неблагоприятные изменения в анализах, а самочувствие женщины будет все ухудшаться, может быть рекомендована госпитализация. Это позволит медикам наблюдать за здоровьем будущей мамы и ребенка. Врачи будут проводить восстановление потерянной жидкости, солей и белков, женщине поставят капельницу, чтобы все необходимые вещества поступали прямо в кровь. Для подавления тошноты и рвоты при этом используются специальные средства, которые блокируют рвотный рефлекс. Также женщине назначат успокаивающие средства, а при повышенном слюноотделении — лекарства, подавляющие деятельность слюнных желез. Снизить количество лекарств помогут методы немедикаментозного воздействия, а именно фито- и ароматерапия, психотерапия, иглоукалывание. Как только нормализуется пульс, АД, количество отделяемой мочи, температура, а тошнота и рвота не будут так сильно проявляться, беременная сможет вернуться в домашнюю обстановку.

Мальчик или девочка?

По ухудшению состояния здоровья многие женщины пытаются определить наступление беременности, но не всегда тошнота и рвота свидетельствуют об интересном положении, а иногда будущая мама может и вовсе не ощущать этих неприятных симптомов на протяжении всего срока. Чего уж там, по своему состоянию некоторые даже пытаются узнать пол будущего ребенка. Кто родится, если женщина испытывает сильный токсикоз на ранних сроках? Мальчик или девочка? Очень многие будущие и состоявшиеся мамы считают, что это предвестник рождения девочки, другие же утверждают, что в этом случае, скорее всего, женщина носит под сердцем наследника.

Ученые утверждают, что никакой связи между полом будущего ребенка и тяжестью проявлений токсикоза нет. Проводилось исследование, в ходе которого специалисты следили за 4 тыс. будущих мам, страдающих приступами рвоты и тошнотой. В положенный срок 44% родили мальчиков, 56% - девочек, то есть практически пополам. Так что токсикоз и пол будущего малыша никак не взаимосвязаны. Конечно, интересно узнать, кто же появится на свет, но главное — это то, что ребенок зачат, здоров, растет и развивается в срок.

Отсутствие токсикоза

Будущие мамы настолько привыкли к утверждению, что токсикоз — это абсолютно нормальное состояние беременной, что его отсутствие заставляет задумываться о здоровье плода. На самом деле подобные подозрения совершенно не имеют под собой оснований. Если будущая мама здорова, то и проявлений токсикоза может совершенно не быть, и это полностью нормально. Подобная ситуация подтверждает, что организм перестроился на новый режим, отлично справляется с нагрузками и адаптировался к своему состоянию. Отсутствие токсикоза гарантирует наличие у плода всех необходимых веществ для полноценного развития и позволяет будущей маме по-настоящему наслаждаться своим особенным состоянием.

Обновление: Ноябрь 2018

Токсикоз при беременности на ранних сроках доставляет массу проблем будущей маме, нарушает ее привычный образ жизни и сон и в тяжелых случаях требует стационарного лечения. Ранний токсикоз во время беременности – достаточно распространенное явление и отмечается у 50 – 60% будущих мам, ввиду чего явления раннего токсикоза многие относят к первым признакам беременности. В действительности же беременность без токсикоза – это абсолютно нормально, ведь беременность это не болезнь и поэтому она не должна ухудшать состояние женщины.

Ранний токсикоз: определимся с понятием

Ранние токсикозы относятся к гестационным осложнениям, то есть обусловлены зарождением и развитием новой жизни в организме женщины. В основе ранних токсикозов лежат патологические состояния, которые отражают негативное воздействие беременности на организм женщины. Развивается токсикоз из-за нарушения приспособительных процессов женского организма к вынашиванию плода. Проявляется данное осложнение многочисленными нейроэндокринными нарушениями (расстройства работы вегетативной нервной системы и головного мозга, эндокринной системы и системы кровообращения, обменных процессов и иммунологических сбоев).

Классификация токсикозов

Токсикозы беременных называются еще гестозами и подразделяются на ранние и поздние. Для удобства, нарушения, которые развились в первой половине беременности, называют ранним токсикозом, а возникновение данного осложнения после 20 недели называют гестозом (поздний токсикоз).

К ранним токсикозам относят:

• рвоту беременных (легкой или умеренной степени);
• чрезмерную (неукротимую) рвоту беременных;
• птиализм или гиперсаливацию (слюнотечение).

К гестозам относят:

• водянку (массивный отек);
• нефропатию легкой, средней и тяжелой степени;
• преэклампсию;
• эклампсию.

Выделяют еще редкие формы токсикозов, которые могут возникнуть на любом сроке гестации, но, как правило, развиваются в первом триместре:

• дерматозы или кожный зуд;
• желтуха или острая желтая атрофия печени;
• остеомаляция (размягчение костей);
• тетания (судороги конечностей, лица);
• бронхиальная астма.

Сроки возникновения

Сроки развития токсикоза при беременности различные и приходятся на первую ее половину, то есть до 20 недель. Ответить определенно, когда начинается токсикоз, затруднительно, так как его возникновение может быть обусловлено различными дополнительными факторами. У небольшого числа женщин признаки данного состояния появляются еще до задержки менструации, то есть примерно через 2 недели после незащищенного полового акта, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки и начала активно секретировать гормоны. Но, как правило, симптомы токсикоза начинают проявляться с 5 – 6 недели гестации.

Сколько длится токсикоз при беременности? И на этот вопрос нет однозначного ответа. Продолжительность токсикоза зависит от количества плодов, времени его появления, сопутствующих заболеваний и прочих факторов. Обычно признаки осложнения постепенно сходят на нет к концу первого триместра, то есть к 12 – 13 неделе. Если имеет место многоплодная беременность, то явления токсикоза выражены сильнее и исчезают к 15 – 16 неделе. Не считается отклонением от нормального течения беременности состояние женщины, у которой нет токсикоза. Скорее это свидетельствует о ее физическом здоровье и об уравновешенности. Насторожить должен лишь тот факт, что беременность протекала, например, с очень сильным токсикозом, который внезапно прекратился. В подобных случаях следует исключить замершую беременность, когда плод прекратил свое развитие, но выкидыш не случился.

Причины

Причины возникновения токсикоза при беременности сводятся к одному – наличию плодного яйца в полости матки, которое растет и развивается. На сегодняшний день существует множество теорий, которые пытаются объяснить механизм происходящих нарушений в материнском организме при раннем токсикозе:

• Нейрорефлекторная теория

Согласно данной теории возникновение раннего токсикоза обусловлено растущим плодным яйцом, который раздражает рецепторы эндометрия, что приводит к усилению возбудимости подкорковых образований. В этих подкорковых структурах находятся рвотный центр и центр обоняния, а также участки, которые отвечают за регуляцию пищеварительного тракта, кровообращения и дыхания и прочие функции организма. В результате раздражения рецепторов слизистой матки возникают вегетативные реакции в виде тошноты и рвоты, тахикардии и слюнотечения за счет спазма сосудов. Но к окончанию 1 триместра материнский организм приспосабливается к этим раздражениям и симптомы токсикоза исчезают.

• Гормональная теория

Сторонники данной теории объясняют появление токсикоза гормональными изменениями, в частности повышением секрецией хорионического гонадотропина, который стимулирует разрастание и укрепление ворсин хориона, их внедрение в стенку матки и тканевой распад в плаценте с материнской стороны. К 12 – 13 неделям в крови начинает снижаться концентрация ХГЧ и симптомы токсикоза идут на спад.

• Психогенная теория

Замечено, что ранний токсикоз гораздо чаще развивается у эмоциональных и впечатлительных женщин, которых сам факт наступившей беременности повергает в пучину переживаний.

• Иммунологическая теория

Данная теория опирается на чужеродность плодного яйца для организма матери. В результате этого организм беременной начинает продуцировать антитела против эмбриона, которые провоцируют появление токсикоза.

• Токсическая теория

Данная теория существует давно и объясняет признаки токсикоза (тошнота и рвота) отравлением материнского организма вредными веществами, выработка которых производится плодом или плацентой либо при обменных нарушениях.

Все существующие теории имеют право на существование и дополняют друг друга.

Предрасполагающие факторы

Почему у половины женщин ранний токсикоз имеет место, тогда как другая половина избавлена от этого неприятного состояния? Повышает риск развития и тяжелое течение раннего токсикоза ряд определенных факторов:

• хронические соматические болезни (патология почек, гипертония, гастрит, язвенная болезнь, колит, ожирение, патология ЦНС, сердечно-сосудистые заболевания);
• переутомление и длительные или постоянные стрессы;
• нерациональное питание, голодание;
• вредные привычки;
• астеническое телосложение женщины;
• социальное неблагополучие;
• хронические воспалительные заболевания половых органов;
• аборты в анамнезе;
• возраст (моложе 17 и после 35);
• нарушенный глотательный рефлекс и антиперистальтика пищевода в анамнезе;
• повышенная активность рвотного центра;
• нежеланная беременность или слишком желанная (например, после длительного лечения бесплодия).

Клинические проявления

Начало токсикоза, как уже указывалось, совпадает с моментом, когда женщина узнает о беременности, то есть примерено в 5 – 6 недельном сроке. Будущая мама испытывает слабость, сонливость днем и бессонницу по ночам, она раздражительна и находится в угнетенном состоянии. Кроме того, ее беспокоит слюнотечение и тошнота, рвота и обонятельные причуды. Аппетит беременной снижен или отсутствует, также возможно снижение веса вплоть до серьезных потерь.

Ранний токсикоз невозможно классифицировать по неделям беременности, он либо есть, либо нет. Единственное, что можно отметить, что с увеличением срока гестации признаки осложнения проявляются выраженнее, но к окончанию 1 триместра постепенно исчезают. Наиболее распространенным признаком осложнения является рвота. Она возникает не чаще 3 раз в день, часто утром, натощак, но не приводит к нарушению общего состояния беременной.

Рвота

Если имеет место рвота, которая случается чаще трех раз в сутки и не связана с приемом пищи, плюс отмечается сниженный аппетит, изменения вкусовых и обонятельных ощущений, вялость и потеря массы тела говорят о раннем токсикозе. Рвоту беременных классифицируют по степеням тяжести:

• Легкая степень

Частота рвотных приступов достигает 5 в сутки, женщина теряет в весе от 1 до 3 кг в неделю, но общее состояние не страдает. Возможны апатия и снижение трудоспособности. Отмечается некоторый сдвиг в гемодинамике: небольшая тахикардия (до 90 в минуту) и гипотония (110/60). Стул и диурез не страдают, общие анализы крови и мочи в норме.

• Средняя степень

При учащении рвотных приступов до 10 раз в день, что сопровождается ухудшением общего состояния, нарушением метаболизма вплоть до развития кетоацидоза, говорят о средней степени тяжести. На фоне рвоты зачастую имеется слюнотечение, что усугубляет потерю жидкости и питательных веществ. Потеря веса беременной за неделю составляет от 3 до 5 кг, возможно истощение. Будущая мама испытывает значительную слабость, апатична. Кожные покровы бледные, язык обложен и сухой. Возможно повышение температуры до 37,5 градусов. Учащается сердцебиение до 90 – 100 в минуту, снижается кровяное давление (100/60). В ОАК может быть снижение гемоглобина (анемия), а исследование кислотно-щелочного состава крови подтверждает ацидоз. Диурез снижается до 800 – 700 мл в сутки, у некоторых беременных отмечается запор.

• Тяжелая степень

Тяжелая степень или чрезмерная рвота сопровождается развитием тяжелых полиорганных нарушений. Частота рвоты достигает 20 раз в день, наблюдается обильное слюнотечение, постоянная тошнота. Состояние беременной тяжелое, пища и жидкость не задерживаются в желудке, сон нарушен. Женщина жалуется на головные и мышечные боли, головокружение. Отмечается адинамия, беременная быстро теряет в весе, до 3 кг за неделю. Истончается подкожно-жировой слой, кожные покровы дряблы и сухие, язык сухой, обложен, изо рта ощущается запах ацетона. Отмечается повышение температуры вплоть до 38 градусов. Тахикардия и гипотония значительные (ниже 90/60 и выше 110 ударов в минуту). Диурез снижен и составляет менее 700 мл в сутки.

В биохимическом анализе крови возрастает остаточный азот, мочевина и билирубин. В ОАК и лейкоциты. Также снижаются альбумины, холестерин, калий и хлориды. В ОАМ присутствует белок и цилиндры, уробилин и желчные пигменты, эритроциты и лейкоциты. Значительная кетонурия (реакция на ацетон).

Птиализм

На втором месте среди признаков раннего токсикоза стоит слюнотечение, которое может быть как самостоятельной формой осложнения, так и сопутствовать рвоте. При интенсивном слюнотечении беременная теряет больше полутора литров слюны, что сопровождается выраженным обезвоживанием, снижением белков и минеральных солей и психологическим дискомфортом.

Дерматоз

Встречается редко и, как правило, проявляется рассеянным или локальным (в районе вульвы) кожным зудом. Интенсивный зуд нарушает сон, вызывает депрессию и раздражительность. Дифференциальная диагностика проводится с молочницей, аллергическими реакциями и сахарным диабетом.

Бронхиальная астма

Случаи развития бронхиальной астмы у беременных как одной из форм токсикоза достаточно редки. Течение заболевания тяжелое. Проявляется приступами удушья и сухим кашлем. Дифференцируют от обычной бронхиальной астмы, которая имела место до зачатия.

Остеомаляция и тетания

Развиваются данные осложнения из-за нарушения кальциевого и фосфорного обмена в организме женщины. При остеомаляции костная ткань разрыхляется, что чревато перелома костей. При тетании отмечаются мышечные судороги: спазм мышц руки («рука акушера») и спазм мышц ноги («нога балерины»), при спазме лицевых мышц – «рыбий рот».

Связь между токсикозом и количеством беременностей

Большинство женщин считает, что если имел место первый токсикоз, то есть во время первой беременности, он обязательно возникнет в следующий период вынашивания плода. На самом деле это заблуждение. Все беременности (имеется в виду одна и та же женщина) протекают по-разному, что зависит от многих факторов (возраста будущей мамы, количества эмбрионов, перенесенных болезней, хронической патологии, условий проживания и прочего). Например, в первую беременность, которая протекала без осложнений и закончилась самостоятельными родами, данного осложнения не было. Но это не говорит о том, что так же не будет токсикоза и при второй беременности.

Связаны ли токсикоз и пол ребенка?

Будущие мамы народ суеверный и свято верит во все приметы, связанные с периодом вынашивания плода. Многие считают, что при беременности девочкой ранний токсикоз возникает обязательно, хотя научно это утверждение не подтверждено. Гадать, кто родится, мальчик или девочка, безусловно, интересно, но опираться на форму живота, выраженность тех или иных признаков беременности, интенсивность токсикоза – занятие бесперспективное. На сегодняшний день определить пол будущего малыша возможно лишь по УЗИ, но и этот метод не предоставляет 100% гарантии. Врач может ошибочно принять петли пуповины в области промежности у плода за мошонку и сказать о беременности мальчиком, или, напротив, не увидеть яички у плода мужского пола, так как он их «спрятал» (располагается в неудобной для осмотра позе).

Становится понятным, что ни вероятность развития данного осложнения, ни интенсивность симптомов не зависят от пола ребенка. Выраженность токсикоза скорее зависит не от пола эмбриона, а от их количества.

Лечение

Меня замучил токсикоз, как же с ним бороться? Подобный вопрос часто слышат гинекологи женских консультаций, кроме того, его задают родственникам и близким будущие мамы. Безусловно, постоянная тошнота и рвота не доставляет удовольствия, Но облегчить токсикоз поможет соблюдение простых рекомендаций:

• соблюдение диеты;
• прием поливитаминных комплексов;
• создание спокойной обстановки, прием легких успокоительных (настой валерианы и пустырника);
• прогулки в лесопарковых зонах, частые выезды за город;
• частое проветривание помещения, особенно перед сном;
• полноценный сон (минимум 8 часов в сутки);
• лечебная физкультура;
• ароматерапия;
• соблюдение режима дня с обязательным дневным отдыхом;
• отказ от вредных привычек, в том числе и нахождение в накуренных местах.

Диета

Соблюдение определенных правил в питании беременной с данным осложнением поможет избавиться или хотя бы уменьшить тошноту и рвоту:

• Температура еды

Не следует принимать слишком горячую (больше 60 градусов) или холодную (меньше 15 градусов) пищу. Еда должна быть комнатной температуры или слегка подогретой. Горячая или холодная пища не только нарушает процессы пищеварения, но и раздражает слизистую желудка и провоцирует тошноту и рвоту.

• Рацион питания

Питаться при токсикозе следует дробно, частота приемов пищи должна быть до 5- 6 раз в день и небольшими порциями. Подобный рацион питания позволяет лучше усваиваться питательным веществам, не увеличивает нагрузку на пищеварительный тракт, способствует нормализации стула и облегчает симптомы данного осложнения (на голодный желудок неприятные ощущения усиливаются). Важно соблюдать время последнего приема пищи, не больше двух часов до сна.

• Кулинарная обработка

Рекомендуется отдавать предпочтение отварной, запеченной или приготовленной на пару пище. Допускается тушение. Следует исключить жареные продукты, так как они не только тормозят процесс переваривания и усвоения пищи, но и увеличивают нагрузку на печень и желудок, тем самым провоцируя приступы рвоты. Все продукты в блюдах должны быть протертыми или мелкоизмельченными, что способствует их лучшему усвоению.

• Питьевой режим

Потребление свободной жидкости не 2 литров в день. Следует отдавать предпочтение минеральным щелочным водам без газа, травяным чаям и отварам, обычной кипяченой воде. Стоит отказаться от чая, кофе и какао, а также от сладких газированных напитков. Не следует потреблять жидкость за 30 минут до еды, во время приема пище и 1,5 часа после. Хорошим средством от токсикоза является зеленый чай и настои из ромашки, мяты или шалфея.

• Отказ от полуфабрикатов, острых продуктов и копченостей

Все консерванты, красители и стабилизаторы, содержащиеся в полуфабрикатах, являются химическими веществами, которые нарушают процессы пищеварения и усугубляют явления токсикоза. Стоит отказаться от приема жирных и острых блюд, копченостей, колбасных изделий, консервов и фаст-фуда.

• Небольшое голодание

Если даже мысли о еде провоцируют тошноту и рвоту, полезно в течение 3 – 4 дней поголодать и не принимать лекарств.

• Есть только то, что хочется

Не стоит подавлять свои желания, заставляя себя есть. Если не хочется того или иного блюда, значит и не надо. Можно себя побаловать и съесть то, что хочется в данный момент – большая вероятность, что пища усвоится.

• Тщательное пережевывание пищи

Медленное и тщательное пережевывание позволит не только насыться меньшим количеством еды, но и способствует лучшему усвоению питательных веществ и подавляет тошноту и отвращение к пище.

• «Сухая диета»

При рвоте средней тяжести, когда пища усваивается лишь частично, полезно перейти на так называемую сухую диету, то есть отказаться от супов и полужидких каш. Их можно заменить отварным картофелем и яйцами, хлебом (желательно подсушенным или вчерашним) с маслом или паштетом (рыбный, мясной). Пищу желательно принимать в полулежа.

• Первый завтрак

Озаботится первым завтраком следует заранее. С вечера необходимо положить на прикроватную тумбочку сухое печенье, банан или горсть сухофруктов. Сразу после пробуждения, не вставая с постели, следует немного перекусить. Особенно это полезно тем женщинам, которых тошнота одолевает с утра.

При слюнотечении эффективны полоскания рта отваром дубовой коры, настоем ромашки, мяты или шалфея. Также поможет уменьшить слюноотделение и тошноту жевательные мятные резинки и леденцы. Будущую маму, страдающую от постоянной тошноты и рвоты, выручит «аптечка скорой помощи», которую не сложно всегда носить в сумочке. Это может быть пакетик с сухариками, крекерами или орешками, те же сухофрукты (курага и чернослив) и бутылка со слегка подкисленным питьем (слабозаваренный чай с долькой лимона, вода с небольшим количеством лимонного сока и меда, разбавленный клюквенный сок). Кислое питье, бесспорно, усиливает слюноотделение, но эффективно подавляет тошноту.

Особое внимание стоит уделить свежим фруктам и овощам. При умеренной рвоте фрукты лучше потреблять в запеченном виде. Растительная клетчатка необходима для нормальной работы кишечника, регулярного стула, кроме того, в свежих фруктах (клюква, киви, смородина, вишня, брусника, гранаты – то есть ягоды и фрукты «с кислинкой») и овощах содержится большое количество витаминов.

Физиотерапия и нетрадиционные методы

Из физиотерапевтических процедур применяют эндоназальный электрофорез с витаминами группы В, электросон и гальванизацию головного мозга. Подобные процедуры подавляют активность рвотного центра в головном мозге.

Из нетрадиционных методов используют иглоукалывание, ароматерапию (вдыхание цитрусовых масел, масла мяты и облепихи) и гомеопатические средства, но только после консультации с врачом.

Госпитализация

Госпитализации подлежат беременные с умеренной и неукротимой рвотой. Будущие мамы с тяжелой степенью рвоты находятся в отделении интенсивной терапии. В стационаре назначается интенсивная инфузионная терапия с целью восстановления объема циркулирующей крови (ликвидация обезвоживания), детоксикации и парентерального питания. Назначаются кристаллоиды (растворы Рингера и глюкозы, трисоль, дисоль) и жировые эмульсии с аминокислотами. Также показано введение витаминов (рибофлавин и тиамин, аскорбиновая кислота) и актовегина.

Лечебно-охранительный режим и исключение отрицательных эмоций в стационаре позволяет нормализовать работу ЦНС. С целью блокирования рвотного рефлекса назначаются:

• атропин;
• нейролептики (дроперидол, галоперидол);
• димедрол и пипольфен (за счет выраженного седативного эффекта);
• хофитол, эссенциале (улучшают работы печени);
• спленин (нормализует азотистый обмен);
• таблетки от токсикоза: полифепан и активированный уголь (адсорбируют токсины из кишечника);
• метоклопромид (церукал) назначается только в крайних случаях, так как противопоказан в 1 триместре (может спровоцировать самопроизвольный аборт).

Вопрос – ответ

Как избавиться от токсикоза, в частности, постоянной тошноты?

Если беспокоит только тошнота, без рвоты, не следует прибегать к лекарственным препаратам. Стоит соблюдать общие рекомендации (соблюдение диеты, частые прогулки, полноценный сон).

У меня возникает рвота даже во время чистки зубов. Что делать?

Стоит сменить зубную пасту. Если рвота продолжает беспокоить, на время отказаться от данной процедуры, заменим полоскание ротовой полости настоями лекарственных трав или зубными бальзамами и эликсирами.

Мне постоянно хочется соленых огурцов или помидоров. Не вредно ли это?

Если хочется солененького, значит организму не хватает натрия. Если соленые огурцы или помидоры не провоцируют тошноту и рвоту, то есть их не запрещается, но, конечно, в пределах разумного.

У меня уже 23 неделя, но все равно беспокоят тошнота и рвота как в ранних сроках. Что делать?

Необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога и невролога, которые исключат заболевания пищеварительного тракта и расстройства нервной системы. Если патология не обнаружится, следует пересмотреть свое питание.

Беременность – удивительное путешествие длиною в 9 месяцев. Чтобы стать обладательницей самого ценного вознаграждения в мире, будущая мама должна разрешить нелегкие задачи. Первым серьезным испытанием на выносливость почти для каждой беременной женщины становится ранний токсикоз.

Токсикоз при беременности, или ранний гестоз – не что иное, как приспособленческое поведение женского организма к зарождению в нем новой жизни. Плохое самочувствие в начале беременности отмечается у 6 будущих мамочек из 10, однако врачи не спешат вносить токсикоз в список болезней, требующих незамедлительного лечения. Истинные причины этого состояния до сих пор не найдены, поэтому специфической терапии для его коррекции не существует. К слову, некоторым беременным не приходится сталкиваться с ранним токсикозом вообще, однако это не говорит о наличии каких-либо проблем в развитии малыша.

Почему женщину одолевает токсикоз

Уверенно озвучить факторы, провоцирующие появление гестоза на заре беременности, специалисты не в силах: доподлинно известно только то, что явление это обусловлено наличием эмбриона в матке. Если плодное яйцо удалить, неприятные симптомы, свойственные токсикозу, тут же исчезают и самочувствие женщины быстро нормализуется.

Ученые склоняются к следующему: ранний токсикоз появляется на почве бессознательных изменений, которые происходят на диэнцефальном участке коры головного мозга. Из-за появления нового «элемента» в организме, а также из-за стремительной имплантации ворсинок зародыша в толщу матки меняется нервно-рефлекторная имульсация, вследствие чего в этой области мозга возможно нарушение процессов возбуждения и торможения. Как правило, токсикоз проходит, когда окончательно сформируется плацента, окружающая плод. Происходит это к 11 – 13 неделям «интересного» положения.

Кроме того, специалисты называют ряд факторов, которые косвенно влияют на интенсивность и сроки токсикоза в первые недели после зачатия:

Признаки раннего токсикоза

Токсикоз может посетить беременную в любом обличье, однако есть ряд симптомов, которые почти всегда сопровождают это явление. Так, общая слабость, изжога, головокружение, рвота, повышенное выделение слюны и тошнота при беременности – обычная и очень частая картина. Существуют и другие проявления токсикоза, которые встречаются у беременных значительно реже: различные дерматозы, остеомаляция или проблемы с дыханием, например, бронхиальная астма.

Прежде чем ответить на вопрос беременной «у меня токсикоз, что делать?», врач внимательно расспросит женщину о ее самочувствии. Если изжогу и тошноту можно воспринимать как вполне терпимые естественные проявления особого положения и скорректировать их правильным питанием и режимом, то рвота может существенно осложнить течение беременности.

Различают 3 степени тяжести рвоты. Чем раньше появляются признаки раннего токсикоза у беременной, тем более серьезное течение принимает рвотные приступы:

• 1 степень. Дискомфорт в виде тошноты мучит женщину в основном после еды, а рвота может возникать до 6 раз в сутки, вследствие чего будущая мама теряет до 3 кг в весе. Но даже невзирая на общую слабость и отсутствие аппетита, состояние женщины не вызывает опасений: ее кожа остается влажной, а пульс и артериальное давление в пределах нормы. Врач порекомендует разве что набраться терпения и переждать этот непростой период беременности. С его же позволения можно пользоваться различными народными средствами, чтобы избавиться от тошноты.
• 2 степень. Женщину сильно тошнит уже с первых дней «интересного» положения, а рвота мучит очень часто – до 10 раз в день, что зависит от количества приемов пищи. При этом немного повышается температура тела, давление падает, а пульс учащается до 100 ударов в минуту. Анализы 50% будущих мам свидетельствуют о том, что в их моче присутствует ацетон. Некоторые из женщин настолько тяжело переносят такие «прелести» своего положения, что всерьез начинают подумывать о прерывании беременности. Кстати, такая бурная реакция организма в первые недели беременности иногда может свидетельствовать о том, что женщина ждет двойню или тройню. Эту стадию токсикоза можно корректировать медикаментозным путем.
• 3 степень. Обильная и частая рвота (до 20 – 25 раз в сутки) представляет угрозу для жизни беременной. Рвотные позывы могут возникать от любого неосторожного движения, поэтому женщина часто лежит, боясь пошевелиться, у нее пропадает сон и аппетит. Но даже если она и попытается съесть или выпить что-нибудь через силу, в желудке ничего не задерживается из-за сильной тошноты и рвоты. В результате несчастная может похудеть более чем на 10 кг. Происходит стремительное истощение и обезвоживание организма: кожа и слизистая ротовой полости становятся сухими, поднимается высокая температура, понижается давление, а пульс «частит» до 120 ударов в минуту. Не утешают и результаты анализов: моча беременной содержит ацетон и белок. Стоит ли говорить, что женщина нуждается в немедленной госпитализации? Сильный токсикоз может стать причиной вынужденного прерывания беременности.

Сколько длится ранний токсикоз

Некоторые «счастливицы» сталкиваются с первыми проявлениями токсикоза еще до того, как узнают счастливую новость, то есть до задержки менструации. Токсикоз постепенно усиливается, и состояние женщины усугубляется с каждой неделей. К счастью, эти случаи нельзя назвать частыми. У подавляющего большинства беременных первые робкие мысли о том, как избавиться от токсикоза, возникают с 5 – 6 недели «интересного» положения.

Заканчивается ранний токсикоз ближе к 11 – 12 неделе, если женщина ожидает одного малыша, и к 14 – 16 неделе, если беременность многоплодная. Также сроки окончания гестоза зависят от степени его тяжести.

Как определяют ранний токсикоз

Момент, когда начинается токсикоз, пропустить сложно – уж очень красноречивы его признаки. Врач ставит диагноз, принимая во внимание жалобы беременной пациентки. Для точного определения степени тяжести гестоза женщина сдает мочу для общего анализа и кровь для клинического и биохимического исследования. На основании их результатов гинеколог назначит действенные способы борьбы с недомоганием.

Незначительная, легкая степень токсикоза не влияет на данные анализов – все важные показатели не превышают норму.

Умеренный по интенсивности ранний гестоз вносит некоторые коррективы в показания исследований. В крови, например, в незначительной степени повышается концентрация таких веществ, как гемоглобин, гематокрит и лейкоциты. В организме нарушается водно-электролитный баланс и, как следствие, резко возрастает концентрация калия в плазме крови (больше 5 ммоль/л) и понижается количество ионов натрия (меньше 135 ммоль/л). Плотность мочи возрастает, в ее составе обнаруживают ацетон.

Тяжелая форма токсикоза на маленьком сроке выражается в том, что все показатели лабораторных исследований сильно отклоняются от нормальных данных. Речь, прежде всего, идет об общем белке, глюкозе и СОЭ, концентрации которых резко снижаются. В то же время уровень таких веществ, как мочевина, креатинин, АЛТ и АСТ в крови повышается. Еще один тревожный сигнал – анализы мочи на ацетон, кетоновые тела и белок оказываются положительными.

Как облегчить токсикоз с помощью лекарств

Если тошнота и рвота не влияют на качество жизни беременной кардинально, лечение проводят в амбулаторных условиях. Средняя и тяжелая степени раннего гестоза – убедительный повод для госпитализации.

В I триместре беременности будущий малыш еще настолько слаб и незащищен, что даже самые безобидные, на первый взгляд, препараты могут навредить ему. Естественно, что спектр медикаментов, которые назначают беременным, крайне ограничен. Все лекарства можно принимать только с разрешения своего лечащего врача! Рассмотрим самые известные препараты, которые часто назначают при выраженном токсикозе.

Церукал (отечественный аналог Метоклопромид) имеет в списке противопоказаний I триместр беременности, так как может спровоцировать усиление тонуса матки и, как результат, выкидыш. Однако это эффективное противорвотное средство может значительно облегчить состояние женщины, если подбирать дозы с особой осторожностью и только в исключительных случаях.

Хофитол – препарат на растительной основе. В его состав входит экстракт артишока. С помощью этого антиоксиданта можно улучшить состояние печени и снизить интенсивность приступов тошноты.

Витамины группы В. Витамины В1, В6 и В12 принимают активное участие в процессах обмена в организме будущей матери. Кроме того, они являются незаменимым строительным материалом для растущего малыша. Отмечено, что дефицит витаминов группы В у беременной усиливает ранний токсикоз. Однако решение о применении лекарства в форме раствора для инъекций должно быть взвешенным – препарат может вызвать аллергическую реакцию.

Дроперидол. Влияя на нервную систему беременной, препарат оказывает противошоковое и противорвотное действие. И хотя не доказано, что средство может негативно повлиять на эмбрион, назначают его лишь в безвыходных ситуациях.

Антигистаминные препараты Димедрол и Пипольфен выписывают не только для устранения симптомов аллергии, но и для подавления проявлений раннего гестоза. Эти лекарства оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему женщины и стабилизируют деятельность ее иммунной системы. Предварительно врач оценивает возможный риск для ребенка и очевидную пользу для беременной.

Спленин. Действующий компонент препарата – вещество, которое содержится в селезенке крупного рогатого скота. Лекарство нормализует работу печени, от состояния которой зависит сила проявления токсикоза в первые недели беременности.

Полифепан – адсорбирующий препарат, который помогает печени и кишечнику справляться с выведением токсичных веществ. Лекарство, как и остальные, назначают только в крайнем случае – вместе с вредными веществами организм беременной теряет и часть полезных витаминов и микроэлементов.

Хотелось бы нам того или нет, прием лекарств всегда сопряжен с риском для здоровья. Особенно это актуально для будущей мамы, которая мечтает о крепком карапузе. Значит, на какой бы неделе беременности не появился токсикоз, нужно постраться перенести это неприятное состояние без таблеток и уколов. Однако за консультацией по волнующим ее вопросам беременная должна обратиться к своему врачу в любом случае. Помните, что к вынашиванию наследника нужно относиться очень ответственно: сильный ранний гестоз, который начали лечить с опозданием, может вылиться в поздний токсикоз и отслойку плаценты на завершительном этапе беременности.

Как избавиться от токсикоза на ранних сроках беременности без применения лекарств

Чем раньше будущая мама осознает, что ее образ жизни теперь подчинен чуду, которое растет в ней, тем вероятнее, что сильный токсикоз обойдет ее стороной!

Диетическое питание и распорядок дня при раннем гестозе

Самый лучший режим питания для беременной – скромные порции до 6 раз в день. Хорошо, если пища будет теплой, крайности в виде слишком холодных или горячих блюд будущей маме не нужны. Рацион питания нужно очистить от острых, жареных, копченых, кислых продуктов и газированных напитков. Это касается всех беременных без исключения. Пищу лучше употреблять в жидком и полужидком виде.

Если тошнота и рвота с каждым днем усиливаются, будущей маме поможет так называемая сухая диета: яйца, сваренные вкрутую, запеченная картошка, хлеб с маслом помогут снизить интенсивность приступов. Самой полезной пищей для женщины в положении считают молочные продукты, овощи, фрукты, рыбу и мясо на пару. Эти группы продуктов являются полноценным строительным материалом, который необходим организму ребенка для развития и материнскому организму для поддержания здорового тонуса и энергии.

В принципе, на ранней стадии беременности можно себе ни в чем не отказывать и понемногу пробовать все, чего душа желает. Главное, чтобы пища легко усваивалась и содержала максимум витаминов и микроэлементов.

Некоторых будущих мамочек тошнота одолевает сразу после пробуждения. Перехитрить токсикоз можно, если неторопливо съесть банан, горсть орешков или ржаной сухарик до того, как встать с постели. Пережевывать пищу нужно очень медленно – так тошнота быстрее отступит. На протяжении дня следует пить щелочную минеральную воду, предварительно согласовав максимальный суточный объем жидкости с врачом. После еды будущей маме противопоказаны активные действия и спешка. Нужно позволить себе 15 – 20 минут для расслабления и отдыха.

Ослабить проявления токсикоза поможет неспешная ходьба, поэтому нужно стараться обеспечивать себя ежедневной прогулкой и порцией свежего воздуха. Если витамины для беременных, которые обычно пьют с утра, вызывают у женщины чувство отвращения и тошноту, то обычно ситуацию можно исправить, если перенести прием витаминов на вечернее время суток или пить таблетку на ночь.

Внезапные приступы тошноты многим беременным помогают подавить мятные конфеты или мятная жевательная резинка, а с обильным выделением слюны хорошо справляются ромашка, шалфей и мята в виде настоев для полоскания ротовой полости.

В вопросах питания беременной все настолько индивидуально, что будущей маме иногда стоит прислушаться к своему организму: чего именно хочется чаще всего? Возможно, квашеная капуста или корочка черного хлеба, присыпанная солью, станут настоящим спасением от тошноты и неважного самочувствия.

Физиотерапия против раннего токсикоза

Физиотерапевтические процедуры в большинстве случаев абсолютно безвредны для женщин в положении. Применять их можно и для коррекции токсикоза: в период наибольшего проявления неприятных симптомов и в то время, как они уже идут на спад. Особенно эффективными считают использование эндоназального электрофореза с витаминами группы В и гальванизации головного мозга. Оптимальный курс лечения составляет 8 – 10 сеансов.

Нетрадиционные методы лечения раннего токсикоза

К сожалению, будущие мамочки склонны проявлять недоверие к нетрадиционной терапии: осторожное подсознание, оберегающее малыша, реагирует так на все новое и необычное. Между тем, беременные, которые решились испробовать не себе что-нибудь «эдакое», отмечают положительный эффект после процедур иглоукалывания и точечного массажа. Результатом раздражения жизненно важных точек на коже острием иголки становится повышение эластичности матки и быстрые безболезненные роды. Если довериться опытному мастеру, хорошее настроение и самочувствие обеспечено!

Иглоукалывание можно применять и в качестве профилактики, так как шейка матки в результате курса иглоукалывания становится более эластичной, и роды протекают быстрее и безболезненнее.

Женщинам, которым становится плохо от одного вида иголок, подойдет более щадящий и приятный метод в борьбе с токсикозом на первых неделях беременности. Это ароматерапия. В поисках ответа на вопрос, что помогает от токсикоза, будущим мамочкам нужно непременно окружить себя целебными благоуханиями эфирных масел. Это может быть масло жасмина, розы, апельсина, лимона, нероли, аниса. Есть из чего выбрать!

Первый аромасеанс не должен превышать 15 минут, с каждым днем продолжительность процедуры нужно увеличивать на четверть часа, пока он не будет составлять 3 часа.

Народные методы лечения токсикоза

Легкая степень раннего гестоза быстро корректируется с помощью даров природы – речь идет о лекарственных травах. Опыт веков показывает, что самым эффективным средством для борьбы с тошнотой, раздражительностью и общей слабостью являются настои из цветков ромашки, листьев мяты и мелиссы.

Приготовить целебный напиток не составит особого труда: 2 ст. л. цветков аптечной ромашки нужно залить кипящей водой (0,5 л) и настоять в термосе до следующего утра. Процеженный настой пьют 3 раза в день за полчаса до приема пищи. Напиток можно подсластить ложкой меда. Таким же образом готовят полезные чаи из мяты и мелиссы. Летом беременная женщина может везде носить с собой несколько листиков мяты или мелиссы: пожевав их, она избавится от внезапно накатившей тошноты.

Врачи предупреждают: увлекаться травами длительное время нельзя! Это небезопасно для артериального давления, которое в результате продолжительного лечения травами может внезапно снизиться.

Профилактика раннего токсикоза во время беременности

Чтобы не страдать от мучительной тошноты, головокружения и плохого настроения в ожидании малыша, женщине нужно всерьез заняться своим здоровьем еще до беременности. В список профилактических мер входит:

• отсутствие абортов в анамнезе;
• своевременное тщательное лечение хронических болезней;
• непременная физическая активность;
• здоровый образ жизни;
• осознанная моральная и физическая подготовка к предстоящему материнству.

Тошнота и рвота не добавляют будущей мамочке энтузиазма по поводу ее теперешнего положения: сильный токсикоз неминуемо порождает вопросы «кто виноват?» и «что делать?». Психологи советуют не зацикливаться на проблеме, а попытаться оттеснить ее на второй план более приятными переживаниями. Беременная должна почаще общаться с малышом, который непременно ее услышит, и всегда думать только о хорошем. Позитивный настрой поможет пережить любые испытания на пути к заветной цели!

Ранний токсикоз при беременности. Видео